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INTRODUCCION
Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la produccin y la prdida de calor para que la temperatura corporal est dentro de cierto rango normal.
Etapa Transicional
Confort Trmico
PRDIDAS DE CALOR
Transferencia de calor de un objeto caliente a uno ms fro por contacto directo (dos cuerpos en contacto).
Es propia de los cuerpos en movimiento. Transferencia de calor entre la superficie de un objeto y el fluido (agua o aire) que lo rodea o circula.
Solo se pierde calor por medio del gasto energtico que ocurre con el paso del agua a vapor de agua.
Evaporacin (16%)
Radiacin (43%)
Convencin(37%)
(Dif. Tem 10 C)
Conduccin (4%)
La perdida de calor a travs de la piel depende del flujo sanguneo cutneo. - vasoconstriccin - vasodilatacin.
Mecanismo mas importante para aumentar las perdidas de calor en un ambiente clido. Poco desarrollado en el RNT y menos en RNPrematuro. Inmadurez de glndulas sudorparas.
PRODUCCIN DE CALOR
Tejido graso epitelial con una alta capacidad para producir calor a travs de reacciones qumicas exotrmicas.
Termognesis No reguladora:
Termognesis Reguladora:
Producida: Metabolismo basal, actividad muscular espontanea y accin dinmica de los alimentos.
Axila
ARCO AFERENTE: Receptores en piel (rea trigeminal de la cara) MCA. REGULADOR CENTRAL: Hipotlamo (se altera con asfixia, traumatismos, drogas, Malformaciones cerebrales, Hemorragia IC) ARCO EFERENTE: Control vasomotor Sudoracin Aumento de produccin de calor (Act. Muscular, Escalofros, o termognesis sin escalofros por grasa parda- alt. hipoxia, drogas y deplecin nutricional)
25.10.07
Perdida de calor
Son equivalentes
ENFRIAMIENTO:
Ante el fro el neonato responde con vasoconstriccin perifrica y vasoconstriccin pulmonar para evitar prdida calrica. Esto causa hipoxemia, hipoxia tisular y metabolismo anaerobio que lleva a acidosis metablica. Adems aumenta actividad metablica aumento de consumo de oxgeno y mayor gasto energtico. Esto, junto con la dificultad para la alimentacin favorecen una curva de peso estacionaria o descendente
Signos de enfriamiento:
RNT RN Prematuro
Extremidades cianticas.
Rechazo a alimentacin.
RN plido
Si TR no ah bajado de 37C y RN asintomtico, Evaluar condiciones del ambiente trmico. Control de T axilar casa 1 hora. Si TR ah descendido y RN sintomtico: Tomar Glicemia y Gases en Sangre, evaluar Cx del ambiente, Invs. Antc de hipoxia o ingesta de drogas que alteren la termorregulacin, Evaluar condiciones y antecedentes como infeccin, tomar T axilar cada 1 hora.
CONDICIONES DEL RN: Peso, Edad Gestacional, Edad Cronolgica, si esta vestido o desnudo, si esta enfermo.
1.501 a 2.500 g
Ms de 2.500 (y 36 sem) 72 - 96 horas Menos de 1.200 g 1.200 a 1.500 g 1.501 a 2.500 g Ms de 2.500 (y 36 sem) 4 - 12 das Menos de 1.500 g 1.501 - 2.500 g Ms de 2500 (y 36 sem)
32,3
31,7 34,0 33,5 32,0 31,3 33,5 32,0
31,2 - 33,4
30,1 - 33,2 34,0 - 35,0 33,0 - 34,0 31,1 - 33,2 29,8 - 32,8 33,0 - 34,0 31,0 - 33,2
4 5 das
5 6 das 6 8 das
31,0
30,9 30,6
29,5 - 32,0
29,4 - 32,3 29,0 - 32,2
8 - 10 das
10 - 12 das 12 - 14 das Menos de 1.500 g 1.501 - 2.500 g Ms de 2500 ( y 36 sem) 2 3 semanas 3 4 semanas 4 5 semanas 5 6 semanas Menos de 1.500 g 1.501 a 2.500 g Menos de 1.500 g 1.501 a 2.500 g Menos de 1.500 g
30,3
30,1 33,5 32,1 29,8 33,1 31,7 32,6 31,4 32,0
29,0 - 31,8
29,0 - 31,4 32,6 - 34,0 31,0 - 33,2 29,0 - 30,8 32,2 - 34,0 30,5 - 33,0 31,6 - 33,6 30,0 - 32,7 31,2 - 33,0
1.501 a 2.500 g
Menos de 1.500 g 1.501 a 2.500 g
30,9
31,4 30,4
29,5 - 33,2
30,6 - 32,3 29,0 - 31,8
TRASLADO DEL RN
Temperatura del vehculo: Temperatura de la incubadora:
25C a 26C.