Claudia Patio Leonardo Rosales

Conjunto de normalidades anatmicas que afectan la articulacin coxofemoral. Afectando el desarrollo de la cadera durante los periodos embriolgico, fetal o infantil.

Displasia
DDC

Luxacin Subluxacin

Anatoma

Ligamentos

Laxitud

Elongacin del ligamento redondo (TERES)

Aparece la grasa pulvinar

Eversin del LABRUM

Imposibilidad de reduccin de la cabeza.

Deteccin de DDC Tamiz sistmico factores de riesgo, E.F: dirigida a las caderas

Patogenia

Multifactorial

Causas mecnicas

Laxitud ligamentaria

RN
Ortolani Barlow

Examen Clnico

Dos a tres meses

Barlow Ortolani Asimetra en pliegues

Tres a seis meses

Barlow Ortolani Limitacin de abduccin Asimetra de pliegues de los muslos y glteos Galeazzi Acortamiento de extremidad afectada

Ortolani, Barlow, Galeazzi, piston

Sugerentes

Pruebas Diagnosticas

ECOGRAFIA
Prueba de eleccin

De mayor utilidad en el primer mes

Sensibilidad del 100%

ngulos de Graff

3 lneas

Lnea Base (1)

Lnea del techo cartilaginoso (2)

Lnea del techo seo (3)

Prolongacin de hueso iliaco

Punto mas inferior del hueso iliaco hasta el labrum

Lnea mas inferior del hueso iliaco hasta el extremo seo del acetbulo

ngulos de Graf Angulo Beta - < 55 Angulo Alfa - > 60

Radiografa

AP de pelvis y Neutra de rana

Mas efectiva a partir de los 2-3 meses de edad

Dos lneas

Hilgenreiner

Perkins

Une dos puntos marcados por el cartlago triradiado

Perpendicular por el borde externo del acetbulo.

El ndice acetabular

El arco de Shenton

Los ncleos de osificacin de la cabeza femoral.

Individualizado

Posicin Flexin Abduccin

Ortresis de Abduccin

Tratamiento

Arns de Pavlik

Reduccin espontanea: 3-4 semanas

Efectividad

Subluxacin 90% Luxacin 80%

Almohadil la y frula de Flejka

0- 6 Meses

Fracaso

Reduccin quirrgica cerrada

Arns de Pavlik

Yeso 12 semanas

Reduccin abierta

Reduccin abierta

Osteotoma derrotadota femoral.

> 12 meses

0steotoma plvica

Reduccin quirrgica cerrada

Acortamient o femoral

6 18 meses