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Introducción a la psicología clínica

Introducción a la psicología clínica

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Introducción a
la Psicología clínica

Introducción a
la Psicología clínica

Douglas A. Bernstein

Professor of Psychology
University of Illinois, Urbana-Champaign

Michael T. Nietzel

Associate Professor of Psychology
University of Kentucky

Traducción:

Herminio Abasta

Licenciado en Psicología, UNAM
Director del Instituto de Ciencias del
Comportamiento Humano, A.C.

Rocío Milagros Vilaplana de Abasta

Licenciada en Psicología, U.I.A.

Revisión técnica:

Javier Cárdenas

Maestro en Psicología, U.I.A.

McGRAW-HILL

MÉXICO • BOGOTÁ • BUENOS AIRES • GUATEMALA • LISBOA • MADRID
NUEVA YORK • PANAMÁ • SAN JUAN • SANTIAGO • SÃO PAULO

AUCKLAND • HAMBURGO • JOHANNESBURGO • LONDRES • MONTREAL
NUEVA DELHI • PARÍS • SAN FRANCISCO • SINGAPUR
ST. LOUIS • SIDNEY • TOKIO • TORONTO

INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA CLÍNICA

Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra,
por cualquier medio, sin autorización escrita del editor.

DERECHOS RESERVADOS © 1982, respecto a la primera edición en español por
LIBROS McGRAW-HILL DE MÉXICO, S. A. de C. V.
Atlacomulco 499-501, Naucalpan de Juárez, Edo. de México
Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial, Reg. Núm. 465

ISBN 968-451-291-0

Traducido de la primera edición en inglés de

INTRODUCTION TO CLINICAL PSYCHOLOGY

Copyright ® 1980, by McGraw-Hill Book Co., U. S. A.

ISBN 0-07-005016-3

1234567890

813456792

Impreso en México

Printed in México

Esta obra se terminó en julio de 1982
en Programas Educativos S.A.
Calz. Chabacano 65-A México 8, D.F.

Se tiraron 4 900 ejemplares más sobrantes para reposición

A nuestros padres

Saúl y Eleanor Bernstein
Myrle y Verle Nietzel

Contenido

Prefacio

xiií

Reconocimientos

XV

1

CONCEPTOS BÁSICOS

CAPÍTULO 1 El campo de la Psicología clínica

3

Algunos intentos de definición

4

El área de la Psicología clínica

7

Las actividades de un psicólogo clínico / Distribución de los
psicólogos por sus funciones / Ambientes en los que trabaja
el psicólogo clínico / Los clientes y sus problemas / Horario
de trabajo y ejemplos específicos

CAPÍTULO 2 Antecedentes de la Psicología clínica

26

Raíces de la Psicología clínica

28

La investigación en Psicología / El interés por las diferencias
individuales / Creencias acerca de los desórdenes conductuales

viii

CONTENIDO

El desarrollo de la Psicología clínica

42

Nacimiento: 1896-1917 / Entre las dos guerras: 1918-1941 /
El desarrollo explosivo

CAPÍTULO 3 Los modelos de la Psicología clínica

58

Importancia de los modelos / Algunas precauciones acerca de los
modelos
El modelo psicodinámico

62

Psicoanálisis freudiano / Posturas psicodinámicas relacionadas con él
El modelo del aprendizaje social

70

El enlace del aprendizaje con los problemas clínicos: las
contribuciones de Dollard y Miller / B.F. Skinner y el análisis
funcional de la conducta / Wolpe y Eysenck: el condicionamiento
clásico / Albert Bandura y el aprendizaje observacional
El modelo fenomenológico

79

La teoría del constructo personal de Kelly / La teoría de
autorrealización de Rogers / Maslow y la Psicología humanística /
Fritz Perls y la Psicología Gestalt
Algunas implicaciones de los modelos clínicos

88

Ejemplo de un caso / Aplicación del modelo psicodinámicc al caso del
Sr. A.: Dr. Elliot M. Adler / Aplicación del modelo de aprendizaje
social al caso del Sr. A.: Dr. Harold Leitenberg / Aplicación del
modelo fenomenológico al caso del Sr. A.: Dr. C.H. Patterson
Crítica de los modelos clínicos

98

Problemas del modelo psicodinámico de Freud / Problemas del
modelo de aprendizaje social / Problemas del modelo
fenomenológico / Popularidad de los modelos clínicos

2

APRENDER A CONOCER A LAS PERSONAS

CAPÍTULO 4 La evaluación en la Psicología clínica

107

Componentes del proceso de evaluación clínica

109

Planeación de la evaluación / Recopilación de los datos para la
evaluación / Procesamiento de los datos de la evaluación /
Comunicación de los datos de evaluación / Una nota sobre la ética

CAPÍTULO 5 La entrevista en la Psicología clínica

168

¿Qué es una entrevista? / Situaciones en la entrevista clínica /
Estructura de la entrevista
Etapas de la entrevista

176

Primera etapa: Principio de la entrevista / Segunda etapa: Parte
media de la entrevista / Tercera etapa: Cierre de la entrevista
Comunicación durante la entrevista

184

Investigación sobre la entrevista

189

Interacción social y la influencia en la entrevista / Confiabilidad y
validez de los datos de la entrevista

CONTENIDO

CAPÍTULO 6 Las pruebas en la Psicología clínica

¿Qué es una prueba? / ¿Qué se investiga con las pruebas? /
Procedimientos para la elaboración de las pruebas Tipos mas
importantes de pruebas Funcionamiento intelectual / Pruebas
de aptitudes / Actitudes, intereses, preferencias y valores /
Pruebas de personalidad / Situación en la que se encuentra la
aplicación de pruebas en la Psicología clínica

ix

198

204

CAPÍTULO 7 La observación en la Psicología clínica

249

Algunas anotaciones históricas
Enfoques de la observación clínica

253

Observación naturalista / Observación controlada
Análisis de la evaluación observacional

288

Confiabilidad de la evaluación observacional / Validez de la
evaluación observacional

3

AYUDAR A LAS PERSONAS A CAMBIAR

CAPÍTULO 8 La intervención clínica: perspectiva general

307

¿En qué consiste la psicoterapia?

Los participantes / Relación terapéutica / Técnicas de Psicoterapia
Modalidades de la Psicoterapia

320

Terapia de grupo / Práctica deja terapia de grupo / Terapia
conyugal y familiar
Evaluación de la intervención terapéutica

335

Investigación intrasujeto / Investigación entre sujetos /
Investigación análoga

CAPÍTULO 9 La intervención clínica: modelos psicodinámicos 350

El tratamiento psicoanalítico

350

Inicios del tratamiento psicoanalítico / Metas del tratamiento
psicoanalítico

Técnicas del tratamiento psicoanalítico

359

Asociación libre / Utilización de los sueños / Atención a la
"conducta cotidiana" / Análisis de la resistencia / Análisis de la
transferencia / Interpretaciones analíticas / Aplicaciones

Variantes del psicoanálisis

378

Terapia de orientación psicoanalítica / Los analistas del Ego /
Psicología individual de Adler / Técnicas de la terapia adleriana /
Otras terapias psicodinámicas

Eficiencia y otros problemas de investigación en la terapia
psicodinámica

389

CONTENIDO

CAPÍTULO 10

CAPÍTULO 11

La intervención clínica: modelos
del aprendizaje social

392

Fundamentos de la modificación de la conducta

394

Investigación rusa sobre el condicionamiento / Psicología
comparativa / Conductismo watsoniano / Teoría del aprendizaje /
Skinner y el condicionamiento operante / Aplicaciones de la teoría del
aprendizaje a la conducta humana y a la Psicoterapia / Historia
reciente de la terapia conductual
Técnicas contemporáneas de la terapia de la conducta

405

Desensibilización sistemática / El "flooding" y la implosión /
Capacitación autoafírmativa / El modelamiento / Terapia
aversiva / Manejo de contingencias / Biorretroalimentación /
Terapia cognitivo-conductual

Intervención clínica: modelos fenomenológicos 437

La terapia centrada en el cliente de Cari Rogers

439

Algunos antecedentes de terapia centrada en el cliente / El método
centrado en el cliente / Naturaleza del cambio en la terapia
centrada en el cliente / Ilustración de una terapia centrada en el
cliente / Aplicaciones del método centrado en el cliente
La Terapia Gestalt de Fritz Perls

459

Algunos antecedentes de la terapia Gestalt / Metas de la terapia
Gestalt / El método de la terapia Gestalt / Ilustración de una
terapia Gestalt / Aplicaciones
Otras terapias fenomenológicas

472

Evaluación de las terapias fenomenológicas

474

CAPÍTULO 12 La Psicología comunitaria

479

Salud mental comunitaria y la Psicología comunitaria: sus
diferencias básicas
Formación de la Psicología comunitaria

483

Contribuciones iniciales / Contribuciones recientes / Inicio formal
de la Psicología comunitaria
Principios de la Psicología comunitaria

494

Principios conceptuales
Algunos ejemplos de Psicología comunitaria

504

Evaluación de la Psicología comunitaria

507

Reflexiones finales

511

4

LA PROFESIÓN DEL PSICÓLOGO CLÍNICO

CAPÍTULO 13 Aspectos profesionales de la Psicología clínica 515

Capacitación profesional

518

La convención Boulder / Las convenciones de Stanford, Miami y
Chicago / La convención de Vail / Doctorado en Psicología / La
escuela profesional
Reglamentación profesional

535

CONTENIDO

xi

Certificados y licencia / El certificado del ABPP / Otras formas
de reglamentación legal
Etica profesional

544

Etica de la investigación
Independencia profesional

550

Peligros del profesionalismo

556

Futuro de la Psicología clínica

559

Apéndice: Ingreso a los estudios de postgrado en
Psicología clínica

562

Referencias

577

Índices

637

Índice de autores
Índice analítico

Prefacio

Antiguamente, los cursos de introducción a la Psicología clínica se daban exclusi-
vamente a nivel de postgrado. Esto significaba que muchos estudiantes se
decidían a estudiar esta especialidad sin haber tenido antes la oportunidad de ad-
quirir una perspectiva general de lo que es la Psicología clínica, sin conocer sus
orígenes y sin saber cuáles son sus posibilidades. Estos últimos años muchas es-
cuelas y universidades han incorporado cursos de introducción a la Psicología
clínica en su programa de estudios át pregrado. Esto nos parece un avance, pero,
en nuestra experiencia hemos descubierto que casi todos, si no todos, los libros de
Psicología clínica disponibles están escritos para el nivel de postgrado, lo que los
hace inadecuados para los conocimientos e intereses que tienen muchos estudian-
tes de pregrado, puesto que muchos de ellos no piensan especializarse en
Psicología clínica; e incluso quienes están interesados en hacerlo no tienen toda-
vía la preparación suficiente para seguir el detalle y la profundidad de los libros
escritos para cursos de postgrado.
Por eso nos decidimos a escribir un libro que contuviera el material necesario
para dar cursos de introducción a la Psicología clínica a nivel de postgrado, y
que, al mismo tiempo, sirviera para los estudiantes de pregrado. Intentamos
presentar la Psicología clínica de tal manera que resulte interesante a los estudiantes
de pregrado, independientemente de que lleven Psicología como material principal,
o de que planeen escoger como profesión la Psicología clínica.
Al escribir el libro nos propusimos tres metas. La primera fue presentar, la
historia, objetivos, funciones y futuro de la Psicología clínica con la suficiente

xiv

PREFACIO

amplitud para cumplir con las normas académicas, pero sin preocuparnos por de-
talles. La segunda fue conservar, en la medida de lo posible, la neutralidad teóri-
ca (a pesar de que nosotros tenemos una postura de aprendizaje social) presentando
las teorías psicodinámicas, fenomenológicas y de aprendizaje social en el diag-
nóstico, el tratamiento y la investigación clínicos. La tercera fue procurar escribir
de tal manera que el libro reflejara quiénes somos y cómo enseñamos. Ser psicólo-
gos clínicos y enseñar Psicología clínica a alumnos de pre y de postgrado es algo
que nos llena de satisfacción. Algunos aspectos de la preparación del libro fue
una experiencia muy positiva. Esperamos que también lo sea para el lector. Nos
interesaría recibir comentarios y sugerencias del público que nos lea.

DouglasA. Bernstein
Michael T. Nietzel

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