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A2.

EL COMERCIO

MIRCOLES 24 DE OCTUBRE DEL 2012

TEMA DEL DA LICITACIONES EN UN MERCADO MONOPLICO

Farmacuticas frustraron las compras corporativas de 27 medicinas oncolgicas


El Estado intent negociar los elevados precios de estas medicinas con grandes adquisiciones, pero las farmacuticas no se presentaron.
El Ministerio de Salud convoc a grandes adquisiciones de medicamentos oncolgicos en un intento por conseguir precios ms baratos. Sin embargo, las farmacuticas no se presentaron a los procesos de 27 frmacos, lo que hizo volver a las adjudicaciones directas.
UNIDAD DE INVESTIGACIN
FABIOLA TORRES LPEZ

ESTRATEGIA FALLIDA

Procesos desiertos y un mercado monoplico


El Ministerio de Salud liber este ao 42 medicamentos contra el cncer de las compras corporativas obligatorias del Estado porque las farmacuticas no se presentaron a las licitaciones de 27 de estas medicinas .

solo proveedor se llevaron la mitad del presupuesto por ao. Solo el laboratorio Roche absorbe hoy el 42% del presupuesto pblico anual en compras de medicinas oncolgicas. El silencio del Minsa El cncer es la segunda causa de muerte en el Per y se diagnostican un promedio de 45.000 casos nuevos por ao. Si los enfermos no reciben los medicamentos a travs de un seguro mdico (Essalud, SIS, la sanidad policial y militar o un seguro privado), su vida depende del bolsillo familiar. Y para muchos, esto significa morir sin acceder a una terapia o abandonarla por falta de dinero. Si bien la actual titular de Salud, Midori de Habich, empez su gestin anunciando un plan integral de cobertura del cncer como una de sus prioridades, hasta la fecha no se ha referido a los graves problemas de las compras pblicas de las medicinas. Para este informe, ningn funcionario del sector fue autorizado a declarar y desde setiembre pasado, la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid) el organismo vigilante del sector farmacutico est descabezada. Luego de la salida de Vctor Vargas Girn del cargo, no se ha designado an a su sucesor. En el 2011, la Digemid revel que las farmacuticas no reflejan en sus precios finales de venta el beneficio de exoneracin tributaria que tienen las importaciones de los medicamentos oncolgicos. As, adems de las deficientes compras, el Estado dej de percibir US$16,5 millones en impuestos solo en los ltimos dos aos. Al final del gobierno aprista, el Consejo de Ministros discuti la eliminacin de dicho beneficio, pero opt por un paquete de medidas para negociar con la industria farmacutica y promover la autorregulacin de sus precios. Entre ellas estn las compras corporativas y las importaciones paralelas. Importaciones paralelas Ante un escenario de licitaciones desiertas y de precios excesivos, el ex ministro de Salud scar Ugarte sostiene que el Minsa

En el costoso mercado de medicamentos contra el cncer, el Estado es el principal comprador del pas y su inversin supera hoy los S/.100 millones anuales para abastecer las farmacias de los hospitales. Pero lejos de ser considerado un buen cliente, ha terminado sometido a las reglas de juego de las empresas farmacuticas. El perdedor, siempre, es el paciente. El Ministerio de Salud (Minsa) denunci que no funcionan las exoneraciones tributarias a estos frmacos (vigentes desde el 2001) para reducir sus altos precios. Y tampoco, como lo revela hoy El Comercio, la ltima estrategia estatal: las compras corporativas obligatorias entre el Minsa, Essalud, los fondos sanitarios de la polica y las Fuerzas Armadas. Este mecanismo de grandes adquisiciones, aprobado en mayo del 2011 para negociar precios ms baratos con los laboratorios, se quebr a comienzos de este ao debido a que las farmacuticas no se presentaron a las licitaciones de 27 medicinas oncolgicas.
UN MONOPOLIO
OBSERVACIONES

18 DE MAYO

El Ministerio de Salud aprob la primera exoneracin a 15 medicamentos .


10 DE JULIO

Se publica la segunda liberacin de 27 frmacos debido a los procesos de compra desiertos.

Ocho de los frmacos con procesos de compra desiertos son los ms costosos y tienen un solo proveedor en el Per.

000000000 PERSONAJES CLAVES

Falta de competencia distorsiona los precios


La industria farmacutica destina millones de recursos a la investigacin y bsqueda de medicamentos contra el cncer. Uno de sus resultados son los denominados biolgicos( molculas obtenidas a partir de un organismo vivo), considerados medicamentos de ltima generacin. Estos son los ms costosos (cada dosis vale entre tres mil y seis mil soles) y los venden pocos laboratorios que tienen la exclusividad de su produccin. Sin embargo, la Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas (Digemid) y la organizacin Accin Internacional para la Salud (AIS), una red civil regional de vigilancia de la industria farmacutica, advierten que la falta de competencia en la venta de estos frmacos distorsiona sus precios. Ambos observan que los gastos de importacin y de mrketing que argumentan las farmacuticas como factores que elevan los precios no se justifican.

Y varios de los productos declarados desiertos tienen un solo vendedor en el pas. Entre ellos bevacizumab (Productos Roche QF S.A.),bortezomib (Johnson & Johnson del Per S.A.), ixabepilona (Bristol Myers Squibb Per S.A.), sorafenib (Bayer S.A.), sunitinib (Pfizer S.A.), alemtuzumab (Genzyme del Per S.A.C.), dasatinib (Bristol Myers Squibb Per S.A.) y goserelina acetato (Astrazeneca Per S.A.) . Adjudicaciones directas Las licitaciones se cayeron en diciembre del ao pasado y enero de este ao. As, el entonces ministro de salud, Alberto Tejada, aprob discretamente en mayo y julio dos resoluciones (N402 y N577) que permitieron nuevamente a los sistemas de salud las adjudicaciones directas por menores cuantas de 42 tipos de medicamentos contra el cncer.

ALBERTO TEJADA. Antes de dejar el Minsa, exoner 42 frmacos de las compras corporativas.

MIDORI DE HABICH. La actual ministra de Salud an no nombra al nuevo director de la Digemid.

AUGUSTO REY. El director ejecutivo de Alafarpe decidi no pronunciarse para este informe.

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Es decir, compras pequeas y en las que el proveedor ante la necesidad urgente de abastecimiento y nula competencia en varios casos logra incrementar aun ms el precio de su medicamento. Por ejemplo,Productos Roche QF S.A. le vendi este ao al Fondo de Salud Policial (Fospoli) cada ampolla de bevacizumab, usada en el tratamiento del cncer de colon, en S/.5.161,

mientras que Essalud adquiri el mismo frmaco en S/.5.087. De igual forma, Tecnofarma S.A. vendi a Essalud cada ampolla de pemetrexed, que reciben los pacientes con cncer de pulmn, en S/.2.190 soles, mientras el Ejrcito la consigui a S/.1.888. Segn los reportes del Sistema Electrnico de Adquisiciones y Contrataciones (Seace), entre el 2006 y agosto de este

ao, Essalud, el Fospoli, el Ministerio de Salud y la Sanidad de las Fuerzas Armadas realizaron 7.098 compras sin licitacin de medicamentos contra el cncer (entre menores cuantas, procesos exonerados y adjudicaciones directas selectivas) y 568 licitaciones pblicas. Bajo este esquema desventajoso de compras, el Estado gast S/.505 millones en los ltimos seis aos. Las medicinas con un

PARTICIPACIN DE LAS FARMACUTICAS EN LAS COMPRAS DEL ESTADO Para medicamentos oncolgicos que solo tienen un proveedor.

Productos Roche Q F S.A.

41,59%

LOS DAS QUE UNA PERSONA CON UN SUELDO MNIMO DEBE TRABAJAR PARA CUBRIR SU TRATAMIENTO Costo de tratamiento Das de trabajo

S/. 365.711
S/. 31.294
1.565 1.829

PRECIOS DE MEDICAMENTOS En nuevos soles por unidad 2011

Bristol Myers Squibb Holdings Pharma Ltd. 24,15%


2012

Trastuzumab Cetuximab Dasatinib Erlotinib Bevacizumab

S/. 5. 087** S/.1.008 S/. 154,20 S/. 213,76 S/. 5.087* S/. 4.500 S/. 166,88 S/. 3.400 S/. 3.126 S/. 266,55

S/. 5. 728 S/.1.081 S/. 166,54 S/. 219,10 S/. 5.087 S/. 4.500 S/. 166,90 S/. 3.100 S/. 3.124 S/. 240

Schering Plough del Per S.A. 8,12% Eli Lily Interamericana 7,64% Merck Peruana S.A. 4,79% Johnson&Johnson del Per S.A. 4,77% Laboratorios Wyeth S.A. 4,03% Sano-Aventis del Per 1,83% Merck Sharp & Dohme Per SRL 1% Otros 2,08%

S/. 23.409
1.170

S/. 10.013
501

S/. 11.359
568

Bortezomib Sorafenib Pemetrexed Rituximab

Medicamento Tipo de cncer


FUENTE: Accin Internacional para la Salud (AIS) y Seace.

Sorafenib Rin e hgado

Bevacizumab Colon

Fulvestrant Mama avanzado

Goserelina acetato Prstata

Trastuzumab Mama

Sunitib

* Fospoli lo compr al precio ms caro: S/. 5.161 * El Ejrcito compr al precio ms caro: S/. 5.860

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