Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

CENS N 40
FICHA DE INSCRIPCIN CICLO LECTIVO 2013
(Debe ser completada por el ingresante)
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CICLO:MODALIDAD:

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Datos personales
Apellidos:.Nombres:
Fecha de Nacimiento:..Lugar:
Pas:.Nacionalidad:.
Estado Civil:Tipo de Documento y Nmero:.
Domicilio:Localidad:
Telfono de lnea:.Celular:
Telfono alternativo:.Correo electrnico:.
Si padece alguna afeccin, mencinela:
A travs de que medio se enter de este CENS?.......................................................
Completar lo que crea necesario.
.
ltimos estudios cursados
Establecimiento:
Gestin (tachar lo que no corresponda): Pblica / Privada
Ubicacin geogrfica: .
Contestar si slo ingresa con el Nivel Primario:
Comn / Especial / Adultos (tachar lo que no corresponda)
Completar lo que crea necesario.
Contestar si ingresa con estudios secundarios previos:
ltimo ao alcanzadoCompleto / Incompleto: (tachar lo que no
corresponda).
Materias que adeuda:.
Es la primera vez que se inscribe en el CENS? Si/NO (tachar lo que no corresponda). Si
la respuesta es afirmativa indique el ao de inscripcin:
Si recursa, es por: 1era.vez, 2da.vez, 3era.vez y ms (tachar lo que no corresponda).
Completar lo que crea necesario.
.
Documentacin que acompaa
Marcar con una (x) lo que corresponda:
Fotocopia del DNI
Certificado de estudios primarios
Constancia provisoria de de estudios secundarios (su validez es de 90 das)
Otra documentacin (especificar):.
-Tomo conocimiento que las materias de la especialidad deben rendirse como equivalencia.
Se podrn rendir siempre y cuando el Pase definitivo del establecimiento anterior est en
poder del CENS.
Son 3 (tres) las fechas consecutivas para presentarse, para el ciclo lectivo 2013 las mismas
son: agosto 2013, diciembre 2013 y febrero 2014.
De no rendirlas en tiempo y forma se transforman en Previas.
-Dejo constancia que sido notificado del Plan de Estudio, del Sistema de Promocin, del
Rgimen Acadmico y de las Normas de Convivencia, para ello queda en mi legajo una copia
del Instructivo para la Inscripcin 2013.
CABA.
Firma y Aclaracin