Interacciones huésped-patógeno: Conceptos básicos de comensalismo microbiano, colonización, infección y enfermedad

La mayor parte de la terminología utilizada para definir la interacción huésped-microbio ha estado en uso durante casi un siglo. Al principio de este período, los microbios se pensaba que eran los agresores principales que rigen la interacción huésped-patógeno, lo que resulta en la enfermedad. Más tarde, la nueva información sobre los atributos de los microbios y sus huéspedes resultado en el entendimiento de que la interacción huésped-patógeno no siempre resulta en la enfermedad. Este reconocimiento, a su vez, condujo a la introducción de términos para explicar los estados en que los microbios existen en hosts sin causar enfermedad manifiesta y por qué sólo algunos microbios causan enfermedades en ciertas máquinas. Comensal, estado de portador, y oportunista eran términos presentadas para dar cuenta de los microbios y condiciones que fueron asociados a veces con la enfermedad, pero para el que los postulados de Koch no se podía cumplir por una razón u otra. La mayoría de estos términos se propuso originalmente para describir el comportamiento de los microbios particulares, en lugar de definir una más general huéspedmicrobio relación. Recientemente, hemos revisado los conceptos de virulencia y patogenicidad y describió cómo las definiciones de estos términos cambiado a lo largo de los años, los microbiólogos tratado de encontrar formas de transmitir que la patogénesis microbiana refleja una interacción entre las dos entidades, el huésped y patógeno (7). Basado en el concepto de que el daño hospedero fue el resultado más relevante de la interacción huésped-patógeno, hemos propuesto modificaciones a las definiciones de los términos patógeno, patogenicidad y virulencia (7). Sin embargo, el marco propuesto sugiere una necesidad de reexaminar los términos utilizados para definir los resultados de las interacciones huésped-microbio. Aquí hacemos una revisión crítica del origen y la evolución histórica de los conceptos clave que se utilizan para describir el resultado de las interacciones huésped-microbio, es decir, infección, comensalismo, la colonización, la persistencia, la infección y la enfermedad. Proponemos que el significado de estos términos puede ser aclarada por colocarlos en el contexto del marco daño proponer previamente (7). Léxico de la patogenia microbiana Una vez que la teoría de los gérmenes de la enfermedad fue aceptada, los microbios fueron considerados patógenos si cumplían con lo estipulado en el postulado de Koch. Sin embargo, rápidamente se hizo evidente que (i) si bien hay muchos microbios, la mayoría de infecciones humanas fueron causadas por unos pocos, (ii) algunos microbios fueron clasificados como agentes patógenos aunque no causa enfermedad en cada máquina, y algunos (iii) microbios fueron clasificados como no patógenos, al-aunque sí causan enfermedades en ciertas máquinas (a una pronta revisión, véase la referencia 56). Además, se hizo evidente que los individuos normales albergaba, en su boca, el intestino y la piel, un gran número de microbios que no causan la enfermedad. Las nuevas ideas y la terminología, hasta el momento a que se refiere colectivamente como un léxico, se diseñaron para dar cabida a esta información. En el siglo XX, se hizo evidente

en medio de una epidemia. para Salmonella Typhi entericaserovar. En el ámbito clínico. se reconoció que un microbio responsable de una enfermedad epidémica puedan ser aislados de los individuos sintomáticos y asintomáticos. Este avance científico condujo al desarrollo de vacunas que controlan muchas de las enfermedades infantiles más importantes del pasado. el estado de portador no se había tenido en cuenta en la formulación de postulado de Koch. mientras que no lo hizo comensales (54). por ejemplo.que patogenicidad no era ni un invariante ni una característica estable de la mayoría de los microbios y que la adquisición de los microbios patógenos no era necesariamente sinónimo de enfermedad. Más tarde. La descripción del estado de portador confundido existente definiciones de los agentes patógenos. Tanto para explicar el estado de portador y preservar la distinción entre patógenos y microbios no patógenos. A la inversa. esta área de estudio es relativamente subrepresentadas en la investigación de la patogénesis microbiana (41). invocó una mutabilidad que allanó el camino para la definición de la interacción huésped-microbio como una relación regulada. y posiblemente de readquisición. Otra variación del estado de portador con clínica gran im-portancia es "persistencia microbiana". la atenuación de éxito de los agentes patógenos reveló que la virulencia podría ser aumentado o disminuido por el paso de animales y / o en cultivo in vitro (para una revisión de la experimentación temprana. Sin embargo. ilustra que en ciertos huéspedes había un persistente riesgo de transmisión. como señala Smith. El estado de portador sigue siendo poco conocida. Aunque el concepto del estado de portador puede haber mermado la vista centrada en el patógeno de la patogénesis microbiana. En el laboratorio. Asintomáticos transporte de pathogensthat suscitó la inmunidad se considera un beneficio para el anfitrión que fue tolerada en el riesgo de enfermedad grave (54). que se refiere a la situación en que los agentes patógenos susceptibles no son erradicados a pesar del tratamiento antimicrobiano (31). Park y de Williams describe el estado de portador como un desarrollo comensal por el microorganismo patógeno (36). el concepto que hospedante y el patógeno podría adaptarse el uno al otro fue puesto a otro. De manera similar. de la infección. tales que el host no sufrió ningún daño y el microbio era resistente al sistema inmunitario (25). y la recuperación de patógenos de huéspedes sanos desafió a la segunda parte del postulado de que un parásito "se produce en ninguna otra enfermedad como parásito afortuitous y no patógenas" (postulado formulación como se sugiere por Evans [12]). y. . Karsner y Ecker descrito esta adaptación como implicando cambios tanto huésped y el microbio. la vista de manifiesto que el estado de portador fue transitoria y patógenos verdaderos suscitó respuestas inmunes que eliminaron los patógenos. véase la referencia 4). el reconocimiento de que un estado de portador puede seguir resolución de la enfermedad clínica.

la nariz o los intestinos sin daño al host 53 Organismos no patógenos presentes en cantidades variables en los sitios del cuerpo del huésped normal que esté en contacto con el medio ambiente 1 Un organismo que "se come en la misma mesa". pero que confiere a este último ni beneficio ni daño 35 Relacionado con. un organismo que participan en el comensalismo . como otro de una especie diferente. tales como la multiplicación de los estafilococos en las fosas nasales anteriores 24 Multiplicación de un organismo en una superficie corporal sin provocar una respuesta inmune Comensal       Un parásito inofensivo 36 Los organismos de la flora normal de 44 Los microbios que pueden establecerse en la garganta. pero no infligir daño local al host 51 La aparición o el incremento en el número de una determinada especie bacteriana invasiva en la microflora residente de 52 Implantación de un microbio en un sitio.Carrier estado   El invasor retenido (por ejemplo. o caracterizada por comensalismo. y en este estado los "organismos se han desarrollado probablemente un estado de resistencia frente a sustancias que normalmente destruyen los organismos y neutralizar sus productos" 25 Cuando un organismo de patogenicidad relativamente alto puede aparecer en la flora normal sin causar enfermedad 44 Ciertos individuos pueden continuar a albergar un patógeno después de la recuperación clínica de una enfermedad infecciosa y puede servir como portadores de la infección   Colonización      Un agente se considera para colonizar un huésped cuando su presencia en ese host no provocar una respuesta inmune específica o infección 34 Los microorganismos que no pertenecen a la flora normal del huésped. un microbio)-bajo la influencia del medio ambiente inmune gradualmente se disocia en un estado saprofitas 57 Un estado de adaptación animal por el que el microbio y sus productos no causan ningún daño.

pero casi intrascendente entre las bacterias y organismos superiores La presencia de microorganismos en la piel y las membranas mucosas 33 Una asociación simbiótica entre el huésped y el microorganismo en la que se benefició el microorganismo pero el anfitrión no es ni ayudó ni dañado 32 Un organismo que vive en estrecha relación con otro de una especie diferente sin que ninguna de perjudicar o beneficiar a ella 23 Una forma de parasitismo en el que se aborda ninguna lesión a cualquiera de los participantes de los otros 19 La capacidad (de un microorganismo) para vivir en las superficies externas o internas del cuerpo sin causar enfermedad 48 Una relación simbiótica en la que una especie se beneficia y el otro sale ileso Germen portador o portadora     Una persona que alberga y libera organismos patógenos sin síntomas de la enfermedad se manifiestan asociados con el patógeno 24 Un huésped que alberga un organismo patógeno en un estado comensal 36 Los individuos sanos que albergan en sus organismos parásitos del cuerpo que son perjudiciales para otros 18 Conocida como subinfection. cuando rápidamente pueden invadir los tejidos y producir infección 26 Un portador es una persona. la colonización y multiplicación del microorganismo en un huésped. o artrópodos que alberga un agente infeccioso específico en la ausencia de enfermedad clínica con o sin una respuesta inmune detectable  Infección        La invasión de los tejidos del cuerpo por microorganismos resulta en la enfermedad 18 Cuando microparásitos han superado las barreras normales de la piel o de las membranas mucosas y han invadido y proliferan en los tejidos más profundos Un proceso en el que un organismo entra. tales como bacterias. rickettsias. un animal. hongos.Comensalismo        La asociación mutua. se establece. protozoos. y se multiplica en el huésped (no en otros) 32 Invasión del cuerpo por organismos dañinos (patógenos). por lo general acompañado por una respuesta del huésped Invasión del cuerpo con organismos que tienen el potencial de causar enfermedades . el estado en el que está íntimamente asociado con un microbio y tiene su hábitat normal en una cierta parte del cuerpo y no hace ningún daño hasta que las condiciones especiales surgen. o virus 23 El proceso por el cual los organismos patógenos se establecen y se multiplican en o sobre el cuerpo del anfitrión 24 El depósito.

y debido a que estos organismos autóctonos están bien adaptadas para sobrevivir en las superficies de otros tejidos del mismo animal.Infestación  A diferencia de la infección en que se aplica específicamente a los parásitos de animales de tamaño macroscópico. como los gusanos intestinales 26 Las enfermedades infecciosas  El resultado de parasitismo en el que no hay adaptación mutua ha tenido lugar y en el que la invasión del huésped por el parásito está marcado por una lucha. con todos sus mecanismos de defensa Infección que se hace evidente    Mutualismo   Una relación entre dos organismos diferentes en la que ambos se beneficiaron Comensalismo en el que la relación es mutuamente beneficiosa Oportunista u oportunistas    Los microbios que no den las condiciones evidentes clínicas o patológicas en el estado normal. las manifestaciones locales y sistémicas de la enfermedad que constituyen 56 El estado anormal resultante de la interacción perjudicial local y general entre un host y un invasor sitio para-. pero sólo en aquellos con mecanismos de defensa con discapacidad Normalmente organismos inofensivos que tengan la oportunidad brindada por la resistencia del huésped bajó a actuar como patógenos   . con los consiguientes cambios en el tejido y síntomas 26 Las manifestaciones de la lucha entre la enfermedad que produce o los organismos patógenos y el huésped. pero puede convertirse en invasoras cuando las defensas son perturbados Los patógenos que atacan a las personas con compromiso de la función inmune Estas infecciones representan la colonización de los tejidos normalmente estériles por bacterias de los tejidos que siempre apoyan poblaciones autóctonas. su control y eliminación plantea un amplio espectro de problemas específicos Patógenos no es capaz de causar enfermedad en huéspedes sanos.

El daño puede ser mediado por huésped. E: el estado de colonización puede conducir a la enfermedad si el daño suficiente resulta de la interacción. C. D: el estado de colonización puede ser terminado por una respuesta inmune (por ejemplo. H: si el daño suficiente se incurre como resultado de la interacción huésped-microbio. debido a que el daño puede ser irreversible (por ejemplo.         A: adquisición de un microbio puede ser seguido por la eliminación mediante defensas físicas o mecanismos inmunes. M. artropatías reactivas). pneumoniae). El desencadenante de la respuesta inmune no se entiende bien. mediado por patógeno. meningiditisor S. I: infecciones persistentes pueden reactivarse y causar enfermedad manifiesta (por ejemplo. o de ambos. pasajero nasofaríngeo de N. pero esto no siempre terminan enfermedad. transporte. . por lo que la respuesta inmune es incapaz de erradicar la infección a pesar de daño continuado (por ejemplo. F: el estado de colonización puede conducir a un estado de persistencia (la cronicidad y la latencia). poliomielitis) o continuar a través de mecanismos inmunológicos (por ejemplo. C: ciertos microbios comensales pueden causar enfermedades si el estado de comensalismo es perturbado por el deterioro inmunológico o alteraciones de la flora microbiana del huésped (por ejemplo. tuberculosis de reactivación). respectivamente). albicans puede causar candidiasis faríngea y la candidiasis vaginal en la configuración de la inmunosupresión y el uso de antibióticos. tuberculosis latente o infección Histoplasma capsulatum en granuloma tejido) G: una respuesta inmune o la terapia puede erradicar la infección. B: adquisición de ciertos microbios resultan daño y enfermedad en ciertos huéspedes. pero puede ocurrir después de que el umbral de daño se alcanza. la muerte sobreviene.

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