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fundamentos del diagnostico por imagen

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Aqui dejo unas diapositivas que he encontrado por la web que me han servido de mucho con la parte del tubo de rayos x, radioscopia...
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12/27/2012

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

Exploraciones radiológicas
Fundamentos de Radiodiagnóstico

Exploraciones radiológicas
Fundamentos de Radiodiagnóstico

Introducción Evolución histórica Propiedades de los rayos X Formación de la imagen radiológica Equipos e instalaciones de Rayos X Radiación difusa Magnificación y penumbra Radiografía Radioscopia Tomografía lineal Medios de contraste radiológicos

Fundamentos de Radiodiagnóstico

Fundamentos de Radiodiagnóstico

Introducción
Señal SISTEMA Señal IMAGEN

Evolución del radiodiagnóstico (I)
1895 1895 1896 1910 1918 Descubrimiento de los rayos X 1as radioscopias y radiografías 1os medios de contraste: Bismuto y Bario en digestivo y vejiga Catéteres metálicos y sales de yodo Histerosalpingografía Aire en ventrículos (Dandy) Broncografía (Chevalier-Jackson)

Fundamentos de Radiodiagnóstico

Fundamentos de Radiodiagnóstico

Evolución del radiodiagnóstico (II)
1923 1924 1927 1930 1937 1950 1973 1980 Lipiodol en canal raquídeo 1as colecistografías 1as arteriografías 1as urografías. 1a tomografía Angiocardiografía Intensificador de imagen TC Radiología intervencionista. RM

Propiedades de los Rayos X Penetran en la materia orgánica Producen luminiscencia Tienen efecto fotoquímico Producen ionización Tienen efectos biológicos

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Propiedades de los Rayos X
Penetración de la radiación - Atenuación

Propiedades de los Rayos X
Penetración de la radiación - Atenuación

La atenuación depende de:
El Nº atómico La densidad del medio El espesor atravesado Longitud de onda (Energía) de la radiación

I0

x

Ix

µ Ix = I0 · e-µx

Formación de la imagen radiológica
Haz incidente de Radiación (homogéneo)

Formación de la imagen radiológica Contraste de objeto
(Diferencia de coeficientes de atenuación)

aire

músculo y agua

aire

hueso

Cali dad radi de la ació n

a alez atur edio N m

del

Haz emergente (imagen primaria) Película Radiográfica
Negro Blanco

Si disminuye el Kilovoltaje aumenta el coeficiente de atenuación Radiación poco energética → imagen rica en contraste

Formación de la imagen radiológica

Densidades Básicas
AIRE GRASA AGUA CALCIO (HUESO) METAL

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Equipos e instalaciones de Rayos X
Diagrama de una unidad de Rayos X

Mesa de Control

Generador
Toma mural

Tubo de Rayos X

Modificadores del haz

El tubo de rayos X
Anodo rotatorio

El tubo de rayos X. Coraza del tubo.
Conectores cables de alto voltaje

e -→
1% → Rayos X 99% → calor

Filamento

Ventana del tubo

Foco aparente

El tubo de rayos X. Coraza del tubo.

El tubo de rayos X. Coraza del tubo.

Conectores

Tubo RX

Diafragmas colimadores

1% → Rayos X 99% → calor

1% → Rayos X 99% → calor

3

Equipos e instalaciones de rayos X.

Equipos e instalaciones de rayos X.

Equipos de rayos X

Equipos de rayos X

Tubo RX Tubo RX

Mamógrafo

Equipo portátil

Kilovoltaje y miliamperaje
Analogía con el sistema transportador de una tolva de arena Control de salida (miliamperaje) Control de velocidad (Kilovoltaje)

Kilovoltaje y miliamperaje

electrones

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Radiación primaria y difusa

Radiación difusa
Limitar la anchura del haz (colimar)

Compresión

Radiación difusa

Rejillas antidifusoras Fijas Móviles (Potter Bucky)

Magnificación y penumbra
F F

Técnicas radiológicas convencionales

Radiografía
Consiste en la obtención de una imagen instantánea, estática, en una superficie que registra los fotones de rayos X.

F

Una película radiográfica Un sensor digital.

Técnicas radiológicas convencionales

Película radiográfica
Esquema representando las distintas partes que la componen

Radiografía
Ventajas
Gran percepción de detalle Documento permanente

Capa protectora (1 µm) Emulsión sensible (5-25 µm) Revestimiento o sustrato (6 µm)

Inconvenientes
No permite estudios en movimiento ↑ coste (instalación y material) (película, material de revelado)

Soporte de poliéster (150-250 µm) (150Revestimiento o sustrato Emulsión sensible Capa protectora

5

Película radiográfica
(Chasis y pantallas de refuerzo)

Emisión de luz de las pantallas de refuerzo

RX

Luz

Pantallas de refuerzo

Curva característica de las películas radiográficas hombro
3

RX
Pantalla Película
Emulsión Emulsión

RX
2

Densidad óptica
1

Pantalla
Sistema anti ‘cross-over’
0 0

pie
2 4

logaritmo de la exposición

Curva característica de las películas radiográficas hombro
3

El procesado fotográfico
Fotones incidiendo sobre la emulsión

2

Densidad óptica
1

Formación de la imagen latente

Revelado

pie
0 0 2 4 Fijado

logaritmo de la exposición

6

Esquema de una procesadora automática

Procesadora automática

Secado

Fijador Revelador

Lavado

Técnicas radiológicas convencionales

Técnicas radiológicas convencionales

Radioscopia
Fluoroscopia (sinónimo). Consiste en la obtención de una imagen en movimiento, gracias a una superficie que centellea al recibir los fotones de rayos X.

Radioscopia
Imagen habitual
zonas de ↑ nº atómico: negras zonas de ↓ nº atómico: blancas ¡puede invertirse con facilidad!

Estudia la anatomía en movimiento Información transitoria
salvo si se obtienen radiografías O si se registran las imágenes (video)
Requiere un tubo intensificador de imágenes

Técnicas radiológicas convencionales

Técnicas radiológicas convencionales

Radioscopia

Radioscopia

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Técnicas radiológicas convencionales

Radioscopia

El intensificador de imagen
0-300 V 1-3 kV 3-5 kV ánodo 25-30 kV
Imagen reducida e invertida

e -→ Rayos X (imagen)
Pantalla fluorescente + fotocátodo Pantalla fluorescente de salida

El intensificador de imagen
F2

Tomografía simple
F1

Ventajas
↓ la dosis de radiación ↑ detalle de la imagen Permite transmisión TV Nivel de corte

Indicaciones
Angiografías Exploraciones digestivas y traumatológicas

Tomografía simple

Medios de contraste radiológicos

Una estructura orgánica suele visualizarse si...
… está envuelta en grasa o fascia (riñón) … contiene gas de forma normal (pulmón) … contiene sales minerales normalmente (hueso) … se introduce un medio de contraste dentro o alrededor

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Utilización de medios de contraste

Contraste radiológico CONTRASTES POSITIVOS Sulfato de Bario Inerte, no se absorbe, se elimina fácilmente Exploraciones tracto digestivo Riesgo: paso a pulmón o peritoneo Compuestos yodados Hidrosolubles: eliminación renal, hepatorrenal Liposolubles

Sin contraste

Con contraste intravenoso

Estudios baritados

Estudios vasculares

Broncografía
(Técnica en desuso)

Contraste radiológico CONTRASTES NEGATIVOS Poco irritantes, fáciles de manejar Reabsorbibles Aire Ya no se usan: helio, óxido nitroso, oxígeno Inconvenientes: Doloroso Inyección accidental en vasos

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Exploraciones radiológicas

Contrastes negativos

Doble contraste: bario y aire

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