El Virus del Papiloma Humano y la vacuna para prevenir el cncer crvico uterino: descripcin y prevencin de la enfermedad

No. DE AUTORIZACION: 093300201B1730 SSA

lunes 20 de septiembre de 2010

El cncer crvico uterino

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lunes 20 de septiembre de 2010

Dnde se desarrolla el cncer crvico uterino?

El cncer crvico uterino se desarrolla en el crvix, tambin conocido como cuello de la matriz o cuello uterino.
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lunes 20 de septiembre de 2010

Cuntas mujeres mueren por cncer crvico uterino?

Una mujer muere por cncer crvico uterino cada 2 minutos en el mundo

Mxico 13,000 6,000

NA+Europa 75,000 36,000

Asia 266,000 143,000 frica

En Mxico es la 1a causa de muerte por cncer en mujeres > 25 aos.

Nuevos casos cada ao: 500,000 Muertes cada ao: 270,000

Amrica Latina

79,000 62,000

72,000 33,000

y cada 2 horas en Mxico

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Cmo se puede prevenir el cncer crvico uterino?

Prevencin primaria:
Aplicacin de una vacuna para prevenir la infeccin inicial por VPH

Prevencin secundaria
Deteccin oportuna para el diagnstico y eventualmente tratamiento temprano de lesiones precancerosas asociadas con VPH

Las principales pruebas de deteccin son:

Papanicolaou
Colposcopa Otras pruebas tipo ADN

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Qu es el prueba de Papanicolaou?

Se raspan las clulas del cuello uterino y se examinan bajo el

microscopio para determinar la presencia de lesiones
Dr. Papanicolaou

Se pueden detectar clulas

anormales en una etapa temprana

Las intervenciones
de seguimiento efectivo pueden prevenir el desarrollo de cncer crvico uterino
Cuello uterino visto por el espculo, con la paciente en posicin de litotoma

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Cmo evoluciona el cncer crvico uterino? (esquema)

NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3. LEIBG o LEIAG: Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado o Alto Grado.

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Cmo evoluciona el cncer crvico uterino? (fotos del crvix)

NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3. LEIBG o LEIAG: Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado o Alto Grado.

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Cul es la causa del cncer crvico uterino?

Virus del Papiloma Humano

Foto de crvix con Cncer (mujer de 24 aos)

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El Virus del Papiloma Humano

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Cuntos tipos de VPH existen?

Existen aproximadamente 100 tipos de VPH, de los cuales 15 estn clasificados como oncognicos (es decir que causan cncer)
Globalmente, los tipos VPH 16 y 18 son los responsables en conjunto de ms del 70% de los casos de cncer crvico uterino Los siguientes en orden de importancia son los tipos VPH 31,33 y 45
Representacin grfica

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Cules son los tipos de VPH ms frecuentes?

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Cmo evoluciona la infeccin por VPH?

Infeccin por VPH

Tipos de bajo riesgo 6, 11, otros Verrugas genitales

Tipos oncognicos (o de alto riesgo) 16, 18, 45, 31, otros Infeccin del crvix

Regresin

Terapia

NIC 1 / 2 Regresin

NIC 2 / 3 Cncer crvico uterino

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NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.

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Cules son los tipos de VPH ms frecuentes segn el tipo de cncer?

Cncer (o carcinoma) localizado en la parte externa del crvix Adenocarcinoma cncer ms agresivo y ms difcil de detectar, localizado en la parte interna del crvix

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Qu tan frecuente es la infeccin por VPH?

Se estima que 50 a 80% de las mujeres adquirirn una infeccin por VPH durante su vida Ms del 80% de las infecciones por VPH son pasajeras, sin sntomas y se resuelven espontneamente. Otras pueden progresar a cncer crvico uterino El cncer crvico uterino es causado por la infeccin persistente por VPH.

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Qu otros factores contribuyen a la infeccin por VPH?

Los cofactores pueden tener un papel importante en la

progresin de la infeccin por VPH a lesiones crvico uterinas Nmero de compaeros sexuales durante la vida Edad temprana al momento de la primera relacin sexual Fumar Uso de anticonceptivos orales por tiempo prolongado Otras infecciones de transmisin sexual Elevado nmero de embarazos

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Cul es el riesgo de infectarme?

El riesgo inicia cuando empiezan las relaciones sexuales y sigue presente a

lo largo de la vida fcilmente

La infeccin por VPH se transmite muy La adquisicin es por contacto

sexual a nivel genital piel con piel (no

es necesaria una relacin con penetracin para infectarse) Los condones reducen el riesgo, pero no son totalmente efectivos

Cualquier persona que sea (o ser en el futuro) sexualmente activa,

est en riesgo de exposicin a los tipos de VPH oncognicos (que causan cncer)

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La vacuna de GlaxoSmithKline para la prevencin del cncer crvico uterino

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Qu debe proporcionar una vacuna para prevenir el cncer crvico uterino?

Una vacuna para prevenir el cncer crvico uterino debe ofrecer: Una proteccin fuerte y duradera Una cobertura amplia para prevenir la infeccin por tipos de VPH oncognicos Una proteccin para mujeres de un amplio rango de edad. Un excelente perfil de seguridad

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Qu perfil tiene la vacuna de GlaxoSmithKline?

Composicin de la vacuna:
VPH 16 y 18 Sistema Adyuvante AS04 para proporcionar
una proteccin fuerte y duradera

Eficacia de la vacuna:
La vacuna ofrece una eficacia de 100%
contra VPH 16 y 18, y una proteccin adicional contra otros tipos de VPH oncognicos como el 45 y 31, cubriendo as ms del 80% de los casos de cncer crvico uterino

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Qu perfil tiene la vacuna de GlaxoSmithKline?

Perfil del paciente:

Mujeres de 10 a 55 aos

Segura y bien tolerada en los estudios

clnicos con ms de 45,000 mujeres alrededor del mundo

Embarazo??
No se recomienda la vacunacin durante el embarazo.

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Efectos esperados

Reacciones esperadas:
Dolor, enrojecimiento e hinchazn en La zona de aplicacin. En algunas mujeres se puede presentar dolor de cabeza y dolor muscular de corta duracin.

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Cuntas dosis me tengo que aplicar y cundo?

3 dosis por inyeccin intramuscular en el brazo

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Qu es un adyuvante y por qu necesitamos sistemas de adyuvantes novedosos?

Vacuna Antgeno
Desencadena la respuesta inmune Defensas del cuerpo

Adyuvante
Sustancia que potencializa la respuesta inmune al antgeno

El adyuvante puede incrementar la intensidad, la calidad y el tipo de respuesta inmune, hacindola ms fuerte y con mayor duracin. La vacuna de GSK contiene un novedoso Sistema Adyuvante llamado AS04

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Cual es la eficacia de la vacuna?

Casos
Vacuna

NIC2+
asociados con VPH 16/18
Estudio inicial de eficacia Anlisis combinado del estudio inicial de eficacia y seguimiento extendido

Control n

Eficacia de la vacuna % IC 95%

2.2 aos1 4.5 aos2 5.5 aos3,4 6.4 aos5

NIC2+ = NIC2, NIC3, adenocarcinoma in situ y el cncer crvico-uterino

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lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la vacuna?

Casos
Vacuna

NIC2+
asociados con VPH 16/18
Estudio inicial de eficacia Anlisis combinado del estudio inicial de eficacia y seguimiento extendido

Control n

Eficacia de la vacuna % IC 95% NA

2.2 aos1 4.5 aos2 5.5 aos3,4 6.4 aos5

NIC2+ = NIC2, NIC3, adenocarcinoma in situ y el cncer crvico-uterino

100

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lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la vacuna?

Casos
Vacuna

NIC2+
asociados con VPH 16/18
Estudio inicial de eficacia Anlisis combinado del estudio inicial de eficacia y seguimiento extendido

Control n

Eficacia de la vacuna % IC 95% NA -7.7 - 100

2.2 aos1 4.5 aos2 5.5 aos3,4 6.4 aos5

NIC2+ = NIC2, NIC3, adenocarcinoma in situ y el cncer crvico-uterino

0 0

3 5

100 100

P21

lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la vacuna?

Casos
Vacuna

NIC2+
asociados con VPH 16/18
Estudio inicial de eficacia Anlisis combinado del estudio inicial de eficacia y seguimiento extendido

Control n

Eficacia de la vacuna % IC 95% NA -7.7 - 100 32.7 - 100

2.2 aos1 4.5 aos2 5.5 aos3,4 6.4 aos5

NIC2+ = NIC2, NIC3, adenocarcinoma in situ y el cncer crvico-uterino

0 0 0

3 5 7

100 100 100

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lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la vacuna?

Casos
Vacuna

NIC2+
asociados con VPH 16/18
Estudio inicial de eficacia Anlisis combinado del estudio inicial de eficacia y seguimiento extendido

Control n

Eficacia de la vacuna % IC 95% NA -7.7 - 100 32.7 - 100 51.3 - 100

2.2 aos1 4.5 aos2 5.5 aos3,4 6.4 aos5

NIC2+ = NIC2, NIC3, adenocarcinoma in situ y el cncer crvico-uterino

0 0 0 0

3 5 7 9

100 100 100 100

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Qu beneficios proporciona la vacuna?

Proteccin fuerte contra tipos de VPH oncognicos. La proteccin es ms fuerte y duradera que cuando se adquiere una infeccin natural.

La vacuna cuenta con resultados de eficacia a largo plazo. Se estima que la proteccin puede durar al menos 20 aos.

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En conclusin, cul es la prevencin ideal?

La prevencin ideal del cncer crvico uterino debe combinar:

Una vacuna segura que ofrece: una proteccin fuerte y duradera en mujeres a partir de los 10 hasta los 55 aos de edad La deteccin oportuna a travs de las pruebas de deteccin temprana (como Papanicolaou) en intervalos regulares

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lunes 20 de septiembre de 2010

Un regalo de vida para ti y tu familia...

T tienes la ltima palabra para evitar que el cncer crvico uterino entre a tu vida.

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