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SECRETARIA DE EDUCACIN PUBLICA DEL ESTADO

ESCUELA SECUNDARIA OFICIAL EMILIANO ZAPATA

Grado: Grupo: No. Lista:... Fecha:..

DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos ..............................................................................................................
Fecha y lugar de nacimiento ...............................................................................................
Domicilio ...................................................................................................................................
Telfono casa ........................................ Telfono de urgencia ..............................................
Padre: nombre................................................................................. Edad .................................
Profesin y lugar de trabajo .....................................................................................................
Madre: nombre ............................................................................... Edad..................................
Profesin y lugar de trabajo ......................................................................................................
Nmero de hermanos ..................... Varones ............................ Mujeres.................................
Lugar que ocupa entre los hermanos .............. Personas que habitan en la vivienda ...........
Actualmente vives con tus papas:

II DATOS ACADMICOS
Primaria: Nivel cursado ............ Nivel aprobado.......... Centro..............................................
Secundaria: Nivel cursado ............ Nivel aprobado........... Centro........................................
Conocimientos de Ingls/Francs .............................................................................................
reas de estudio de mayor dificultad.......................................................................................
reas de estudio de mayor facilidad .......................................................................................
Si ha repetido algn curso indicar cul ....................................................................................
Estudios futuros por los que est interesado/a ........................................................................

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111- DATOS SOBRE INTERESES Y TIEMPO LIBRE


Tienes pandilla de amigos? .....................................................................................................
Han estudiado en el mismo Colegio que t?..........................................................................
Estn actualmente matriculados en este Instituto? ..............................................................
Participas en actividades de tiempo libre en alguna liga de futbol, mariachi, etc.?..............
Seala alguna de tus aficiones ms significativas .................................................................
Tienes algn inters especial relacionado con los actuales estudios?........................................
Trabajas de forma regular?...........................................

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