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La seccin siguiente esta destinada a describir las caractersticas anatmicas de la columna vertebral.
Higiene de Columna
Anatom a
La columna vertebral, es una cadena o red de huesos superpuestos, con ligamentos, discos intervertebrales, msculos y nervios importantes. La columna esta dividida en cinco zonas: La columna Cervical La columna Torcica o Dorsal La columna Lumbar El Sacro El Cccix
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Estas zonas tienen marcadas diferencias, desde la constitucin y numero de las vrtebras que las integran hasta las curvas anatmicas que presenta cada una.
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Los ligamento, msculos y discos intervertebrales, tambin presentan diferencias dependiendo de la zona de la columna en la que se encuentren.
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La columna cervical La regin cervical est compuesta por siete vrtebras y est localizada en el cuello. Sus vrtebras son pequeas en tamao pero su movilidad es muy grande. Soporta el peso de la cabeza y por esto sufre con frecuencia lesiones por sobrecarga en trabajos que precisan tener la cabeza flexionada hacia adelante. Tambin sufre con frecuencia traumatismos especialmente de trfico o deportivos.
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La columna dorsal La regin dorsal o torcica, esta compuestas por 12 vrtebras de tamao medio. Debido a que est situada en el trax y a que cada vrtebra est unida a dos costillas, una por cada lado, tiene poca movilidad.El movimiento de esta regin slo es de giro o rotacin, sin que exista posibilidad de movimientos hacia adelante o hacia atrs. C7 T1 C7 T1
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T12 L1
T12 L1
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La columna lumbar La columna lumbar tiene 5 vrtebras de gran tamao y con una gran movilidad hacia adelante y hacia atrs. Se extiende desde donde terminan las costillas en el trax hasta la pelvis, donde termina la cintura. Esta regin soporta todo el peso del tronco, los brazos y la cabeza, sobrecargndose con gran facilidad si la musculatura no es muy fuerte o el trabajo que se realiza es muy duro. Por eso no es de extraar que sea la zona de la columna con ms problemas y la que se somete a ciruga con ms frecuencia.
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La columna sacro-coccgea Por debajo de la columna lumbar se encuentran dos regiones, de cinco vrtebras cada una, que son la regin sacra y la regin coccgea. Las vrtebras en estas dos zonas estn unidas unas a otras, formando un bloque de hueso que no presenta movilidad. Los problemas en esta zona son muy infrecuentes a no ser que existan fracturas o tumores
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Anterior Lateral Posterior
cervical
torcica
lumbar
sacro
cccix
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Anatom a A continuacin se describirn uno por uno los elementos de la columna vertebral.
Curvas Anatmicas
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Curvas Anatmicas
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La columna vertebral vista de frente presenta ciertas incurvaciones, que se corrigen al mantener una buena postura, sin embargo cuando la vemos lateralmente nos damos cuenta que presenta cuatro curvas. Estas curvas son muy importantes pues permiten que mantengamos el equilibrio, que gastemos menos energa al caminar, pero por sobre todo ayudan a soportar los impactos del pis sobre el suelo al caminar, correr, o saltar. Sin estas curvas la columna seria una estructura rgida, sin movilidad y por lo tanto mas vulnerable a las lesiones, por impacto. Tendramos que caminar con las piernas rgidas y no podramos realizar las actividades de la vida diaria, como acostarnos, sentarnos, cargar, empujar, o jalar. Las curvas de la columna se clasifican en: Cifosis. Que es una curva con la convexidad hacia atrs. Lordosis. Que es una curva con la convexidad hacia delante.
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Las cuatro curvas de la espalda son:
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La Columna Vertebral esta compuesta por 33 34 huesos individuales, cada uno llamado Vrtebra. Las vrtebras estn alineadas una sobre otra, conformando asi las articulaciones de la columna vertebral. Cada vrtebra es una unidad estructural de la columna, mientras que la articulacin de dos vrtebras y un disco intervertebral es considerada una unidad funcional.
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Anatom a Articulacin
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Las vrtebras tienen dos tipos de caractersticas, unas generales que presentan todas las vrtebras, y caractersticas particulares que presentan las vrtebras de cada regin de la columna.
Caractersticas Generales
Caractersticas Particulares
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Todas las vertebras tienen las siguentes caracteristicas en comun, sin importar en que region se encuentren: 1. Cuerpo. 2. Agujero Vertebral. 3. Apofisis Espinosa. 4. Apofisis Transversas. 5. Apofisis Articulares. 6. Laminas Vertebrales. 7. Pednculos.
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Apfisis Articular
Lamina Vertebral
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1. Cuerpo. El cuerpo ocupa la parte delantera de la vrtebra y tiene la forma de un cilindro. En el descansa el disco intervertebral y protege la parte delantera de la medula espinal.
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2. Agujero Vertebral. Est comprendido entre la cara trasera del cuerpo vertebral y la apfisis espinosa. Tiene la forma de un triangulo o de forma cilndrica dependiendo de las zona de la vrtebra. En su interior se encuentra la medula espinal.
Vrtebra Lumbar Vrtebra Torcica
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3. Apfisis Espinosa. Impar y media se dirige hacia atrs bajo la forma de una larga espina, de la cual recibe el nombre. En ella se insertan los ligamentos y msculos de la columna. Vista Lateral Vista Superior
Apfisis Espinosa
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4. Apfisis transversas En numero de dos, una derecha y otra izquierda, se dirigen transversalmente hacia fuera, y de ah el nombre que llevan. En ellas se insertan msculos y ligamentos. Vista Posterior Apfisis Transversa Vista Superior
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5. Apfisis articulares. Son dos eminencias destinadas a la articulacin de las vrtebras entre s. Son cuatro: dos ascendentes y dos descendentes, para la vertebra de arriba y la de abajo respectivamente.
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6. Lminas vertebrales. En nmero de dos: derechas e izquierda. Aplanadas y cuadradas, forman la mayor parte de la parte trasera y lateral del agujero vertebral. Funcionan como proteccion para la parte trasera de la medula espinal. Lamina Vertebral.
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7. Pednculos Son dos porciones seas delgadas y estrechas que a cada lado, unen a la apfisis transversa y con el cuerpo vertebral. Protegen los lados de la medula espinal.
Nervios
Higiene de Columna Si convirtisemos los huesos en lneas las vrtebras se veran de esta forma. Lo cual nos hace mas fcil la identificacin de cada una de sus partes.
costilla
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Dependiendo de la regin en la cual se encuentren las vrtebras cambian su constitucin en determinados rasgos. Cervical Torcica
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Son pequeas y delgadas, pues solo cargan el peso de la cabeza. Sin embargo tienen gran movilidad para permitir todos los movimientos del cuello.
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Cuerpo alargado
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Dos de las vrtebras cervicales presentan caractersticas aun mas particulares, la primera llamada atlas, la segunda llamada axis.
Caractersticas especiales de 1a Vrtebra Cervical o Atlas
Higiene de Columna Caractersticas especiales de 2a Vrtebra Cervical o Axs Apfisis Odontoides (articulacin con crneo)
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Apfisis Espinoza
Apfisis Transversa
Costilla
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El cuerpo es el mas grande de la columna, pues soporta todo el peso del tronco y brazos. La apfisis espinosa es de cuadrada, muy grande, para soportar la tensin de msculos grandes. Sus agujeros vertebrales son pequeos, pues en esta zona termina la medula espinal y es delgada.
Estas son las vrtebras mas fuertes, pero tambin son las que sufren mayor cantidad de lesiones.
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Apfisis Espinosa
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El resultado de la unin de las cinco vrtebras sacras es la formacin un bloque de hueso inmvil llamado: Sacro El Sacro tiene, una Base, cuatro Caras y un Vrtice. Solo en su base se observa el agujero vertebral, es pequeo pues ya no protege a la medula, pero si a una serie de nervio muy importantes, los nervios sacrales. El Vrtice es una estructura ovalada en la cual se articula el Cccix
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Agujero Vertebral
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La Cara Anterior: Es cncava formada por los cuerpos de las vrtebras sacras, presenta cuatro agujeros por los que salen los nervios sacros anteriores. La Cara Posterior: Es convexa. Tambin encontramos cuatro agujeros a cada lado de la cresta por los que salen las ramas posteriores de los nervios sacros. Las Caras Laterales: Tienen forma de triangulo invertido, tiene un segmento superior y otro inferior. En su parte superior se articula la cadera.
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Cara Lateral
Superficie Auricular Para la Cadera
Segmento Superior
Segmento Inferior
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La unin de las cuatro o cinco vrtebras coccgeas, es llamada Cccix. El Cccix es una pieza sea, aplanada, tiene forma triangular, su base esta hacia arriba y vrtice hacia abajo. Se encuentra articulada con el sacro. De sus costados salen los nervios sacros, encargados de llevar sensacin y movimiento a la zona plvica.
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Cccix
Vista Anterior Vista Posterior
Base
Vrtice
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La columna vertebral presenta numerosos msculos que se unen a ella, en varios puntos o lugares a lo largo de la misma. Estos msculos y sus correspondientes ligamentos, son los que mueven la columna cuando usted se agacha, camina o se mueve en cualquier direccin.
Tienen especial importancia aquellos msculos insertados en la regin lumbar pues se conectan con el abdomen, ya que ellos soportan la espalda cuando usted levanta objetos.
Si los msculos estn muy dbiles, son inadecuados para soportarla, siendo esta una causa frecuente y significativa de dao y dolor en la espalda.
Higiene de Columna Los msculos de la espalda pueden clasificarse de varias formas: Msculos Superficiales y Profundos. Msculos Superficiales
Trapecio
Dorsal Ancho
Espinal
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Clasificados por tamao tenemos: Unos pocos msculos grandes, encargados de dar fuerza a la espalda y muchos msculos pequeo, que son muy importantes para dar velocidad y resistencia a la columna vertebral. Los msculos pequeos son: Msculos intertransversos Se extienden de una apfisis transversa a la inmediatamente inferior.
Higiene de Columna Todos los msculos pequeos, dan movilidad a la articulacin entre cada vrtebra.
Multifido
Intertransverso
Higiene de Columna Los msculos grandes se encargan de mover a todas las partes de la columna en conjunto. Los mas significativos son:
Deltoides
Trapecio
Redondo mayor
Oblicuo externo
Dorsal ancho
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El msculo ms grande es el erector de la columna llamado tambin sacroespinal ya que se extiende desde la regin plvica hasta el crneo. Se divide en tres msculos: El Semiespinoso, llamado Espinal en la regin torcica. El Dorsal Largo, tambin llamado Longsimo. El Iliocostal. El erector de la columna esta presente a cada lado de la espalda. Este msculo es el encargado de regresar a la columna vertebral a su posicin natural, cuando nos inclinamos demasiado hacia delante.
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Longsimo
Iliocosta
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Los ligamentos son estructuras elsticas, generalmente comparadas con ligas, que le otorgan a la columna estabilidad, elasticidad y soporte. Cuando nos inclinamos, lo ligamento junto con los msculos evitan que las vrtebras se desarticulen, adems permiten que nos inclinemos mucho o poco dependiendo de su elasticidad, y tambin funcionan como correctores de postura, pues cuando no inclinamos demasiado y los ligamentos llegan a su longitud mxima se contraen para regresar a su forma natural.
Higiene de Columna Ligamento Vertebral Comn Anterior Este ligamento desciende en la cara delantera de la columna vertebral desde la base del crneo hasta el sacro. Su principal funcin es evitar limitar el movimiento de la columna cuando la doblamos hacia atrs.
Ligamento Vertebral Comn Posterior Esta situado sobre la cara trasera de los cuerpos vertebrales y del disco intervertebral. Se inserta en base del crneo y termina por debajo en la primera vrtebra coccgea. Cuando nos doblamos hacia delante, evita que los bordes del cuerpo vertebral, lesione a la medula.
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Ligamento amarillo Ligamento intertransverso
Ligamento Interespinoso
Ligamento Supraespinoso
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Ligamentos Amarillos
Existen entre cada lamina vertebral, dos ligamentos amarillos, uno derecho y otro izquierdo. Cuando las vertebras se desvian al realizar algun movimiento, estos ligamentos se encargan de regresarla a su posicion original.
Ligamentos Amarillos
Higiene de Columna Ligamento Interespinoso Los ligamentos interespinoso son fibras que ocupan el espacio comprendido entre dos apfisis espinosas vecinas. Limitan el movimientpo de la columna cuando nos inclinamos hacia delante.
Higiene de Columna Ligamento Supraespinoso Es un cordn que se extiende en toda la columna vrtebra, por encima de las apfisis espinosas y de los ligamento interespinosos. Junto con los ligamentos interespinosos se encaga de limitar el movimiento de la clumna, al inclinarnos.
Ligamento intertransverso
Higiene de Columna Ligamento Intertransverso Son los ligamentos que se extienden desde una apfisis transversa a la que se encuentra abajo. Estan encargado de limitar el movimiento, cuando nos inclinamos hacia los lados.
Ligamento intertransverso
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Otra de las estructuras importantes dentro de la columna vertebral son los discos intervertebrales que estn formados por dos zonas: Una central llamada ncleo pulposo que es como una pequea canica de consistencia elstica colocada en el centro del disco Y una perifrica, el anillo fibroso, conformado por una sucesin de capas fibrosas concntricas, que rodea a su vez al ncleo pulposo.
Ncleo Pulposo
Anillo Fibroso
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El disco por su sola elasticidad corrige posturas incorrectas de las curvaturas de la columna, modificadas por los cambios posturales, pues al exceder su limite elstico, las fibras del disco, inmediatamente regresan a su posicin original, regresando con ellas a las vrtebras entre las que se encuentra.
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El espesor del disco no es lo mismo en todos los niveles raqudeos. En la columna lumbar donde el disco es mas grueso puesto que mide 9 mm de altura. En la dorsal mide 5 mm de espesor y en el cervical si grosor es de 3 mm. Regin Dorsal
Regin Lumbar
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Mantener el Equilibrio
Contribuir a mantener estable el centro de gravedad, tanto en reposo como, pero sobre todo, en movimiento. Para ello, la contraccin de musculatura de la espalda acta como un contrapeso que compensa los movimientos del resto el cuerpo, por lo que la musculatura tiene que ser potente.
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Proteccin
Proteger la mdula espinal en una envuelta de hueso. Las vrtebras tienen una forma especial; un agujero en su centro por el que discurre la mdula. Adems cuando se articula con las costillas forma la caja torcica, que protege a los rganos internos como pulmones y corazn