EN LA PRESTACION DE SALUD

CION

GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007

INDICE Pagina 1. PROPOSITO 2. RESPONSABILIDAD 3. DOCUMENTOS REFERENCIADOS 4. DEFINICION DE TERMINOS 5. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS 5.1 SANGRE TOTAL 5.1.2 CARACTERISTICAS 5.2 GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS 5.2.1 CARACTERISTICAS 5.3 PLASMA CONGELADO 5.3.1 CARACTERISITICAS 5.4 CONCENTRACION DE PLAQUETAS 5.5 CRIOPRECIPITADO 5.5.1 CARACTERISTICAS 5.6 GRANULOSITOS 5.7 ALBUMINA 5.8 CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO 5.9 CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA) 5.9.1 OBJETIVOS 5.9.2 EQUIPOS 5.9.3 PRECAUCIONES 5.10 PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION 5.11 REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES 2 2 2 3 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 8 8 9 9 10

Elaboró: Magnolia Rojas

Revisó: Dr. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès

Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

Es responsabilidad de la enfermera verificar el tipo de sangre con el del paciente.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS 1. DOCUMENTOS REFERENCIADOS MANUAL DE NORMAS TECNICAS Y ADMINISTRATIVAS PARA BANCOS DE SANGRE. VIH y con el sello de calidad correspondiente. quien delega a la subgerencia de Servicios de Salud y coordinación de Hospitalización la aplicación de la presente guía. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Es responsabilidad del medico verificar que la sangre o sus derivados cumplan con todos los requisitos necesarios que garanticen su calidad y de la orden de inicio del procedimiento dejando por escrito en la historia clínica. Decreto N 1571 de agosto 10 de 1993 articulo 3 Definiciones. (Dra. que cumpla con todos los requisitos. manejo de transfusiones Hospital la Victoria. verificar la técnica aséptica del procedimiento vigilar reacciones y registrar en la historia clínica. Luis Gerardo Cano Villate 2 . Es responsabilidad de la unidad transfusional o banco de sangre el suministrar la sangre o sus derivados con todas las pruebas de compatibilidad. año 2005. • • • • • Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Ministerio de Salud de 1996. 2. PROPOSITO Brindar atención de enfermería con calidad y de manera eficiente en la administración de sangre o alguno de sus derivados. • • • • RESPONSABILIDAD Es responsabilidad de la gerencia. Articulo 45 del decreto 1571 de 1993. GUIAS DE ENFERMERIA. Guía medica. Instituto Materno Infantil 2003. Marcela Mora) 3.

hemodiálisis y administración de sustancias endovenosas e hipotonicas. se le aplica sangre total o algunos de sus componentes a un paciente con fines terapéuticos o preventivos (decreto N 1571 de agosto 10 de 1993 articulo 3 Definiciones) De acuerdo con él articulo 45 del decreto 1571 de 1993 “sangre segura para todos” la transfusión con fines terapéuticos es un arte propio del ejercicio de la medicina por lo cual la practica de este procedimiento debe realizarse bajo responsabilidad de un medico quien debe vigilar en forma constante al paciente durante el procedimiento.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 4. • REACCIÓN ANTÍGENO ANTICUERPO Proceso inmunitario en el cual se reconoce una sustancia extraña o antígeno y estimula la producción de anticuerpos para proteger al organismo. pero puede desencadenarse una forma patológica en otras circunstancias. pero los 4 grupos grandes básico: A-B-AB-O El AB indica la presencia de los antígenos A y B. • HEMÓLISIS: Degradación de los hematíes con liberación de hemoglobina. el tipo O se caracteriza por la ausencia de ambos. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. La compatibilidad A-B-O implica una reacción antígeno anticuerpo. como en una reacción antigeno-anticuerpo. es un proceso normal de la vida del eritrocito. • GRUPO SANGUÍNEO Es una clasificación de la sangre que se toma como base de la presencia o ausencia sustancia de antígenos que se encuentran en la superficie del glóbulo rojo. los componentes plasmaticos de la sangre tipo A y B carecen respectivamente de aglutininas anti A y Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. En el plasma la sangre del tipo O pueden encontrarse anticuerpos correspondientes O aglutininas anti A y anti B. se han descrito mas de 14 grupos de sistemas. • DEFINICION DE TERMINOS TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA La transfusión sanguínea es el procedimiento por medio del cual previa formulación medica y practicadas las pruebas de compatibilidad a que haya lugar. Luis Gerardo Cano Villate 3 .

GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS Se obtiene retirando el plasma de la sangre completa Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. 5. anticuerpo elevado Temperatura de almacenamiento 1.2. • FACTOR RH Permite hacer la clasificación sanguínea para determinar el antígeno D. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr.1. Luis Gerardo Cano Villate 4 . concentrare y almacenarse individualmente para su administración especifica según la necesidad del paciente.1. 5. el cual debe ser determinado o confrontar a los eritrocitos con reactivo Anti D. 5.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 anti B.2.6 grados Anticoagulante usado CPDA-1 Tiempo de almacenamiento de 21 a 35 días (dependiendo de la sustancia conservante) La sangre almacenada por mas de 24 horas no contiene plaquetas funcionales ni cantidad útiles de factores de coagulación V y VIII su administración solo es necesaria en casos de emergencia (hemorragias masivas) pues hoy en día hay técnicas que permiten corregir deficiencias especificas. SANGRE TOTAL 5. CARACTERÍSTICAS • • • • • • • • Volumen 450 500 ml (450m1 de sangre con 50 ml de anticoagulante aproximadamente) Hemoglobina 12 a 15 gramos % Hematocrito 36%-44% Cantidad de antígeno. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS Los diversos componentes de la sangre pueden separarse.

3 PLASMA FRESCO CONGELADO 5.1 CARACTERÍSTICAS • • • • Volumen 250 a 300 ml Proteínas (albúmina) 12 gramos Agua y sodio Temperatura de almacenamiento congelación durante 1 año Contiene los factores de la coagulación incluidos el V y VII puede almacenarse durante 12 meses sin embargo hoy se preparan fracciones de plasma en concentrados de poco volumen.2. CONCENTRACIÓN DE PLAQUETAS • 5. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. como los que se reparan todos los factores excepto el B. esta indicado en pacientes con anemia que no toleran el aumento del volumen sanguíneo que tiene la ventaja de disminuir la frecuencia de reacciones a la transfusión relacionada con factores plasmaticos. 5. • • • • ×⋅ Volumen 30 5Oml Ph 6.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 5.0 Temperatura de almacenamiento 22 grados durante 3 a 5 días. microagregados Tiempo de almacenamiento 21 a 35 días.1. CARACTERÍSTICAS ⋅ • • • • Volumen 250 ml a 300m1 Hemoglobina 23g1m1 Hematocrito: 70 a 80 % Baja cantidad de antígenos. Se administra para poner factores de coagulación y pacientes con marcada hipoalbuminemia (aun cuando lo preferible en estos casos es administrar albúmina). isoaglutininas. Luis Gerardo Cano Villate 5 . proteínas. alergenos y anticuerpos. se debe transfundir en un tiempo que no exceda las dos horas.4. Se Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr.3. Cada cantidad de plaquetas aumenta la cantidad del receptor en una 10000/ mm3 por lo cual se requieren varias unidades para elevar el recuento.

Es un derivado del plasma de un alto contenido de factores VIII y XIII. Administración por 30 o 60 minutos haciendo la infusión en 4 horas después de la preparación. Utilizar el equipo que envían del banco de sangre.1. Colocar 250 ml de S. factor XIII. CRIOPRECIPITADO ⋅ 5.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • recomienda administrar una unidad en 10 minutos (por lo regular 4 unidades por hora o según evolución clínica del paciente).6. 5.C.N o según orden medica después de haber pasado el crioprecipitado. GRANULOSITOS Se observa mediante citaferesis y se administra hasta 24 horas después de la recolección de manera lenta por una o dos horas con esta técnica los leucocitos del donante se separan de manera continua regresando a la sangre a la circulación sanguínea. factor Vonwillebrand. fibronectina.I. 5. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. trombina. Se prepara por descongelación de una unidad del plasma fresco congelado que luego es sometido a otros procesos y así congelar el producto y utilizar por mas de 1 año de tratamiento de Hemofilia A. fibrinogeno.7. Actualmente con las aferesis de plaquetas de un solo donante se obtiene varias unidades pues la técnica devuelve de inmediato los eritrocitos a la circulación sanguínea. S. factor VIII. ×⋅ ⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr.5. fibronectinas y factor de vonwillebrand. Se utilizan de manera continua en casos de neutropenia. • • CARACTERÍSTICAS Volumen 3 ml Una unidad de bolsa contiene fibrinogeno. peor en casos de temperatura de almacenamiento 20-24 grados centígrados 24 horas volumen 200-450 ml 5. Luis Gerardo Cano Villate ALBÚMINA 6 .5.D y hemorragia masiva.

para mantener una presión osmótica plasmática. emplear el equipo suministrado del producto. CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA) Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril suministrado. tan rápido como sea posible en caso de shock o a la veracidad prescrita. empleando solo jeringas de plástico y en forma intravenosa con el equipo de administración de componentes sanguíneos a la velocidad de infusión depende de la respuesta del paciente. • • • • • • • En caso de ser necesario transfundir varias unidades llevar una por una en la medida en que se vayan transfundiendo manteniendo las otras refrigeradas Observar signos de alteración como cambio de color. enviar las bolsas de sangre al laboratorio clínico.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 Es una proteína importante. la velocidad de infusión depende de la reacción del paciente. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès 5.1. Al finalizar el procedimiento cambiar por uno corriente para continuar con la infusión de líquidos ordinarios Llenar los respectivos registros finalizada la transfusión. ×⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Validó: Dr. con el fin de tomar las muestras. burbujas si la apariencia es anormal avisar al laboratorio. Manipular el cuidado de las bolsas de plasma fresco congelado y Crioprecipitado ya que son muy frágiles.9. 5.8. si se presentan reacciones febriles en el paciente. Aplicar las normas de bioseguridad inclusive durante el cambio de la bolsa de sangre a otra.9. Se debe transfundir a 1 ml por minuto si el paciente es normovolemico. ⋅ 5. cada bolsa a transfundir debe llevar su equipo y así evitar la contaminación bacteriana. y en forma endovenosa con el equipo de administración de componentes sanguíneos como el filtro. coágulos. CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril que tiene. Luis Gerardo Cano Villate 7 . Se utiliza como expansor del plasma y en pacientes con hipoalbunemia el proceso de obtención garantiza la no presencia de contaminantes vírales. Verificar periódicamente los signos vitales y síntomas de incompatibilidad OBJETIVOS Revisó: Dr.

• PRECAUCIONES Por ningún motivo. PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION 5.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • Restablecer el volumen sanguíneo en hipovolemias asociadas a hemorragias masivas Restituir algunos componentes o factor de coagulación 5. Avise al medico para que verifique el procedimiento.9. • • • Explique el procedimiento al paciente y obtenga el consentimiento. las normas de calidad del hemoderivado y registre en ordenes medicas (Formato AC-F004) la autorización de inicio del procedimiento. ⋅ EQUIPO • • • • • • • • • • Yelco 16 0 18 Torniquete Esparadrapo Algodón con alcohol al 70% Atril Equipo especial de transfusión (uno por cada unidad) Bolsa con la respectiva sangre o hemoderivado Guantes estériles Equipo para control de signos vitales Hoja de control de la transfusión 5.2. Luis Gerardo Cano Villate 8 .3. la sangre y sus hemoderivados no deben ser calentados en agua caliente.10. ×⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. microondas o calentadores.9. para este fin utilizar el calor corporal del paciente. Aliste el equipo completo para el procedimiento. solicite firma en formato AC-F034 . Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr.

canalizar vena de buen calibre evitando pliegues y según protocolo de venopunsion. registre el evento en Notas de enfermería Formato AC-F026. El laboratorio entregara un equipo de transfusión por cada unidad de sangre o glóbulos rojos. El inicio de la transfusión debe ser en presencia del médico de turno. para plasma un equipo por cada tres unidades. número de bolsas transfundidas. grupo sanguíneo y Rh del paciente. A excepción de los pacientes que se encuentran en estado crítico. Toda unidad de sangre se debe transfundir en un tiempo no mayor a 3 horas. al igual que el sello de calidad. Al observar cambios en los signos vitales especialmente en la temperatura. Inicie el procedimiento aplicando las normas de técnica aséptica (Manual ECIG001).EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • • • • • • • • • • • • • • Confrontar él rotulo que coincida con el nombre. Purgue el equipo. cierre el goteo e informe inmediatamente al médico de turno. para plaquetas un equipo por cada cinco unidades. Firma del médico en el formato AC-F028 . Registre en el Formato N° AC-F 028 Control de la transfusión en original y copia los controles y la verificación de los sellos. cerrando luego el paso de líquido manteniendo la técnica estéril de la punta del equipo para evitar contaminación bacteriana. Empatar el equipo al catéter y asegurarlo con esparadrapo. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Graduar el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la reacción luego graduar a 60 gotas por minuto verificando el ritmo de la infusión. quien tomara la conducta a seguir. en los cuales por orden médica se realiza en bolo. Verifique al terminar la transfusión: los signos vitales registrados en total por cada unidad cinco veces. si hay mas de una unidad ordenada se debe hacer el mismo procedimiento con cada una de las unidades. Si el paciente presenta reacción a la transfusión guarde las bolsa del hemoderivado la cual debe ser devuelta al laboratorio clínico para la respectiva revisión. El cual debe ser enviado al laboratorio clínico. cierre los líquidos cuantificando aproximadamente la cantidad transfundida y verifique la elaboración del Formato N° AC-F029 Reporte de Reacción Transfusional. Archive en la historia clínica el original del formato de transfusiones AC-F028 Registre en Formato N° AC-F039 Procedimientos de Enfermería las Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Si observa cualquier otro tipo de reacción cierre el goteo inmediatamente e informe al médico de turno. Colocar la aguja dentro del protector y deje la bolsa en el atril Ubicar al paciente en posición cómoda. Luis Gerardo Cano Villate 9 . Tomar signos vitales al inicio y cada 15 minutos en la primera ½ hora y al finalizar la unidad.

• REACCIÓN FEBRIL NO HEMOLÍTICA Es la más común siendo secundaria a anticuerpos de leucocitos de los receptores contra leucocitos transfundidos en sangre o en las citoquinas que se acumulan en las bolsas durante el almacenamiento. Secundaria a incompatibilidad de glóbulos rojos siendo intravascular por activación del complemento siendo la membrana del glóbulo rojo lisada secundaria a la activación de complejo que se adhiere a la membrana. Clínica. Totalice la cantidad transfundida en Formato N° AC. oliguria. cianosis. Clínica: fiebre. Su prevención es usando glóbulos rojos desleucocitados. agitación.11. hemoglobinuria. Se dividen en inmunes y no inmunes y ocurren en el 2% de las unidades transfundidas en las primeras 24 horas. escalofríos. choque. dolor en sitio de la infusión. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr.F019 Registros de Enfermería . • REACCIÓN ALÉRGICA Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. hipotensión. anuria.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 unidades transfundidas. La extravascular es por destrucción de glóbulos rojos cubiertos con anticuerpos por fagocitosis en el sistema reticuloendotelial del bazo y otros órganos. Cierre registros de Enfermería en Formato N° AC-F019 cuanto al procedimiento. • REACCIÓN HEMOLÍTICA INMUNE Riesgo 1:12000 a 1:35000. El tratamiento es acetaminofen para la fiebre y meperidina para controlar las sacudidas de los escalofríos. torácico. Luis Gerardo Cano Villate 10 . escalofríos. aumento de frecuencia respiratoria. acortamiento de la respiración. fatal 1:1000000. flush. aumento de la temperatura 1 grado sobre la basal.Líquidos administrados y eliminados . sangrado. lumbar abdominal o en flancos. REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES 5. debe primero descartarse otras causas y tiende a recurrir en un 15%. • El control de Hematocrito postransfunsional debe realizarse de 24 a 36 horas. cefalea. flush o sensación de quemadura en sitio de la infusión.

usualmente proteínas del plasma donador (generalmente Ac tipo IgA). sibilancias. bronco espasmo. espuma por tubo endotraqueal. hipo o hipertensión. Los criterios diagnósticos son inicio agudo. Se requiere paro inmediato de transfusión y la aplicación de adrenalina 0. fiebre. caracterizado por disnea. PWC <18 o falta de evidencia clínica de hipertensión auricular izquierda y en radiología de tórax infiltrados bilaterales que desaparecen en un 80% a las 96 horas pero pueden persistir 7 días. cianosis. polipnea. choque y paro. Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Hay disminución de la vida media de las plaquetas. estertores.3-0. Inicio alrededor del 8 día postransfusión se caracteriza por fiebre. La anafilaxia se caracteriza por aprensión. edema laringeo.5 cc. Luis Gerardo Cano Villate 11 . escalofrío y aumento de las bilirrubinas • ALLOINMUNIZACIÓN PLAQUETAS Por Ag tipo IgG contra leucocitos y HLA de plaquetas. fiebre y escalofrío. leucopenia transitoria aguda y generalmente inicia en las 1 – 2 horas de transfusión. . ictericia.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 Es secundaria a anticuerpos contra el material soluble en sangre. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. SC. Clínica: urticaria. hipotensión. anemia. con Coombs directo positivo y Ac séricos positivos. urticaria. Clínica: inicio de síntomas durante las primeras 6 horas postransfusión. Tratamiento de sostén y generalmente mejoran en 72 horas • REACCIÓN HEMOLÍTICA TARDÍA Es de origen inmune secundaria a una respuesta anamnesica con niveles pretransfusión bajos de Ac IgG no detectables. no fiebre. tratamiento antihistamínicos. taquicardia. hipoxemia con PaO2/FIO2 <300 independientemente del PEEP o SAO2 <90% con FiO2 de 21%. Patofisiología: aumento de la permeabilidad microvascular pulmonar con aumento de proteínas del líquido del edema secundario a anticuerpos leucocitos (del donador) y sustancias biológicamente activas como lípidos y citoquinas con actividad principal de neutrofilos (hipótesis). flush. • LESIÓN PULMONAR AGUDA (TRALI) Incidencia 1:5000 a 1:8000 con una tasa de mortalidad del 6% y se relaciona con todos los componentes que tienen plasma.

Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Fiebre. vómito. su tratamiento consiste en la quelación del hierro • CONTAMINACIÓN BACTERIANA SANGRE El origen de la contaminación puede tener lugar en la piel. • HEMOSIDEROSIS Pacientes poli transfundidos como son en talasemia. bacillus sp. tamaño catéter o equipos inadecuados.. ya que cada unidad de sangre contiene 225 mg de hierro. náuseas. corrigiendo generalmente solo en 7 – 48 días o con IgG o plaquetas. hemoglobinopatías y anemia aplásica. inicia a los 5 – 10 días. estafilococo spp. serratia spp. bolsas o medio ambiente. • HEMÓLISIS Por flujo lento. salmonella spp. HUÉSPED Inicio 2 a 30 días postransfusión. descamación. sangre. siendo los gérmenes aislados en orden de frecuencia. En transfusión de glóbulos rojos una incidencia de 1 en 8000000 y los gérmenes son Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. E. • PÚRPURA POSTRANSFUSIONAL Trombocitopenia secundaria a Ac IgG específicos contra plaquetas. coli. Luis Gerardo Cano Villate 12 . con una incidencia es 1 en cada 50000 -500000.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • ENFERMEDAD INJERTO VS. mezcla con líquidos diferentes a solución salina normal • INMUNOMODULACIÓN Afección de la función inmune con aumento de recurrencia de cáncer o infecciones bacterianas secundario a la producción de citoquinas en el almacenamiento. administración muy frío o caliente. diarrea profusa. con incidencia mayor en pacientes hematológicos caracterizándose por eritrodermia. enterobacter spp. citopenias. Se presentan principalmente con plaquetas ya que estas se almacenan a temperatura ambiente. generalmente fatal y su prevención es a través de irradiación gama a las células.

Malaria. Hipercalemia. Virus del Nilo oeste. A. C. Toxoplasmosis. Chagas.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 yersinia enterocolitica. Hipotermia. y llevar a cabo vigilancia estricta de signos vitales y diuresis. Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate 13 . Hepatitis B. Enviar la bolsa y muestras de laboratorio (tomar muestra para cuadro hemático y química sanguínea). Citomegalovirus. Síndrome de ojo rojo En caso de una reacción adversa durante la transfusión se debe suspender previa valoración médica retirando incluso el equipo. Brucelosis. Enfermedad de Creutzfeult-Jakob y su variante (priones). Mantener una línea venosa con solución salina normal. Sobrecarga de volumen. serratia sp INFECCIOSAS • • • • • • • • • • • • • • VIH. Enfermedad de Lyme. Hemólisis física o química. Babesoisis Virus Epstein-Barr. Lesión por almacenamiento. Embolismno aéreo. pseudomona spp. Parvovirus OTRAS • • • • • • • • Toxicidad por citrato. HTLVI I – II. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr.

Luis Gerardo Cano Villate 14 . Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr.

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