Insuficiencia de las cavidades derechas

Comparado con VI, el VD es ms elstico

Acepta mayores volmenes sin cambios en la presin de llenado . Propenso a insuficiencia en situaciones en que la poscarga aumente
Embolia pulmonar aguda

La causa ms frecuente de insuficiencia derecha es insuficiencia izquierda

Mecanismos compensatorios

Mecanismos compensatorios
1. Mecanismo de Frank-Starling 2. Alteraciones neurohormonales 3. Hipertrofia ventricular y remodelado

Mecanismo de Frank-Starling
El volumen acumulado en la distole es mayor al normal, por lo que extiende las miofibrillas. El mecanismo de Frank-Starling estimula un volumen sistlico mayor en la siguiente contraccin.
Facilita el vaciado del ventrculo izquierdo dilatado Ayuda a mantener el GC

Alteraciones neurohormonales
1. Sistema nervioso adrenrgico 2. Sistema renina-angiotensina-aldosterona 3. Vasopresina

Hipertrofia ventricular y remodelado

El aumento crnico de la tensin parietal estimula hipertrofia miocrdica.
Compensa y mantiene la fuerza contrctil y contrarresta la tensin parietal Presiones diastlicas elevadas que se transmiten a AI y sistema vascular pulmonar

Al final la funcin ventricular se deteriora y provoca dilatacin desproporcionada, con deterioro del cuadro clnico progresivo.

Hipertrofia ventricular y remodelado

Hipertrofia excntrica: el radio aumenta respecto al grosor parietal
Dilatacin crnica por sobrecarga de volumen Insuficiencia artica o mitral crnica

Hipertrofia concntrica: engrosamiento mioctico, el grosor parietal aumenta

Sobrecarga de presin Hipertensin o estenosis artica