República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación U.E.

P Santa Marta De Betania Maracaibo-Edo- Zulia

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Maracaibo, marzo de 2012

¿Por qué se produce? 4. ¿Requiere tratamiento? 6. Etiología Del Pie Equinovaro O Zambo 3. ¿Puede dejar secuelas? - Conclusión Bibliografía .ESQUEMA Introducción Desarrollo 1. ¿Qué es el pie equinovaro? 2. ¿Cómo se diagnostica? 5. ¿De qué tratamientos disponemos? 7.

que lograban sólo correcciones parciales y terminaban en extensas liberaciones quirúrgicas con resultados pobres a mediano y largo plazo. En la gran mayoría de los pacientes se aplicaban múltiples yesos correctores. Durante más de 50 años el método de manejo popularizado por Kite fue el más comúnmente utilizado. utilizados en forma seriada a través de varios meses o incluso años de tratamiento.INTRODUCCIÓN Aunque el pie equinovaro congénito es una de las deformidades congénitas más comunes e importantes del sistema músculo-esquelético. . Aún existe discrepancia sobre cuál es el mejor método para el manejo de esta patología. En esta investigación se estudiaran varios aspectos relacionados con el pie equinovaro. estas nos ayudaran a comprender como es esa deformidad congénita.

ETIOLOGÍA DEL PIE EQUINOVARO O ZAMBO Aunque las causas de esta deformidad han sido estudiadas y debatidas durante años. el síndrome de las bridas amnióticas y el mielomeningocele se asocian muy frecuentemente al pie zambo. musculatura. Cuando un niño presenta un pie de este tipo. existe una probabilidad del 25 % de que siguiente miembro de la familia tenga la enfermedad. La artrogriposis. Este trastorno es bilateral en el 30% de los casos.DESARROLLO 1. siendo la afectación de los niños el doble en frecuencia que las niñas. no se han encontrado conclusiones definitivas. Se han descrito diversas alteraciones en la vascularización. como el enanismo distrófico o el síndrome de Freeman-Sheldon. pero en ningún caso hay estudios concluyentes. Por otro lado suelen ser niños normales. El pie zambo puede ocurrir como parte integrante de un síndrome complejo. hueso y neurogénicas. La etiología es multifactorial. también llamado pie zambo. Su frecuencia es aproximadamente de 1 por cada mil niños. ¿QUÉ ES EL PIE EQUINOVARO? El pie equinovaro. es una malformación congénita del pie en la cual éste aparece en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo). El pie zambo idiopático sigue un patrón de herencia multifactorial. ligamentos. Si el padre también tiene un pie zambo. el 50% de los casos bilateral y es el doble más frecuente en niños que en niñas (figs. 1 y 2) 2. . existe una probabilidad del 2 al 6 % de que el siguiente descendiente se vea afectado.

ninguna está totalmente probada. de una causa mecánica. Los estudios al microscopio de los tejidos muestran que los tendones son mucho densos. observando la forma del pie y comprobando que por manipulación no somos capaces de obtener una posición normal. ¿POR QUÉ SE PRODUCE? Hoy en día su causa es aún desconocida y si bien existen numerosas teorías que pretenden explicar su origen. y de . Se necesita experiencia para distinguirlo de otras malformaciones congénitas del pie como el astrágalo vertical congénito. es que se trata de una malformación más frecuente en niños que sufren enfermedades neuromusculares. 4. o bien de una detención precoz en el crecimiento del pie que hace que sus huesos no lleguen a ocupar su posición y forma correcta. Otra de las cosas que conocemos. es que la disposición de los huesos en el pie zambo es anómala y que la forma de cada uno de ellos tampoco es completamente normal.3. Los ligamentos y músculos están demasiado tensos para permitir la colocación correcta de esos huesos con una manipulación simple. por falta de espacio para la formación del feto durante el embarazo. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? El diagnóstico suele ser fácil tras el nacimiento. y aunque éstas son poco frecuentes es conveniente la correcta exploración para descartarlas. Otras teorías hablan de una causa genética o familiar. Lo que sí se ha constatado. con más células y menos tejido laxo. Ello podría provocar un crecimiento anómalo de los mismos y desencadenar la deformidad progresiva en el feto durante su desarrollo a lo largo del embarazo.

consiste en la realización de manipulaciones suaves hasta obtener la mejor alineación posible y mantener esta posición con el vendaje de yeso (Fig. Es fundamental la correcta limpieza y conservación de dichos yesos para que el bebé esté lo más cómodo posible. de forma que al niño no le queda más remedio que andar con la cara externa del pie. 5. por lo que. El pie queda pequeño y totalmente girado hacia adentro y el calzado se convierte en algo imposible. Dado que esta malformación congénita se produce durante los tres primeros meses de la gestación suele ser posible su visualización en el estudio ecográfico del feto de 20 semanas. no con la planta. colocando unos yesos correctivos. Si no tratamos el pie zambo la deformidad se instaura y se agrava con los años. 3). Ponseti. 6. tras la colocación de varios yesos aplicando una corrección progresiva podremos llegar a obtener un pie prácticamente normal. y como antes se aplique mayor será la probabilidad de obtener buenos resultados y de evitar el tratamiento quirúrgico. por lo que cada día es más habitual el diagnóstico prenatal. Esta pauta se repite cada semana hasta lograr la corrección completa. Cuando el niño es tan pequeño sus huesos tienen mucha plasticidad y capacidad de remodelación. ¿DE QUÉ TRATAMIENTOS DISPONEMOS? Lo más recomendado es empezar a tratar en los primeros días de vida. El tratamiento. .algunas deformidades de mucho mejor pronóstico como el metatarsus adductus o el pie talo. preconizado por el Dr. ¿REQUIERE TRATAMIENTO? Por supuesto.

4). entre 5 y 8 cambios de yeso se consigue la corrección completa de la deformidad excepto la posición en puntillas. Como la deformidad tiene gran tendencia a reproducirse. Inmediatamente después se coloca un último yeso en la postura de máxima corrección. además de mantener la postura. favorece la corrección cuando el niño flexiona las rodillas. Este aparato está formado por unas botitas giradas hacia afuera y una barra que las une. En este punto se debe realizar una pequeña intervención: alargamiento percutáneo del tendón de Aquiles. En los casos en que el niño sea demasiado mayor para tolerar los yesos o en los que no se consigue una corrección suficiente con ellos. . colocamos un pequeño aparato (férula de abducción) que mantiene los pies en la postura correcta (fig. Consiste en una liberación de todas las estructuras que mantienen la deformidad. En realidad se trata de un sistema dinámico que. después de conseguida la postura normal del pie. que se deja entre dos y tres semanas. en la reducción de la postura hacia una situación anatómica y en la colocación de una aguja metálica a través de los huesos y un yeso para mantener la corrección durante un período aproximado de 12 semanas. Se realiza con anestesia local y no precisa ingreso hospitalario. se practicará el tratamiento quirúrgico. El aparato se coloca unos tres meses durante las veinticuatro horas del día (aunque se saca para el baño y para vestirlo) y después se mantiene sólo cuando el niño está dormido (siesta y de noche) hasta los tres años de edad.En general. que será más o menos complejo en función del grado de la deformidad.

. La propia malformación suele cursar con un menor tamaño del pie (en general un centímetro) y de la pantorrilla (alrededor de un centímetro más delgada). ¿PUEDE DEJAR SECUELAS? Los resultados obtenidos al final del tratamiento generalmente son buenos y el niño puede realizar todo tipo de actividades físicas sin cojera ni discapacidad. pero si tiene sólo deformidad en un pie. Si el niño tiene los dos pies afectos. en general sin repercusión funcional.7. no suele reconocerse. sí se percibirá una leve asimetría. Sólo en algunos casos pueden existir un primer dedo más pequeño o una pierna algo más corta.

CONCLUSIÓN Finalizada la investigación se pudo determinar que la detección precoz de estos problemas es esencial para lograr la curación completa. propiocepción y tonificación muscular del tren inferior y especialmente de la zona del pie puede resolver graves problemas futuros. pero la horma del calzado tiene un eje curvilíneo. para así mejorar la patología. ya que el pie sigue un eje longitudinal. tratamientos ortopédicos. ya que un especialista podrá aconsejar la realización de la terapia adecuada (ejercicios correctivos. . por lo que la patología puede empeorar si no se detecta lo antes posible. En la mayoría de los casos si existe una detección temprana de la problemática la realización de ejercicios correctivos de posición. adaptaciones podológicas o pequeñas intervenciones). Uno de los mayores problemas es usar un calzado inadecuado.

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2. 3.Fig. 4: férulas de abducción . Yesos correctores Fig. Vista anterior Fig. 1. Vista posterior Fig.

BIBLIOGRAFÍA - http://www.com/preguntas_frecuentes .traumatologiainfantil.wikipedia.org/wiki/Pie_equinovaro http://pieequino.com/es/pie/pie_equinovaro http://es.

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