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  • Riñón y Embarazo

    Cargado por

    Shekstar Villervank
    27 vistas7 páginas
    El riñón experimenta cambios morfológicos y fisiológicos durante el embarazo normal, incluyendo un aumento de tamaño, hidronefrosis fisiológica y aumento de la producción hormonal. La función tubular renal se adapta para lograr un balance positivo de sodio a través de cambios en la reabsorción de sodio y otros iones. La nefropatía de la preeclampsia se caracteriza por endoteliosis y engrosamiento mesangial que pueden conducir a proteinuria, edema e hipertensión si no se tratan correct

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    El riñón experimenta cambios morfológicos y fisiológicos durante el embarazo normal, incluyendo un aumento de tamaño, hidronefrosis fisiológica y aumento de la producción hormonal. La función tubular renal se adapta para lograr un balance positivo de sodio a través de cambios en la reabsorción de sodio y otros iones. La nefropatía de la preeclampsia se caracteriza por endoteliosis y engrosamiento mesangial que pueden conducir a proteinuria, edema e hipertensión si no se tratan correct

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    RIN DURANTE EL EMBARAZO NORMAL

    Aumento tamao Hidronefrosis fisiologica Peristaltismo y motilidad ureteral

    Cambios morfolgicos del rin

    Produccin hormonal: estrgenos y progesterona


    Aumento de sntesis de PG3

    Cambios fisiolgicos del rin

    Volumen plasmtico GC 40% - PA FG FPR Vasodilatacin: PGE2 - PGI2 hiperprolactinemia, ON endotelina Azoados

    FUNCIN TUBULAR
    Reabsorcin de Na
    Balance positivo de Na+ Gestacin; 30.200 mEq/da Segmento proximal (P. onctica, P. Hidrulica del capilar) Capacidad de aumentar o disminuir la excrecin Na+ 10mEq/300mEq/da. Acumulacin 350mEq K+ , a pesar del aumento de la aldosterona. Alcalosis respiratoria compensada, pHnormal, PCO2 HCO3 disminuyen, Rta progesterona Niveles de Ca++ - compensacin. Vit-D FG glucosuria

    Sistema RAA Prorrenina Renina a nivel renal, PGI2 - inhibe la accin de la ang II en los vasos. Transformacin vascular del tero y la placenta.

    NEFROPATA GRAVDICA
    Endoteliosis: casi desaparicin de la luz capilar con clulas endoteliales y mesangiales hinchadas, sin engrosamiento de la membrana basal y con proliferacin mesangial.
    Preeclampsia-eclampsia Hipertensin crnica (esencial o secundaria) Hipertensin crnica con preeclampsia asociada Hipertensin transitoria y tarda.

    Proteinuria, edema e hipertensin

    Clnica y dx de la eclampsia
    Factores de riesgo que favorecen su aparicin: edad, raza, herencia, comorbilidad Estadios: hipertension aislada, hipertension + proteinuria, hipertension + proteinuria + sintomatologia clinica. Signos y sntomas sugestivo de aparicin y peligrosidad Cambios en la PA en pcte normotensa semana 20 Parmetros de laboratorio.

    PATOGENIA DE LA ECLAMPSIA
    Dficit circulatorio fetoplacentario
    Primera onda invasiva Segunda onda invasiva Primera fase parcialmente, segunda fase se inhibe o no ocurre Mltiples factores

    Lesiones patolgicas de la preeclampsia


    Endoteliosis Mesangio ensanchado, con crecimiento de la matriz mesangial y el endotelio doble contorno

    Prevencin y tratamiento de la eclampsia Embarazo en enfermas con patologa renal (Primarias, N. Sistmicas, Trasplante renal y gestacin )

    HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO

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