Psicologa del desarrollo. Desarrollo prenatal. El RN, infancia y niez.

Tipos de desarrollo en las diferentes etapas del desarrollo infantil. Problemas de la infancia en el mundo actual La psicologa del desarrollo Rama de la Psicologa Estudia los cambios en el funcionamiento fsicos, conductual y psicolgico. Periodo que se extiende desde concepcin hasta su muerte. Todo tipo de ambientes Describe, explica en relacin con el propio sujeto, as como en relacin con las diferencias que existen entre ellos. Llegar a predecir los comportamientos Qu es el desarrollo humano? Estudio cientfico de cmo cambian las personas y como permanecen algunos aspectos con el correr del tiempo. Dichos cambios pueden ser de dos maneras: 1. Cambios cuantitativos: Variacin en el nmero o la cantidad de algo, como la estatura y el peso. 2. Cambios cualitativos: Se presenta en el carcter, la estructura o la organizacin, como la naturaleza de la inteligencia de una persona, entre otros. Comprende: Factores que conforman la conducta humana, desde el perodo prenatal hasta la etapa de la vida adulta. Los cambios fsicos, psquicos y la evolucin Estudia, describe, analiza, explica, predice, interviene, evala. . Aspectos del desarrollo Bsicamente se estudian tres aspectos del desarrollo humano: Desarrollo fsico: Son todos los cambios corporales, de las capacidades sensoriales y de las habilidades motrices que forman parte del desarrollo fsico e influyen a sobremanera en el intelecto y personalidad. Desarrollo intelectual o cognitivo: Cambios en las facultades mentales tales como el aprendizaje, la memoria, el razonamiento, pensamiento y lenguaje. Desarrollo social y de la personalidad: Cambios que se refieren a la forma en cmo la persona se relaciona con los dems y expresa sus emociones. Maduracin Concepto fundamental Los procesos de crecimiento son madurativos.

 Procesos de crecimiento fsico que de manera importante influyen para dar lugar a un desarrollo de conducta ordenada, o sujeta a un tipo conocido. Ver q cierta conducta aparece en todos los miembros de una cierta especie, aproximadamente en una misma poca, sin que haya mediado un entrenamiento especial, dirase que es el resultado de la maduracin ms que aprendizaje. Desarrollo prenatal Desarrollo fsico: Latido cardiaco a las 3 semanas Rpta a la 6ta semana 8va semana observamos y percibimos movimientos (feto) semana 16. 250,000 neuronas por minuto alcanza 100,000 millones de neuronas al nacimiento (Cowan, 1979) Las ramificaciones de axones y dendritas ocurre despus del nacimiento Desarrollo perceptivo: Odo Los bebes prefieren escuchar la voz de su madre que la de otras mujeres, Reconocen la voz de la madre antes de nacer Embarazo de 38 semanas-grabaran un poema, la mitad de los fetos escuch el poema ledo en la voz de la propia madre; la otra mitad escuch el poema ledo por alguien que no era la madre. Los investigadores registraron la frecuencia cardiaca fetal. Los resultados fueron dramticos, la frecuencia cardiaca se increment como respuesta a la voz de la madre y disminuy como respuesta a la voz del extrao Desarrollo perceptivo:visual Limitaciones A los 4 meses objetos con contorno, rostros completos, prefieren rostro humanos (madre MOVIMIENTO Percepcin de la profundidad. El acantilado visual. El miedo a la profundidad El R. N. No: habla, gatea, sienta, camina o ejercer control sobre esfnteres Cules son los factores que ocasionan el desarrollo o la aparicin de esta conducta?

 Hay tres posibilidades: La conducta puede ser el resultado del crecimiento: 1.-Fsico 2.-Maduracin 3.-Aprendizaje o una combinacin de stos ltimos factores. El aprendizaje desempea el papel de mayor importancia en el desarrollo de las conductas, puesto que la mayora de los padres de nuestra cultura proporcionan entrenamiento, oportunidad para la prctica y considerable aliento. El aprendizaje interviene en todos los casos, pero, la maduracin es por lo menos una variable de igual importancia y, en algunos casos, de importancia primordial. El desarrollo o crecimiento fsico es regulado desde el interior del organismo y se presenta de manera ordenada y sujeto a normas dentro de amplias variaciones de las condiciones del medio ambiente. A medida que el organismo crece, aparece la conducta que depende claramente del desarrollo de las estructuras fsicas. Que es entonces la Maduracin? Proceso tpico de crecimiento de todos los miembros de una especie Conjunto de procesos de crecimiento, (S.N.C.) que van a proveer un soporte para nuevas conductas. Si los factores genticos y el ambiente estn dentro de lmites normales, los procesos madurativos van a seguir un curso predecible, con escasas variaciones. Pero pueden verse notablemente interferidos por perturbaciones en los citados factores. La maduracin se inicia con la concepcin. Hombres y mujeres maduran a ritmo distinto y tienen diferente composicin corporal. Las principales diferencias sexuales se manifiestan en la pubertad, poca en que los nios y nias pasan por un perodo de crecimiento rpido seguido de la adquisicin de las caractersticas sexuales secundarias. Corrientes tericas Teoras mecanicistas: sostienen que los cambios de conducta y el desarrollo del individuo es cuantitativo, multidireccional, abierto y flexible. Son teoras como el procesamiento de la informacin y el condicionamiento clsico y conductismo. Teoras organicistas: sostienen que el desarrollo se produce por la superacin de diversos estadios o etapas teniendo en cuenta la edad y siendo un cambio universal, cerrado, cualitativo y unidireccional. El psicoanlisis de Freud y Erikson planteaban

estadios evolutivos psicosexuales y psicosociales respectivamente. Teoras histrico-culturales o socioculturales: La T del Ciclo Vital de Baltes, Smith y Lipsit, la T Ecolgica de Bronfenbrenner o la T Sociocultural de Vygotsky sostenan la importancia de la sociedad y de los factores normativos como la generacin, el momento histrico y factores ambiente, en la influencia del desarrollo de un individuo a lo largo de su vida. La vida del hombre se divide en ocho perodos: 1. Etapa prenatal: Desde la concepcin hasta el parto. Formacin de rganos y estructura corporal bsica Crecimiento fsico acelerado Vulnerabilidad a las influencias ambientales 2. Etapa de los primeros pasos: Del nacimiento a los 3 aos. El recin nacido es dependiente pero competente Los sentidos funcionan desde el nacimiento El crecimiento fsico y el desarrollo de habilidades motoras son muy rpidos Se forman los lazos con los padres y con los dems La autociencia se desarrolla durante el segundo ao El habla y la comprensin se desarrollan con rapidez Se incrementa el inters en otros nios 3. Primera infancia: Desde los 3 hasta los 6 aos. Comienza a relacionarse con otros nios Mejora la fuerza y las habilidades motrices fina y gruesa Incremento del autocontrol, cuidado propio e independencia Mayor creatividad e inventiva en los juegos y la imaginacin Inmadurez cognoscitiva que conduce a ideas "ilgicas" acerca del mundo Comportamiento egocntrico (centrado en s mismo) 4. Infancia intermedia: Desde los 6 hasta los 12 aos. Los compaeros cobran gran importancia Comienza a pensar lgicamente, aunque el pensamiento es concreto Disminuye el egocentrismo Incremento de memoria y lenguaje Mejora la habilidad cognoscitiva Desarrollo de autoconcepto y autoestima Disminuye la rapidez del crecimiento fsico Mejora la fuerza y la capacidad atltica 5. Adolescencia: De los 12 a los 20 aos. Cambios fsicos rpidos y profundos Se inicia la madurez reproductora Difcil bsqueda y consolidacin de la identidad El grupo de iguales ayuda a desarrollar y probar el autocontrol Desarrollo del pensamiento abstracto y empleo del razonamiento cientfico El egocentrismo se presenta en algunos

comportamientos En trminos generales, las relaciones con los padres son buenas Edad adulta temprana: Desde los 20 hasta los 40 aos. Se toman decisiones acerca de las relaciones ntimas Muchas personas se casan y tienen hijos La salud fsica llega al tope, luego decae ligeramente Eleccin de carrera Contina desarrollndose el sentido de la identidad Capacidad intelectual ms compleja 7. Edad adulta intermedia: Desde los 40 a los 65 aos. Nueva bsqueda del sentido de la vida Deterioros en la salud fsica, el vigor y la fuerza Sobreviene la menopausia en las mujeres La sabidura y la habilidad para resolver problemas prcticos son grandes; declina la habilidad para resolver problemas nuevos Doble responsabilidad: cuidar a los hijos y a los padres ancianos La orientacin del tiempo cambia a "tiempo dejado de vivir" Independencia de los hijos: nido vaco Las mujeres adquieren ms confianza en s mismas, los hombre se vuelven ms expresivos Algunos experimenta el xito en sus carreras y llegan a la cima econmica; otros sufren de agotamiento . En una minora se produce la crisis de la edad madura 8. Edad adulta tarda: 65 aos en adelante. La mayora de las personas an estn saludables y activas, aunque de algn modo la salud y las habilidades fsicas decaen La mayora de las personas mantienen la mente despierta La lentitud de reaccin afecta muchos aspectos del funcionamiento Surge la necesidad de afrontar prdidas en muchas reas (prdida de las propias facultades, prdida de los seres amados) La jubilacin deja ms tiempo libre, pero reduce los recursos econmicos Ante la inminencia de la muerte, se siente la necesidad de encontrarle su propsito a la vida ERIK ERIKSON: TEORA PSICOSOCIAL. Erikson conceptuaba a la sociedad como una fuerza positiva que ayudaba a moldear el desarrollo del ego o el yo. La teora del desarrollo psicosocial divide en ocho perodos de edad la vida humana. Cada etapa representa una crisis en la personalidad que implica un conflicto diferente y cada vez mayor. Cada crisis es un momento crucial para la resolucin de aspectos importantes; stas se manifiestan en momentos determinados segn el nivel de madurez de la persona. Si el individuo se adapta a las exigencias de cada crisis el ego continuar su desarrollo hasta la siguiente etapa; si la crisis no

se resuelve de manera satisfactoria, su presencia continua interferir el desarrollo sano del ego. La solucin satisfactoria de cada una de las ocho crisis requiere que un rasgo positivo se equilibre con uno negativo. Las etapas psicosociales : 1.- Confianza bsica vs Desconfianza (del nacimiento hasta los 12 18 meses):El beb desarrolla el sentido de confianza ante el mundo. Virtud: la esperanza. 2.- Autonoma vs Verguenza y duda (de los 12 18 meses a los 3 aos):El nio desarrolla un equilibrio frente a la vergenza y la duda. Virtud: la voluntad. 3.-Iniciativa vs Culpabilidad (de los 3 a los 6 aos):El nio desarrolla la iniciativa cuando ensaya nuevas cosas y no se intimida ante el fracaso. Virtud: el propsito. 4.- Competencia vs Inferioridad (de los 6 aos a la pubertad):El nio debe aprender destrezas de la cultura a la cual pertenece o enfrentarse a sentimientos de inferioridad. Virtud: la destreza. 5.- Identidad vs Confusin de identidad (de la pubertad a la edad adulta temprana): El adolescente debe determinar su propio sentido de s mismo. Virtud: la fidelidad. 6.-Intimidad vs Aislamiento (edad adulta temprana): La persona busca comprometerse con otros; si no tiene xito, puede sufrir sentimientos de aislamiento y de introspeccin. Virtud: el amor. 7.-Creatividad vs Ensimismamiemto (edad adulta intermedia):Los adultos maduros estn preocupados por establecer y guiar a la nueva generacin; en caso contrario se sienten empobrecidos personalmente. Virtud: preocupacin por otros. 8.- Integridad vs Desesperacin (vejez):Las personas mayores alcanzan el sentido de aceptacin de la propia vida, lo cual permite la aceptacin de la muerte; en caso contrario caen en la desesperacin. Virtud: la sabidura. EDAD CRISIS RESOLUCIN ADECUADA resolucin APROXIMA inadecuada D. 0-1 1/2 confianza vs. Sensacin bsica de Inseguridad, desconfianza seguridad ansiedad 1 -3 autonoma vs. Percepcin de s mismo Sentimiento de vergenza y como un ser capaz de incapacidad duda controlar el propio cuerpo y de provocar que sucedan cosas

3-6

iniciativa vs culpa

6PUBERTAD ADOLESCE NCIA

ADULTEZ TEMPRANA

ADULTEZ INTERMEDI A VEJEZ

Confianza en uno mismo Sentimiento de como iniciador, creador falta de autovaloracin o autoestima competencia Adecuacin en Falta de vs. inferioridad habilidades sociales e autoconfianza, intelectuales bsicas sentimiento de fracaso identidad vs. Sentido apropiado de uno Sentido confusin de mismo como persona fragmentado de roles uno mismo; sentido de uno mismo cambiante y poco claro intimidad vs Capacidad de cercana y Sentimiento de aislamiento compromiso con otra soledad, persona separacin, negacin de la necesidad de cercana generatividad El foco de preocupacin Preocupacin por vs.estancamie pasa de uno mismo a la uno mismo ,falta de nto familia, la sociedad y las orientacin hacia el futuras generaciones futuro integridad Sensacin de integridad, Sentimiento de vs satisfaccin bsica con la inutilidad , .desesperacinvida desilucinj

Perspectiva del Aprendizaje CONDICIONAMIENTO CLSICO Sus principales representantes son: Ivn Plavov y John B. Watson. Tipo de aprendizaje, en que un animal o una persona aprende a responder a un estmulo que en principio no conoca; despus ste se asocia, de modo repetido, con un estmulo que origina laa respuesta. Tiene tres pasos: antes, durante y despus del condicionamiento. Perspectiva Cognoscitiva El principal representante de esta teora es Jean Piaget. JEAN PIAGET: TEORA DE LAS ETAPAS COGNOSCITIVAS. Jean Piaget, llev a cabo observaciones minuciosas con los nios para elaborar complejas teoras acerca del desarrollo congnoscitivo, el cual puede definirse como los cambios en el proceso de pensamientos de los nios que originan una creciente habilidad para adquirir y usar el conocimiento acerca del mundo. ESTRUCTURAS COGNOSCITIVAS Piaget crea que lo sustancial del comportamiento inteligente es una capacidad innata para adaptarse al ambiente.

 Los nios construyen sus capacidades sensoriales, motoras y reflejas para aprender del mundo y adaptarse a l. A medida que aprenden de sus experiencias, desarrollan estructuras cognoscitivas ms complejas. Perspectiva Humanstica El principal representante de esta perspectiva, Abraham Maslow, identific una jerarqua de necesidades que motivan el comportamiento humano. Segn Maslow, cuando las personas logran cubrir sus necesidades bsicas pueden buscar la satisfaccin de otras ms elevadas. La jerarqua propuesta por Maslow, se compone de las siguientes necesidades, en orden ascendente: Necesidades fisiolgicas: hambre, sed, sueo, etc. Necesidades de seguridad: sentirse seguro y protegido, fuera de peligro. Necesidades de pertenencia a un grupo y amor: agruparse con otros, ser aceptado y pertenecer al grupo. Necesidades de estima: lograr el respeto, ser competente, y obtener reconocimiento y buena reputacin. Necesidades de autorrealizacin: utilizacin plena del talento y realizacin del propio potencial. Problemas de la infancia en el mundo actual PROBLEMA SOMTICOS PROBLEMAS MENTALES PROBLEMAS SOCIALES PROBLEMAS TICOS PROBLEMA SOMTICOS ENFERMEDADES PRENATALES ENFERMEDADES PEDITRICAS ENFERMEDADES EN EL ADOLESCENTE PROBLEMAS MENTALES PSIQUIATRA PRENATAL PSIQUIATRA INFANTO JUVENIL PSIQUIATRA DEL ADOLESCENTE PROBLEMAS SOCIALES LA VIOLENCIA LA POBREZA LA CORRUPCIN PROBLEMAS TICOS VIOLENCIA EL ABORTO EL MALTRATO INFANTL LA SOCIEDAD DE CONSUMO EL BULLYING LA EDUCACIN LA JUSTICIA

LOS PROCESOS PARCIALES DEL EXAMEN MENTAL FUNCIONES PSQUICAS Los procesos mentales. La funcin psquica en su totalidad. La fisiologa de lo psquico. Unidad somatopsquica. EXPLORACIN PSICOPATLGICA INSTRUMENTOS Entrevista Historia clnica. Examen del estado mental. TCNICA PARA LA ENTREVISTA Privacidad Empata Observacin de la conducta. Utilizar el lenguaje del paciente. Evitar la jerga mdica. HISTORIA CLNICA Filiacin Motivo de consulta o internamiento Anamnesis Historia biogrfica Antecedentes del paciente Antecedentes familiares EVALUACIN CLNICA La exploracin de la apariencia. El comportamiento durante la entrevista. Conciencia de enfermedad mental. Patrones de pensamiento y habla. Los procesos parciales del examen mental. EVALUACIN PSICOPATOLGICA Cmo describir , explorar, identificar y organizar los signos y sntomas? Cules son los componentes emocionales? Cules son los componentes conductuales? Cules se determinan por observacin? Cules se determinan mediante preguntas especficas? Cul es el diagnstico sindrmico? FUNCIONES PSQUICAS Apariencia y actitud. Conciencia, alerta. Introspeccin Atencin Orientacin

 Percepcin Pensamiento Habla y lenguaje Memoria Afecto Inteligencia Voluntad Psicomotricidad ASPECTO DEL PACIENTE Aspecto y presentacin Arreglo Limpieza corporal. Forma de vestir. EXPLORACIN DE LA APARIENCIA, EL COMPORTAMIENTO Y LA INTROSPECCIN GUANTE LA EVALUACIN Apariencia general Aspecto del paciente. Caractersticas fsicas del paciente. Rasgos morfolgicos distintivos. Estilo de vestir y arreglarse . Modo de presentarse ante los dems. Contacto visual. Abordabilidad Actitud Disposicin del paciente hacia la entrevista y al evaluador. Conciencia de enfermedad Grado de introspeccin. CONTACTO VISUAL Intensidad y duracin.

CONCIENCIA Es el conocimiento simultneo, en la unidad del tiempo, de s mismo (sujeto) y del mundo circundante (objeto) y, por lo tanto, es el reflejo de la realidad.

ALTERACIONES Estrechamiento anormal Anublamiento Somnolencia Estado crepuscular Confusin Estupor Coma Formas de exploracin ORIENTACIN Es el conocimiento del medio ambiente y de s mismo en un momento determinado, y que permite a la persona dirigir las actividades de acuerdo a sus intereses y necesidades. Orientacin alopsquica: Respecto al mundo externo. Orientacin autopsquica: Respecto a la propia persona.

Orientacin temporal Hora, da, mes, ao, estacin? Orientacin espacial Domicilio actual, barrio, ciudad, pas, lugar actual? Orientacin en persona Nombre, edad, trabajo, pasado Orientacin en situacin Circunstancias actuales y por qu est as ahora? ALTERACIONES Desorientacin persona Desorientacin lugar Desorientacin en el clculo del tiempo Formas de exploracin Cmo se llama? Cundo naci? Dnde est? Qu fecha estamos? Me conoce? ATENCION Intimamente ligada a la conciencia (vigilancia), es la funcin psicolgica que permite seleccionar un estmulo o grupo de ellos del conjunto de una experiencia, y que implica, generalmente, un esfuerzo del sujeto para conseguirlo. Atencin: Capacidad para concentrar la actividad psquica en un determinado objeto o la capacidad para orientar la conciencia hacia algo que se experimenta.

Concentracin: Capacidad para mantener la atencin focalizada sobre un objeto o una tarea. Direccin de la mirada Direccin del discurso Lentitud o retardo de las respuestas Repite las preguntas que hacemos

Pruebas especficas para la exploracin (Tachar determinadas letras, repeticin de dgitos, ) TRASTORNOS DE LA ATENCION A. Hipoprosexia. Por disminucin del nivel de conciencia (fatigabilidad de la atencin). Por apata y falta de inters (inhibicin de la atencin). Por ansiedad (labilidad atencional ). B. Hiperprosexia. Distraibilidad Inestabilidad de la atencin. Hipoprosexia. Disminucin de la capacidad de atencin por aumento del umbral de la misma. Se necesitan estmulos ms intensos para centrar la atencin. Situacin clnica Disminucin del nivel de conciencia y vigilia Trastorno de la atencin Fatigabilidad de la atencin Patologas relacionadas Cuadros orgnicos e intoxicaciones por drogas Depresiones graves y esquizofrenias deficitarias Trastornos de ansiedad

Apata y falta de inters

Inhibicin de la atencin Labilidad atencional emocional

Estados de ansiedad

Hiperprosexia. Distraibilidad o inestabilidad de la atencin Cambio continuo en el foco de la atencin, saltando de un objeto a otro con rapidez, capta todo lo que hay a su alrededor pero no se centra en nada. Inquietud psicomotriz (ansiosos). Sndrome de inatencin con hiperactividad. Sntomas manacos. Ingesta de estimulantes. Aprosexia

Falta absoluta de atencin Estados de agitacin intensa. Estados de disminucin del nivel de

conciencia.

ALTERACIONES Distraibilidad e inestabilidad de la atencin. Hiperprosexia Hipoprosexia Perplejidad anormal Frustracin del objetivo FORMAS DE EXPLORACION Presta atencin a la evaluacin? Deletrear la palabra mundo delante atrs y luego atrs adelante. Substraccin seriada: piense en el nmero 100. Rstele 7 y luego vaya contando hacia atrs de 7 en 7 hasta que le diga pare. Prueba de dgitos. LENGUAJE Es la expresin de ideas o pensamientos a travs de la palabra o de sonidos articulados o inarticulados (lenguaje oral), de signos grficos convencionales (escritura), o mediante ademanes y gestos (mmica) que permiten la relacin y el entendimiento entre las personas. Disartria Afasia Verborrea Mutismo Musitacin Soliloquio Neologismo Ensalada de palabras Ecolalia Coprolalia Alogia Verbigeracin EXPLORACION Velocidad a la que habla el paciente Volumen de la voz La articulacin La coherencia La expontaneidad ALTERACIONES DEL L. ESCRITO Disgrafia Agrafia Macrografia Micrografia ALTERACIONES DEL L. MIMICO

Hipermimia Hipomimia Amimia Ecomimia

AFECTIVIDAD Inferido como respuesta emocional. Comprende los sentimientos y el nimo. El humor se infiere por la expresin facial. Animo prevalente durante la entrevista. Descrito como pleno, plano, embotado o inadecuado. Ansiedad Tristeza Sombro Depresin Paranoide Exaltacin o mana Irritable Apata Ambivalencia afectiva Labilidad emocional Inversin de los afectos Anhedonia Alexitimia PERCEPCION Proceso complejo que no se limita a la deteccin de signos fsicos por parte de los rganos sensoriales, sino que implica el procesamiento de esa informacin para representar la realidad. Alucinaciones Pseudoalucinaciones Ilusiones Cenestopatas PENSAMIENTO Proceso complejo por el cual se aprehende un objeto o un aspecto de un objeto o situacin. El pensamiento se reconoce a travs del lenguaje oral, escrito o mmico. Ideas delusivas Obsesiones Pensamientos fbicos Ideas sobrevaloradas Pensamiento enlentecido Pensamiento acelerado y fuga de ideas Pensamiento prolijo Bloqueo del pensamiento Pensamiento formal Pensamiento deficitario u oligofrnico Pensamiento demencial Neologismos

EXPLORACION Velocidad y calidad de flujo ideacional. Es lgico? Tiene un propsito o finalidad? Es circunstancial o tangencial? Hay asociaciones laxas o fuga de ideas? Cul es el contenido del pensamiento? EXPLORACION DE PENSAMIENTO ABSTRACTO Proverbios o refranes A lo hecho pecho En todas partes se cuecen habas No por mucho madrugar amanece ms temprano MEMORIA Capacidad mental que permite a una persona registrar, conservar y evocar las experiencias. Amnesia antergrada Amnesia retrgrada Amnesia psicgena Paramnesias: Dja vu FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES Juicio y discernimiento. Pensamiento abstracto. Clculo aritmtico y series invertidas. Capacidad para reproducir un dibujo. Mini Mental Test Folstein. Repetir serie de dgitos. Informacin general. Capacidad para leer y escribir. Habilidad visoespacial. VOLUNTAD Y ACTIVIDAD MOTORA Proceso conativo Actividad motora Agitacin Estupor Abulia Impulsos irresistibles Iteraciones anormales Tics Negativismo Manierismos Obediencia automtica Reacciones de eco Disquinesia tarda EXPLORACION Bipedestacin Deambulacin

Postura Gesticulacin facial Tics Tono muscular Otros movimientos anormales

CRISIS Y DUELO Definicin de CRISIS "Es un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas. Slaikeu (1984 Para L. R. Brito "La crisis se siente como un abismo entre el pasado que ya no es vigente y un futuro que todava no est constituido". La persona est en crisis cuando sufre una prdida severa que no est manejando exitosamente, y siente ira sublimada, est estancada en la etapa de depresin, y sufriendo un vaco existencial. Jerry Long Jr Estado agudo de cambio que afecta al ser humano, produce cambios en el afectado, posee un inicio, un curso y una resolucin. Puede propiciar el crecimiento personal o dejar una crisis crnica B. Cano Los estudiosos coinciden en que toda crisis conlleva peligro y oportunidad. Y es casi siempre, necesaria una intervencin, esta puede hacer la diferencia en las decisiones que tome la persona en crisis. LA INTERVENCIN EN CRISIS es definida por Slaikeu como "un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumtico de modo que la probabilidad de efectos negativos como daos fsicos o emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento se incremente". Debe contemplar la necesidad de procesar el dolor sentido en lo ms profundo del corazn, hasta trascenderlo y encontrarle sentido dentro de la propia vida. Su finalidad es, que el que sufre no slo logre el nivel de funcionamiento que tena antes de la prdida, sino que se trascienda a s mismo y busque el sentido de su vida sin aquello que ya no tiene.

Las prdidas sufridas en la vida y las crisis que generan, son necesarias para el crecimiento humano espiritual. Duelo, duelo patolgico y terapia Introduccin:

El duelo es una reaccin emocional normal ante la prdida de un ser querido o de un estatus humano determinado. El duelo complicado es un constructo independiente que describe un cuadro clnico de mayor duracin y gravedad luego de una determinada prdida y que se considera cualitativamente distinto a los trastornos del afecto. GENERALIDADES Tradicionalmente, el duelo se ha considerado el conjunto de reacciones emocionales provocado por la prdida de un ser querido cambios negativos en el estatus social o econmico o, incluso, la prdida de la salud propia o de un tercero. Clarke y colaboradores lo incluyen como una de las cinco dimensiones afectivas que experimentan los pacientes internados en hospitales generales En condiciones normales, el duelo tiene una duracin de 6 a 12 meses, aunque despus de recuperarse el adecuado funcionamiento, podran existir sntomas residuales en algunos casos y considerarse como normal En ocasiones, su evolucin y presentacin estn influidas por algunas condiciones particulares: por ejemplo, en los pacientes con insuficiencia renal crnica se experimentan mltiples duelos a lo largo de una misma enfermedad mientras que en los nios con enfermedad terminal la reaccin se presenta de forma generalizada en toda la familia Algunos autores sugieren que el duelo se divide en tres dimensiones: 1.-comn. 2.- resiliente 3.-crnico (Ott CH, Lueger RJ, Kelber ST, Prigerson HG.); Clsicamente se ha afirmado que el 10%-20% de los individuos que sufren una prdida significativa experimentarn un duelo patolgico (9,10). En estos casos, el cuadro se caracteriza por distorsiones cognitivas, enojo y amargura acerca del fallecido, negativa para continuar con la vida propia, sentimiento de vaco en la vida, as como ideacin intrusiva sobre la persona ausente, que generan actitudes evitativas y franca disfuncin social (9,10). Dicha condicin se ha asociado con trastornos emocionales y fsicos, entre los cuales se incluyen las patologas del sueo (9), as como altos porcentajes de complicacin con episodios depresivos (2). Hoy en da se sabe que el duelo patolgico es una entidad completamente distinta e independiente de los trastornos afectivos y ansiosos; adems, se asocia con complicaciones

fsicas y emocionales a largo plazo, tanto en adultos como en adolescentes Se ha sugerido que la ansiedad de separacin durante la infancia (13), as como el alto grado de control paterno y comportamientos dependientes durante la adultez (14), podra representar factores de riesgo para el posterior desarrollo de duelos complicados. Dado lo anterior, se ha sugerido su inclusin en los manuales diagnsticos en una seccin distinta de la actual (10); pero por el momento est clasificado en el episodio de trastornos adaptativos, tanto en el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV-R) (15) como en la Clasificacin internacional de enfermedades (CIE-10), seccin F (16).Maj, en un editorial de Psychotherapy & Psychosomatics, considera que numerosas condiciones descritas como patolgicas tienen lmites arbitrarios, inespecficos y no cientficos EL DUELO Se trata de respuestas transitorias homeostticas a estmulos internos o externos (17), Otros autores (18) postulan que la mayora de las personas que experimentan un duelo tendrn una trayectoria resiliente y que existe una tendencia por parte de los clnicos e investigadores a considerar como patolgica esta condicin. HAY PSICOTERAPIA DE DUELO Y PSICOTERAPIA GENERAL Entre las estrategias ms empleadas y efectivas para la resolucin del duelo patolgico se encuentran las psicoterapias grupales breves (21), as como tendencias interpretativas y de apoyo (22). Se ha demostrado que el grado de alianza teraputica durante la terapia grupal genera mejores resultados (23). En el plano individual, tanto la motivacin personal como el desarrollo del self tambin predicen un buen pronstico (24). Los requerimientos para la terapia : Un alto funcionamiento. Estar dispuesto a cooperar con el terapeuta. Tener introspeccin de sus sentimientos. Discutir acerca de sus sentimientos. Poder establecer un vnculo de confianza con el terapeuta Fases del tratamiento Fase inicial Se realiza el diagnstico de depresin y se le informa al paciente. Identificacin y caracterizacin de problemas relacionados con el cuadro afectivo: circunstancias, nimo o funcionamiento social. El terapeuta debe ayudar al paciente a entender el problema que tiene y trazar los objetivos especficos para resolverlo. Se establecen objetivos generales que se subdividen en otros ms especficos. Se comienza por el aspecto que el paciente considera ms importante. Tareas especficas:

Lidiar con la depresin: revisin de sntomas, asignacin de un nombre al sndrome afectivo/ansioso, explicacin de la condicin y de su tratamiento, valoracin de la necesidad de medicacin. Relacionar la depresin con el contexto interpersonal: revisin de relaciones interpersonales actuales y pasadas, determinar la naturaleza de la interaccin con las personas significativas, expectativas, grado de satisfaccin y posibles cambios que se pueden incorporar en la relacin. Identificar el problema principal: determinar el problema asociado con la situacin actual, trazar los objetivos del tratamiento con base en los factores relevantes de la relacin y cmo se pueden cambiar. Explicacin de los conceptos de la terapia interpersonal y el contrato. Describir los procedimientos y los aspectos prcticos de la terapia.

PSICOLOGA SOCIAL PSICOLOGA APLICADA A PERSONAS CON CAPACIDADES DIFERENTES RECILIENCIA PSICOLOGA CLASIFICACIN PSICOLOGA APLICADA NORMALIDAD Y ANORMALIDAD RESILIENCIA UN FUTURO CASI PRESENTE La discapacidad es parte de la condicin humana y se puede afirmar que casi todos en el mundo estarn temporalmente o permanentemente afectados en algn momento de sus vidas y aquellos que sobreviven a la vejez experimentarn dificultades cada vez mayores en cuanto a las funciones cotidianas. La mayora de familias ampliadas tienen un miembro discapacitado Muchas personas no discapacitadas toman responsabilidad para apoyar y cuidar a personas con discapacidad.

Cada poca ha enfrentado el problema moral y poltico de la mejor manera para atender la inclusin y apoyo de personas con discapacidad. Este problema ser ms grande al ir cambiando la demografa. La atencin a las personas con discapacidad han cambiado desde la dcada de 1970, esto probablemente sea por la organizacin de las personas con discapacidad y la creciente

tendencia a ver la discapacidad como tema vinculado a derechos humanos. DEFINICIONES: PSICOLOGA: Estudio cientfico del comportamiento o de individuos y sus procesos mentales. Ciencia que estudia la conducta o los comportamientos humanos y los procesos mentales. Estudia reas del comportamiento humano como la conciencia, atencin, percepcin, la motivacin, la emocin, la inteligencia, la personalidad, las relaciones personales, la consciencia y el inconsciente. La Psicologa emplea mtodos empricos cuantitativos de investigacin para analizar el comportamiento. LA PSIQUIATRA Es una especialidad mdica que se define como la ciencia que trata sobre los trastornos mentales, a travs de la psicopatologa que es el estudio diagnstico, clnico, pronstico, epidemiolgico, preventivo y promocional de la salud. PSICOLOGA SOCIAL: Estudia la interaccin del individuo con otras personas y en el ambiente propio de cada uno. PSICOLOGA APLICADA: Consiste en la aplicacin de las leyes descubiertas por la psicologa bsica, a la resolucin de los conflictos psquicos, y a la modificacin y el control de la conducta. Las tres ramas ms importantes de la psicologa aplicada son: 1.- psicologa industrial (o tambin llamada "organizacional"). 2.- psicologa clnica (aplicada al discapacitado) 3.- psicologa educacional la Otras nuevas disciplinas como la psicologa del deporte, de publicidad, jurdica, aeronutica y aeroespacial...

QU ES LA DISCAPACIDAD EN LAS PERSONAS? La discapacidad es una situacin o estado en la que la persona sufre limitacin con caractersticas complejas, dinmicas, multidimensionales y controvertidas. DONDE ESTAN LAS CONTROVERSIAS ? ltimas dcadas variados movimientos sociales de las personas con discapacidad Numerosas investigadores en el campo social y en las ciencias de la salud identifican algunas de las barreras sociales y fsicas en discapacidad. "modelo mdico a un "modelo social

 M.M. las personas son vistas como ser desactivado por la sociedad. El modelo mdico y el modelo social se presenta a menudo como dicotmicos. Discapacidad no debe considerarse ni como puramente mdica ni como puramente social Es un enfoque equilibrado es necesario, dar peso apropiado a los diferentes aspectos de la discapacidad Clasificacin internacional del funcionamiento, discapacidad y Salud (ICF) Adoptado como marco conceptual sobre discapacidad, entiende el funcionamiento y la discapacidad como una dinmica interaccin entre las condiciones de salud y factores contextuales, personales y ambientales. Modelo bio-psico-social Discapacidad = deficiencias, limitaciones de la actividad y restricciones de participacin, refirindose a aspectos de la interaccin entre un individuo (con una condicin de salud) con factores contextuales (ambientales y factores personales). Definicin de discapacidad como una interaccin significa que la "discapacidad" no es un atributo de la persona. Progreso en la mejora de la participacin social puede hacerse al abordar las barreras que impiden a las personas con discapacidad el desarrollo de sus vidas

La medida y significado de la discapacidad dependen de los indicadores que se utilicen.

La

discapacidad en las personas mayores es el predictor principal, despus de la edad, de numerosas consecuencias importantes, entre las que se incluye la mortalidad, el declinar de la capacidad funcional, la incidencia de enfermedades agudas, cadas y lesiones, y la utilizacin de servicios sanitarios e institucionalizacin. La dependencia ms la incapacidad es un indicador valido como predictor de discapacidad La discapacidad se evala, generalmente, mediante autoinformes de dificultad o de necesidad de ayuda en actividades de la vida diaria La dependencia es el indicador ms usado en las encuestas poblacionales para planificar los cuidados de larga duracin de las personas discapacitadas. NORMALIDAD VS. ANORMALIDAD RESILIENCIA: EXPERIENCIAS Y RETOS RESILIENCIA E. E. Werner (1992), influencia de factores pobreza, una vida plagada de estresores, sobrecargas fsicas, exposicin a peligros (ms que factores de riesgo procesos destructivos ) Werner sigui durante ms de treinta aos, hasta su vida adulta, a ms de 500 nios nacidos en medio de la pobreza en la isla de Kauai. Por qu no se enferman los que no se enferman? Pilares de la resiliencia: Iniciativa Humor. Creatividad. Amor incondicional Inteligencia Salud fsica

ENZIMA: ADENILATO CICLASA =A.C. PROTEINA G Protenas con afinidad por los nucletidos de Guanina til para transduccin de seales en celulas eucariotes LOS NIOS Y ADOLESCENTES COMO VCTIMAS DE LA VIOLENCIA EN EL PERU Se dice que es la capacidad de un metal determinado de resistir y ser flexible a determinadas pruebas que se experimentaban con l, a los efectos de comprobar la calidad del mismo y de recobrar su estado original RESILIENCIA Y SUFRIMIENTO La capacidad de los seres humanos de salir de las adversidades. Una fuerza impulsora interior que poseemos. Capacidad natural que tiene cada uno de nosotros para poder tolerar las adversidades de la vida y poder transformarlas en desafos, en nuevas oportunidades y as fortalecernos. FACTORES DE RIESGO FACTORES DE PROTECCIN El desarrollo cerebral: Interaccin compleja Diseo gentico - Experiencias de vida cotidiana. Neuroplasticidad: habilidad cerebral para modificar su propia estructura en respuesta a las experiencias ambientales.

Adaptabilidad de la mente humana Gran vulnerabilidad frente a experiencias negativas. Perodo de mayor plasticidad cerebral Desde la gestacin hasta los primeros tres aos de vida. Las experiencias tempranas tienen un impacto decisivo en : - La arquitectura del cerebro. - La naturaleza y extensin de las capacidades en adultos. Etapas de desarrollo del cerebro

 El cerebro del feto produce aproximadamente el doble de neuronas de lo que podra necesitar Esto permite que el nio recin nacido tenga las mejores posibilidades al llegar al mundo con un cerebro sano. Al nacer = 100 billones de neuronas, permaneciendo este nmero relativamente estable en el crecimiento. Las dendritas se ramifican para comunicarse con otras neuronas; por lo tanto, la proliferacin de dendritas da cuenta del desarrollo. El perodo post-natal est marcado por una sobre-produccin de sinapsis: durante la primera dcada de vida el cerebro del nio forma trillones de sinapsis, y slo durante los primeros tres aos el cerebro del nio forma el doble de sinapsis de lo que va a requerir en su vida. INTERCULTURALIDAD-INPLICANCIAS EN SALUD MENTAL Maltrato infantil Violencia en Adolescente Violencia en Pandillas