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El Pie Equinovaro

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Published by: Kimberley Kristhine Acosta Chirinos on Nov 11, 2012
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República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación U.E.

P Santa Marta De Betania Maracaibo-Edo- Zulia

Integrantes: Roberth Arambulo C.I:26.017.526

Maracaibo, marzo de 2012

Etiología Del Pie Equinovaro O Zambo 3. ¿Qué es el pie equinovaro? 2. ¿De qué tratamientos disponemos? 7.ESQUEMA Introducción Desarrollo 1. ¿Puede dejar secuelas? - Conclusión Bibliografía . ¿Cómo se diagnostica? 5. ¿Por qué se produce? 4. ¿Requiere tratamiento? 6.

estas nos ayudaran a comprender como es esa deformidad congénita. . Durante más de 50 años el método de manejo popularizado por Kite fue el más comúnmente utilizado.INTRODUCCIÓN Aunque el pie equinovaro congénito es una de las deformidades congénitas más comunes e importantes del sistema músculo-esquelético. En esta investigación se estudiaran varios aspectos relacionados con el pie equinovaro. Aún existe discrepancia sobre cuál es el mejor método para el manejo de esta patología. utilizados en forma seriada a través de varios meses o incluso años de tratamiento. que lograban sólo correcciones parciales y terminaban en extensas liberaciones quirúrgicas con resultados pobres a mediano y largo plazo. En la gran mayoría de los pacientes se aplicaban múltiples yesos correctores.

ETIOLOGÍA DEL PIE EQUINOVARO O ZAMBO Aunque las causas de esta deformidad han sido estudiadas y debatidas durante años. pero en ningún caso hay estudios concluyentes. existe una probabilidad del 2 al 6 % de que el siguiente descendiente se vea afectado.DESARROLLO 1. La etiología es multifactorial. Su frecuencia es aproximadamente de 1 por cada mil niños. existe una probabilidad del 25 % de que siguiente miembro de la familia tenga la enfermedad. ligamentos. Por otro lado suelen ser niños normales. Se han descrito diversas alteraciones en la vascularización. hueso y neurogénicas. La artrogriposis. 1 y 2) 2. Cuando un niño presenta un pie de este tipo. Este trastorno es bilateral en el 30% de los casos. siendo la afectación de los niños el doble en frecuencia que las niñas. es una malformación congénita del pie en la cual éste aparece en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo). el síndrome de las bridas amnióticas y el mielomeningocele se asocian muy frecuentemente al pie zambo. El pie zambo puede ocurrir como parte integrante de un síndrome complejo. el 50% de los casos bilateral y es el doble más frecuente en niños que en niñas (figs. como el enanismo distrófico o el síndrome de Freeman-Sheldon. El pie zambo idiopático sigue un patrón de herencia multifactorial. no se han encontrado conclusiones definitivas. ¿QUÉ ES EL PIE EQUINOVARO? El pie equinovaro. también llamado pie zambo. Si el padre también tiene un pie zambo. . musculatura.

observando la forma del pie y comprobando que por manipulación no somos capaces de obtener una posición normal.3. es que la disposición de los huesos en el pie zambo es anómala y que la forma de cada uno de ellos tampoco es completamente normal. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? El diagnóstico suele ser fácil tras el nacimiento. Los ligamentos y músculos están demasiado tensos para permitir la colocación correcta de esos huesos con una manipulación simple. de una causa mecánica. o bien de una detención precoz en el crecimiento del pie que hace que sus huesos no lleguen a ocupar su posición y forma correcta. 4. Los estudios al microscopio de los tejidos muestran que los tendones son mucho densos. y de . es que se trata de una malformación más frecuente en niños que sufren enfermedades neuromusculares. con más células y menos tejido laxo. ninguna está totalmente probada. ¿POR QUÉ SE PRODUCE? Hoy en día su causa es aún desconocida y si bien existen numerosas teorías que pretenden explicar su origen. Otras teorías hablan de una causa genética o familiar. y aunque éstas son poco frecuentes es conveniente la correcta exploración para descartarlas. Ello podría provocar un crecimiento anómalo de los mismos y desencadenar la deformidad progresiva en el feto durante su desarrollo a lo largo del embarazo. Lo que sí se ha constatado. por falta de espacio para la formación del feto durante el embarazo. Se necesita experiencia para distinguirlo de otras malformaciones congénitas del pie como el astrágalo vertical congénito. Otra de las cosas que conocemos.

3). ¿REQUIERE TRATAMIENTO? Por supuesto. Esta pauta se repite cada semana hasta lograr la corrección completa. de forma que al niño no le queda más remedio que andar con la cara externa del pie. Dado que esta malformación congénita se produce durante los tres primeros meses de la gestación suele ser posible su visualización en el estudio ecográfico del feto de 20 semanas. El tratamiento. Ponseti. El pie queda pequeño y totalmente girado hacia adentro y el calzado se convierte en algo imposible.algunas deformidades de mucho mejor pronóstico como el metatarsus adductus o el pie talo. Si no tratamos el pie zambo la deformidad se instaura y se agrava con los años. . consiste en la realización de manipulaciones suaves hasta obtener la mejor alineación posible y mantener esta posición con el vendaje de yeso (Fig. Es fundamental la correcta limpieza y conservación de dichos yesos para que el bebé esté lo más cómodo posible. por lo que cada día es más habitual el diagnóstico prenatal. y como antes se aplique mayor será la probabilidad de obtener buenos resultados y de evitar el tratamiento quirúrgico. preconizado por el Dr. no con la planta. 5. tras la colocación de varios yesos aplicando una corrección progresiva podremos llegar a obtener un pie prácticamente normal. colocando unos yesos correctivos. ¿DE QUÉ TRATAMIENTOS DISPONEMOS? Lo más recomendado es empezar a tratar en los primeros días de vida. 6. por lo que. Cuando el niño es tan pequeño sus huesos tienen mucha plasticidad y capacidad de remodelación.

En este punto se debe realizar una pequeña intervención: alargamiento percutáneo del tendón de Aquiles. se practicará el tratamiento quirúrgico. colocamos un pequeño aparato (férula de abducción) que mantiene los pies en la postura correcta (fig. en la reducción de la postura hacia una situación anatómica y en la colocación de una aguja metálica a través de los huesos y un yeso para mantener la corrección durante un período aproximado de 12 semanas. entre 5 y 8 cambios de yeso se consigue la corrección completa de la deformidad excepto la posición en puntillas. . Consiste en una liberación de todas las estructuras que mantienen la deformidad. además de mantener la postura. Se realiza con anestesia local y no precisa ingreso hospitalario. En realidad se trata de un sistema dinámico que. En los casos en que el niño sea demasiado mayor para tolerar los yesos o en los que no se consigue una corrección suficiente con ellos. favorece la corrección cuando el niño flexiona las rodillas. Como la deformidad tiene gran tendencia a reproducirse. Inmediatamente después se coloca un último yeso en la postura de máxima corrección. que se deja entre dos y tres semanas. después de conseguida la postura normal del pie. 4). Este aparato está formado por unas botitas giradas hacia afuera y una barra que las une.En general. que será más o menos complejo en función del grado de la deformidad. El aparato se coloca unos tres meses durante las veinticuatro horas del día (aunque se saca para el baño y para vestirlo) y después se mantiene sólo cuando el niño está dormido (siesta y de noche) hasta los tres años de edad.

. Si el niño tiene los dos pies afectos. pero si tiene sólo deformidad en un pie. Sólo en algunos casos pueden existir un primer dedo más pequeño o una pierna algo más corta.7. La propia malformación suele cursar con un menor tamaño del pie (en general un centímetro) y de la pantorrilla (alrededor de un centímetro más delgada). sí se percibirá una leve asimetría. no suele reconocerse. en general sin repercusión funcional. ¿PUEDE DEJAR SECUELAS? Los resultados obtenidos al final del tratamiento generalmente son buenos y el niño puede realizar todo tipo de actividades físicas sin cojera ni discapacidad.

En la mayoría de los casos si existe una detección temprana de la problemática la realización de ejercicios correctivos de posición. tratamientos ortopédicos.CONCLUSIÓN Finalizada la investigación se pudo determinar que la detección precoz de estos problemas es esencial para lograr la curación completa. adaptaciones podológicas o pequeñas intervenciones). pero la horma del calzado tiene un eje curvilíneo. ya que un especialista podrá aconsejar la realización de la terapia adecuada (ejercicios correctivos. ya que el pie sigue un eje longitudinal. propiocepción y tonificación muscular del tren inferior y especialmente de la zona del pie puede resolver graves problemas futuros. por lo que la patología puede empeorar si no se detecta lo antes posible. Uno de los mayores problemas es usar un calzado inadecuado. para así mejorar la patología. .

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Yesos correctores Fig.Fig. 2. 1. Vista anterior Fig. 3. 4: férulas de abducción . Vista posterior Fig.

com/preguntas_frecuentes .com/es/pie/pie_equinovaro http://es.wikipedia.BIBLIOGRAFÍA - http://www.org/wiki/Pie_equinovaro http://pieequino.traumatologiainfantil.

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