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CLINDAMICINA

I.

EFICACIA i. FD: Bacteriosttico y bactericida (algunos grmenes), inhibe la sntesis de protenas (unin ribosm.), efec. postantibitico, espc. Aerobios (+) (-)y anaerobios (+) (-). ii. FC: Metabolismo: Heptico, eliminacin: renal 10-30% y 70-90% biliar, TVM es 2,5h. iii. Ef. C.: La clindamicina result ser mayor efectivo que la cloxacilina respecto a la erradicacin de bacterias gram (+) en Fracturas Tipo I y II segn Gustillo (Estudio prospectivo y aleatorizado).

II.

SEGURIDAD i. RAM: Importancia mayor: Enterocolitis seudomembranosa( causadas por toxinas por Clostridium difficile), Sndrome de distrs respiratorio(por el alcohol beclico, fatal para RN prematuro), Hepatotoxicidad, infusin EV rpida(sncope e hipotensin) Anafilaxis, Neutropenia pasajera y eosinofilia. Importancia menor: Dispepsia, irritacin local,formacin de abcesos con la inyeccin, cefalea, mareo. ii. CI: - Pacientes alrgicos a la lincomicina o clindamicina - Antecedentes de colitis o enfermedad gastrointestinal (riesgo-beneficio). Precauciones: - Embarazo: Evitar su uso. FDA: B/C - Lactancia: Evitar su uso. - Uso en RN: Evitar su uso - Uso peditrico y Geritricos: Permitido - Uso parenteral: Debe usarse inmediatamente despus de preparado (va EV, no menos de 1h y va IM, no administrarms de 600mg por dosis). - Otros problemas mdicos: Insuficiencia heptica(disminuir la dosis), en IR no requiere corregir dosis iii. Interacciones: -Bloqueadores neuromusculares: Las lincosamidas pueden potenciar el efecto de los bloqueadores musculares. - Accin Antagnica: Eritromicina, cloranfenicol; va EV: kanamicina, barbitricos, tetraciclinas, sulfato de Mg, penicilinas, solucin Ringer-lactato, gluconato de Ca. - Antidiarreicos: Disminuye de forma significativa la absorcin por va oral.

III. IV.

RELACIN C/B: Beneficio alto, Costo Bajo. DOSIS: -Lactantes y nios: VO:10-20mg/kg/da c/6-8h[Dosis Max. 1.8g/d]. IM y EV 1040mg/kg/da c/6-8h[Dosis Max. 2.7g/d]. -Profilaxis perioperatoria 15mg/Kg IV asociada con gentamicina 1,7mg/Kg. -Adultos: VO: 600-1200 mg/d c/6h. IM EV 900-2700 mg/d c/8-12h [Dosis Max. 4.8g/d]. -Enfermedad inflamatoria plvica en pacientes ambulatorios: 450mg c/6 h VO por 14das; en pacientes hospitalizados 900mg c/8 h IV. -Profilaxis perioperatoria: 600mg IV asociada con gentamicina 1,7mg/Kg. -Plasmodium falciparum: 15 mg/kg IV c/12 h (asociado a quinina).