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Protocolo Modificado De Revascularización Pulpar

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Protocolo Modificado De Revascularización Pulpar

Nestor Cohenca

• • • • Dientes inmaduros con ápice abierto Necrosis pulpar Periodontitis periradicular Pacientes jóvenes (mejor oportunidad de revascularización) .Indicaciones.

• Sensibilidad a antibióticos • Ápice maduro/cerrado .Contraindicaciones.

como decoloración de la corona. radiográfica (tomar varios ángulos. . fotografías clínicas) • Diagnostico • Explicación detallada para el paciente y padres. sobre el procedimiento.Primera sesión • Examen clínico. posibles complicaciones. el cumplimiento con el seguimiento. fracaso para regenerar y la necesidad de apexifecacion. resultado esperado.

Si está disponible en clínica.Medicación • • • • 250 mg de ciprofloxacino 250 mg de metronidazol 250 mg de minociclina. asegúrese de que no ha caducado. no iniciar el procedimiento y reprogramar el paciente. Tomar en cuenta que la farmacia puede necesitar 2-3 días para pedir la medicación. si no tiene. .

• Aislamiento de goma dique y acceso • Determinación de la longitud • Irrigacion abundante. utilizar un tapón de caucho para establecer la longitud de penetración de la aguja. lento con 10 cc NaOCl al 6%. la aguja debe colocarse 2-3 mm de longitud de trabajo . asegúrese de dejar espacio para hacer salir el irrigante.

• • • • irrigacion con 5 cc de solución salina irrigación final con 10cc al 2% de clorexidina secar el conducto con puntas de papel introducir canal Munce proyector (3 tamaños disponibles) a través del acceso en el orificio del canal. .

• Construir en el espacio entre el proyector y las paredes de acceso de la cámara usando composite fluido. • quitar el proyector Munce. polimerización. • Preparar la pasta tri-antibiótico mezclando el polvo de los 3 antibióticos con agua o solución salina estéril .

• Utilizar un tope de goma para la longitud de penetración de la aguja (2-3 mm del ápice) • Llenar el conducto con el medicamento utilizando la técnica de respaldo (como con Obtura o calamus). .• Una vez preparado el medicamento debe ser introducido con jeringa estéril y aguja de calibre 18-20.

• Sellado del diente mediante el uso de una esponja y Cavit • Reprogramar el paciente (3-4 semanas) .

repita el procedimiento realizado en la primera sesión . • sintomática.Segunda sesión • si el diente ha sido asintomático que se procederá a la siguiente fase del tratamiento.

• Introducir ya sea un DG-16 estéril o una lima estéril a la longitud de trabajo (o hasta que los tejidos vitales se detecta táctil) y suavemente irritar los tejidos periraducular para crear un poco de sangrado en el canal (andamio para la regeneración). .• El conducto debe estar limpio y no presentar exudado inflamatorio.

• Controlar el sangrado 2-3 mm con algodón húmedo (solución salina estéril) y presión. • Colocar MTA (suavemente) justo encima del coagulo de sangre. con el fin de obtener un coágulo de sangre este paso puede requerir 10 a 15 minutos. .

• Reprogramar el paciente (1-2 semanas) .• Sellado del diente mediante el uso de algodon húmedo (por encima del MTA) y Cavit.

Tercera sesión • Restauración final oclusal con resina compuesta • Reprogramar el paciente para el seguimiento en cada 3.12 y 24 meses .6.

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