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EMERGENCIA

FRACTURAS DE PELVIS INESTABILIDAD ANILLO PELVICO

Lesiones alta liberacin energa

MORTALIDAD >30%

The Killing Fracture

Hemorragia retroperitoneal

Plexo venoso sacro Lesin a vasos de gran calibre

Complicaciones y Mortalidad
F.R. mortalidad: Edad, Severidad lesion, Lesion asociada visceras o cabeza, Hipotension, Coagulapatia, Sangrado, Fracturas inestables o abiertas

MORTALIDAD TEMPRANA: Hemorragia y TCE cerrado MORTALIDAD TARDIA: Sepsis y FMO

ABC CAB

politrauma sospecha fractura de pelvis hasta demostrar lo contrario

alta incidencia de trauma intra-abdominal combinado

SITUACIN CRTICA!

PANIC!

CASCADA DE GRITOS

MDICOS ENFERMERAS AUXILIAR

DIVISIN AUTNOMA DEL TRABAJO EN EQUIPO


CIRCULANTE INSTRUMENTISTA

SVA

INSTRUMENTAL MESA QX (PELVIC C-CLAMP) INSTRUMENTACION

ANR INSTRUMENTAL (TARDIO)

TCAE
ENLACE QX-EXTERIOR: TELEFONO, PETICIONES, LABORATORIO, BANCO, CELADORES CAPTACION MATERIALES NO PREPARADOS PREVIAMENTE: CONOCIMIENTO DEL MEDIO!!! AUXILIAR DIRECTAMENTE DENTRO DEL QUIRFANO

ANR

ATENCION SHOCK HIPOVOLEMICO. ADECUADO ACCESO VENOSO PARA TRANSFUSIN Y REEMPLAZO DE FLUIDOS EN LA PRIMERA HORA DE ATENCIN

ANR
2 VIAS GRUESO CALIBRE vs VIA CENTRAL V. ARTERIAL VIA AREA SVP SI ES POSIBLE PELIGRO FALSAS VIAS! ATENCIN A LA HIPOTERMIA!!!

OPCIONES INMEDIATAS

Control inmediato de hemorragia

LESIONES POR DAO MICROCIRCULACIN E INCLUSO ISQUEMIA

Atador plvico o sabana plvica

GOLD ESTNDAR PREHOSPITALARIO Y DE URGENCIAS A QX

Fijador externo anterior

Clamp C Plvico

EMBOLIZACIN

FIJADOR DE PELVIS

ESTANDARIZACIN

INSTRUCCIN OPERATIVA 1

INSTRUCCIN OPERATIVA 2

TALLER: MONTAJE FIJADOR C PELVIS