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Trastornos Mentales en la APS - Tucumán

Trastornos Mentales en la APS - Tucumán

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Apuntes de Salud Mental
Apuntes de Salud Mental

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Published by: José Gabriel Quiroga Villagra on Oct 15, 2012
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En la Atención Primaria, la importancia de la Enfermedad Mental es indudable, por el hecho de ser este medio sanitario donde se atiende la gran mayoría de pacientes con trastornos psíquicos. Es concluyente, además, que un alto porcentaje de enfermos con problemas psiquiátricos que establecen contacto con la Atención Primaria no son correctamente identificados por el médico. Los Trastornos Mentales, dada su gravedad y su capacidad para interferir con el ajuste psico-social del individuo, repercuten en el enfermo, su entorno sociofamiliar y en los servicios sanitarios responsables de su cuidado y generan una mortalidad superior a la existente en la población general.

Por lo expuesto, la Atención Primaria deberá ser capaz de:

Identificar correctamente los Trastornos Mentales. Asumir Responsabilidades en su manejo y derivación. Desarrollar programas que abarquen: Atención de la Enfermedad Promoción de la Salud

  

PREVENCION
TIPOS DE PREVENCIÓN

Prevenció n Primaria Prevenció n Secundari a Prevenció n Terciaria

 Objetivo: Evitar la aparición (Incidencia) del Trastorno  Métodos: Identificar y eliminar los Factores Causales
 Objetivo: Reducir la duración (prevalencia) del Trastorno  Métodos: Detección Precoz y tratamiento temprano  Objetivo: Limitar las consecuencias del Trastorno (discapacidades y minusvalías)  Métodos: Evitar la aparición de complicaciones y tratarlas cuando aparezcan

Los Trastornos Mentales tienen un origen multicausal por lo que la tarea de controlar los factores causales o fortalecer al individuo ante ellos se complica F. PREDISPONENTES: (Bio-Psico-Sociales) Por ej.: F. Genéticos, Rasgos de Personalidad, Red Social, Relación c/ Entorno, etc F. PRECIPITADORES: Acontecimientos Vitales Estresantes, Cambios No Deseados e Inesperados Dificultades Recientes

F. MANTENEDORES: Aislamiento del Enfermo, Persistencia de Vínculos Negativos y Carencia de Apoyo (social, comunitario) Indaecuada actuación Preventiva y de Protección frente a la Enfermedad

PRINCIPIOS:  Identificar y actuar sobre las poblaciones de riesgo del Área Sanitaria  Reducir el influjo de los factores de riesgo, por ej. factores estresantes precipitadores  Aportar Apoyo  Facilitar la Consecución de apoyos sociales e institucionales  Ayudar a los individuos a buscar sus propias soluciones (consejo terapéutico)

FOMENTANDO EL RECONOCIMIENTO PRECOZ DE LOS TRASTORNOS PSÍQUICOS Por parte del Paciente  Mediante Programas Psaicoeducativos (Campañas, folletos informativos y de divulgación)

Por parte del Médico  Mediante la utilización de cuestionarios y otros instrumentos.  Mediantes técnicas educativas

ACTUANDO SOBRE LA ENFERMEDAD PARA ACORTAR SU DURACIÓN Consejo Terapéutico  Consejo Breve para Alcoholismo
Tratamiento propiamente dicho  Farmacológico – Psicoterapéutico  Derivación a Servicios Especializados

La Prevención Terciaria Incluye Actividades dirigidas a:  Prevenir las Recaídas o Recurrencias y también reducir su duración y efectos  Minimizar las consecuencias adversas (discapacidades, minusvalías) de la enfermedad con: o Actuaciones Dirigidas al Individuo o Actuaciones Dirigidas al Entorno Social y Familiar  Desarrollo de estrategias rehabilitadoras, sobre las consecuencias negativas de los trastornos.

Es fundamental en este nivel lograr que el médico generalista promueva en el paciente la adherencia al tratamiento

CONCEPTO Estrategias dirigidas a promover y estimular la aparición de patrones de conducta saludables y a actuar sobre el individuo antes de que aparezca la enfermedad. En APS las actividades de promoción estarán orientadas a reforzar el desarrollo de factores protectores en la población general, tales como:  Interacción Positiva Individuo – Familia – Comunidad  Desarrollo de estilos saludables de conducta  Manejo del Estrés, Control Emocional  Habilidades para Tratar Problemas Sociales y Conflictos  Crecimiento Socioemocional  Soporte Social de la Flia. y amigos  Responsabilidad sobre la vida y la salud

En línea con esta filosofía SE PROMUEVEN PROGRAMAS EDUCATIVOS dirigidos a usuarios – familiares – organizaciones sociales en gral. (educativas, laborales, no gubernamentales, etc.)

1° Nivel

• Comprende los CAPS, CICS y Hospitales del Interior • Prestaciones: Psicología

2° Nivel

• Son los Servicios de Salud Mental en Hospitales Generales y Monovalentes (Maternidad y Hospital de Niños) • Prestaciones: Psicología y Psiquiatría

3° Nivel

• Servicios más específicos y especializados: Hospitales psiquiátricos, Hospitales de Día, Servicios de Adicciones, Servicios de rehabilitación. • Prestaciones: Consultorios Externos en Psiquiatria, Psicología, Servicio de Internación para Pacientes con trastornos Mentales • Prevención y Tratamiento de las Adicciones

Ley de Derecho de protección de la Salud Mental N°26.557 (25/11/2010).
 ARTICULO 1° — La presente ley tiene por objeto asegurar el derecho a la

protección de la salud mental de todas las personas, y el pleno goce de los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional […].
 ARTICULO 3° — En el marco de la presente ley se reconoce a la

salud mental como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona.
 ARTICULO 4° — Las adicciones deben ser abordadas como parte

integrante de las políticas de salud mental. Las personas con uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y garantías que se establecen en la presente ley en su relación con los servicios de salud.

 ARTICULO 8° — Debe promoverse que la atención en salud mental

esté a cargo de un equipo interdisciplinario integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores capacitados con la debida acreditación de la autoridad competente.  ARTICULO 9° — El proceso de atención debe realizarse preferentemente fuera del ámbito de internación hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial, basado en los principios de la atención primaria de la salud.  ARTICULO 11. — La Autoridad de Aplicación debe promover que las autoridades de salud […], implementen acciones de inclusión social, laboral y de atención en salud mental comunitaria. Se debe promover el desarrollo de dispositivos tales como: consultas ambulatorias; servicios de inclusión social y laboral para personas después del alta institucional; atención domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios; servicios para la promoción y prevención en salud mental, así como otras prestaciones tales como casas de convivencia, hospitales de día, cooperativas de trabajo, centros de capacitación socio-laboral, emprendimientos sociales, hogares y familias sustitutas.

Mirna Adriana Ortiz  José Gabriel Quiroga  Liz Fiad  Guillermo Gonzales

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