P. 1
URINARIO 2012 Emilce

URINARIO 2012 Emilce

|Views: 73|Likes:

More info:

Published by: Florencia Dall'Armellina on Nov 20, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/04/2012

pdf

text

original

UBA 2012

Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

Sistema Urinario

Dra. M. Emilce Mastroberti memilce.mastroberti@diagnostico medico.com

ANATOMÍA NORMAL

(pirámides)

Columna de Bertin

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
 Rx simple Rx contrastada Urograma excretor Uretrocistografía retrógrada Ecografía TC convencional y Uro TC Resonancia Magnética Medicina Nuclear Angiografía

Rx simple de árbol urinario

Evalúa:
 Posición, forma y tamaño de los riñones Contorno del músculos psoas Distensión de asas Visceromegalias Calcificaciones Masas abdominales Cuerpos extraños

Urograma excretor
 Indicaciones
Evaluación anatómica Anomalías congénitas Cólico renal Hematuria Pre y post litotricia Lesión mucosa del árbol urinario superior

Urograma excretor
 Técnica

:

Directa de árbol urinario Inyección del cte ev. Toma seriada de placas: F. nefrogénica 1-3 min F. excretora Pielográfica 5 min Uretero-vesical 15 min Vejiga 30-45 min Postmiccional

RPM

Impronta uterina

Impronta prostática

Ecografí a

Indicaciones:
• • • • •

Anatomía Litiasis Uronefrosis Tumores Guia de intervencionismo

ECOGRAFÍA

Corte Longitudinal

Corte Transversal

Tomografía computada

Indicaciones
• • • • • • • • • • • •

Evaluar morfología / malformaciones Obstrucción urinaria Hematuria Traumatismo renal Masas renales y perirrenales Tumores: detección, estadificación y seguimiento Litiasis Compresión extrínseca Infartos Riñón mudo por urograma excretor Pielonefritis Intervencionismo

TOMOGRAFÍA COMPUTADA

Resonancia magnética
Indicaciones:
• Evaluar masas renales tumorales o quísticas; de

dudosa identificación por TAC o Eco. • Uropatía obstructiva • Pacientes que no pueden recibir radiaciones • Alergia al iodo

Uroresonan cia
• • Es una hidroRMN que se puede hacer con o sin

contraste ev • Se puede forzar la diuresis con furosemida. • Está indicada en pacientes con uropatía obstructiva principalmente

ANGIOGRAFIA

- lesión vascular - tumor - mapeo pre-qx - embolización

PATOLOGÍA

Enfermedad renal quística

Los criterios en TAC para un quiste simple incluyen una estructura quística bien definida, de baja densidad (0-20 UH), con una pared fina que no realza luego de la administración de contraste.

Quistes parapiélicos

HIDRONEFROSIS

LITIASIS Los estudios por imágenes determinan:

- diagnóstico - pronóstico
el tamaño del lito es determinante:

- menor a 5 mm pasaje espontáneo - mayor a 10 mm obstrucción

Litiasis

lito

Litiasis coraliforme

Litiasis vesical múltiple

ENF. RENAL INFLAMATORIA
Pielonefritis
agrandamiento renal  defectos de perfusión segmentarios  estrías focales dentro del parénquima renal.

Pielonefritis enfisematosa

Cistitis enfisematosa

ANOMALÍAS DEL DESARROLLO

ü ü ü ü ü ü

Agenesia renal Ectopía renal Riñón hipoplásico Fusión renal Doble sistema pielocalicial Ptosis renal Cruzad No a cruzada

AGENESIA RENAL

ECTOPÍA RENAL

ECTOPÍA RENAL CRUZADA

RIÑÓN HIPOPLÁSICO
ü ü ü

Riñón congénitamente pequeño Hipo o Afuncionante El riñón contralateral tiene forma, tamaño y función compensatoria (vicariante)

FUSIÓN RENAL Riñón en Herradura

FUSIÓN RENAL Ectopía renal cruzada fusionada

Polo inf del RD

DOBLE SISTEMA PIELOCALICIAL

DOBLE SISTEMA EXCRETOR

PTOSIS RENAL
Es el descenso anormal de las siluetas renales • La longitud del uréter es normal • Más frecuente en mujeres • Más frecuente el lado derecho 3 : 1

TUMORES RENALES Y DE VÍAS URINARIAS
- hipernefroma - t. de wilms - ca. de urotelio - sarcoma

Malignos

Benignos

Angiomiolipoma -reninoma (raro) - oncocitoma - cistoadenoma
-

Angiomiolipoma
Contiene:

* Músculo * Vasos * Grasa

Angio Mio lipoma

T. Renales malignos

TUMORES DEL UROTELIO

Tumores del urotelio

sin contraste

con contraste

TUMORES VESICALES

Dilatación ureteral
Megaureter por ureterocele

Indicaciones:
Ecografía: Estudio de inicio, litiasis, controles, etc Tomografía: LITIASIS, tumores, malformaciones, vía urinaria.

Resonancia: evaluación tumores, invasión, partes blandas y vías urinarias

Recuerden: En estudios de litiasis por TC, el paciente no debe tomar contraste oral!!! Si tiene buena función renal, es mejor con la inyección de contraste iodado EV.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->