Tosferina

DESCRIPCIN
Es una infeccin aguda de las vas respiratorias causada por Bordetella pertussis, un bacilo aerobio gramnegativo.

Se caracteriza por: inflamacin traqueobronquial y accesos tpicos de tos violenta, espasmdica con sensacin de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva) durante la inspiracin.

EPIDEMIOLOGA
Es una enfermedad muy contagiosa: 90% en poblaciones no vacunadas. 20% en poblaciones vacunadas. Ciclos de 3 a 5 aos. Los seres humanos son los nicos huspedes. Se transmite por contacto directo mediante gotitas aerosolizadas.

Los mas contagiados suelen ser los nios en edad preescolar y los que sufren mas complicaciones los nios menores de 6 meses.

CLNICA

Fase Catarral Despus del periodo de incubacin de 10 das, se inicia con clnica de resfriado comn: Tos, fiebre, coriza, lagrimeo, malestar.

CLNICA
Fase paroxstica La tos se hace mas frecuente y espasmdica con accesos repetidos de 5 a 10 golpes de tos, a veces en el transcurso de una sola espiracin. En el transcurso de este espasmo una impresionante distencin de las venas del cuello, prominencia de la lengua y cianosis. Entre los ataques el aspecto del paciente es normal. Pueden ser varios por hora o de 5 a 10 en un da. La fiebre es infrecuente y sugiere existencia de sobreinfeccin bacteriana.

CLNICA

Fase de convalecencia Transcurridas 2 a 4 semanas los ataques se hacen menos frecuentes. Esta fase dura de 1 a 3 meses y representa la resolucin gradual de los episodios de tos.

DIAGNSTICO
Si existen los sntomas clsicos de la tos ferina el diagnostico no resulta difcil.

En nios mayores y adultos no es fcil diferenciarlos de otras patologas respiratorias superiores.

El cultivo de secreciones nasofaringes era el estndar para el diagnostico sin embargo se ha venido usando el PCR debido a su mayor sensibilidad y rapidez.

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es eliminar el microorganismo de la nasofaringe.

Este no modifica mayormente la evolucin clnica, a menos que se administre al principio de la fase catarral.

La droga de eleccin son los Macrlidos: Eritromicina Adultos: 1-2g/da Cada 8h Nios: 50mg/kg/da cada 8h

GRACIAS!