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Guia de Enfermeria de Transfusion de Sangre y Hemoderivados

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EN LA PRESTACION DE SALUD

CION

GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007

INDICE Pagina 1. PROPOSITO 2. RESPONSABILIDAD 3. DOCUMENTOS REFERENCIADOS 4. DEFINICION DE TERMINOS 5. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS 5.1 SANGRE TOTAL 5.1.2 CARACTERISTICAS 5.2 GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS 5.2.1 CARACTERISTICAS 5.3 PLASMA CONGELADO 5.3.1 CARACTERISITICAS 5.4 CONCENTRACION DE PLAQUETAS 5.5 CRIOPRECIPITADO 5.5.1 CARACTERISTICAS 5.6 GRANULOSITOS 5.7 ALBUMINA 5.8 CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO 5.9 CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA) 5.9.1 OBJETIVOS 5.9.2 EQUIPOS 5.9.3 PRECAUCIONES 5.10 PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION 5.11 REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES 2 2 2 3 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 8 8 9 9 10

Elaboró: Magnolia Rojas

Revisó: Dr. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès

Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

PROPOSITO Brindar atención de enfermería con calidad y de manera eficiente en la administración de sangre o alguno de sus derivados. verificar la técnica aséptica del procedimiento vigilar reacciones y registrar en la historia clínica. VIH y con el sello de calidad correspondiente. Decreto N 1571 de agosto 10 de 1993 articulo 3 Definiciones. (Dra. Articulo 45 del decreto 1571 de 1993. Marcela Mora) 3. DOCUMENTOS REFERENCIADOS MANUAL DE NORMAS TECNICAS Y ADMINISTRATIVAS PARA BANCOS DE SANGRE. año 2005. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Es responsabilidad de la unidad transfusional o banco de sangre el suministrar la sangre o sus derivados con todas las pruebas de compatibilidad. Es responsabilidad de la enfermera verificar el tipo de sangre con el del paciente.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS 1. 2. • • • • RESPONSABILIDAD Es responsabilidad de la gerencia. Guía medica. quien delega a la subgerencia de Servicios de Salud y coordinación de Hospitalización la aplicación de la presente guía. Instituto Materno Infantil 2003. Es responsabilidad del medico verificar que la sangre o sus derivados cumplan con todos los requisitos necesarios que garanticen su calidad y de la orden de inicio del procedimiento dejando por escrito en la historia clínica. que cumpla con todos los requisitos. GUIAS DE ENFERMERIA. manejo de transfusiones Hospital la Victoria. Luis Gerardo Cano Villate 2 . Ministerio de Salud de 1996. • • • • • Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr.

Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. • DEFINICION DE TERMINOS TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA La transfusión sanguínea es el procedimiento por medio del cual previa formulación medica y practicadas las pruebas de compatibilidad a que haya lugar. pero puede desencadenarse una forma patológica en otras circunstancias. el tipo O se caracteriza por la ausencia de ambos. los componentes plasmaticos de la sangre tipo A y B carecen respectivamente de aglutininas anti A y Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. hemodiálisis y administración de sustancias endovenosas e hipotonicas. es un proceso normal de la vida del eritrocito. se han descrito mas de 14 grupos de sistemas. • HEMÓLISIS: Degradación de los hematíes con liberación de hemoglobina. La compatibilidad A-B-O implica una reacción antígeno anticuerpo. En el plasma la sangre del tipo O pueden encontrarse anticuerpos correspondientes O aglutininas anti A y anti B. • GRUPO SANGUÍNEO Es una clasificación de la sangre que se toma como base de la presencia o ausencia sustancia de antígenos que se encuentran en la superficie del glóbulo rojo. Luis Gerardo Cano Villate 3 . se le aplica sangre total o algunos de sus componentes a un paciente con fines terapéuticos o preventivos (decreto N 1571 de agosto 10 de 1993 articulo 3 Definiciones) De acuerdo con él articulo 45 del decreto 1571 de 1993 “sangre segura para todos” la transfusión con fines terapéuticos es un arte propio del ejercicio de la medicina por lo cual la practica de este procedimiento debe realizarse bajo responsabilidad de un medico quien debe vigilar en forma constante al paciente durante el procedimiento. pero los 4 grupos grandes básico: A-B-AB-O El AB indica la presencia de los antígenos A y B. • REACCIÓN ANTÍGENO ANTICUERPO Proceso inmunitario en el cual se reconoce una sustancia extraña o antígeno y estimula la producción de anticuerpos para proteger al organismo.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 4. como en una reacción antigeno-anticuerpo.

2. SANGRE TOTAL 5.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 anti B. anticuerpo elevado Temperatura de almacenamiento 1. 5. Luis Gerardo Cano Villate 4 . CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS Los diversos componentes de la sangre pueden separarse. GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS Se obtiene retirando el plasma de la sangre completa Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr.1. concentrare y almacenarse individualmente para su administración especifica según la necesidad del paciente. el cual debe ser determinado o confrontar a los eritrocitos con reactivo Anti D. 5. CARACTERÍSTICAS • • • • • • • • Volumen 450 500 ml (450m1 de sangre con 50 ml de anticoagulante aproximadamente) Hemoglobina 12 a 15 gramos % Hematocrito 36%-44% Cantidad de antígeno.2. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. 5.1.6 grados Anticoagulante usado CPDA-1 Tiempo de almacenamiento de 21 a 35 días (dependiendo de la sustancia conservante) La sangre almacenada por mas de 24 horas no contiene plaquetas funcionales ni cantidad útiles de factores de coagulación V y VIII su administración solo es necesaria en casos de emergencia (hemorragias masivas) pues hoy en día hay técnicas que permiten corregir deficiencias especificas. • FACTOR RH Permite hacer la clasificación sanguínea para determinar el antígeno D.

1 CARACTERÍSTICAS • • • • Volumen 250 a 300 ml Proteínas (albúmina) 12 gramos Agua y sodio Temperatura de almacenamiento congelación durante 1 año Contiene los factores de la coagulación incluidos el V y VII puede almacenarse durante 12 meses sin embargo hoy se preparan fracciones de plasma en concentrados de poco volumen. se debe transfundir en un tiempo que no exceda las dos horas.0 Temperatura de almacenamiento 22 grados durante 3 a 5 días. Se Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr.4. alergenos y anticuerpos.2. CARACTERÍSTICAS ⋅ • • • • Volumen 250 ml a 300m1 Hemoglobina 23g1m1 Hematocrito: 70 a 80 % Baja cantidad de antígenos. Cada cantidad de plaquetas aumenta la cantidad del receptor en una 10000/ mm3 por lo cual se requieren varias unidades para elevar el recuento. proteínas.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 5. CONCENTRACIÓN DE PLAQUETAS • 5. esta indicado en pacientes con anemia que no toleran el aumento del volumen sanguíneo que tiene la ventaja de disminuir la frecuencia de reacciones a la transfusión relacionada con factores plasmaticos. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate 5 .3. 5.3 PLASMA FRESCO CONGELADO 5. microagregados Tiempo de almacenamiento 21 a 35 días. Se administra para poner factores de coagulación y pacientes con marcada hipoalbuminemia (aun cuando lo preferible en estos casos es administrar albúmina). isoaglutininas.1. • • • • ×⋅ Volumen 30 5Oml Ph 6. como los que se reparan todos los factores excepto el B.

D y hemorragia masiva. factor XIII. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. fibronectina. Actualmente con las aferesis de plaquetas de un solo donante se obtiene varias unidades pues la técnica devuelve de inmediato los eritrocitos a la circulación sanguínea. Luis Gerardo Cano Villate ALBÚMINA 6 . fibrinogeno. Colocar 250 ml de S.I.6.5. CRIOPRECIPITADO ⋅ 5.C. peor en casos de temperatura de almacenamiento 20-24 grados centígrados 24 horas volumen 200-450 ml 5. trombina.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • recomienda administrar una unidad en 10 minutos (por lo regular 4 unidades por hora o según evolución clínica del paciente). factor VIII. S. ×⋅ ⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr.1. Es un derivado del plasma de un alto contenido de factores VIII y XIII. fibronectinas y factor de vonwillebrand. • • CARACTERÍSTICAS Volumen 3 ml Una unidad de bolsa contiene fibrinogeno.N o según orden medica después de haber pasado el crioprecipitado. factor Vonwillebrand. 5. Administración por 30 o 60 minutos haciendo la infusión en 4 horas después de la preparación. Se utilizan de manera continua en casos de neutropenia. Se prepara por descongelación de una unidad del plasma fresco congelado que luego es sometido a otros procesos y así congelar el producto y utilizar por mas de 1 año de tratamiento de Hemofilia A.7. GRANULOSITOS Se observa mediante citaferesis y se administra hasta 24 horas después de la recolección de manera lenta por una o dos horas con esta técnica los leucocitos del donante se separan de manera continua regresando a la sangre a la circulación sanguínea. Utilizar el equipo que envían del banco de sangre.5. 5.

tan rápido como sea posible en caso de shock o a la veracidad prescrita. enviar las bolsas de sangre al laboratorio clínico.1. ×⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Validó: Dr. la velocidad de infusión depende de la reacción del paciente. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès 5. 5. CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril que tiene.9. Aplicar las normas de bioseguridad inclusive durante el cambio de la bolsa de sangre a otra. emplear el equipo suministrado del producto. cada bolsa a transfundir debe llevar su equipo y así evitar la contaminación bacteriana. ⋅ 5. Manipular el cuidado de las bolsas de plasma fresco congelado y Crioprecipitado ya que son muy frágiles. Verificar periódicamente los signos vitales y síntomas de incompatibilidad OBJETIVOS Revisó: Dr.8. con el fin de tomar las muestras. para mantener una presión osmótica plasmática. Se debe transfundir a 1 ml por minuto si el paciente es normovolemico. si se presentan reacciones febriles en el paciente. Al finalizar el procedimiento cambiar por uno corriente para continuar con la infusión de líquidos ordinarios Llenar los respectivos registros finalizada la transfusión. y en forma endovenosa con el equipo de administración de componentes sanguíneos como el filtro.9.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 Es una proteína importante. burbujas si la apariencia es anormal avisar al laboratorio. empleando solo jeringas de plástico y en forma intravenosa con el equipo de administración de componentes sanguíneos a la velocidad de infusión depende de la respuesta del paciente. • • • • • • • En caso de ser necesario transfundir varias unidades llevar una por una en la medida en que se vayan transfundiendo manteniendo las otras refrigeradas Observar signos de alteración como cambio de color. Se utiliza como expansor del plasma y en pacientes con hipoalbunemia el proceso de obtención garantiza la no presencia de contaminantes vírales. coágulos. Luis Gerardo Cano Villate 7 . CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA) Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril suministrado.

3. • • • Explique el procedimiento al paciente y obtenga el consentimiento. Avise al medico para que verifique el procedimiento. Aliste el equipo completo para el procedimiento. PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION 5. ⋅ EQUIPO • • • • • • • • • • Yelco 16 0 18 Torniquete Esparadrapo Algodón con alcohol al 70% Atril Equipo especial de transfusión (uno por cada unidad) Bolsa con la respectiva sangre o hemoderivado Guantes estériles Equipo para control de signos vitales Hoja de control de la transfusión 5.9. la sangre y sus hemoderivados no deben ser calentados en agua caliente. Luis Gerardo Cano Villate 8 . microondas o calentadores. las normas de calidad del hemoderivado y registre en ordenes medicas (Formato AC-F004) la autorización de inicio del procedimiento. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr.10. solicite firma en formato AC-F034 .2. • PRECAUCIONES Por ningún motivo.9.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • Restablecer el volumen sanguíneo en hipovolemias asociadas a hemorragias masivas Restituir algunos componentes o factor de coagulación 5. ×⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. para este fin utilizar el calor corporal del paciente.

si hay mas de una unidad ordenada se debe hacer el mismo procedimiento con cada una de las unidades. quien tomara la conducta a seguir. El cual debe ser enviado al laboratorio clínico. en los cuales por orden médica se realiza en bolo. grupo sanguíneo y Rh del paciente. A excepción de los pacientes que se encuentran en estado crítico. Empatar el equipo al catéter y asegurarlo con esparadrapo. al igual que el sello de calidad. canalizar vena de buen calibre evitando pliegues y según protocolo de venopunsion. registre el evento en Notas de enfermería Formato AC-F026. Firma del médico en el formato AC-F028 . Si el paciente presenta reacción a la transfusión guarde las bolsa del hemoderivado la cual debe ser devuelta al laboratorio clínico para la respectiva revisión. Al observar cambios en los signos vitales especialmente en la temperatura. para plasma un equipo por cada tres unidades. para plaquetas un equipo por cada cinco unidades. Purgue el equipo. Luis Gerardo Cano Villate 9 . Toda unidad de sangre se debe transfundir en un tiempo no mayor a 3 horas. cierre el goteo e informe inmediatamente al médico de turno. Tomar signos vitales al inicio y cada 15 minutos en la primera ½ hora y al finalizar la unidad.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • • • • • • • • • • • • • • Confrontar él rotulo que coincida con el nombre. Archive en la historia clínica el original del formato de transfusiones AC-F028 Registre en Formato N° AC-F039 Procedimientos de Enfermería las Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Colocar la aguja dentro del protector y deje la bolsa en el atril Ubicar al paciente en posición cómoda. Si observa cualquier otro tipo de reacción cierre el goteo inmediatamente e informe al médico de turno. El laboratorio entregara un equipo de transfusión por cada unidad de sangre o glóbulos rojos. El inicio de la transfusión debe ser en presencia del médico de turno. Verifique al terminar la transfusión: los signos vitales registrados en total por cada unidad cinco veces. cerrando luego el paso de líquido manteniendo la técnica estéril de la punta del equipo para evitar contaminación bacteriana. Registre en el Formato N° AC-F 028 Control de la transfusión en original y copia los controles y la verificación de los sellos. cierre los líquidos cuantificando aproximadamente la cantidad transfundida y verifique la elaboración del Formato N° AC-F029 Reporte de Reacción Transfusional. Inicie el procedimiento aplicando las normas de técnica aséptica (Manual ECIG001). Graduar el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la reacción luego graduar a 60 gotas por minuto verificando el ritmo de la infusión. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. número de bolsas transfundidas.

Se dividen en inmunes y no inmunes y ocurren en el 2% de las unidades transfundidas en las primeras 24 horas. anuria. Su prevención es usando glóbulos rojos desleucocitados. escalofríos. agitación. Luis Gerardo Cano Villate 10 . aumento de frecuencia respiratoria. oliguria. Clínica. choque. • El control de Hematocrito postransfunsional debe realizarse de 24 a 36 horas.Líquidos administrados y eliminados . Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. fatal 1:1000000.11. torácico. hemoglobinuria. acortamiento de la respiración.F019 Registros de Enfermería . flush o sensación de quemadura en sitio de la infusión. Secundaria a incompatibilidad de glóbulos rojos siendo intravascular por activación del complemento siendo la membrana del glóbulo rojo lisada secundaria a la activación de complejo que se adhiere a la membrana. hipotensión. debe primero descartarse otras causas y tiende a recurrir en un 15%. • REACCIÓN HEMOLÍTICA INMUNE Riesgo 1:12000 a 1:35000. flush. Clínica: fiebre. lumbar abdominal o en flancos.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 unidades transfundidas. dolor en sitio de la infusión. aumento de la temperatura 1 grado sobre la basal. El tratamiento es acetaminofen para la fiebre y meperidina para controlar las sacudidas de los escalofríos. REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES 5. sangrado. • REACCIÓN FEBRIL NO HEMOLÍTICA Es la más común siendo secundaria a anticuerpos de leucocitos de los receptores contra leucocitos transfundidos en sangre o en las citoquinas que se acumulan en las bolsas durante el almacenamiento. escalofríos. cefalea. • REACCIÓN ALÉRGICA Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Totalice la cantidad transfundida en Formato N° AC. cianosis. La extravascular es por destrucción de glóbulos rojos cubiertos con anticuerpos por fagocitosis en el sistema reticuloendotelial del bazo y otros órganos. Cierre registros de Enfermería en Formato N° AC-F019 cuanto al procedimiento.

3-0. edema laringeo. hipoxemia con PaO2/FIO2 <300 independientemente del PEEP o SAO2 <90% con FiO2 de 21%. escalofrío y aumento de las bilirrubinas • ALLOINMUNIZACIÓN PLAQUETAS Por Ag tipo IgG contra leucocitos y HLA de plaquetas. flush. • LESIÓN PULMONAR AGUDA (TRALI) Incidencia 1:5000 a 1:8000 con una tasa de mortalidad del 6% y se relaciona con todos los componentes que tienen plasma. cianosis. SC. taquicardia. Hay disminución de la vida media de las plaquetas. Clínica: inicio de síntomas durante las primeras 6 horas postransfusión. bronco espasmo. estertores. polipnea. sibilancias. Luis Gerardo Cano Villate 11 . con Coombs directo positivo y Ac séricos positivos. anemia. hipotensión. choque y paro. urticaria. leucopenia transitoria aguda y generalmente inicia en las 1 – 2 horas de transfusión. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Tratamiento de sostén y generalmente mejoran en 72 horas • REACCIÓN HEMOLÍTICA TARDÍA Es de origen inmune secundaria a una respuesta anamnesica con niveles pretransfusión bajos de Ac IgG no detectables. Los criterios diagnósticos son inicio agudo. Se requiere paro inmediato de transfusión y la aplicación de adrenalina 0. espuma por tubo endotraqueal. fiebre. Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 Es secundaria a anticuerpos contra el material soluble en sangre. ictericia. Inicio alrededor del 8 día postransfusión se caracteriza por fiebre. fiebre y escalofrío. La anafilaxia se caracteriza por aprensión. hipo o hipertensión. Clínica: urticaria. . Patofisiología: aumento de la permeabilidad microvascular pulmonar con aumento de proteínas del líquido del edema secundario a anticuerpos leucocitos (del donador) y sustancias biológicamente activas como lípidos y citoquinas con actividad principal de neutrofilos (hipótesis). no fiebre. caracterizado por disnea. usualmente proteínas del plasma donador (generalmente Ac tipo IgA). PWC <18 o falta de evidencia clínica de hipertensión auricular izquierda y en radiología de tórax infiltrados bilaterales que desaparecen en un 80% a las 96 horas pero pueden persistir 7 días.5 cc. tratamiento antihistamínicos.

bolsas o medio ambiente.. administración muy frío o caliente. siendo los gérmenes aislados en orden de frecuencia. Fiebre. bacillus sp. estafilococo spp. hemoglobinopatías y anemia aplásica. Luis Gerardo Cano Villate 12 . Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. salmonella spp. con incidencia mayor en pacientes hematológicos caracterizándose por eritrodermia. vómito. En transfusión de glóbulos rojos una incidencia de 1 en 8000000 y los gérmenes son Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. coli. inicia a los 5 – 10 días. enterobacter spp. • HEMOSIDEROSIS Pacientes poli transfundidos como son en talasemia. E. diarrea profusa. corrigiendo generalmente solo en 7 – 48 días o con IgG o plaquetas. ya que cada unidad de sangre contiene 225 mg de hierro. Se presentan principalmente con plaquetas ya que estas se almacenan a temperatura ambiente. descamación. HUÉSPED Inicio 2 a 30 días postransfusión. con una incidencia es 1 en cada 50000 -500000. • PÚRPURA POSTRANSFUSIONAL Trombocitopenia secundaria a Ac IgG específicos contra plaquetas. mezcla con líquidos diferentes a solución salina normal • INMUNOMODULACIÓN Afección de la función inmune con aumento de recurrencia de cáncer o infecciones bacterianas secundario a la producción de citoquinas en el almacenamiento. sangre. su tratamiento consiste en la quelación del hierro • CONTAMINACIÓN BACTERIANA SANGRE El origen de la contaminación puede tener lugar en la piel. citopenias. serratia spp. generalmente fatal y su prevención es a través de irradiación gama a las células. náuseas. • HEMÓLISIS Por flujo lento.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • ENFERMEDAD INJERTO VS. tamaño catéter o equipos inadecuados.

Virus del Nilo oeste. Hipercalemia. Lesión por almacenamiento. Chagas. Mantener una línea venosa con solución salina normal. A. Hepatitis B. Hipotermia. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Sobrecarga de volumen. Citomegalovirus. Enfermedad de Creutzfeult-Jakob y su variante (priones). C. pseudomona spp. y llevar a cabo vigilancia estricta de signos vitales y diuresis. Embolismno aéreo. Babesoisis Virus Epstein-Barr. Luis Gerardo Cano Villate 13 . Toxoplasmosis. Síndrome de ojo rojo En caso de una reacción adversa durante la transfusión se debe suspender previa valoración médica retirando incluso el equipo. HTLVI I – II.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 yersinia enterocolitica. Brucelosis. Parvovirus OTRAS • • • • • • • • Toxicidad por citrato. Malaria. Hemólisis física o química. Enfermedad de Lyme. Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. serratia sp INFECCIOSAS • • • • • • • • • • • • • • VIH. Enviar la bolsa y muestras de laboratorio (tomar muestra para cuadro hemático y química sanguínea).

EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate 14 .

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