ANOREXIA

La anorexia es una inanicin autoinducida que da lugar a una prdida de peso marcada. Es un trastorno de la conducta alimentaria, caracterizada por miedo exagerado de engordar y por una distorsin de la imagen corporal, que hace que las personas se sientan gordas aun cuando no lo estn. Esto les lleva a realizar comportamientos como comer cada vez menos, practicar ejercicio fsico intenso, vomitar y/o utilizar diurticos y laxantes con la finalidad de perder peso. Se miran mucho al espejo, se pesan muchas veces y preguntan con insistencia por su imagen. Afecta principalmente jvenes entre 15 y 25 aos de los cuales 95% son mujeres y se asocia a la mortalidad ms alta entre todos los trastornos psiquitricos. Las bases neurobiolgicas de esta enfermedad son desconocidas, pero se cree que el metabolismo de la serotonina puede ser un componente importante.

CLASIFICACIN Anorexia Nerviosa Restrictiva

El individuo come en pequea cantidad y en muchos casos realiza actividad fsica en exceso. Anorexia Nerviosa Purgativa

El individuo recurre regularmente a atracones (rpida e intensa ingesta de alimentos) y posteriormente recurre a conductas purgativas como el vmito, uso excesivo de laxantes, diurticos, anorexgenos o exceso de actividad fsica.

SNTOMAS FSICOS Prdida de peso. Hipotermia. Bradicardia.

Hipotensin. Anemia. Osteoporosis. Amenorrea. Cada del cabello. Hipoalbuminemia. Sequedad de piel. Deshidratacin y trastornos electrolticos.

SNTOMAS PSICOLGICOS Pensamientos obsesivos sobre el cuerpo, peso, comida, gordura. Trastornos en la memoria, concentracin y atencin. Percepcin exagerada del tamao del propio cuerpo. Baja autoestima y estado de nimo depresivo. Tendencia al perfeccionismo. Irritabilidad y ansiedad. Aislamiento familiar y social. Ansiedad con la comida, ropa...

FACTORES PREDISPONENTES Los factores predisponentes son diversificados, hecho que indica la complejidad de la abordaje de este trastorno, sea durante el diagnstico bien como en el tratamiento. Los factores pueden ser: Genticos Individuales o Sobrepeso u obesidad. o Sexo femenino. o Baja autoestima. o Tendencia al perfeccionismo y autocontrol.

Familiares o Malos hbitos alimentares (excesivos o insuficientes). o Preocupacin excesiva de los padres por dietas de bajas caloras y la imagen corporal. o Antecedentes familiares de trastornos alimentarios, de trastornos afectivos, de abuso de alcohol y drogas. o Distanciamiento entre padres e hijos. o Sobreproteccin.

Socioculturales o Ideales de delgadez y prejuicios contra la obesidad. o Influencia de los medios de comunicacin y publicidad. o Algunas profesiones y deportes (modelos, gimnasio).

CRITERIOS PARA DIAGNSTICO Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal considerando la edad y talla. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obesa, incluso estando por debajo del peso normal. Alteracin de la percepcin del peso corporal. Presencia de amenorrea. Descartar enfermedades endcrinas, metablicas o del SNC. Exmenes complementares: estudio de qumica sangunea, urianlisis, ECG Evaluacin psicloga. de equipe multidisciplinar: endocrinlogo, psiquiatra,

TRATAMIENTO El manejo de la anorexia es un proceso difcil que requiere de un equipo especializado, apoyo familiar y frmacos.

Entre ms pronto se inicia el tratamiento mejores son las posibilidades de recuperacin. Por esta razn es importante detectar los signos tan pronto como sea posible. El tratamiento de la anorexia tiene como objetivo, restaurar el peso corporal normal y los hbitos alimentares, bien como resolver cualquier problema psicolgico. Para que el abordaje del problema sea holstica es importante el acompaamiento de un equipo multidisciplinar, formado por endocrinlogo, nutrilogo, psiquiatra, psiclogo y otros profesionales de la salud. De acuerdo a la severidad del caso el paciente permanecer internado o podr hacer el tratamiento en casa. El tratamiento incluye el manejo de la dieta, terapia individual y de grupo, asesora nutricional y frmacos. El apoyo de la familia y los amigos es vital para proseguir con una rutina saludable.

REFERENCIAS

ROBBINS y COTRAN: Patologa estructural y funcional. 8 ed. Espaa: Elsevier, 2010. Laura Rodrguez Santos, Manuel Antoln Gutirrez, Francisco Jos Vaz Leal, M Angustias Garca Herriz. Trastornos del comportamiento alimentario: Anorexia y Bulimia. Documento de apoyo a las actividades de Educacin para la Salud 2. Mrida, abril 2006. Anorexia y bulimia. http://www.cruzroja.es/crj/docs/salud/manual/005.pdf El tratamiento de la anorexia http://www.endocrinologia.org.mx/imagenes/archivos/tratamiento%20anorexia.pdf