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GRAFFITI

SOLICITUD DE PARTICIPACION
IV EDICIN DEL CONCURSO DE GRAFFITI VERDE, PORQUE T PINTAS MUCHO EN EL MEDIO AMBIENTE

5 MUESTRA REDCREAJOVEN 2012


Nombre del grupo: M*29N Componentes: 1 DATOS PERSONALES REPRESENTANTE DEL GRUPO:
Responsable: Fecha de Nacimiento:DNI:..Telfono:.. Domicilio:.CP :. Localidad: .Provincia :. E-mail:.. Tuenti: . Facebook:

DATOS PERSONALES

Otros Miembros

Nombre y apellidos: Fecha de Nacimiento:DNI:..Telfono:.. Localidad: .Provincia : E-mail:..

DATOS PERSONALES

Otros Miembros

Nombre y apellidos: Fecha de Nacimiento:...DNI:..Telfono:.. Localidad: .Provincia : E-mail:..


LA RINCONADA, a de de 2012
Los datos personales recogidos sern tratados por el rea de Juventud del Ayuntamiento de la Rinconada en el fichero Red Creajoven. Podrn cederse a Instituciones, entidades, medios de comunicacin y otras cesiones previstas en la ley. El titular podr ejercer sus derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin en el rea de Juventud (C/ San Jos,38 San Jos de la Rinconada), todo lo cual se informa en cumplimiento del articulo 5 de la Ley Orgnica de Proteccin de Datos de Carcter Personal.

GRAFFITI
SOLICITUD DE PARTICIPACION
Fdo: Fdo:
juventud@aytolarinconada.es

Fdo:

El firmante conoce y acepta las bases del Concurso y declara que los datos expresados en la solicitud son ciertos.
Centro Joven La Estacin - C/ San Jos, 38 41300 San Jos de la Rinconada - Telfono: 95479 39 00 - Fax: 95579 24 02 e-mail:

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