Yo, TONY ROMAN BUCCIARELLI DANDREA,

venezolano, mayor de edad,

domiciliado en la Villa de Todos Los Santos de Calabozo, Estado Gurico, hbil en derecho, titular de la cdula de identidad N 11.423.599; por medio del presente documento declaro que: de conformidad con lo establecido en el Artculo 392 de la Ley Orgnica para la Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes, Autorizo a mis Nios: ISABELLA BUCCIARELLI IMBRONDONE, de nacionalidad venezolana, nacida en el Centro Mdico Nueva Esparta de la Asuncin, Municipio Arismendi de Nueva Esparta, el da diez (10) de julio del ao dos mil dos (2002), segn partida de Nacimiento N 280, Folio Doscientos Ochenta y Seis (286), llevada por la Prefectura del municipio Maneiro del Estado Nueva Esparta, titular de la cdula de identidad N 29.515.001 y posee el siguiente pasaporte N 012211294 y del nio ANTONIO BUCCIARELLI IMBRONDONE, de nacionalidad venezolana, nacido en el Centro Mdico El Valle, en el Valle, Municipio Garca, el da trece (13) de octubre del ao Dos Mil Siete (2007), segn Partida de Nacimiento N 437, Folio Cuatrocientos Cincuenta y Cuatro (454), llevada por el Registro Civil de Nacimientos del Municipio Maneiro del Estado Nueva Esparta, el cual posee el pasaporte N 012213377. Autorizacin, para que viajen hasta la ciudad de Miami (Estados Unidos de Amrica), acompaados por su legitima madre, ciudadana: ROSANI DEL VALLE IMBRONDONE DE BUCCIARELLI, venezolana, mayor de edad, hbil en derecho, titular de la cdula de identidad N 11.144.085, durante el mes de febrero del ao dos mil doce (2012) y en donde permanecern aproximadamente quince (15) das, pudiendo extenderse por cualquiera eventualidad. Solicito que me sea expedida la presente autorizacin y una copia certificada de la misma, una vez sea Autenticada, habilitando el tiempo que fuera necesario para tal fin. En La Villa de Todos Los Santos de Calabozo, Estado Gurico, a la fecha de su firma.