República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación U.E.

P Santa Marta De Betania Maracaibo-Edo- Zulia

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Maracaibo, marzo de 2012

ESQUEMA Introducción Desarrollo 1. ¿De qué tratamientos disponemos? 7. ¿Puede dejar secuelas? - Conclusión Bibliografía . Etiología Del Pie Equinovaro O Zambo 3. ¿Requiere tratamiento? 6. ¿Qué es el pie equinovaro? 2. ¿Cómo se diagnostica? 5. ¿Por qué se produce? 4.

utilizados en forma seriada a través de varios meses o incluso años de tratamiento. En esta investigación se estudiaran varios aspectos relacionados con el pie equinovaro. Durante más de 50 años el método de manejo popularizado por Kite fue el más comúnmente utilizado. . estas nos ayudaran a comprender como es esa deformidad congénita.INTRODUCCIÓN Aunque el pie equinovaro congénito es una de las deformidades congénitas más comunes e importantes del sistema músculo-esquelético. que lograban sólo correcciones parciales y terminaban en extensas liberaciones quirúrgicas con resultados pobres a mediano y largo plazo. En la gran mayoría de los pacientes se aplicaban múltiples yesos correctores. Aún existe discrepancia sobre cuál es el mejor método para el manejo de esta patología.

el 50% de los casos bilateral y es el doble más frecuente en niños que en niñas (figs. ligamentos. existe una probabilidad del 25 % de que siguiente miembro de la familia tenga la enfermedad. pero en ningún caso hay estudios concluyentes. La etiología es multifactorial.DESARROLLO 1. El pie zambo idiopático sigue un patrón de herencia multifactorial. también llamado pie zambo. Cuando un niño presenta un pie de este tipo. existe una probabilidad del 2 al 6 % de que el siguiente descendiente se vea afectado. 1 y 2) 2. siendo la afectación de los niños el doble en frecuencia que las niñas. el síndrome de las bridas amnióticas y el mielomeningocele se asocian muy frecuentemente al pie zambo. ¿QUÉ ES EL PIE EQUINOVARO? El pie equinovaro. Por otro lado suelen ser niños normales. como el enanismo distrófico o el síndrome de Freeman-Sheldon. hueso y neurogénicas. El pie zambo puede ocurrir como parte integrante de un síndrome complejo. es una malformación congénita del pie en la cual éste aparece en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo). no se han encontrado conclusiones definitivas. ETIOLOGÍA DEL PIE EQUINOVARO O ZAMBO Aunque las causas de esta deformidad han sido estudiadas y debatidas durante años. La artrogriposis. Si el padre también tiene un pie zambo. . Este trastorno es bilateral en el 30% de los casos. musculatura. Se han descrito diversas alteraciones en la vascularización. Su frecuencia es aproximadamente de 1 por cada mil niños.

¿POR QUÉ SE PRODUCE? Hoy en día su causa es aún desconocida y si bien existen numerosas teorías que pretenden explicar su origen. ninguna está totalmente probada. observando la forma del pie y comprobando que por manipulación no somos capaces de obtener una posición normal. Otra de las cosas que conocemos. es que la disposición de los huesos en el pie zambo es anómala y que la forma de cada uno de ellos tampoco es completamente normal. y aunque éstas son poco frecuentes es conveniente la correcta exploración para descartarlas. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? El diagnóstico suele ser fácil tras el nacimiento. es que se trata de una malformación más frecuente en niños que sufren enfermedades neuromusculares. Los ligamentos y músculos están demasiado tensos para permitir la colocación correcta de esos huesos con una manipulación simple. Los estudios al microscopio de los tejidos muestran que los tendones son mucho densos.3. y de . o bien de una detención precoz en el crecimiento del pie que hace que sus huesos no lleguen a ocupar su posición y forma correcta. de una causa mecánica. con más células y menos tejido laxo. por falta de espacio para la formación del feto durante el embarazo. Otras teorías hablan de una causa genética o familiar. Se necesita experiencia para distinguirlo de otras malformaciones congénitas del pie como el astrágalo vertical congénito. Ello podría provocar un crecimiento anómalo de los mismos y desencadenar la deformidad progresiva en el feto durante su desarrollo a lo largo del embarazo. Lo que sí se ha constatado. 4.

Esta pauta se repite cada semana hasta lograr la corrección completa. Es fundamental la correcta limpieza y conservación de dichos yesos para que el bebé esté lo más cómodo posible. ¿DE QUÉ TRATAMIENTOS DISPONEMOS? Lo más recomendado es empezar a tratar en los primeros días de vida. . 6. consiste en la realización de manipulaciones suaves hasta obtener la mejor alineación posible y mantener esta posición con el vendaje de yeso (Fig. 5. Dado que esta malformación congénita se produce durante los tres primeros meses de la gestación suele ser posible su visualización en el estudio ecográfico del feto de 20 semanas. preconizado por el Dr. El pie queda pequeño y totalmente girado hacia adentro y el calzado se convierte en algo imposible. ¿REQUIERE TRATAMIENTO? Por supuesto. Ponseti. colocando unos yesos correctivos. de forma que al niño no le queda más remedio que andar con la cara externa del pie. tras la colocación de varios yesos aplicando una corrección progresiva podremos llegar a obtener un pie prácticamente normal. no con la planta. El tratamiento. Si no tratamos el pie zambo la deformidad se instaura y se agrava con los años. por lo que.algunas deformidades de mucho mejor pronóstico como el metatarsus adductus o el pie talo. y como antes se aplique mayor será la probabilidad de obtener buenos resultados y de evitar el tratamiento quirúrgico. 3). Cuando el niño es tan pequeño sus huesos tienen mucha plasticidad y capacidad de remodelación. por lo que cada día es más habitual el diagnóstico prenatal.

que se deja entre dos y tres semanas. que será más o menos complejo en función del grado de la deformidad. El aparato se coloca unos tres meses durante las veinticuatro horas del día (aunque se saca para el baño y para vestirlo) y después se mantiene sólo cuando el niño está dormido (siesta y de noche) hasta los tres años de edad. En este punto se debe realizar una pequeña intervención: alargamiento percutáneo del tendón de Aquiles. En los casos en que el niño sea demasiado mayor para tolerar los yesos o en los que no se consigue una corrección suficiente con ellos. favorece la corrección cuando el niño flexiona las rodillas. se practicará el tratamiento quirúrgico. 4). Como la deformidad tiene gran tendencia a reproducirse. En realidad se trata de un sistema dinámico que. Inmediatamente después se coloca un último yeso en la postura de máxima corrección. Este aparato está formado por unas botitas giradas hacia afuera y una barra que las une. además de mantener la postura. después de conseguida la postura normal del pie. colocamos un pequeño aparato (férula de abducción) que mantiene los pies en la postura correcta (fig. . en la reducción de la postura hacia una situación anatómica y en la colocación de una aguja metálica a través de los huesos y un yeso para mantener la corrección durante un período aproximado de 12 semanas. Consiste en una liberación de todas las estructuras que mantienen la deformidad.En general. Se realiza con anestesia local y no precisa ingreso hospitalario. entre 5 y 8 cambios de yeso se consigue la corrección completa de la deformidad excepto la posición en puntillas.

sí se percibirá una leve asimetría. no suele reconocerse. ¿PUEDE DEJAR SECUELAS? Los resultados obtenidos al final del tratamiento generalmente son buenos y el niño puede realizar todo tipo de actividades físicas sin cojera ni discapacidad. La propia malformación suele cursar con un menor tamaño del pie (en general un centímetro) y de la pantorrilla (alrededor de un centímetro más delgada).7. pero si tiene sólo deformidad en un pie. en general sin repercusión funcional. Si el niño tiene los dos pies afectos. Sólo en algunos casos pueden existir un primer dedo más pequeño o una pierna algo más corta. .

En la mayoría de los casos si existe una detección temprana de la problemática la realización de ejercicios correctivos de posición. ya que un especialista podrá aconsejar la realización de la terapia adecuada (ejercicios correctivos.CONCLUSIÓN Finalizada la investigación se pudo determinar que la detección precoz de estos problemas es esencial para lograr la curación completa. . Uno de los mayores problemas es usar un calzado inadecuado. pero la horma del calzado tiene un eje curvilíneo. propiocepción y tonificación muscular del tren inferior y especialmente de la zona del pie puede resolver graves problemas futuros. para así mejorar la patología. adaptaciones podológicas o pequeñas intervenciones). tratamientos ortopédicos. ya que el pie sigue un eje longitudinal. por lo que la patología puede empeorar si no se detecta lo antes posible.

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Fig. Vista posterior Fig. Vista anterior Fig. 1. 3. Yesos correctores Fig. 2. 4: férulas de abducción .

wikipedia.traumatologiainfantil.com/es/pie/pie_equinovaro http://es.BIBLIOGRAFÍA - http://www.com/preguntas_frecuentes .org/wiki/Pie_equinovaro http://pieequino.