FASE MENSTRUAL O MENSTRUACION La duracin del ciclo menstrual vara normalmente de 24 a 35 das y para los fines de anlisis ulterior,

se supondr una duracin promedio de 28 das. Los fenmenos relativos al ciclo menstrual suelen dividirse en tres fases menstruales, preovulatoria y posovulatoria. La fase menstrual o menstruacin es la expulsin peridica de 25 a 65 ml de sangre, lquido tisular, moco y clulas epiteliales. Es causada por la reduccin sbdita en las concentraciones de estrgenos y progesterona, y dura, e promedio, los primeros das del ciclo se relaciona con cambios endometriales en los que se degenera el estrato funcional de tal capa y surgen reas dispersas de hemorragia en el tero. Las reas del estrato funcional se desprenden en un momento dado, adems de lo cual se vaca en las glndulas uterinas que experimentan colapsos y tambin se expulsa lquido tisular. El flujo menstrual pasa de la cavidad uterina al cuello y la vagina, y de esta al exterior. Por lo regular, tal fenmeno termina hacia el 5 da del ciclo, momento en que se ha desprendido por completo el estrato funcional y el endometrio es muy delgado, y que consiste solo en un estrato basal. El desarrollo de los folculos ovricos es resultado de la secrecin de la hormona liberadora de gonadotropina hipotalmica, que a su vez estimula la hormona folculo estimulante por parte del lbulo anterior de la hipfisis. Durante esta fase del ciclo la secrecin de hormona folculo estimulante es relativamente alta. No obstante, del nmero de folculos cuyo desarrollo se inicia en cada ciclo, solo uno alcanza la madurez mientras que los dems mueren. La fase preovulatoria es el periodo que va de la menstruacin a la ovulacin.