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CASO CLINICO Cap. V. 5 UNA MUJER QUE ACABA DE QUEDARSE EMBARAZADA. . preg. LE PREGUNTA SI PODRÍA DAÑAR EL DESARROLLO DE LOS MIEMBROS DE SU BEBÉ. • ¿PODRÍA CAUSAR ESTAS ANOMALÍAS UN MEDICAMENTO QUE PRODUJERA DEFECTOS GRAVES DE LOS MIEMBROS Y SE ADMINISTRARA DURANTE LA OCTAVA SEMANA? • EXPONER EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTOS TERATÓGENOS. LE CUENTA AL MÉDICO QUE SE TOMO POR ACCIDENTE UNA PASTILLA PARA DORMIR QUE LE HABÍA DADO UNA AMIGA.

• PARPADOS ESTAN CERRADOS.DEDOS DE APARECEN LA MANO CON MEMBRANAS RAYOS DIGITALES EN INTERDIGITALES. . • LA CABEZA ES CASI LA MITAD DEL • EMBRION. LOS PIES. • LOS DEDOS SE HAN SEPARADO. APARECE EL PLEXO VASCULAR DEL CUERO CABELLUDO. • INICIA LA OSIFICACION DEL FEMUR. AL FINALIZAR LA 8º SEMANA: • LAS EXTREMIDADES SE MUEVEN VOLUNTARIAMENTE.

• LOS TERATÓGENOS INTERFIEREN CON LA DIFERENCIACIÓN DE TEJIDOS Y ÓRGANOS. .• PARA CAUSAR DEFECTOS GRAVES EN LAS EXTREMIDADES • FÁRMACO CON EFECTO TERATÓGENO CONOCIDO DEBE ACTUAR DURANTE EL PERIODO CRÍTICO DE DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES (24 A 36 DÍAS TRAS LA FECUNDACIÓN). ALTERANDO O DETENIENDO SU DESARROLLO CON FRECUENCIA.

. • YA QUE CIERTAS ETAPAS DEL DESARROLLO EMBRIONARIO SON MÁS VULNERABLES PARA OTRA.TERATOLOGIA • LA CIENCIA QUE ESTUDIA LAS MALFORMACIONES CONGENITAS O MUTACIONES.

.– TERATÓGENOS • AQUELLOS AGENTES QUE PUEDEN INDUCIR O AUMENTAR LA INCIDENCIA DE LAS MALFORMACIONES CONGENITAS CUANDO SE ADMINISTRAN O ACTÚAN DURANTE LA ORGANIGENESIS.

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SE OBSERVAN ANOMALÍAS ESTRUCTURALES GRAVES COMO: ESPINA BÍFIDA QUÍSTICA UN DEFECTO VERTEBRAL GRAVE EN EL QUE HAY UN FALLO DE FUNCIÓN DE UNA PORCIÓN DEL TUBO NEURAL. .• 20% DE LAS MUERTES DE EFECTOS DEL NACIMIENTO. • EN EL 3% DE LOS RN APROX.

CAUSAS DE ANOMALÍAS ANATÓMICAS CONGÉNITAS DEFECTOS DE NACIMIENTO SE DIVIDEN A MENUDOEN: • FACTORES GENÉTICOS: – ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS. . • FACTORES AMBIENTALES: – COMO FÁRMACOS. SIN EMBARGO MUCHAS ANOMALÍAS SE DAN POR HERENCIA MULTIFACTORIAL . DROGAS Y VIRUS.

PRINCIPIOS DE LA TERATOGENIA • PERIODOS CRÍTICOS DEL DESARROLLO • DOSIS DE FÁRMACO O SUSTANCIAS QUÍMICAS • GENOTIPO (CONSTITUCIÓN GENÉTICA) DEL EMBRIÓN .

• EL DESARROLLO DE LA DENTICIÓN PERMANENTE PUEDE ALTERARSE POR LA TETRACICLINA DESDE LA SEMANA 18 HASTA LOS 16 AÑOS.PERIODOS CRITICOS DEL DESARROLLO • MÁS CRÍTICO EL DESARROLLO ENCEFÁLICO VA DE LA 3RA SEMANA A LA 16 SEMANA. – PUEDEN PRODUCIR RETRASO MENTAL DURANTE EL PERIODO EMBRIONARIO Y FETAL. .

• TRASTORNOS DURANTE LAS SIGUIENTES A LA AMBIENTALES 2 SEMANAS FECUNDACIÓN – PUDE INTERFERIR CON LA DIVISIÓN DEL CIGOTO E IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCITO – CAUSAR UNA MUERTE PRECOZ Y ABORTO ESPONTANEO DEL EMBRIÓN. • ACTÚAN DURANTE LAS 2 PRIMERAS SEMANAS PUEDEN MATAR AL EMBRIÓN .

• LAS INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA RUBEOLA PRODUCE DEFECTOS OCULARES (GLAUCOMA Y CATARATAS).• LAS DOSIS ALTAS DE RADIACIÓN PRODUCEN ANOMALÍAS DEL SNC (ENCÉFALO Y MEDULA ESPINAL) Y OJOS. • LA TALIDOMIDA ES UN FÁRMACO QUE PROVOCA DEFECTOS EN LAS EXTREMIDADES Y OTRAS ANOMALÍAS. . SORDERA Y ANOMALÍAS CARDIACAS.

ALTERAR SOBRE EL RIESGO DEL AÑO DEL EMBRIÓN.DOSIS DEL FARMACO SUSTANCIA QUIMICAS O • A MAYOR EXPOSICIÓN DURANTE EL EMBARAZO PEOR DEFECTO EN EL FENOTIPO. . OBJETIVO GENÉTICO • ES IDENTIFICAR AQUELLOS QUE PUEDEN SER TERATOGENOS DURANTE EL DESARROLLO HUMANO .