SUBSECRETARA DE LA SOCIEDAD DE LA INFORMACIN

DIRECCIN DE ALISTAMIENTO DIGITAL

Descripcin: FORMULARIO No. 1
REGISTRO DE CAPACITACIONES

Versin: 2.0
Actualizacin 29/02/2012

FORMULARIO PARA REGISTRO DE CAPACITACIONES

-

CDIGO DE CAPACITACIN:
COD. INFOCENTRO

NIVEL

FECHA DE INICIO

HORA DE INICIO

BA = Bsico
ME = Medio
AV = Avanzado

AAMMDD
Ej. 120229

FORMATO 24 HORAS
HH:MM

DATOS DEL INSTRUCTOR

Cdula de Identidad:______________________________________________________________
Nombres: _______________________________________________________________________
Apellidos: _______________________________________________________________________
Nmeros telefnicos:______________________________________________________________
Correo electrnico:________________________________________________________________
Cuenta en MINTEL TK:_____________________________________________________________
Cuenta en FACEBOOK:_____________________________________________________________
Cuenta en TWITTER:_______________________________________________________________

FECHA ESTIMADA DE FIN DE LA CAPACITACIN:

NMERO DE ASISTENTES:
TEMA DE LA CAPACITACIN:
LISTADO O TEMTICA DEL CURSO:
1. Mdulo 1 : ______________________________________________
2. Mdulo 2 : ______________________________________________
3. Mdulo 3 : ______________________________________________
4. Mdulo 4 : ______________________________________________
DE SER NECESARIO MAS TEMAS AUMENTAR POR FAVOR

NMERO DE HORAS O CARGA HORARIA:

GRUPO OBJETIVO DE LA CAPACITACIN:
NIOS (5 A 12 AOS)
ADOLESCENTES (13 A 18
JOVENES (19 A 25 AOS)
AOS)
ADULTOS (26 A 60 AOS)

(MARQUE CON UNA X)

ADULTOS MAYORES (61 AOS EN ADELANTE)

ASOCIACIONES
UNIDADES EDUCATIVAS
OTROS (INDIQUE)

GNERO: (INDIQUE EL NMERO DE CAPACITADOS POR SEXO)

MUJERES
HOMBRES

DAD

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