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MARCO DE TRABAJO DE LA AOTA

Terapia OcupacionalU. Autónoma de Chile 2011

Generalidades

Marco fue desarrollado

para contribuir desde

T.O. a la promoción de la

salud participación y

compromiso de sus

clientes con la ocupación

y compromiso de sus clientes con la ocupación  No es una teoría o modelo, debe
y compromiso de sus clientes con la ocupación  No es una teoría o modelo, debe

No es una teoría o

modelo, debe usarse

como complemento

GUIA

y compromiso de sus clientes con la ocupación  No es una teoría o modelo, debe
y compromiso de sus clientes con la ocupación  No es una teoría o modelo, debe
DOMINIO ALCANCE DE LA PROFESION Y AREAS DE CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA
DOMINIO
ALCANCE DE LA
PROFESION Y AREAS DE
CONOCIMIENTO Y
EXPERIENCIA

ESTRUCTURA

(SECCIONES)

PROCESO DINAMICO, CENTRADO EN EL CLIENTE Y LA OCUPACION
PROCESO
DINAMICO,
CENTRADO EN EL
CLIENTE Y LA
OCUPACION

¿Quienes son sus clientes?

Las personas

Las organizaciones

Las poblaciones

¿Quienes son sus clientes?  Las personas  Las organizaciones  Las poblaciones

Ciencia Ocupacional

Disciplina dedicada a la ocupación, informa la práctica de la Terapia Ocupacional, expandiendo

el entendimiento de la ocupación(Zemke y Clark,

1996)

Ocupaciones centradas en la identidad del cliente

Sentido de competencia

Significado y valor => decisiones del cliente

Justicia social

Townsend 2003 lo aplicó a TO como justicia ocupacional Compromiso de la profesión con la ética, moral y factores cívicos que apoyan o limitan la participación de las personas

Concepto que asegura la oportunidad desde la TO

a facilitar la participación en lo que la persona

decida comprometerse

DOMINIO

VISION:

Apoyar la salud y la participación en la vida a través del compromiso con la
Apoyar la salud y la participación en la
vida a través del compromiso con la
ocupación
DOMINIO DE LA TERAPIA
OCUPACIONAL
Los terapeutas ocupacionales están educados para evaluar los aspectos del dominio de la terapia ocupacional
Los terapeutas ocupacionales están
educados para evaluar los aspectos
del dominio de la terapia
ocupacional y sus relaciones
transaccionales

FACTORES

DEL CLIENTE

y sus relaciones transaccionales FACTORES DEL CLIENTE AREAS DE LA OCUPACION DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD DESTREZAS
y sus relaciones transaccionales FACTORES DEL CLIENTE AREAS DE LA OCUPACION DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD DESTREZAS

AREAS DE LA OCUPACION

DEMANDAS

DE LA

ACTIVIDAD

DESTREZAS

DE

EJECUCION

Todos los aspectos del dominio son de igual valor, y juntos interactúan para influenciar el
Todos los aspectos del dominio
son de igual valor, y juntos
interactúan para influenciar el
DE LA TO
compromiso del cliente con la
ocupación, participación y la
salud.

PATRONES

DE EJECUCION ASPECTOS DEL DOMINIO
DE
EJECUCION
ASPECTOS DEL DOMINIO
con la ocupación, participación y la salud. PATRONES DE EJECUCION ASPECTOS DEL DOMINIO CONTEXTOS Y ENTORNOS
con la ocupación, participación y la salud. PATRONES DE EJECUCION ASPECTOS DEL DOMINIO CONTEXTOS Y ENTORNOS

CONTEXTOS

Y

ENTORNOS

Actividades… de la vida diaria, nombradas, organizadas y dados un valor y significado por los

individuos y la cultura. La ocupación es todo lo que

la gente hace para ocuparse incluyendo mirar más

allá de ellos…, disfrutar de la vida…y contribuir al

sostén económico y social de sus comunidades” (Law,

Polatajko, Baptiste, y Townsend, 1997, p. 32).

OCUPACIÓN

Conocimiento de que comprometerse con las

ocupaciones organiza la vida diaria y contribuye a

la salud y el bienestar.

Las ocupaciones son multidimensionales y complejas.

El compromiso con la ocupación como el foco de la intervención de la terapia ocupacional incluye el

aspecto tanto subjetivo (emocional y psicológica) y

objetivo (físicamente observable) de los aspectos

del desempeño

Apoyar la salud y la participación en la vida a través

del compromiso con la ocupación

AREAS DE

OCUPACION

AREAS DE OCUPACION DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD CONTEXTOS Y ENTORNOS FACTORES DEL CLIENTE DESTREZAS DE
AREAS DE OCUPACION DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD CONTEXTOS Y ENTORNOS FACTORES DEL CLIENTE DESTREZAS DE

DEMANDAS

DE LA

ACTIVIDAD

CONTEXTOS

Y

ENTORNOS

FACTORES

DEL CLIENTE

DESTREZAS

DE

EJECUCION

ENTORNOS FACTORES DEL CLIENTE DESTREZAS DE EJECUCION PATRONES DE EJECUCION ESTOS ASPECTOS DEL DOMINIO
ENTORNOS FACTORES DEL CLIENTE DESTREZAS DE EJECUCION PATRONES DE EJECUCION ESTOS ASPECTOS DEL DOMINIO

PATRONES

DE

EJECUCION

ESTOS ASPECTOS DEL DOMINIO INTERACTUAN PARA APOYAR EL

COMPROMISO EN OCUPACIONES, LA PARTICIPACION Y LA SALUD

DESCANSO Y EDUCACIÓ PARTICIPAIÓ AVD AIVD TRABAJO JUEGO OCIO SUEÑO N NSOCIAL
DESCANSO Y
EDUCACIÓ
PARTICIPAIÓ
AVD
AIVD
TRABAJO
JUEGO
OCIO
SUEÑO
N
NSOCIAL

ÁREAS DE OCUPACIÓN

La perspectiva del cliente de cómo una ocupación es categorizada varia dependiendo de las

necesidades e intereses del cliente

FUTBOL

FUTBOL
FUTBOL

LAVAR ROPA

LAVAR ROPA
LAVAR ROPA

LA MANERA EN LA CUAL NOS INVOLUCRAMOS EN ÁREAS DE LA OCUPACIÓN PUEDE VARIAR A LO

LARGO DEL TIEMPO, SEGÚN NUESTRAS

PRIORIDADES.

MAGNITUD-COMPROMISO RIESGOS PARA LA SALUD
MAGNITUD-COMPROMISO RIESGOS PARA LA SALUD

MAGNITUD-COMPROMISO RIESGOS PARA LA SALUD

Características del cliente

Son aquellas habilidades,

características o creencias que son

parte del cliente y que definen su desempeño en la ocupación

Visión holística del ser humano incluye:

- Valores

- Creencias

- Espiritualidad

- Funciones y estructuras corporales

Visión holística del ser humano incluye: - Valores - Creencias - Espiritualidad - Funciones y estructuras

Características del cliente

Puede afectarse por:

Presencia o ausencia de

enfermedad

Privación

Enfermedad

Pero no son

determinantes para el

éxito de la persona ni

debemos suponer que

son una dificultad

siempre

Enfermedad  Pero no son determinantes para el éxito de la persona ni debemos suponer que

Clientes (análisis comparativo)

PERSONA, ORGANIZACIÓN Y POBLACIÓN

PERSONA

VALORES: principios, normas

o cualidades valiosas para el cliente

CREENCIAS: contenidos

cognitivos que cliente

considera verdaderos (Moyers y Dale, 2007)

ESPIRITUALIDAD: búsqueda

de respuestas a dudas

fundamentales de la persona (Moreira y cols 2006)

FUNCIONES DEL CUERPO:

funciones fisiológicas de los

sistemas corporales incluye lo psicológico

ESTRUCTURAS DEL CUERPO:

partes anatómicas

ORGANIZACIÓN

VALORES Y CREENCIAS:

Visión, código de ética,

declaraciones de valor y

moral

FUNCIONES: planificación,

organización, coordinación

y aplicación de la misión,

productos y servicios y

productividad

ESTRUCTURAS:

departamentos y

relaciones entre

departamentos, liderazgo

y administración, medidas

de desempeño y los títulos

de empleo.

POBLACIÓN

VALORES Y CREENCIAS:

incluye las perspectivas

emocionales, intencionales

y las tradicionales

(Foucault, 1973)

FUNCIONES: capital o

caudales económicos,

políticos, sociales y

culturales (Weber, 1978)

ESTRUCTURA: genética, orientación sexual y

condiciones relacionadas

con la salud (Baum y cols,

2005)

Ejemplos: defina

Ser honesto con uno

mismo y con los otros

El trabajo fuerte da sus

frutos

La accesibilidad es un derecho, no un privilegio

Equidad, imparcialidad

Los beneficios son mas

importantes que las

personas

Valores

Creencias

Espiritualidad

Demandas de la actividad

Se refieren a las características especificas de una actividad que influyen en el tipo y cantidad de

esfuerzo requerido para realizar la actividad

TO analiza la actividad para definir los requisitos para lograr la participación

Demandas de la actividad

Incluye:

Objetos específicos y sus propiedades

Requisitos del espacio físico

Demandas sociales

Secuencia y ritmo de tiempo

Acciones requeridas (habilidades)

Funciones u estructuras corporales usadas en el desempeño

Ejemplo

Actividad: jugar futbol

Objetos y sus propiedades

Demandas del espacio

Demandas sociales

Secuencia y ritmo de tiempo

 Demandas sociales  Secuencia y ritmo de tiempo  Balón  Zapatillas  Ropa deportiva

Balón

Zapatillas

Ropa deportiva

Cancha de futbol

Reglas del juego

Equipos similares

Tiempos de juego por lado

Etc.

Destrezas de ejecución

Son acciones observables, concretas, dirigidas hacia una meta que usa el cliente para participar

en las ocupaciones(Fisher, 2006)

Concepto de aprendizaje y desarrollo en la vida de la persona

Ubicadas en contextos y entornos específicos

Clasificación

Fisher (2006) propone:

Destrezas motoras

Destrezas de procesamiento

Destrezas de comunicación/interacción

Roger y Holm (2008)

Aportan a las destrezas de ejecución específicas a la

tarea:Funciones y estructuras corporales que son combinaciones

únicas para su desempeño

categorías

Destrezas motoras y praxis

Destrezas sensoriales perceptuales

Destrezas de regulación emocional

Destrezas cognitivas

Destrezas de comunicación y sociales

Ejemplo

Tocar la guitarra:

Destrezas motoras y

praxis: manipular el

instrumento musical, llevar

el ritmo, coordinar los movimientos bimanuales

Destrezas sensoriales

perceptuales: posicionar

su cuerpo y manos en el

lugar exacto, escuchar sonido

Destrezas cognitivas:

secuenciar los movimientos

aprendidos

Manejar un vehículo (auto)

Escriba en 5 minutos las

destrezas requeridas

Patrones de ejecución

Se refieren a los hábitos,

rutinas, roles y los rituales

usados en el proceso de

participar en las

ocupaciones

 Se refieren a los hábitos, rutinas, roles y los rituales usados en el proceso de

Patrones de ejecución

Hábitos: comportamientos específicos y automáticos

que pueden ser dominantes

o perjudiciales (Clark,

2000)

 Hábitos: comportamientos específicos y automáticos que pueden ser dominantes o perjudiciales (Clark, 2000)

Patrones de ejecución

Rutinas:

Secuencias

establecidas de

ocupaciones o

actividades que

proveen de estructura

a la vida diaria.

Pueden promover o

perjudicar la salud

(Fiese, 2002)

o actividades que proveen de estructura a la vida diaria.  Pueden promover o perjudicar la

Patrones de ejecución

Roles:

Conjunto de comportamientos

esperados por la sociedad, y

moldeados por la cultura.

Pueden conceptualizarse y

definirse por el cliente

Proveen una guía para seleccionar

las ocupaciones, pero puede ser una limitante

y definirse por el cliente  Proveen una guía para seleccionar las ocupaciones, pero puede ser

Contextos y entornos

Entorno: se refiere a los ambientes físico y social

Físico: ambiente natural y construido, no humano y los objetos dentro de éste

Social: formado por la presencia, relaciones y

expectativas de las personas, grupos y expectativas de las personas, grupos y

organizaciones que rodean al cliente

Contextos y entornos

Contexto: se refiere a la variedad de condiciones interrelacionadas que están dentro y rodeando al

cliente.

Cultural: costumbres, creencias, patrones de actividad, estándares de conducta y expectativas

aceptadas por la sociedad donde pertenece la persona

Contextos y entornos

Contexto personal: características demográficas de la persona

Contexto temporal: etapas de la vida, momento del dia y año, duración y ritmo de la actividad, historial

Contexto virtual: externos o internos

El proceso de Terapia Ocupacional

EVALUACIÓN, INTERVENCIÓN Y RESULTADOS

EVALUACIÓN

PERFIL OCUPACIONAL:

Conocimiento del historial y

experiencias ocupacionales

del cliente, sus patrones de

vida diaria, intereses, valores

 Se identifican los problemas

Se identifican los problemas

necesidades.

preocupaciones del cliente

y

y

acerca de llevar a cabo sus ocupaciones y las actividades

de la vida diaria, y se

determinan las prioridades

del cliente.

acerca de llevar a cabo sus ocupaciones y las actividades de la vida diaria, y se

ANALISIS DEL DESEMPEÑO

OCUPACIONAL:

- Síntesis de la información

del perfil ocupacional

para definir áreas y

contextos a intervenir

- Seleccionar evaluaciones

específicas

- Interpretar datos

- Establecer metas de

acuerdo al enfoque de

intervención

- Seleccionar evaluaciones específicas - Interpretar datos - Establecer metas de acuerdo al enfoque de intervención

Intervención

“Apoyar la salud y la participación en la vida

mediante la participación en las ocupaciones es el

resultado general del proceso de intervención de

terapia ocupacional”

INTERVENCIÓN

PLAN DE INTERVENCIÓN

APLICACIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIÓN

REVISIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Tipos de intervención

1.-Uso terapéutico del yo

El uso planificado de la personalidad, introspección, percepciones y juicio del profesional de terapia ocupacional como parte del proceso terapéutico (adaptado de Punwar y Peloquin, 2000, p. 285).

2.- Uso terapéutico de las ocupaciones y de las actividades Intervención basada en ocupación Actividades con propósito Métodos preparatorios

PROCESO DE ASESORÍA

Identificar problema Proceso Crear modificarlas de posibles soluciones asesoría Intentar las soluciones
Identificar
problema
Proceso
Crear
modificarlas
de
posibles
soluciones
asesoría
Intentar las
soluciones

tipo de intervención en el cual el terapeuta

ocupacional usa su

conocimiento y

experiencia para

colaborar con el

cliente.

RESPONSABILIDAD COMPARTIDA

ASESORÍA

PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de
PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de
PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de

PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de dormir de sus hijos

PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de dormir
PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de dormir
PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de dormir
PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de dormir
PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cómo crear una rutina preparatoria para la hora de dormir
ORGANIZACIÓN: Recomendar estrategias de evacuación en un desastre para una comunidad residencial en relación a
ORGANIZACIÓN: Recomendar estrategias de evacuación en un desastre para una comunidad residencial en relación a
ORGANIZACIÓN: Recomendar estrategias de evacuación en un desastre para una comunidad residencial en relación a
ORGANIZACIÓN: Recomendar estrategias de evacuación en un desastre para una comunidad residencial en relación a

ORGANIZACIÓN: Recomendar estrategias de evacuación en un desastre para una comunidad residencial en relación a la

accesibilidad y la disminución de barreras arquitectónicas

un desastre para una comunidad residencial en relación a la accesibilidad y la disminución de barreras
un desastre para una comunidad residencial en relación a la accesibilidad y la disminución de barreras
un desastre para una comunidad residencial en relación a la accesibilidad y la disminución de barreras
un desastre para una comunidad residencial en relación a la accesibilidad y la disminución de barreras
un desastre para una comunidad residencial en relación a la accesibilidad y la disminución de barreras
un desastre para una comunidad residencial en relación a la accesibilidad y la disminución de barreras
POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor
POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor
POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor

POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor

POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor
POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor
POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor
POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor
POBLACIÓN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehículos de motor

PROCESO DE FORMACIÓN O EDUCACIÓN

Persona Educar a un maestro sobre

estrategias de regulación sensorial

Organización

Enseñar al personal de un albergue

cómo estructurar las actividades

de la vida diaria, juego y tiempo

libre para los participantes

Población

Educar a los oficiales de una ciudad

acerca de la importancia de

crear veredas para caminar y correr bicicleta que sean

accesibles para todos los

miembros de la comunidad

importancia de crear veredas para caminar y correr bicicleta que sean accesibles para todos los miembros

EDUCACIÓN

EDUCACIÓN
EDUCACIÓN

AUTO-GESTIÓN:

esfuerzos dirigidos hacia promover justicia ocupacional y apoderamiento de los clientes para buscar y obtener recursos que le permitan participar en las

ocupaciones de la vida diaria.

le permitan participar en las ocupaciones de la vida diaria. PERSONAS DESARROLLO DE HABILIDADES DE LIDERAZGO

PERSONAS

DESARROLLO DE HABILIDADES DE

LIDERAZGO

APOYO EN EL

DESARROLLO DE PROGRAMAS O

POLITICAS DE

GOBIERNO

COLABORAR EN

PROGRAMAS DE CONCIENTIZACION

PUBLICA PARA

REDUCIR ESTIGMA

Y

DISCRIMINACIÓN.

TALLER DE LIDERES

TALLER DE LIDERES
TALLER DE LIDERES

Plan de Intervención

Plan de Intervención

Diseño del plan:dirigidos a hacer frente a los problemas actuales y a

los problemas potenciales del cliente relacionados con la participación en

ocupaciones o actividades.

1. desarrollo del plan: TO Y CLIENTE Metas objetivas y medibles Enfoque(s) de intervención Crear o promover Establecer o restaurar Mantener Modificar prevenir

Diseño del plan

Mecanismos para la prestación del servicio

Personas proveyendo la intervención (cliente, familia, profesor)

Tipos de intervención

Frecuencia y duración del servicio

2. Considerar las necesidades y planificación para posible alta

3. Seleccionar los instrumentos para medir resultado

4. Hacer recomendaciones o referidos a otros según sea

necesario

IMPLEMENTACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

IMPLEMENTACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
IMPLEMENTACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

ACCIÓN

Puede enfocarse en uno o más aspectos del dominio

Considerar la interrelación de los factores.

Influyendo unos en otros durante todo el proceso continuo y dinámico.

Pasos:

Determinar y llevar a cabo tipos de intervención

Observar las respuestas del cliente : evaluación constante.

Revisión de la Intervención

Re-evaluar el plan y cómo éste se está

implementando en relación con el logro de los

resultados

Modificar el plan según sea necesario

Determinar la necesidad para continuar o

descontinuar los servicios de la terapia ocupacional

y la necesidad de referir a otros servicios.

RESULTADOS: producto final

Salud

Participación

Compromiso

con

ocupaciones

Tipos de resultados

Desempeño ocupacional

Adaptación

Salud y bienestar

Participación

Prevención

Calidad de vida

Competencias para desempeñar sus roles

Auto gestión

Justicia ocupacional

Bibliografía

Avila A., Piédrola R., Marco de trabajo para la práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y

proceso, 2da. Edición. www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf

Práctico

Evaluación: Aéreas criticas según aspectos del dominio

Enfoques de Intervención

Resultados