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Olimpiadas Generalidades Sn 20012.Doc

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Anatomía Sistema Nervioso Central

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Clasificación segmentaria:

GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
Dr. Francisco Javier Pérez Cirujano Dentista Docente Anatomía Humana Conceptos generales Clasificación anatómica del SN A modo de esquema general, dividiremos el SN en un SNC (Sistema Nervioso Central) y un SNP (Sistema Nervioso Periférico) • SNC: constituido principalmente por un nivel caudal, correspondiente a la medula espinal, y un nivel más superior correspondiente a tronco encefálico, cerebro y cerebelo. • SNP: constituido por nervios espinales, y craneales. Derivado exclusivo de células de la cresta neural.

SEGMENTO INFERIOR: no tiene corteza: bulbo, mesencéfalo, puente y medula espinal, es decir el tronco encefálico más medula espinal. capaces de •SUPRASEGMENTARIO: controlar a las estructuras que están bajo ellas: cerebelo y cerebro.

La diferencia del cerebro y cerebelo con el tronco encefálico y la medula espinal: - Tienen una disposición distinta de las sustancias: la sustancia blanca en el tronco y medula será periférica, teniendo una sustancia gris central formando núcleo - En cerebelo y cerebro, la sustancia gris será periférica, formando corteza, lo que nos va a permitir una mayor extensión de cuerpos neuronales, por lo que tendrá una capacidad de regular funciones más complejas, haciendo al ser humano más evolucionado. Lo cerebros de los animales tiene pocos surcos y los nuestros están más plegados, para que la corteza pueda ubicar mayor cantidad de neuronas lo que hace controlar funciones más complejas (cognitiva) y nos hace evolutivamente más avanzados.

Cuando las células comienzan a migrar en el embrión, emprenden también a dar la inervación en forma segmentaria, una sobre otra, cada segmento comienza a establecer sus comunicaciones hacia lateral, desde la cresta neural hacia el somito y además hacia el tubo neural, conectándose los niveles que van a formar el cuerpo. Clasificación embriológica Según el desarrollo del SN: Procencéfalo, telencefalo, Diencéfalo, rombencefalo, etc.

Clasificación funcional

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• SOMÁTICA: se puede regular la acción, es voluntario. Permite generar movimientos y sensaciones consientes. • VISCERAL O AUTÓNOMA: permite comunicación inconsciente con el medio. Ej. no sabemos ni nuestra presión arterial, pero el cuerpo se autorregula para poder estar en equilibrio con el medio. Permite vivir. ENCÉFALO ENCÉFALO

Aracnoides: capa que al intentar separar de la duramadre se desgarra. Es un conjunto de Fibras Colágenas que se estarán uniendo como red, dejando un espacio por donde circulara el líquido cerebroespinal. Duramadre: se fijará sobre la aracnoides, ayudando a recubrir el tejido nervioso. Se generaran espacios virtuales y reales entre las capas. En el caso de la medula espinal, se generará un espacio llamado ESPACIO EPIDURAL, teniendo un canal medular, vamos a tener un espacio que no va a estar siendo ocupado totalmente por el tejido nervioso, sino que por tejido adiposo y plexos venosos, entonces quedara un espacio real ocupado por estos dos elementos permitiendo que la medula tenga como un cojinete adiposo y líquido que ayude a amortiguar los golpes y los movimientos y ese espacio entre la duramadre y el tejido óseo se llamará epidural. En una flexión, este cojinete adiposo impide que el tejido óseo dañe al tejido nervioso.

TRONCO ENCEFÁLICO

CEREBRO

CEREBELO

SNC

ENCÉFALO

MÉDULA ESPINAL

Características comunes: • Cubierto por estructuras óseas. Médula: columna vertebral Encéfalo: neurocráneo. Cubiertos por membranas llamadas MENINGES, las cuales son de superficial a profundo: 1. Duramadre 2. Aracnoides 3. Piamadre

En la porción cefálica del SNC (cerebro, cerebelo) especialmente en el cerebro, la duramadre tendrá dos hojas, una hoja visceral (interna) y una parietal (Externa). La hoja visceral que se va a adherir al tejido nervioso y la hoja parietal que estará adherida al tejido óseo haciendo la función del periostio. La hoja parietal de la duramadre se encuentra pegada al tejido óseo, por lo tanto va a existir un ESPACIO VIRTUAL que se va a hacer real cuando existe algún traumatismo, ej. Los edemas que se producen cuando existe alguna fractura con un golpe en la cabeza, ellos son una extravasación de plasma al espacio intercelular, este liquido sale del tejido óseo que se inflamo, separando la duramadre del tejido óseo, en este momento es el

Piamadre: Es una delgada lámina de Tejido Conectivo la cual se va a adosar firmemente al tejido nervioso. Si se intenta desprender, se desgarra.

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espacio extradural Ojo: el espacio extradural siempre existe pero es virtual, se hace real cuando existe alguna situación patológica. ESPACIO SUBDURAL: Bajo la duramadre y sobre la aracnoides, el cual no tiene ninguna importancia. ESPACIO SUBARACNOIDEO: Entre la piamadre y la aracnoides, por él circula el líquido cerebro espinal, este líquido se genera en los plexos coroideos, es un espacio común tanto para el encéfalo como para la medula espinal debido a que las meninges son continuas, por lo tanto si se inyecta un anestésico a nivel lumbar, la presión se va a transmitir hacia la región cefálica.

Esto va a generar que se produzca una barrera denominada BARRERA HEMATOENCEFÁLICA la cual impide que elementos de gran tamaño como bacterias, virus etc., ingresen al SNC, como también el ingreso de medicamentos. Los estafilococos (Bacterias) rompen la barrera hemaoencefálica gracias a que a veces existen discontinuidades especialmente en los órganos circunventriculares, los que se encuentran en la hipófisis y no están cubierto por piamadre, porque en la hipófisis se necesitan censar los valores de oxigeno y los valores hormonales de la sangre y si existiera piamadre esto no se llevaría a cabo.

Cuando los niños tienes MENINGITIS les hacen una punción lumbar para ver si el líquido cerebro espinal está contaminado con bacterias, ya que si el líquido cerebro espinal está contaminado a nivel medular quiere decir que está contaminado a nivel cerebral. El mismo liquido que se genero a nivel de los ventrículos encefálicos y que salió hacia el espacio subaracnoideo empieza a circular desde la región del tronco encefálico, desciende hasta la medula espinal y después asciende hasta el cerebro siendo reabsorbido en las granulaciones aracnoideas que se generan en el seno sagital superior y pasan a la sangre. Si se contamina el liquido cerebro espinal, esta todo el sistema nervioso contaminado.

FORMACIONES DURALES: estructuras que se generan producto de la forma que va a adquirir la duramadre. Existen cuatro formaciones durales: • FALCES: Desdoblamiento de la hoja visceral con respecto a la hoja parietal de la duramadre, en sentido vertical, ej. el falce cerebral que divide los dos hemisferios cerebrales, los cuales están cubiertos por piamadre, aracnoides y la hoja parietal de la duramadre que se encuentra adosada al tejido óseo • SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE: espacios dejados por la duramadre producto del desdoblamiento de sus hojas • TENTORIOS: Desdoblamiento de la duramadre con respecto a la hoja visceral de la parietal en sentido horizontal, ej. el tentorio cerebral el cual divide al cerebro del cerebelo, ocupa parte de la fosa craneal posterior y la porción occipital del cerebro ocupa a zona superior de esta fosa., además forma la porción transversa del seno lateral.

ESPACIO SUBPIAL: Entre la piamadre y el tejido nervioso, es donde las arterias penetran a la piamadre y empiezan a formar los capilares, este capilar cuando ingresa al tejido nervioso tiene que penetrar a la piamadre que no le ofrece resistencia sino que se invagina con ella y se abrirá en algunas partes para que se genere la hematosis (intercambio gaseoso).

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DIVERTÍCULOS(Cavum): cubre elementos de importancia, ej. cavum trigeminal que es una división de las dos hojas de la duramadre que se ensanchan y luego vuelven a unirse para envolver estructuras como el ganglio del nervio trigémino. Ese cavum se apoya en la fosa trigeminal de la cara cerebral del hueso temporal

lumbar, su función es acumular este líquido para ser usado en caso de que sea menos el filtrado o la producción, este líquido vuelve a través de las granulaciones aracnoideas, principalmente en el seno sagital superior.

El LÍQUIDO CEREBRO ESPINAL protege al SNC porque funciona como un soporte hidráulico, si no existiera esto y ocurre alguna caída de relevancia chocaría directamente el tejido nervioso con el tejido óseo y como el tejido óseo tiene bastantes accidentes por endocraneo puede producir desgarros a nivel del tejido nervioso, por eso las meninges y el liquido cerebro espinal provocan una amortiguación de golpes en la cabeza El líquido cerebro espinal se genera en los ventrículos encefálicos que corresponden a los vestigios embrionarios de lo que eran las vesículas primitivas y que luego pasaron a ser vesículas secundarias, los cuales están tapizados por una capa de tejido plano simple, interna que corresponde al TEJIDO EPENDIMARIO. Cuando una arteria quiere capilarizar en un ventrículo debe atravesar la piamadre y la lámina epindimaria, la cual también acompaña al vaso, entonces ofrece una doble resistencia al paso de estos, la unión de estas dos hojas se denomina TELA COROIDEA, por tanto esta se genera solo en los ventrículos y cuando la arteria capilariza en esta zona forma un PLEXO COROIDEO, que tiene la función de filtrar sangre, sin intercambio gaseoso, solo filtrado plasmático hacia el interior del ventrículo denominado líquido cerebro espinal que circula por el espacio subaracnoideo y se acumula en las CISTERNAS, sacos que se generan producto del ensanchamiento del espacio subaracnoideo, la principal cisterna es la cerebelo-medular o cerebelo-pontina y cisterna

La irrigación del cerebro es de tipo terminal, y por tanto no asegura la irrigación de todos los segmentos, si se obstruye una arteria, se produce necrosis de este segmento. La arteria cerebral media, irriga toda la cara lateral del cerebro, pero no existe ninguna otra arteria que irrigue esta porción, por tanto el sector se necrosa (muere).

El retorno venoso esta dado por senos venos y por pequeñas venas además de la vena cerebral magna. NEURONAS Todas derivan de los neuroblastos. Existen neuronas: UNIPOLARES: poseen un soma marcado, no tiene prolongaciones dendríticas y poseen sola una fibra axónica. SEUDOUNIPOLARES: son las más abundantes, es una neurona ganglionar típica, sensitiva, posee un soma, un axón que se divide en dos; uno que se conecta con el receptor y otro con la médula espinal principalmente o con los núcleos de los nervios sensitivos a nivel del tronco encefálico.

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BIPOLARES: tiene una prolongación dendrítica y una axónica, son neuronas embrionarias, escasas, se encuentran solo a nivel del sistema olfativo (mucosa de la cavidad nasal), células en la lámina de la retina y en el neuroepitelio auditivo. MULTIPOLARES: neuronas de tipo motor. De axón muy grueso, neuronas A-alfa o A-beta, neuronas de tipo eferente. Las neuronas se comunican entre sí, estas son contiguas lo que significa que los botones sinápticos del axón no están unidos a los botones sinápticos de la dendrita de la otra neurona y que hay un espacio denominado pre o postsináptico, eso es llamado CONTIGÜIDAD. Los nervios se comunican mediante elementos como: Neurotransmisores: Sustancias • secretadas por las neuronas y que van a tener una acción rápida y corta. Dan una reacción de tipo secundaria. • Neurohormonas: Químicos inducidos por las neuronas, que en general son secretados por la adenohipófisis y son vertidos en la sangre, van a generar una reacción más lenta pero más duradera debido a que producen una reacción química primaria

2. Conductibilidad: debe ser capaz de conducir estos cambios mediante vías hacia los centros suprasegmentarios, para que estos centros lo interpreten, esto recibe el nombre de transducción

Hay que tener 3 elementos para interpretar un estímulo. Un ejemplo es cuando escuchamos. El sonido que es una onda mecánica rebota en nuestra oreja e ingresa a través del meato acústico externo e impresiona a la membrana timpánica, tenemos un impulso mecánico que es amplificado o atenuado en el oído medio por los oscículos (Huesos del oído), los cuales golpean a la ventana vestibular en donde hay linfa por lo que de un estímulo mecánico pasa a un estímulo hidráulico, este avanza como “olas” y mueve a los cilios de la cóclea que generan canales iónicos, transformando el estímulo en uno bioeléctrico que genera la audición.

Las neuronas se pueden clasificar de acuerdo a varios parámetros, siendo la más importante la clasificación de golgi: 1. Neuronas de golgi tipo 1: Tienen el axón largo y son de proyección. Transmiten los impulsos hacia centros superiores o impulsos eferentes que vienen desde el encéfalo. 2. Neuronas golgi tipo 2: Son interneuronas y regulan los impulsos generados por las neuronas golgi tipo 1.

Neuromoduladores: generan modulación del impulso neuronal; no generan comunicación entre nervios, sino que modulan la acción de las neuronas produciendo que ésta aumente o disminuya su velocidad de conducción.

CONCEPTOS BÁSICOS DEL SNC: El sistema nervioso central debe cumplir con 2 requisitos: 1.Debe ser excitable: para poder comunicarse con el medio y reconocer los cambios que se producen alrededor

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SUSTANCIA GRIS: Colección de cuerpos neuronales, los que pueden adoptar distintas formas y de acuerdo a su organización van a cambiar de nombre. La sustancia gris se puede organizar como una delgada capa en la periferia, formando una CORTEZA que en el caso del cerebro y del cerebelo reciben el nombre de corteza cerebral o cerebelar. Se puede encontrar en el centro formando núcleos, lo que se denomina NÚCLEO, el cual se encuentra bien delimitado y posee una función específica. SUSTANCIA BLANCA: Corresponde a una colección de axones, de acuerdo a su disposición se van a llamar: • Tracto: Es cuando la colección de axones empieza en el mismo lugar y todos terminan en el mismo lugar. Ejemplo: tracto trigémino talámico, comienzan en el núcleo espinal del trigémino y terminan en el núcleo ventroposteromedial del tálamo. • Fascículo: Se produce cuando los axones tienen distinto origen y distinto fin, pero se puede dar que tengan el mismo fin o el mismo origen. • Comisura va a ser un conjunto de axones que cruzan la línea media y comunicam sectores homólogos de un lado con el otro, por ejemplo el cuerpo calloso que es un conjunto de axones que cruzan de un hemisferio lateral a otro y pueden comunicar el área auditiva primaria de uno con el del otro lado. • Cápsula es una colección de axones que delimitan a los núcleos y además unen pisos del sistema nervioso central, es un tejido de sustancia blanca que delimita a los núcleos (cuerpos neuronales) y une pisos del sistema nervioso central. • Lemnisco: tracto de forma aplanada

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es el tálamo con la corteza, y además va a delimitar al tálamo de los núcleos de la base.

En neuroanatomía se rompen los esquemas de orientación, ya que la mayor parte de los estudios se hace en animales cuadrúpedos por lo que su posición anatómica cambia, (4 patas) entonces el cerebro de la rata va a ser anterior y la medula espinal va a ser posterior por lo tanto en neuroanatomía, • Anterior = superior, rostral, cefálico, anterior. • Posterior= inferior, caudal, podálico. • Medial y lateral siguen siendo iguales.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Encéfalo

Médula espinal

Cerebro

Tronco encefálico

Cerebelo

CEREBRO PUTAMEN: núcleo cerebral, masa claramente identificable de cuerpos neuronales. Los cuerpos neuronales tienen una prolongación axonica, y los axones de estas neuronas van a ascender. Estos axones que veíamos como sustancia formando una capsula, que en este caso era la capsula externa va a corresponder a los axones de estos cuerpos neuronales que se encuentran formando un núcleo con una función especifica. Núcleo= cuerpo de las neuronas Capsula= son los axones que salen de los cuerpos y que ayudan a delimitar a estos mismos. La Capsula interna va a comunicar un piso que o El cerebro en el hombre pesa 1,5kg y en la mujer 1,3-1,4 Kg. Sin embargo en El sistema nervioso central va a tener una porción más superior por rostral que corresponde al cerebro, el que va a ser la porción más desarrollada de nuestro sistema central y va a estar organizado de la siguiente forma: o Con sustancia gris periférica formando corteza (delgada capa de cuerpos neuronales) y en el centro la sustancia blanca denominada centro oval.

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las mujeres existe mayor cantidad de neuronas en cambio en el hombre hay mayor cantidad de neuroglias. La importancia que existan estas células en distintas cantidades se debe a que las neuronas no funcionan si no poseen neuroglias. o Albert Einstein donó su cerebro a la ciencia para que lo disecaran y estudiaran, y en el descubrieron que el poseía una mayor cantidad de neuroglias en comparación con los demás. Sin embargo esto no es muy concluyente en relación a su influencia sobre el CI.

distinta que un niño al que el papa le dice, por que no apaga el televisor y te vas a acostar, convenciéndolo. Ambos niños van a poseer distintas reacciones. Ya que cuando eres niño, asocias que después de las 10 de la noche viene tu padre enojado, entonces tus neuronas cuando se están desarrollando asocian los pasos fuertes a un papá enojado, por lo tanto al crecer vas a tener esa asociación, ya que el resto de los caminos se borran y se repite el más común, lo que se va a ir generando producto de la misma comunicaciones neuronales que van a ir desarrollando en el niño a medida que va a ir creciendo y eso se llaman Esquemas cognitivos. Por esta razón se duda mucho de la reformación de los criminales en serie, ya que tal vez es la única manera que tengan de reaccionar frente a cualquier estimulo, con violencia.

En la cara lateral del cerebro lóbulos:

se observan 4

• El temporal: audición (muy desarrollado en perros) • El occipital: controla la visión • El frontal: es el que nos diferencia de los demás animales, es donde radica nuestro comportamiento, memoria, componente afectivo, y factores que nos diferencian con el resto de los animales. • El Parietal

¿Cómo se genera la conducta? A partir del tejido ependimario de una vesícula el que comienza a dividirse y sus células comienzan a migrar hacia la corteza siguiendo el andamiaje glial que le entregan los astrositos, a medida que migran estas neuronas, antes de llegar a su destino comienzan a generar relaciones en su camino, con las neuronas vecinas.

En la cara posterior del cerebro vamos a ver 2 regiones: • Región frontal: Una que es anterior y superior, la que cambia de nombre y se transforma en REGIÓN ORBITARIA. • Por ejemplo si uno a su hijo que esta viendo televisión después de las 10 de la noche, llegas y lo retas, el va a tener una reacción Región temporal y occipital

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más caudal, la médula espinal.

TRONCO ENCEFÁLICO

Generalidades del sistema nervioso periférico (SNP).
SNP

Somático

Autónomo (homeostasis)

El Tronco encefálico deriva principalmente de 2 vesículas: Mesencefálica: que formo el mesencéfalo y que esta representada en la cara anterior por los pedúnculos cerebrales, y por los colículos en su cara posterior. - Metencéfalo y Mielencéfalo: los cuales derivan el puente y el bulbo respectivamente. El cerebelo corresponde a una estructura suprasegmentaria, en el cual se va a organizar una corteza, que tiene 14 billones de neuronas en la porción mas superficial, al igual que en el cerebro, pero en este último el espacio es mucho más reducido; por esta razón se producen plegamientos más cortos y profundos que en el cerebro; llamadas FOLIAS y finalmente la parte

12 pares de nervios craneales

Simpático

31 nervios espinales

Parasimpático

Conceptos del SNP No se habla más de sustancia gris ni blanca, sino que vamos a hablar de: NERVIO: Haz de fascículos de axones, existen sólo nervios periféricos. Las Células del neurilema o neurilemocitos mielinizan al nervio, son capaces de envolver varios axones a la vez y se enrolla sobre ellos. Cuando se mieliniza un nervio en el SNC por acción de los oligodendrocitos, cada uno de

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estos rodea una fibra y la comienza a enrollar. Entre una neurona y un neurilemocito, quedan zonas sin mielina formándose los NODOS DE RANVIER, que permiten la conducción saltatoria, la cual aumenta la velocidad. Si el axón es grueso también aumenta la velocidad de conducción. Las capas de estos nervios también son: Endoneuro, epineuro, perineuro. Existen Vasanervorum, que dan la vascularización de estos nervios. GANGLIO: Colección de cuerpos neuronales.

NERVIOS ESPINALES DE LA MÉDULA 8 cervicales 12 torácicos 5 lumbares 5 sacros 1 coccígeo

Sistema nervioso autónomo (SNA). Nos prepara para situaciones de estrés. Se divide en: o o SNA SIMPÁTICO: altera el equilibrio. SNA PARASIMPÁTICO: nos calma, restablece el equilibrio.

o NERVIOS CRANEALES: van a tener un doble origen: Real: en la profundidad del tronco encefálico, ubicado en los núcleos. Aparente: Punto macroscópico que observar como lugar de salida del nervio. puedo

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