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Dra.

Nury Mora Brenes Laboratorio Clnico Hospital San Juan de Dios

Resumen histrico
Ao
1857 1882 1887 1903 1922 1923

Autores
Ngeli Balbiani Moniez Zander Wright y Craighead Levaditi et al

Informacin
Nosema bombycis en el gusano de seda Crea el orden Microsporidia Primer caso en vertebrados (Glugea anomala) en quistes subcut. en peces Hallazgo y descripcin de Nosema apis Microsporidios en conejos Da el nombre al E. cuniculi de conejos

1962
1964

Nelson
Lainson et al

Confirman a E. cuniculi como microsporidio


Idem

MICROSPORIDIOSIS EN EL HOMBRE
1959 1982 1984 1985 1988- y sigs Marsubayashi et al. Gourley Connor y Neafie Desportes et al Cali, Canning, Weber, Bryan, etc. Primeros hallazgos (Encephalitozoon) Primeros estudios Primeras descripciones Enterocytozoon bieneusi (1a. vez) Hallazgo y descripcin de nuevos gneros y especies en el hombre

Generalidades

Son parsitos intracelulares obligados Hay 150 gneros, 1200 especies. 14 especies parasitan al hombre las ms comunes Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis. Forma infectante: la espora mide de 2um a 20 um. Son eucariotas (ncleo y membranas). Fueron descritos por primera vez en 1857 como parsitos de artrpodos, y Matsubayashi y colaboradores reportan la primera infeccin en humanos en 1959

Taxonoma

Taxonoma

Generalidades epidemiolgicas

Las especies que infectan al hombre se han detectado tambin en el agua, alimentos, en animales salvajes, domsticos y de granja Existen diversas fuentes de infeccin y modos de trasmision para la infeccin en humanos

Generalidades epidemiolgicas

La presencia de los organismos en el tracto gastrointestinal y respiratorio de los individuos infectados y la excrecin de esporas en orina y heces sugiere que la transmisin horizontal es posible a travs de rutas que incluyen la fecaloral, oral-oral,inhalacin de aerosoles e ingestin de alimentos contaminados y agua

Generalidades epidemiolgicas

Desde 1985, los microsporidios se consideran como causantes de infecciones emergentes y oportunistas en individuos inmunosuprimidos en todo el mundo. Se han detectado en pacientes con (SIDA) con una tasa del 50% de infeccin asociados con diarrea y enfermedad sistmica, en receptores de rganos en nios, ancianos, viajeros y usuarios de lentes de contacto.

Generalidades epidemiolgicas

En pacientes con SIDA, la infeccin se reconoce como una causa importante de morbilidad y responsable de enfermedad gastrointestinal y sistmica,causando sndromes clnicos que incluyen sinusitis, queratoconjuntivitis, traqueobronquitis, hepatitis, peritonitis, nefritis, encefalitis y miositis

Generalidades epidemiolgicas

Los factores que predisponen a la cronicidad de la infeccin parecen ser inmunolgicos, la diarrea persistente, la malabsorcin y la prdida de peso, que son las manifestaciones clnicas ms comunes asociadas con la infeccin en pacientes con SIDA, se observan en aquellos con conteos menores 100 clulas CD4/mm3, en los inmunocompetentes, la diarrea es limitada con una duracin aproximada de 2 a 3 semanas.

Generalidades epidemiolgicas

Las infecciones por microsporidios se han asociado con el tracto gastrointestinal (Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis), a los tejidos oculares (Microsporidium sp. y Vittaforma comea). Pueden afectar otros rganos y tejidos del organismo como msculo, hgado y rin, e incluso causar infecciones diseminadas, las cuales son producidas principalmente por Encephalitozoon hellen

Generalidades de la espora

Varan de forma segn la especie ovaladas, forma de pera, en incluso en forma de bacilos o redondas Se distinguen tres capas: una capa externa densa en electrones llamada exospora, una mediana, ancha y menos estructurada endospora que contiene quitina, y una membrana plasmtica interna. La espora es una clula sencilla con un ncleo central o con dos ncleos acoplados Equipada con un aparato infectivo (tubo polar) que consta de 3 componentes: polaroplasto, filamento polar, la vacuola

Estructura de la espora

Corte longitudinal de la espora de Piseptum inversum: A disco de anclaje; EN endospora; EX exospora; MB membranas; N nucleo; P saco polar; PA parte anterior del polaroplasto; PF filamento polar; PL membrana plasmtica; PP parte posterior del polaroplasto; R ribosomas; RU retculo endoplasmtico rugoso; S septo en la exospora; V vacuola posterior; * capa externa de la exospora.

Estructura de la espora

Ciclo de vida germinacin

Se necesitan estmulos fsicos y qumicos. Aumenta el volumen de la espora. Hay ruptura de la membrana. El filamento polar sale por eversin. El filamento perfora la membrana de la clula hospedera.

Ciclo de vida

Penetracin del esporoplasma en la clula hospedera. Merogona. Esporogona. Salida de esporas infectantes.

Ciclo de vida

Patologas asociadas

Infecciones gastrointestinales y biliares


Hepatitis, pancreatitis y peritonitis


Enterocytozoon bieneusi Encephalitozoon intestinalis Encephalitozoon cunuculi

Encephalitozoon cunuculi Trachipleistophora antropopthera Enterocytozoon bieneusi

Patologas asociadas
Queratoconjuntivitis Encephalitozoon intestinales. Encephalitozoon cunuculi. Encephalitozoon hellem.
Queratitis y estroma corneal Nosema corneum. Vittaforma corneae. Nosema ocularum. Trachipleistophora hominis.

Sinusitis y rinosinusitis Encephalitozoon cunuculi Trachipleistophora hominis Encephalitozoon intestinales. Encephalitozoon hellem.

Patologas asociadas

Infecciones de Tracto Urinario y Pulmonares Gnero Encephalitozoon. Miositis

Tachipleistophora hominis.

Infecciones Cerebrales

Encephalitozoon cunuculi Trachypleistophora antropophtera

Infecciones Sistmicas Encephalitozoon intestinales. Encephalitozoon cunuculi. Encephalitozoon hellem.

Estudio en orinas

Muestras clnicas

Heces Esputos Orinas Biopsias Aspirados

Diagnstico

Frotis directo Tincin de Gram Tincin de Weber Tincin de calca flor Inmunofluorescencia indirecta PCR

Diagnstico