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Codigo Trauma

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Fuente: PROTOCOLO DE ACTUACIÓN Y BUENAS PRÁCTICAS EN LA ATENCIÓN SANITARIA INICIALAL ACCIDENTADO DE TRÁFICO

IV.5 Caso especial: código trauma (CT)
El CT es un concepto que surge para optimizar los tiempos asistenciales en la prestación de asistencia del paciente con Trauma grave, que es una patología tiempo dependiente por su condición quirúrgica, tanto por parte del escalón extrahospitalario como hospitalario. Para ello, una vez detectado el caso por el médico del SEM se desencadena una prealerta o preaviso al primer eslabón de la atención hospitalaria, (Servicio de urgencias hospitalarios (SUH), y al médico responsable de ese tipo de pacientes en el hospital: intensivistas, cirujanos...), que deberá alertar al resto de intervinientes y especialidades necesarias en dicho proceso. Esto supone un tratamiento diferenciado de los paciente más clínicamente comprometidos, ganando el tiempo que necesitan para llegar a las pruebas de imagen y al quirófano de forma precoz. Por tanto, este procedimiento es puesto en marcha por el médico de emergencias extrahospitalario, desde el momento en que se detecta un paciente con lesiones graves evidentes o potenciales. Ese instante puede determinarse en el mismo lugar del accidente o bien durante el traslado al centro hospitalario, si el enfermo se deteriora in itinere. Los criterios para que se active el código, han sido consensuados por el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos y se presentan en cuatro grandes apartados independientes, con múltiples subapartados cada uno (Tabla VIII). Un sólo requisito de uno de estos grandes apartados, es suficiente para activar al centro hospitalario. El primero se refiere a la gravedad del paciente y considera para ello una puntuación en el Índice de Trauma Revisado (RTS) menor de 12. El segundo apartado hace referencia a lesiones en diversas áreas anatómicas, el tercero a la biomecánica del trauma, y el último a connotaciones especiales del paciente, como la edad, patología de base, tratamiento anticoagulante o el hecho de ser gestante. Todas las fases de transferencia del paciente entre niveles deben verse facilitadas y agilizadas dado el conocimiento de un procedimiento de actuación conjunta

coagulopatía. obesidad.extrahospitalaria-hospitalaria. moto a más de 60 km/h o caída de más de 6 metros • Deformidad importante del automóvil o vuelco• Atropello de peatón o ciclista con derribo o lanzamiento• Presencia de onda expansiva 4. Tabla VIII. patología respiratoria crónica. Biomecánica del trauma • Eyección de paciente del vehículo• Muerte de ocupante del mismo vehículo• Extricación de más de 20 minutos• Choque de turismo a más de 70 km/h. Factores asociados • Edad < 5 y > 55 años• Patología de base (diabético. cardiopatía. Código Trauma (criterios de activación hospitalaria) 3. inmunodeprimidos) • Gestante . cirrosis. La existencia de este tipo de código exige el considerar la prestación de asistencia al trauma grave como un proceso integral entre niveles.

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