ILUSTRSIMO AYUNTAMIENTO DE LA OLIVA

Don / Doa ___________________________________________________ Mayor de edad, con domicilio

a efectos de notificacin en C/. ___________________________________ Localidad
_________________________________________ nm. ______________ provisto del Documento
Nacional de Identidad nmero _____________________, telfono __________________ y correo
electrnico ____________________________________ ante usted comparece y

EXPONE:

SOLICITA:

Teniendo sta por presentada y previos los trmites correspondientes, se conceda lo solicitado.

La Oliva, a ________ de _____________________________ de __________

Firmado,

Sra. Claudina Morales Rodrguez Alcaldesa Presidenta del Ayuntamiento de La

OLiva