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Preguntas Sobre Las Drogas

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Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas

¿Las Drogas de La Cultura o, la Cultura de las Drogas?

- ¿A que sustancias se las llama “drogas”? Se llaman drogas , según la OMS, a toda sustancia que ingresa al organismo, por cualquier vía, oral, peritoneal, endovenosa, etc..;produciendo modificaciones en el organismo.

2- ¿Entonces los medicamentos son Drogas? En efecto, el médico indica los medicamentos necesarios para restablecer el equilibrio perdido por el curso de una enfermedad determinada. Por eso decimos que los fármacos indicados por el profesional, los pone y los saca él mismo. Cuando las personas toman “remedios” por su cuenta incurren en la autoprescripción de los mismos, base del abuso de la ingestión de algunas clases de ellos , tales como los tranquilizantes, los hipnóticos, los analgésicos, solo para nombrar a los más comunes. Estos psicofármacos integran el circuito legal decomercialización a través del sistema farmacéutico. Se torna ilegal o si requiere precisar “dañino” para la salud, sólo, cuando uno los consume por autoprescripción .Es decir sin un acto médico que haya indicado su uso. Lareceta archivada es el requisito legal para su utilización en la práctica diaria. Las drogas a las cuales vamos a hacer referencia durante toda este libro son las denominadas psicoactivas. Son aquellas que modifican el comportamiento-conducta-,emociones, percepciones y – en algunos casos los sentimientos más profundos del ser humano, desnaturalizándolo por completo. 3- ¿Por lo visto anteriormente, podrán considerarse drogas legales y otras denominadas ilegales o ilícitas? Pag. No. 1
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Así es, las hay legales o lícitas; esto quiere decir que se elaboran, se distribuyen, se comercializan y consumen por los canales normales que tiene la sociedad .Ocurre de esta manera con el tabaco, el alcohol, los medicamentos y los inhalantes. Estas últimas constituyen productos industriales, como pegamentos, solventes para pinturas, algunos aerosoles y derivados de algunos combustibles. Todos ellos inhalados o aspirados producen alteraciones de las emociones, sensaciones y del comportamiento; además de actuar como sustancias psicoactivas, producen lesiones dentro del organismo humano, resultando algunas irreversibles si se continúa con su abuso.

Referente a las drogas denominadas ilícitas, cabe señalar una amplia oferta de este tipo de sustancias, que se producen, distribuyen y consumen a espaldas de la sociedad formal, dando lugar a la parafernalia llamada Narcotráfico. Dentro de ellas tenemos, estimulantes, depresoras, y alucinógenas. Todas ellas, al poco o al cabo de un tiempo, se vuelven perjudiciales para quien abusa de ellas. Entre las más conocidas están la cocaína y sus sales, las anfetaminas y sus derivados los derivados del opio, sedantes y tranquilizantes, y los derivados del LSD, mescalina y psiloscibina. Algunos incluyen a las preparaciones del Cannabis- marihuana y hachis, en este último grupo. Otros expertos laclasifican en un grupo aparte. (Para una clasificación más detallada ver el anexo N° 1 ).

TIPO

EFECTO *Euforia *Insomnio

ESTATUS LEGAL •Cafeìna •Anorexigenos

JURIDICO ILEGAL •Anfetamina •Cocaìna •Pasta base •ICE •Extasis

*Hiperractividad •Pseudoefedrina ESTIMULANTES *Menor Cansancio *Autoconfianza

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*Menor Apetito

•Tranquilizantes BZD •Hipnòticos *Relajaciòn •Alcohol DEPRESORES *Tranquilidad •Barbitùricos *Ensueños •Analgèsicos •Morfina/codeìna •Neopren •Solventes, colasy pegamentos •Bencina (Naftas-tolueno) •Artane (trihexifenidil) •Otrosopioides •Opio •Heroìna

*Distorciòn temporal, sensorial yespacial ALUCINÒGENOS *Euforia suave *Alucinaciones

•Marihuana •LSD •Peyote • Psiloscibina •Mescalina

visuales

4-¿Pero, las drogas no se consumen para sentir placer, o evadirse de la realidad? En efecto , nos guste o no, lo cierto es que al principio de la escalada adictiva, las drogas se consumen por placer o para “sentirse mejor” evadiéndose de una realidad que nos resulta insoportable. También el efecto buscado es gratificante, pero breve, luego, el organismo debe “pagar” por esos desajustes y sobreviene el denominado”bajón” que muchas veces dura más que los efectos buscados. 5-¿Pero, si las drogas son dañinas porqué existen unas aceptadas socialmente y otras no?

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Esta respuesta tiene varias acepciones, desde hace mucho tiempo atrás, algunos países permitieron el uso del tabaco y del alcohol en forma legal. Fue un uso que la población fue imponiendo a pesar del comenzar a evidenciar los efectos perjudiciales, tanto del alcohol como del tabaco. Con el correr del tiempo, más específicamente durante los últimos treinta años se conocieron más detalladamente los efectos nocivos de cada una de estas dos sustancian y, entonces, comenzaron a aplicarse los límites sociales preservando la salud colectiva de los integrantes de un país o región. Referente al tabaco , se limitaron lugares, edad de consumo , se incrementaron los impuestos con el fin de limitar el consumo, también se lo asoció con el infarto de miocardio y con el carcinoma broncogénico de pulmón. El abuso del alcohol se lo encontró responsable de las enfermedades del hígado más comunes , tales como la hepatitis alcohólica, el hígado graso y la cirrosis. El sistema nervioso central también acusó recibo , presentando diferentes encefalopatías, donde el “Delirio Tremmens” y la demencia son las más conocidas. Los medicamentos, especialmente los analgésicos y los tranquilizantes sufrieron durante la última década una serie de restricciones a la venta , que la población , especialmente, mujeres y ancianos, aun no terminaron de entender ya que una gran parte del expendio se realizaba sin la receta médica correspondiente. Debemos recordar, siempre, que los medicamentos, sean estos cuales fueren siempre deben ser prescriptos por un médico. Es él quien dice cuando se los debe usar y cuando ya no hacen falta, y cuál es la dosis necesaria.

6- ¿Por qué, la gente usa drogas si son tan riesgosas?

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Son muchas las razones. Vamos a ver algunas de ellas. Los estados emocionales negativos, tales como la tristeza, el cansancio o la fatiga llevan a muchas personas a buscar soluciones mágicas a través de los mediadores químicos , como son las drogas de abuso, sean éstas lícitas o no.

Otras veces predomina el deseo de “buscar una buena comunicación”, y , otra vez se recurre a las sustancias psicoactivas para buscar una reunión más animada. En estos casos se busca en las bebidas alcohólicas esta ”función” de buscar una mayor desinhibición dentro de las relaciones personales. Otras veces, quizás en la mayoría de los casos, es la “presión” del grupo social circundante que “obliga” al consumo de las sustancias lícitas o no; se esté dentro de una reunión social , o en un grupo de amigos jóvenes, preferentemente. En muchos países , diferentes grupos humanos consumen drogas de diversos efectos químicos, con fines diferentes; para evadirse de las incertidumbres cotidianas; para estimularse y rendir más, o para experimentar aquellas sensaciones “que le han dicho que va a vivir: La búsqueda de “paraísos artificiales”, generalmente se desvanecen y se convierten en infiernos interminables. ( Los adictos cuentan sus experiencias diciéndoles a los que recién empiezan, “se entra fácil y se sale muy difícil”. También se consume este tipo de sustancias psicoactivas con fines hedonísticos, algunas veces experimentales, o por pertenecer a un grupo social cuya moda exige el consumo de estas sustancias. Resultan los países más desarrollados aquellos que más consumen sustancias, contrariamente a lo que se podría esperar comparativamente con aquellos en vías de desarrollo.

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Además el riesgo es mucho mayor si tomamos conciencia que las drogas están “estiradas”adulteradas- con otras sustancias, tales como talco, azúcar, vidrio molido, veneno de ratas, etc... Se puede afirmar, sin equivocaciones, que los países “ricos” consumen drogas de “ricos” y loa países emergentes consumen drogas de países pobres. Se suele decir que hay drogas para todos los mercados. (El marketing de las drogas no difiere en mucho del de las demás mercaderías). 7- ¿ Desde cuando, la humanidad conoce a las drogas de abuso?

Desde siempre. Se puede decir con certeza que desde la humanidad pone el pie en el planeta, ésta se ha encargado de descubrir, plantas con propiedades medicinales, dentro de las cuales ,la amapola-papaver somniferum- de donde se extrae el opio-;la cannabis sativa-el cañamo indiano- de donde ,rápidamente, aprendieron, las tribus asiáticas a extraer el principio activo. Algo parecido sucedió con las civilizaciones andinas donde los incas, fundamentalmente, cosecharon las hojas de la eritroxilon coca, para luchar contra la fatiga y el hambre. Pero todas las sustancias descubiertas se utilizaban bajo ciertas condiciones, claramente determinadas. Su consumo era ritual, grupal y principalmente lo hacían los hombres. Con el alcohol sucedió otro tanto; ya que las tribus indígenas de la América del Sur lo consumían en las mismas condiciones. Se veía mal el consumo individual y el resto de la agrupación desconfiaba de él. Lo que se conoció desde hace, relativamente poco tiempo, es el fenómeno de la Drogadependencia. Esta epidemia de diversas sustancias, algunas culturalmente aceptadas, se Pag. No. 6
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expandieron rápidamente a partir de la pos-guerra- 1945 en adelante. El reordenamiento geopolítico, la gran depresión económica que aconteció en los EE. UU. Y el asentamiento de las nuevas industrias marcaron un camino sin retorno para los consumos de riesgo. En pocos años se diversifica la industria alcoholera y tabacalera en todo el mundo. Se agregan nuevos productos, diversificando , el gran espectro de sustancias existentes. El objeto de consumo, se traslada del hombre a la mujer, a la cual, se adscribe el modelo adolescente. Durante las décadas del 50 y 60 los jóvenes consumen sustancias como la marihuana dentro de ciertas colectividades. “hacer el amor y no la guerra”, los llamados “Hippies” nacieron como movimiento contestario a la hipocresía del mundo adulto. Éste pregonaba el la igualdad, la solidaridad, la amistad ...,pero en realidad hacía todo lo contrario: estimulaba la competencia, el rendimiento y el éxito económico por encima de los ideales tradicionales.

La juventud, con los adolescentes a la cabeza, descubrieron la mentira del mundo adulto, detrás de los ideales que declamaban, había un compromiso con los negocios y con el lucro, los cuales involucraban a la guerra y el comienzo de la epidemia de las drogas.

Durante este reordenamiento geopolítico, se cuadriplicó la producción del alcohol en tres grandes segmentos productivos, la cerveza, el vino y las bebidas denominadas superalcohólicas. Con el tabaco sucedió un impulso similar. A los ya tradicionales cigarrillos rubios y negros se añadieron diversos gustos como los mentolados, los filtros, mezclas mas novedosas tendientes a captar el mercado femenino. La industria farmacéutica añadió varias vitaminas de consumo junto a analgésicos y nuevos psicofármacos. Tardaron algunos años en aparecer los contramensajes relacionados con los efectos adversos de todos estos productos. Hoy por hoy, muchos de éstos ,están rodeados de grandes limitaciones y advertencias para su uso. Incluso las legislaciones de los países desarrollados han implementado planificaciones que regulan el marco de las sustancias lícitas, normalizando el consumo entre la persona, el lugar y el tiempo , estableciendo, así, un corsé legislativo regulatorio para las sustancias lícitas. Quizás con toda esta puesta en marcha lo que se quiera decir es que todas las sustancias son peligrosas, aún las aceptadas legalmente por la sociedad. Hace más de 40 años que la O.M.S. ha determinado el carácter peligroso de todas estas sustancias, junto a varias organizaciones de expertos internacionales han advertido de esta mala práctica. Esto es extensivo para el consumidor de drogas, a su familia, y a la comunidad en la cual se desenvuelven. Por ello debe recordarse siempre:

LAS DROGAS, TARDE O TEMPRANO, SIEMPRE PASAN FACTURA.

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8- ¿Porqué el alcohol y el tabaco se venden legalmente, si también hacen daño? El consumo sostenido y continuado tanto del alcohol, como el del tabaco, fue venciendo, a lo largo de los siglos, las disposiciones legales existentes. Su uso reservado a ciertas reuniones se fue extendiendo cada vez más. De los usos ceremoniales se ha pasado a los usos sociales colectivos, para luego trasladarlo a hábitos solidarios secularizando el uso de estas sustancias . Al día de hoy para consumir estas sustancias sólo basta tener el dinero para poder pagarlas.( Respetando las regulaciones vigentes). 9- ¿Porqué es el joven más vulnerable que otros grupos etarios? La adolescencia es un período vital muy importante y particular. Transcurre dentro del período comprendido entre los 10 años hasta los 20, en la mayoría de las regiones. Es el difícil pasaje de la infancia a la adultez. Es un período de crisis y de rupturas. Existen cambios corporales, hormonales, psicológicos y sociales. Comienza la búsqueda de una identidad definitiva. Coexisten contradicciones, proyectos de vida e ideales que contrastan con la realidad que nos toca vivir. Hay una desidealización de los padres superpoderosos a personas comunes y falibles. De hecho los hijos le reprochan muchas cosas a los padres. Hay un vacío comunicacional. Los padres ocupados en sus cosas no tienen tiempo en comunicarse con los hijos. Se suele escuchar”Nene no sos chico para hacer estas cosas, ni tan poco un grande para esto otro”. El adolescente ha dejado el mundo adulto, pero no ha ingresado aún al mundo adulto. Los amigos se han transformado en sus compañeros- a veces también en modelos de identificación-. La curiosidad juvenil los lleva a buscar, probar cosas nuevas y así se ingresa al mentiroso mundo de las Drogas.

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El joven las consume por lo que el grupo de amigos, la Televisión u otros “modelos populares “les han dicho lo que pueden esperar de las mismas. La diversión química de los fines de semana ha reemplazado el contacto natural y humano de las reuniones o fiestas adolescentes. ¡Qué difícil es crecer sin modelos de héroes, en esta época posmoderna” dicen varios autores literarios! En síntesis podemos decir:
  
Existen periodos de aislamiento. Se constituye un estado de crisis y de ruptura. No son más niños-dependientes de los padres-pero tampoco ingresaron al mundo adulto.

La crisis de la adolescencia se caracteriza por una rebeldía hacia la imagen de los padres “todopoderosos” idealizando a los grupos de amigos-los paresProcesos de individualización y autodeterminación del joven. • • • Conformación de la Identidad. Transformaciones corporales. Dificultad en el dialogo familiar.

• Buscar, probar, cosas nuevas frente a situaciones de aislamiento, tristeza, frustración, curiosidad... • Por razones que no son sencillas, el joven busca una evasión equivocada, a través de las drogas y del alcohol. • Esto ocasiona, si progresa su consumo, en la no asunción de la autonomía adulta.

• Se detiene el proyecto de vida auténtico e individual. Se”congela” en su desarrollo humano.

10-¿La familia de estos jóvenes no sufre también transformaciones? Naturalmente no solo se transforma el adolescente, sino también el grupo familiar. Es necesario hablar, comunicarse, compartir, para desarrollar un proyecto individual y grupal. Hay que hablar de las cosas buenas y de los problemas. Del Sexo y de las drogas. De la vida y de la muerte; sin temores, sin tabúes con responsabilidad. Si se necesita la ayuda de algún profesional no debe dudarse en consultarsela. ( Completar la crisis del adolescente con figuras y texto del PPoint Los jóvenes los adultos y el Alcohol). Si Ud. no tiene comunicación con su hijo, deje sus cosas de lado e iníciela. Pag. No. 9
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• Si Ud. piensa que su hijo no la necesita, Ud. está en un error.

• Ayude a su hijo a mantener una vida sana, practicando deportes, estimulando conductas saludables. • Si Ud. piensa que a su hijo no le puede pasar algo similar, está totalmente equivocado. • En lo posible desde siempre, hablar, comunicarse y ....prevenir las conductas de riesgo. • Manteniendo la buena salud como una forma de vida. Desde una alimentación sana, pasando por el uso racional de los medicamentos, evitando fumar y bebiendo responsablemente. • Educar al joven en el paralelismo de la adquisición de libertades junto a las responsabilidades.

11-¿Aparte del individuo y la familia , hay otros factores intervinientes de primer orden? Evidentemente junto al individuo que “sale” de una familia y ésta que se forma dentro de una sociedad , ésta última constituye el factor interviniente del cual estábamos buscando. El triángulo así marcado representa el continuo del consumo de sustancia psicoactivas. La sociedad con su marketing televisivo emite mensajes proponiendo sustancias químicas para el cansancio, la fatiga, o la angustia. Más allá de ello existen las leyes regulatorias de los mismos , las acciones preventivas y los tratamientos disponibles. Todas estas actividades componen la compleja trama de la oferta y la demanda de drogas, donde la sociedad, la familia y el individuo se ven amenazados continuamente. Los traficantes , al igual que los marketineros de turno ofertan e inducen la demanda de los vulnerables consumidores-algunos más que otros-. La represión del Narcotráfico junto a las legislaciones que regulan los consumos de riesgo legales constituyen, junto a los potenciales consumidores, también contribuyen a la compleja trama de lo que se denomina “una guerra sin enemigos visibles”. • Decodificar la desinformación y la propaganda tendenciosa y maliciosa que, dejando los valores esenciales del ser humano, se infiltra en sus costumbres cotidianas desviándolo hacia las conductas riesgosas. • Promover conversaciones entre padres e hijos, maestros y alumnos, médicos y pacientes. 12- ¿Qué hacer cuando un familiar, padre, madre , hermano o pareja descubre que el familiar ha ingresado al submundo de las drogas?

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No agitarse, no minimizar el problema, no ocultarlo, sin temores ,sin tabúes, actuar con responsabilidad. Hablar bien con el hijo/a Esposo/a, padre o madre que presenten estos síntomas. No negar el problema. Hablar y reflexionar juntos .Buscar ayuda si es necesario. Consultar a la línea 0800 222 1133., 24 hs al día los 365 días del año(SEDRONAR); otra Fonodroga(..............)Pcia de Buenos Aires. Si tiene una obra social o prepago consúltelo, por ley están obligados a asistir este tipo de patologías sociales. La red pública , también está disponible para recibir consultas.

13-¿Todo aquél que consume drogas es siempre un adicto? No siempre. Hay graduaciones y modalidades antes de llegar a la etapa final de la llamada adicción; veamos: Se llama USO, al consumo simple de una sustancia cualquiera. Se puede realizar por curiosidad, por experimentación, por presión de los pares. Se Usa la sustancia y se la deja. Hay absoluta libertad. Aún ese consumidor esporádico no se ha transformado en un consumidor –o usador HABITUAL. Tampoco aquí se ha establecido dependencia alguna. Cuando se pasa del uso habitual-diario o casi diario- al ABUSO- ; alli donde el consumidor piensa que no puede realizar ningún acto importante sin consumir la sustancia. Ya se ha instalado la dependencia psicológica. Cuando, con el correr del tiempo, se necesita más cantidad de droga para sentir los mismos efectos, o es necesario pasar a una droga “mas fuerte”, es decir se ha incrementado la “tolerancia farmacológica” ya se ha instalado la dependencia física .ya no decide más el individuo cundo va a consumir; ha perdido su voluntad. Debe consumir cuando la sustancia- o sus metabolitos- se van de la sangre y los receptores que tiene el organismo “solicita” más cantidad de droga para seguir funcionando. Si no se la proporcionamos se produce un síndrome de privación o abstinencia. El cual , para algunas sustancias-puede ser muy grave y llevar a la muerte al individuo. Esto puede ocurrir con sustancias como los opiodes, el alcohol o los barbitúricos.

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Para resumir Uso, Abuso y dependencia resultan diferentes tonos de una misma melodía, la Drogadependencia, con su fase final Adicción, donde se ha sobrepuesto la dependencia física a la psicológica que experimentaba el abusador. ( Ver si se puede poner en el apéndice el DSMIV Uso Abuso y Dependencia Intoxicación y Síndrome de abstinencia)

14-¿Pero, podemos saber algo más acerca de las drogas? Naturalmente, no sólo podemos sino que debemos saber, lo elemental referente a cada uno de ellas esta ligada no sólo a la sustancia en sí , sino lo que el grupo le ha dicho lo que puede esperar de ella. Así también, mas allá de los efectos específicos de la droga, está la situación dentro de la cual se consume, en grupo, o en solitario. Aparte el estado de ánimo que presenta el sujeto consumidor. Las drogas estimulantes, nos mantienen despiertos y activos. Generalmente estamos más desinhibidos ,”mas sociables”-al principio. Luego si se siguen consumiendo, teniendo, siempre las circunstancias generales, puedan pasar a la agresión. Las más típicas son la cocaína, las anfetaminas y una gran parte de las sustancias denominadas “sintéticas”. Las denominadas depresoras, inducen a la desconexión, a la evasión, al sueño .Si se abusa, y se sobrepasa la dosis letal, la muerte sobreviene por paro cardiorrespiratorio .Las drogas más representativas de este grupo, son el alcohol, los tranquilizantes y los opiodes Las denominadas alucinógenos-o psicodislépticos-son aquellas que producen trastornos perceptivos importantes. Se pierde la dimensión del tiempo. Se ven objetos que no existen La música se interpreta como colores, etc...Las sustancias más representativas están constituídas por el LSD, la mescalina, la psilosibina. Algunos incluyen en este grupo a la marihuana. Pero más adelante detallaremos los efectos de cada sustancia. (Colocar imágenes y tablas de las Drogas lícitas e ilícitas). 15 ¿Cuál es la droga más peligrosa? Sería bueno aclarar un poco más esta respuesta .Si por peligrosidad se entiende el efecto tóxico del principio activo portador de las “drogas” buscadas; serán más peligrosas aquellas sustancias que tengan metabolitos tóxicos que puedan dejar secuelas –de cualquier orden- o tengan una dosis letal cercana a la utilizada para estos fines. También una droga se hace peligrosa por su vía de administración, la vía endovenosa , es más peligrosa que la vía oral. Cuando se fuma alguna sustancia, ésta llega rápidamente a los pulmones, y de allí a la circulación general en menos de un minuto. Otra variable de la peligrosidad es el policonsumo. A mayor cantidad de drogas en escena, mayor probabilidad de complicaciones y de cuadros de abstinencia y sobredosificación cruzada.

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Para los médicos sanitaristas se entiende por drogas peligrosas aquellas que ,por el volumen poblacional afectado, produzcan una mayor cantidad de daños en la población general. Por ejemplo el tabaco, el alcohol y los psicofármacos.

16 ¿Cómo podemos prevenir el consumo y el abuso de estas sustancias psicoactivas que resultan tan peligrosas, para el individuo, su familia y la sociedad toda?
Solos es muy difícil, debemos buscar ,siempre, ayuda, o ,simplemente, saberla recibir, por parte de otras personas ,de nuestros padres, pareja, hijos, maestros ,o profesores. “Entre todos nos enfermamos y entre todos nos recuperamos” ,ya que esta es una enfermedad social, necesitamos el apoyo de todos los niveles de la sociedad para salir adelante. Si yo tengo deseos y voluntad para no consumir, pero mis amigos presionan para que lo haga, deberé conducirme con mucho cuidado, aprendiendo a decir que no, cuando corresponda; o lisa y llanamente, deberé cambiar de grupo de “amigos”.

Tanto en la escuela, como en el colegio se ofrecen sustancias psicoactivas, que se denominan vulgarmente drogas de abuso, para las cuales debo estar preparado para decir no al uso de las mismas, sean éstas legales o ilegales. El desarrollo de habilidades para la vida es una tarea importante a aprender dentro de este contexto de oferta y demanda de drogas.. Las mismas se aprenden ,en la casa , en la escuela, y también en las instituciones representativas de la comunidad. El médico y ,el psicólogo tienen un rol insoslayable dentro de este contexto: el de orientar a los jóvenes, y ,también a sus padres hacia situaciones de seguridad, de sana diversión, de respeto ,de contextos saludable para un desarrollo juvenil sustentable.

17 ¿Qué se entiende por incrementar la autoestima personal, estimular las fortalezas ,conocer las debilidades, con el fin de tomar decisiones y resolver problemas? Muchas personas, adultos y jóvenes , desarrollan, a lo largo de la vida, habilidades con el fin de protegerse e incrementar la calidad de vida .Continuamente estamos aprendiendo a protegernos conociendo nuestras fortalezas e incentivándolas, y por otra parte a reconocer a los factores de riesgo para poder evitarlos. En un proyecto de vida que incluye, las ideas propias de lo que uno quiere realizar a lo largo de la vida, comprometiendo a ello actitudes, sentimientos y prácticas Muchas personas adquieren estas destrezas-habilidades-en forma natural o ,quizás, en forma casual, otros, los mas, deben realizar un aprendizaje previo, tendiente a fortalecer a las personas y a los grupos humanos .Este fortalecimiento individual, Pag. No. 13
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por un lado y grupal por otro, favorece el desarrollo de los proyectos vitales en los jóvenes y en el microgrupo circundante. Evitar los consumos tóxicos, como el alcohol y el tabaco, además de otras drogas ilícitas que se ofrecen y dificultan la cristalización del futuro juvenil es un compromiso inevitable cuando los objetivos están claramente planteados. Dentro de esta habilidades sociales o destrezas, se hallan :
   
Inrementar la autoestima Fortalecer las habilidades para tomar decisiones Mejorar las comunicaciones entre pares y otras generaciones Manejar las ansiedades básicas

    

Resistir a la presión del uso dedrogas Fortalecimiento de conocimientosbásicos Promover, siempre ,actitudesresponsables. Defender los derechos humanos. Ejercitar el paralelismo entreresponsabilidades y libertades.

18¿Pueden ayudar, la familia, la escuela-colegio, el lugar de trabajo y la comunidad toda a la prevención en el consumo de sustancias psicoactivas? No sólo pueden hacerlo, sino que deben hacerlo. En las próximas páginas veremos la insustituible acción de la familia desde diferentes puntos de vista y del rol de la escuela ,fundamentalmente, además las acciones dentro del medio laboral y comunitario.

19 ¿Si un joven o un adulto, pasando por las diferentes etapas, uso, abuso y dependencia-o adicción, propiamente dicha, puede salir de ella , fácilmente? La respuesta no es sencilla .Las oportunidades deben ser aprovechadas desde el momento mismo que el individuo, emergente social, se constituya en paciente .esto quiere decir cuando pida ayuda o se deje ayudar, aún sin reconocer su condición de adicto. En nuestro país existen muchos tipos de recursos humanos ,que trabajan organizadamente desde diferentes instituciones, públicas y privadas

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Volviendo a la pregunta, se “entra”fácil al consumo de las drogas ; y se sale muy difícilmente, transitando un camino tortuoso , que presenta recaídas y recidivas numerosas. En síntesis, podemos decir que el tratamiento aplicado depende,-desde lo individual- de la voluntad del paciente, del grado de compromiso con las drogas de las que está cautivo ,del tipo de sustancia, del deterioro psicosocial existente y de las complicaciones físicas,( como resultan en un compromiso hepático manifiesto, el estado del sistema nervioso central ,y el grado de infecciones que presente). Desde lo familiar un grupo que lo contenga y lo ayude, que le permita disfrutar de los “pequeños” éxitos que se van logrando ,dentro del tratamiento, sin comparaciones ni exigencias extremas, es decir colaborando, en todo momento con eso, que se denomina el “amor responsable”. Finalmente la otra pata del tratamiento lo constituye la comunidad en la cual se desenvuelve el dependiente, con sus instituciones culturales, deportivas, políticas y recreativas. Allí donde el paciente- en tratamiento-ocupa su tiempo, tanto en la recreación como en el estudio o en el trabajo , si ya estuviese reinsertado nuevamente en el sistema social que lo contiene. Mas adelante nos ocuparemos de explicar, un poco más detalladamente, el circuito por el cual transcurre el tratamiento asistencial del abusador o del dependiente. Para dejar en claro un tratamiento puede llegar a durar varios años ,incluyendo la etapa de reinserción social.” “La drogadependencia no se cura, se recupera”, siempre hay que estar alerta. Es un comportamiento con el que hay que luchar toda la vida.

20- ¿Cuáles son las complicaciones físicas ,psicológicas y sociales de las etapas finales de la drogadependencia? Las complicaciones físicas sobrevienen luego de un prolongado uso de las drogas .Algunas deterioran más que las otras; pero todas, absolutamente todas las drogas, al cabo de un tiempo, producen trastornos, hepáticos, arritmias cardíacas, hipertensión, rupturas cromosómicas trastornos de la memoria y cognitivos, solo para mencionar algunos daños biológicos, producidos en la salud humana. Referente alas complicaciones psicológicas, estas se presentan en grado leve , moderado o grave, dependiendo de las mismas variables que la anterior. La pérdida del buen humor, de la memoria y la capacidad de proyectarse en el futuro son algunas de las características principales de los consumidores de las sustancias más comunes. Quizás lo más grave, esté representado por el deterioro social, que se manifiesta, gradualmente, luego de un tiempo que-generalmente- van de los seis meses a los dos años-.La perdida en el rendimiento escolar ,junto a la disminución o ausencia de la performance deportiva, son algunos .En la república Argentina hay más de un millón de estudiantes fuera del sistema educativo, y muchos de ellosson abusadores de las drogas. En aquel que trabaja, aparecen una serie de signos y síntomas “laborales” como llegadas tarde, discusiones con los compañeros, ritmo errático en el trabaj, vacaciones fraccionadas y problemas económicos, entre otros. Cabe mencionar ,especialmente, que en las fases finales de la escalada adictiva el robo y la“transa” de las drogas, con el fin de cubrir el vacío producido por elempobrecimiento y la Pag. No. 15
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necesidad, a la vez de mantener el consumo, resulta una constante. Algunos de ellos se involucran en ilícitos más graves como los asaltos a mano armada y el homicidio .Lamentablemente muchos magistrados, políticos ,abogados, y personas en general, tienen tendencia a no castigar estos crímenes , los cuales , muchas veces son , particularmente, muy crueles, einexplicables. En este orden de cosas cabe señalar, que la delincuencia se añade al drogodependiente, no constituyendo una modalidad de vida inicial. Estos cuadros, a su vez deben, diferenciarse, de aquellos que ya son criminales y que, también, abusan de las drogas y cometen este tipo de delitos .Tanto en uno como en otro caso, aparte de las medidas correctivas, debe ofrecérsele asistencia por la dependencia a las drogas. 21-¿Existen algunas otras complicaciones más importantes que las mencionadas? Mas allá de las complicaciones, físicas, psicológicas y sociales, anteriormente mencionadas, caben señalar las infecciones, que pudieran sobrevenir, del uso intravenoso de alguna sustancia, generando septicemias, infecciones locales, y...el HIV, que termina en el Síndrome de Inmuno- deficiencia Humana-SIDA-.Otras infecciones, sobrevienen , por el uso continuado, en forma oral, de alguna sustancia que desencadena un mecanismo inflamatorio en el Hígado, que se denomina hepatitis C, muchas veces de curso mortal. Otros resultados que se pueden observar están relacionados, con la sobredosis y los cuadros de abstinencia. Principalmente, el primero, puede llevar , frecuentemente, a la muerte .El segundo, también, aunque resulta algo menos común. Como se verá , la pérdida de la vida, también puede ser un resultado final de un largo periplo.

22-¿Qué se entiende por estrategia de Reducción de los Daños? Se denomina estrategia de reducción de los daños a aquellos Programas , que originariamente se instalaron en Europa, en diferentes países, debido a la gran dificultad de lograr la abstinencia como resultado final de un tratamiento, principalmente a la heroína .El propósito principal de estos Programas fue el de entregar la Metadona-un sustituto opiodepor parte del estado en dosis diarias no acumulativas. De esta manera se evitaron los crímenes, y las muertes en baños públicos y consultas en las salas de emergencia de los Hospitales Generales europeos. Los países que desarrollaron-exitosamente- estos programas , fueron Holanda, España, Inglaterra, Italia, Francia y Alemania , entre otros .Estas medidas se acompañaron de ómnibus , que se introducían en los barrios marginales, haciendo Pag. No. 16
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prevención y entregando jeringas a cambio de las ya usadas. La policía no efectuaba arrestos. Otros funcionarios también cambiaban de roles para tratar de contener a los adictos terminales. También se implementaron “Boutiques” que alojaban a los adictos por tres días, luego debían retirarse. La mayoría de ellos ya estaba viviendo en la calle, abandonados por sus familias. Lamentablemente, en la Argentina se intentó repetir la misma estrategia sin tener en cuenta que las problemáticas son francamente diferentes .Entre otras, nuestro país aún no tiene el problema de la heroína instalado en las calles .No obstante si se quisiese realizar algo con un criterio similar, debería estudiarse cuidadosamente antes de ejecutarla. 23- ¿Las drogas pueden llevar a delinquir al consumidor? En una gran parte de los casos el consumo sostenido y continuado de las drogas , llevan al empobrecimiento del consumidor. Además de deteriorarse la salud del consumidor que lo lleva a perder los lazos familiares, el trabajo, el estudio y la salud. para conseguir la sustancia y sobrevivir el dependiente roba, transa, y estafa a los que pueden, borrando su “culpabilidad” con otra dosis de sustancia psicoactiva. Lo importante es no tratar a este tipo de pacientes transgresores y “al margen de la ley” como delincuentes simples, sino como pacientes a los cuales la ley 23 737 les ofrece una medida curativa evitando la pena. A veces la conducta adictiva puede resultar en otras transgresiones menores, tales como los accidentes de transito y la violencia doméstica y urbana

24-¿Cuáles son las relaciones entre las drogas y el SIDA? El consumo de drogas intravenosa sin las normas de asepsia adecuadas pueden llevar al contagio del virus del HIV .De la misma manera cuando se abusa de las mismas –por cualquier vía- y se mantienen relaciones sexuales promiscuas o sin las seguridades del caso .Cualquier objeto cortante impregnado de líquidos humanos ,también puede contagiar dicho retrovirus.

Pero pasemos a los contenidos del resto de este compendio de introducción a la problemática de las drogas de abuso. Presentación Básica de la Problemática en cuatro gráficos 1-Gráfico N° 1 –La Tríada Epidemiológica. En la misma se muestran los elementos necesarios para la producción de la problemática de la Drogadependencia:

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El Individuo-denominado huésped-con su sustrato biológico, psicológico y genético. Este último debe estar presente para transformar un individuo en adicto. “No se hace adicto el que quiere sino el que puede”. La sustancia-denominada agente-es imprescindible para producir la fármaco dependencia , pero no suficiente, ya que requiere de las condiciones del individuo y las del entorno dentro del cual se desenvuelve. El medioambiente, influído por las variables de la oferta y la demanda ,las normativas socioculturales, la legislación vigente y la Economía, junto a la Política que lleva adelante un país ,especialmente, sobre el tema de las drogas. La Salud Pública, brindando la información necesaria para el desarrollo de medidas preventivas ,junto a la oferta de servicios de salud completan el panorama. Como corolario, podemos afirmar, que en cualquier patología, los factores en juego de la “tríada epidemiológica” tratan de evitarse, no de encontrarse. Así ocurre con los mismos ,en las enfermedades , cardiocirculatorias, infecciosas ,mentales, etc... En cambio, dentro de la problemática del uso indebido de drogas, los tres elementos en cuestión Huésped, Agente y Medio Sociocultural tratan de encontrarse activamente. El medio actual es facilitador y pone en disponibilidad, cada vez con mayor frecuencia, un mayor número de sustancias en la plaza. Ésta, a su vez facilita le exposición de las mismas frente a los individuos de una mayor vulnerabilidad, especialmente los jóvenes. Por otra parte, los adolescentes ,aún sin un proyecto de vida sustentable, algunos de ellos con trastornos de la personalidad, con incertidumbres manifiestas, o, simplemente, por curiosidad o placer esperado, ingresan al mundo de las drogas.

El gráfico N° 2 : Desarrolla la Ecuación de la Drogodependencia. La misma resulta de un desarrollo de los factores intervinientes. Al Individuo lo acompaña su grupo familiar, el cual participa del proceso de enfermar y del de recuperación. No se puede obviar a la comunidad , donde se desenvuelven los consumidores y futuros pacientes, con su plexo normativo, económico y cultural. Es el mismo que va discriminar dentro de las regiones las modalidades de las diferentes drogas de abuso, constituyendo los patrones de consumo. Las sustancias, determinarán el tipo de dependencia .Se traten de sustancias estimulantes, depresógenas o psicodislépticas-alucinógenas .Las hay de “fuertes” dependencia física y otras que lo son desde el punto de vista psicológico. Anteriormente se ponía el énfasis en las sustancias que se consumían<; hoy se focaliza el problema, en las personas, en los grupos humanos, en la sociedad, y más cercanamente en la comunidad donde se desenvuelven.

El gráfico N° 3:

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Resalta los momentos de intervención de los profesionales. La prevención primaria-antes de comenzar el consumo .La prevención secundaria o Diagnóstico precoz y oportuno. (Derivación al tratamiento); y , finalmente, la prevención terciariao Rehabilitación. El cuadro resalta la memoria positiva de los Pequeños Consumidores, que no se apartan del trabajo o estudio, y continúan junto a sus familias, frente a la memoria negativa de los Grandes Consumidores, complicados, que han perdido su inserción social y que han ingresado al círculo del delito. También se señalan los posibles resultados de la escalada adictiva, las complicaciones infecciosas, el ingreso al proceso de rehabilitación ,o la muerte.

Gráfico N°4: La Relación Costo-Beneficio de las Intervenciones Terapéuticas. En síntesis puede decirse que las intervenciones más tempranas son las más eficientes y menos costosas. Nuevamente se distingue entre las tres etapas preventivas y lo que representa en el cuadro Costo-Beneficio. Finalmente se destaca a la Atención Primaria de la Salud – APS- como una estrategia totalizadora e integradora de todo el proceso terapéutico, aplicable a cualquier disciplina médico-social.

El Fútbol y las drogas. Recuerdo que cuando era chico, y tenía 8 o 9 años mi padre me contaba como él disfrutaba de los partidos de fútbol del día domingo. Él no era un gran entendido en la materia pero solía conversar con algunos amigos y con los tíos de ello. No hacía nunca del tema futbolístico como único tema de conversación, sino por el contrario, era un tema más ; de entretenimiento de diversión. Mi padre me decía que tanto en partidos entre clubes grandes como chicos reinaba un clima de sano esparcimiento, de diversión , de confrontación, pero en el fondo, se iba a disfrutar del espectáculo. Él quería decir que no había clima de guerra, de pelea....Allí se iba a jugar uno con el otro y salía fortalecido el equipo ganador, pero los perdedores aceptaban –sin violencia- las reglas del juego. Un día se gana y otro se pierde; son las reglas del juego que todos aceptaban. Aquél que era el que, al día de la fecha, presentaba las mejores condiciones de juego y un poco de suerte ganaba el partido. La idea era ver el espectáculo y, por supuesto, si ganaba el cuadro simpatizante de uno, mucho mejor.

En algunas oportunidades , siendo aún un niño acompañé a mi padre a la cancha junto al padre de él , es decir a mi al abuelo.¡las tres generaciones juntas sentadas en la platea ¡ Cuando volvíamos del encuentro mi madre nos preparaba empanadas y comíamos todos juntos, mientras el abuelo y mi padre recordaban otras confrontaciones futbolísticas. Recuerdo que mi padre me tomaba fuerte de la mano cuando iba a cruzar la calle, cuando subía a la tribuna, luego lo ayudaba a mi abuelo. Me hacía sentir seguro, y contento a la vez. Salvo en una oportunidad ,que yo recuerde, donde uno de los hinchas tuvo una pelea con sus compañeros, por una interpretación diferente a la conversión de un penal no he presenciado Pag. No. 19
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actos de violencia alguna, por espacio de varios años. Después me enteré que el protagonista estaba alcoholizado. Fueron todos juntos a divertirse y volvieron disgustados. Pero, en fin, salvo esa vez, repito ,no tengo malos recuerdos de los domingos en los cuales se jugaban torneos de fútbol .La diversión sana y la reunión familiar hacían el resto. La disidencias, coincidencias y transacciones eran compartidos esas tardes domingueras. . Mi padre y mi abuelo solían repetir el fútbol congrega multitudes, que es un gran espectáculo, que despliega una técnica particular y necesita, también, del factor suerte.¡El fútbol tiene magia!, no se cansaban de repetir, domingo tras domingo.

De los 10 a los 20 años fui pocas veces a la cancha , por diferentes razones, entre ellas, que comenzaron a sucederse reiterados epiosodios, cada vez más frecuentes ,de violencia. Ya, .no sólo entre los hinchas de diferentes cuadros, sino también, entre los mismos simpatizantes. Algunos personajes, afiliados a los clubes , gozando de distintos privilegios protagonizaban algunos hechos que empañaban esas tardes de espectáculo deportivo. Con el correr de los años se comenzó a beber alcohol ,transgresoramente, dentro de la cancha. Siempre se bebió, pero ahora se lo hacía mas desenfadadamente ,con el fin de buscar los efectos del alcohol, que van mas allá de la compañía alimentaria del mismo. Como si fuese necesario que para apreciar un espectáculo es necesario alcoholizarse ,paralelamente, o drogarse para “vivirlo mejor, más de cerca”,....mas violentamente.

El criterio del juego deportivo fue acompañando al enrarecimiento del clima futbolístico. El juego se transformó uno contra el otro , en vez del uno con el otro. Con esta nueva premisa , el metamensaje que se lee entre líneas es un” todo vale”, más parecido a un circo romano que al de un campo de juego convencional.

El panorama se completó cuando, en los estadios de fútbol , los hinchas llevaron objetos contundentes, entraban por grupos, constituyendo verdaderas bandas, y consumían drogas legales e ilicitas durante la confrontación deportiva. La violencia sistematizada y continuada fue una consecuencia de este cambio actitudinal del público espectador.

Paralelamente, desde lo mas soterrado de la dirigencia deportiva, se hacían grandes negocios , aunque se declamaba lo contrario. La presencia policial fue incrementándose sin la correspondiente disminución de la violencia deportiva.

Hace unos años atrás escuché una expresión que definía claramente lo que estaba sucediendo: “Por la misma puerta que entraron las drogas-y la violencia- salió la familia”. Pasaron los años, yo con más de cincuenta años, a mis hijos los instruyo para que miren los partidos por televisión ,debido a la violencia y al descontrol que fueron creciendo durante las últimas décadas. Las barras -bravas –mercenarios contratados subterráneamente por los mismos clubes de fútbol -con el fin de “proteger” y cumplir mandatos de los funcionarios deportivos de turno, se fueron cada vez más del cauce y se erigieron autónomamente como jueces de situaciones o personas de diferentes instituciones o de la misma organización. También sirvieron para “castigar” a los propios jugadores cuando no obtenían resultados satisfactorios ,dentro de los plazos estipulados. Las barras bravas tiñeron, aún más, al fútbol,

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de violencia e inseguridad . La gente dejó de ir “en familia” para ir “entre amigos” buscando lugares más seguros en las tribunas.

Estos “Hooligans” sudamericanos representaron lo más primitivo y transgresor de la sociedad argentina. Los dirigentes no pudieron controlar aquello que habían generado unos años antes. Como médico, he atendido a varios de ellos y todos decían lo mismo; “ a nosotros el club nos paga con algunos pesos, privilegios en los encuentros y con cocaína” En los días actuales , en los cuales la sociedad argentina está tratando de respirar un poco de aire puro, resulta inconveniente y –hasta- peligroso concurrir a ciertos encuentros deportivos sin tener la seguridad de retornar sano y salvo a la casa de uno. ¿Y esto porqué? Es que el mismo ser humano destruye en poco tiempo-consiente o inconsciente – lo que demora muchos años en construir. En este caso se trata de un deporte que mueve multitudes , pasiones y negocios muy grandes. Por lo tanto debemos cuidar estos espacios , dejándolos libres de alcohol de drogas y de violencia. Los hechos ocurridos han demostrado que siempre existe una relación lineal con respecto a estos causas.

Tangencialmente, ya desde hace mucho más de una década, llega la noticia que uno de los jugadores argentinos más famosos del mundo se lo descubre consumiendo drogas. Todos los países hablan de ello, quebrando la carrera de este maravilloso goleador. La magia del fútbol se fue ensombreciendo. Otros ídolos deportivos y , también artísticos, se “infectaron” de esta enfermedad social. La gente continuó adorando a sus controvertidos ídolos , quizás producto del sistema que los creó y no los supo acompañar o contener en su crecimiento. Quizás la droga mas poderosa, la peor de todas, sea el poder....El ser humano adicto congela su proyecto vital y su desarrollo social, separándose de la escala humana. El ídolo se recuperó tan misteriosamente como se enfermó, naturalmente, pasando por un calvario transnacional , para resurgir al cabo de muchos años de esfuerzos repetidos, como el ave fénix, dejando, al día de hoy ,un claro mensaje antidrogas, que espero, deportistas y admiradores sepan comprender.

Debemos recuperar todos los aspectos positivos de estos deportes, aprovechando el prestigio deportivo internacional que nuestro país goza en la materia. Debemos buscar una identidad sana y armoniosa, lejos de los consumos tóxicos. Desarrollar una democracia plena y justa, revirtiendo aquello que;” por la misma puerta que entraron las drogas salió la familia”.

Recuerdo las conversaciones con mi padre y en familia cuando decía una y otra vez “el fútbol tiene magia”....y violencia agregaría yo.¡Cómo han cambiado las cosas!. Estoy seguro que si mi padre viviese hubiese repetido aquel slogan que sostenía, años atrás, la municipalidad de Cataluña “Las drogas, tarde o temprano, pasan siempre factura”.

Testimonio de un colega médico año 2005 ______________________________________ Los autores Buenos Aires 25 de Octubre de 2005 Pag. No. 21
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¿Las drogas de la Cultura o, la cultura de las drogas? :

-Aclarando los términosEl interrogante planteado, en primer término, haría alusión a la permisividad y facilitación que la cultura ciudadana ofrece frente al consumo de las drogas ya legalizadas en tiempos anteriores, tales como el alcohol , el tabaco, y más modernamente los psicofármacos. Además dejaría la “impresión” , que , al menos desde hace algún tiempo ,se estaría aceptando, siempre socialmente, el camino hacia el encuentro con la drogas ilícitas; de las cuales , la marihuana, la cocaína con sus derivados, y el éxtasis , son sólo algunas de ellas. Esta tolerancia social , de la cual han hablado y escrito muchos autores, algunos de ellos muy destacados, sigue sin ser lo suficientemente considerada para futuras intervenciones preventivas, que el estado debería implementar.

El segundo término de la opción, confrontando con el primero, destaca la “cultura” del uso o abuso de sustancias, con las que grupos de niños, jóvenes y adultos, creen necesitar para la realización de las actividades cotidianas. Quizás sería más correcto hablar de la subcultura del consumidor de sustancias psicoactivas, hoy alimentados por esta tolerancia social, más amplia y extensa, que jamás se ha visto, a través de toda la década. Junto ella , la perdida de los valores tradicionales, el mercantilismo ,en el cual estamos inmersos, sumado a una dosis de individualismo aportada por el siglo XXI ,constituyen el condimento ideal para el desarrollo de las conductas adictivas. Frecuentemente, éstas crecen entre los grupos humanos socialmente vulnerables. Tanto por lo primero, la facilitación social, que determina –en forma lineal- un aumento de la disponibilidad de sustancias, como, por lo segundo, el factor personal-y grupal- en el cual interesa saber lo que el sujeto espera de las drogas , o lo que le ha dicho su grupo de pertenencia , que puede esperar de tal o cual grupo de sustancias. Teniendo en cuenta que se trata de un comportamiento social aprendido, nos lleva a la conclusión ,que estos términos conllevan , irremediablemente, al encuentro entre el individuo, la sustancia ,y una sociedad francamente tolerante, permisiva, y hasta cómplice con el uso y abuso de las mismas. Ésta búsqueda activa de las drogas, dentro de una sociedad complaciente, es una de las razones por las cuales la drogadependencia escapa a algunas normativas del azar, que regulan la epidemiología de la mayoría de las enfermedades humanas.

Por otra parte ,el excesivo énfasis que se ha puesto en los derechos, ( garantías) individuales, muchas veces, por encima de la tutela del bien común y la salud colectiva, ha favorecido ,aún más,- y ,sin duda alguna- la irrupción del consumo de las drogas por parte de la población en general y de los jóvenes en particular. Las mismas, atravesando, el cuerpo social, sin frontera alguna ,determinan , síntomas y signos iniciales, que generalmente pasan inadvertidos por varios años, hasta que, de continuar, la historia del consumo personal, aparecen las temidas complicaciones finales: el deterioro psicofísico, la pérdida de la libertad o la muerte. Allí recién comenzamos a percibir el daño, individual y social, que realmente ocasionan estas sustancias. Algunos magistrados y funcionarios argentinos continúan soslayando la causalidad de las mismas, atribuyendo las complicaciones a otras causas sociales, banderas de diferentes tendencias políticas, sin tomar en cuenta las advertencias de la OMS, que por más de 40 años ha mencionado el uso perjudicial y , en algunas oportunidades, el uso peligroso de las mismas. De una u otra manera esta situación , junto a otras de similar importancia, fueron Pag. No. 22
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llevando a la problemática del consumo de drogas a la politización de las mismas; sacándolas del plano de la Salud Pública y Social, encadenándola a los vaivenes de la política argentina. A propósito de lo que estamos hablando, cabe mencionar el proyecto de la despenalización de la marihuana, para uso médico, presentado por la Diputada Diana Conti , apoyada por otros sectores denominados progresistas, que sin conocer la problemática de los consumos tóxicos, científicamente, opinan , basados en las denominadas garantías individuales. Dejando en claro, que se ha comprendido, que el proyecto en cuestión despenalizaría la marihuana, sólo para el uso médico de la misma, no estaría acertado, desde un comienzo, debido a que todo principio activo integrado a un vegetal, como la digital, por ejemplo ,debe ser aislado de la planta que le dio origen, y, obligadamente, una vez , debidamente probado y evaluado farmacodinámicamente , para luego, recién, constituirse en un medicamento, cuya venta se realizará a través dell circuito farmacéutico convencional. Desde luego debe encararse un costoso proceso –que, generalmente, requiere varios años- y que resulta del estudio de la molécula por distintas etapas, incluyendo, la dosis terapéutica útil, los efectos adversos, el estudio clínico en animales, junto al de los grupos humanos, entre otros. Aún así, existen en el mercado internacional dos productos en base al “Delta -9 tetrahidrocannabinol”- principio activo que lleva la Marihuana, denominados Marinol y Nabilone. Pero el proyecto presentado, despenaliza el consumo de la Marihuana, no promociona el uso de estos medicamentos , ya existentes en el mercado internacional,aunque, sin la aprobación de la F.D A. Esta última se ha manifestado hace un par de semanas atrás en prestigiosos diarios nacionales e internacionales, no reconociéndole al cannabis, propiedades médicas especiales, que otros productos farmacéuticos, ya no las contengan. Los usos propuestos, de estimular el apetito, disminuir los vómitos y el dolor en pacientes terminales, entre otras propuestas, cuentan hoy con un amplio abanico de medicamentos ,sintéticos y semisintéticos, que han debido de traspasar por todos los controles de calidad y pruebas de laboratorio, antes de lanzarlas para su uso medicinal. Por otra parte, si médicamente una droga cualquiera tuviera que ser aplicada a un enfermo terminal, bastaría con solicitar permiso a la ANMAT, pudiendo disponerse de la misma, a través de un protocolo específico para usos terapéuticos controlados. En otro orden de cosas, durante una reunión de expertos realizada entre la Sedronar y la Embajada de Holanda, hacia mediados del año 2005,se puso en claro que la política de dicho país frente a las drogas-cannabis y sus productos- no había obtenido los resultados esperados. Ello se debía, en gran parte ,a las complicaciones surgidas a través del funcionamiento de los “coffee-shops” , disminuyendo considerablemente el número de los mismos. Por otra parte el “narcoturismo” europeo lejos de beneficiarlos los perjudicaba. Mas allá de la politización del consumo, que nada bien hace al problema de las sustancias, ¿no cabría aquí preguntarse :si la permisividad social, a través de estos proyectos poco científicos y muy políticos no contribuyen, también, al consumo de la marihuana con fines recreativos, además de los médicos? Es decir, como dijésemos sencillamente, al comienzo ....¿ Las drogas de la Cultura o la cultura de las drogas.? Prof. Dr. Camilo Verruno

Bibliografía Empleada Pag. No. 23
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1-CONACE, Chile ; Plan Nacional de Drogas ( Años 2003-2007). 2-SEDRONAR-Presidencia de la Nación Encuestas sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas en Estudiantes de Enseñanza Media 2001 – 2005. Observatorio Nacional de Drogas3- Lic. Hugo Míguez,”Fundamentos para una Tarea preventiva”-Trabajo presentado en el 3er Congreso Internacional sobre Adiccionesde Programa Cambio. Córdoba 2003. 4- Dr. Camilo Verruno , Clases efectuadas dentro de la Maestría de la “Problemática del Uso Indebido de Drogas” – año 2003- UBA-. 5- Dr. Camilo Verruno- Módulo de Alcoholismo- Educación a distancia – PRONAPSociedad Argentina de Pediatría-( S.A.P.) año 2001. 6- Dr. Camilo Verruno – “Las drogas en el tercer milenio”- artículo seleccionado por la Dirección de Salud Mental.- Publicación del Ministerio de Salud. Año 2001. 7- Dr. Camilo Verruno – “Los Oponentes de la Salud”-Uso Indebido de Drogas. Publicación para Profesionales. Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación. 1988. 8- Comunidad Autónoma de Madrid- Fascículo sobre prevención de las Drogas – Año 1995 – y actualizaciones posteriores. 9- Lic. Enrique Pistoletti-“Aspecto Sociológico de las Adicciones”Publicación para Profesionales. Ministerio de salud y Acción Social- 1988-. 10- Lic. Carlos Alberto Pestarino- “Drogas”– Tema para Padres y Educadores-Libro de difusión popular-1998-. 11- Lic. Patricia Suárez-Prevención Escolar de las Adicciones- Para trabajar con Adolescentes- Libro de Prevención Escolar Año 199912- Generalitat de Catalunya- Barcelona – España-Programas de Prevención de Alcohol y Drogas dentro de la Comunidad. Años 1995-2000-. 13- Fundación Manantiales-testimonios de pacientes en recuperación. Buenos Aires 2002. 14- Lic.Maggi Rut – Buenos Aires –SEDRONAR. Recopilación de consejos preventivas dirigidas a los adultos y a los jóvenes. AÑO 2001-

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