Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano

MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS EN LA SALA DE QUIROFANO

1

Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano

INDICE

1. 2.

Introducción

5

Objetivos

6

2.1 2.2 3.

Objetivo general

6

Objetivos específicos

6

Marco teórico

6

3.1

Capitulo I: quirófano

6

3.1.1

Quirófano

6

2

2 7 diseño y estructura 3.1.1.2.1 3.1.1.1.2.2.1.2.4 3.1.2 3.6 tamaño 7 puerta 7 pared y techos 7 pisos 8 humedad y temperatura 8 iluminación 8 3 .2.2.3 3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.5 3.

3.2.3.1 3.1.3 10 zona negra 9 zona gris 9 zona blanca 10 3.1 3.7 3.3.1.3.2 3.3 9 ventilación 8 control de infecciones en quirófano 3.3.3.2 10 Circulación Vestimenta Quirúrgica 4 .1.1.1.3.1.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.1.

1 3.2.2.4 residuos sólidos peligrosos y/o infecciosos 11 3.2 Capitulo II residuos infecciosos 10 3.3 11 en quirófano clasificación 3.3.2 11 residuos sólidos 10 residuos sólidos en un hospital 3.1 principios de bioseguridad 12 5 .2.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.2.3 capitulo III manejo de residuos peligrosos 12 3.

2 3.2.3.3 segregación 15 almacenamiento 16 tratamiento 16 6 .1.2 3.3.3.2 15 precaución universal 12 Áreas hospitalarias de acuerdo a la presencia de residuos peligrosos 13 uso de barreras 14 medios de eliminación de material contaminado 3.3 3.3.1 3.2.1.3.1.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.3.1 3.2.3.

2. conclusión recolección 17 transporte 17 descomposición final 19 Eliminación de residuos según normas bolivianas 20 20 recomendación 21 Bibliografía 22 7 .3.5 3. 5.3.3 4. 6.2.6 3.3.2.4 3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.3.

leishmaniasis. pueda incrementar la susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes. para desarrollar enfermedades preexistentes. 8 . infecciones por estreptococos y estafilococos. en los costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria. o ingerir en forma directa o indirecta. Anexos 23 MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS EN LA SALA DE QUIROFANO 1. a los pacientes y a la comunidad en general. causando un aumento en el número de días de hospitalización. el material contaminado. tripanosomiasis. VIH/SIDA. que puede contaminarse la piel o las conjuntivas oculares. inhalar aerosoles infectados o irritantes. existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes infeccioso y/o tóxico. toxoplasmosis. herirse con objetos cortopunzantes. La manipulación de estos residuos incrementa el riesgo para el trabajador hospitalario. aunque sea a niveles bajos. almacenamiento y disposición final de los residuos en el quirófano puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al personal que labora en la sala de quirófano. INTRODUCCION. transporte. Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades intrahospitalarias.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 7. criptococosis. aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB). Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección. Además. La inadecuada recolección. malaria.

1.1.1. lo que determina que exista la posibilidad de un incremento del número de infecciones nosocomiales y de afectación de la población general. OBJETIVO GENERAL.  Presentar la importancia de los principios de bioseguridad para el manejo de residuos sólidos  Describir las causas y consecuencias que presenta los residuos peligrosos  Motivar a los estudiantes sobre el tema para que tomen medidas de bioseguridad. OBJETIVO 2. demostraron que existe un inadecuado manejo de los residuos hospitalarios.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo adecuado de los residuos hospitalarios y en sus diferentes áreas como en la sal de quirófano. 9 .2. ¿Qué es quirófano? El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano. 2. 3. debe tener separaciones con las estructuras externas. CAPITULO I QUIROFANO 3. MARCO TEORICO 3. El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital. OBJETIVO ESPECÍFICO.  Conocer el tipo de clasificación que presentan los residuos sólidos en el ambiente hospitalario. 2.1. Nuestro objetivo principal es dar a conocer la importancia del manejo adecuado de residuos sólidos y peligrosos en la sala de quirófano. Los estudios realizados.

2. microscopios. por lo menos. el banco de sangre. 3. la esterilización.2. 3. Deberá de contar con azulejos de color claro desde la base hasta alcanzar 1. 3. que permite la colocación de lámparas.3. personal o pacientes. el departamento de anestesia-reanimación. sin grietas. a prueba de manchas. de 3 m..1.1. nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación. los cuales requieren equipo adicional. cuando la sala se va a utilizar para cirugía cardiaca o neurocirugía. Se sugiere 7 x 7m. La altura del techo debe ser. Paredes y techos Las paredes deben estar revestidas con material impermeable e inalterable.1.2. instrumentadores quirúrgicos y también radiólogos. sin grietas. camillero) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente). especialmente del paciente en camilla. cirujanos. y si se coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional de 60 CMS.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas. la reanimación. auxiliares de enfermería. Deben ser amplias para facilitar el acceso del personal. Se debe mantener la puerta de quirófano cerrada. la farmacia y los servicios hospitalarios. sin colores fatigantes para la vista. Deberán estar revestidas con material impermeable e inalterable. a prueba de manchas. 10 . de fácil limpieza. Tamaño El tamaño mínimo recomendado para los quirófanos suele ser de 6 x 6 m.2.. a partir de aquí seria demasiado grande.1.1. Puertas Las puertas deberán ser en vaivén para evitar contaminación de material y del personal al ingreso. de material inalterable y absorbente del sonido. excepto que haya necesidad de pasaje de equipamiento. neumólogos.50 m. sin brillo. enfermeras de quirófano. gastroenterólogos. los laboratorios. Su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de urgencias. Los techos deben ser lisos. de fácil limpieza.2. de altura para permitir su fácil lavado. Diseño y estructura de quirófano 3.

gobiernan las etapas de producción de frío o calor.1. inalterable.2. el color será azul blanco (luz diurna).4. Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento. con sensores de ambiente que mandan una señal a los reguladores y éstos.2.7. 3. Pisos Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal. De material plano. sin reflejos y regulable en intensidad Una profundidad de foco de 25 a 30 cm. 3. A nivel del zócalo.2.1. permite una intensidad que sea similar en la superficie y parte profunda No debe producir sombras. linóleo y terrazo. a su vez. Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja. impermeables. La iluminación ideal en la área de incisión a un rango de 2500 a 12 500 bujías-pie (27 000 a 127 000 lux). ni calor. suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente. Tanto en el área operatoria como la general en el quirófano debe ser flexible. aunque se necesitan temperaturas mayores durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados. Pueden ser de mosaico para evitar la acumulación de polvo y facilitar la limpieza.1.2. El control de la temperatura y la humedad del área quirúrgica es automático. 3.de fácil limpieza y fácil de ajustar en posiciones. Ventilación El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la disminución en la concentración de partículas y bacterias.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera deberán estar selladas herméticamente. Esta iluminación será intensa. Humedad y temperatura La Temperatura del quirófano se debe conservar entre 18 a 24° C (termostato). 11 . Iluminación Deberá tener una distribución uniformemente dentro del quirófano. 3. las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza.6. duros y resistentes. y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables. ajustable y controlable.5.1. La humedad suele mantenerse entre el 40 – 60 %. siendo recomendable conservar una alta humedad relativa de 55% para ayudar a reducir la posibilidad de una explosión.

se han introducido el aire ultra limpio y el flujo laminar con los que se han obtenido resultados dispares. Se han realizado intentos de reducir el riesgo de infección en el quirófano.25 veces hora y haciendo pasar el aire por filtros de alta eficacia para partículas en el aire. como por ejemplo. que tienen tamaños menores.1. 3. Zona blanca 12 . la mayor parte de los quirófanos mantienen unas concentraciones de partículas de 45 60 por m3. otros afirman que es suficiente la renovación habitual con buenas medidas antisépticas globales para mantener unos índices de infecciones aceptables. Esta vestimenta deberá estar limpio no deberá estar manchado ni mojado. en cirugía ortopédica.1. Control de infecciones en quirófano Para un mejor control de infección de un quirófano. Zona gris La segunda zona es la llamada también zona limpia Todo personal que entra a la zona gris. los cuales eliminan cerca del 100% de las partículas mayores 0.1.15 por metro cúbico.3 u de diámetro. un gorro de tela que cubre la totalidad del cabello con el fin de impedir la caída de los cabellos en zonas estériles.3.1. Es el área de acceso.3.3. 3. debe vestir el atuendo quirúrgico que consta de: pijama quirúrgico. se debe conocer las 3 zonas o áreas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación.3. De esta forma quedan eliminadas la mayor parte de las bacterias y hongos aunque no los virus. Con este fin.1.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire del quirófano de 20. se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirófanos).2. 3. en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes. pues mientras algunos autores afirman que con estas tecnologías han disminuido los porcentajes de infecciones.3. 3. la nariz y la boca se cubren con una mascarilla y se proporcionan botas de tela para el ingreso a quirófano. Zona negra La primera zona de restricción que es una verdadera zona amortiguada de protección. aunque en diversos estudios realizados. Utilizando estos métodos útiles de ventilación se consigue mantener una concentración de partículas de 3 .

Anteojos protectores. amianto. cianuros. Residuos tóxicos y peligrosos. Los principales componentes que dan a los residuos su carácter peligroso son: metales pesados. Vestimenta quirúrgica          3.1. dibenzo-p-dioxinas.2. Uñas cortas. CAPITULO II. biácidos y productos fitosanitarios.1.2.  El ingreso del paciente se hará en camilla especial. permitir el ingreso con vestimenta inadecuada y deberán guardar silencio.1. éteres.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha. término que se aplica a los materiales sólidos. posibilidad de combinación o mezcla representan un riesgo para la salud humana. Cubre zapatos lavables o descartables.3. Camisolines lavables o descartables. Barbijos lavables o descartables.2. Ambos lavables o descartables. comer. Guantes descartables. fósforo y sus derivados. la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.3. los aceites usados o las pilas con mercurio. los recursos naturales y el medio ambiente. Al terminar la cirugía. Pueden estar contenidos en recipientes que son destinados al abandono. hidrocarburos aromáticos poli cíclicos.3. No usar joyas. 3. RESIDUOS INFECCIOSOS 3.  El ingreso del personal del quirófano es por vestuario de uso exclusivo. Cofias lavables o descartables.  Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía. Circulación  Con amplitud suficiente y en una misma dirección. El ingreso será solo del personal autorizado las cuales deberán cumplir ciertas normas entre ellas: no se deberán fumar. 3.1. líquidos o gaseosos que contienen sustancias que por su composición. RESIDUOS SÓLIDOS. y compuestos inorgánicos del flúor 13 . Ejemplos de residuos tóxicos y peligrosos son los productos farmacéuticos. evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.3.

Una clasificación adecuada de los estos residuos permite que su manejo sea eficiente.  Residuos Comunes: Son aquellos que no representan peligro significativamente. Estudios hechos con Residuos Hospitalarios identifican a una serie de microorganismos presentes. económico y seguro. Influenza. c) Inorgánicos: Tierra. etc. b) Orgánicos: Restos de comida. papel (de oficina). ripio. jardinería. saneamiento ambiental.2.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3. Son aquellos que al tener contacto con un ser humano. Además. ceniza. Madera. 3. etc. Yesos. Salmonella thyphi. Para el efecto de este diagnostico se dividirán y se definirán los diferentes tipos de residuos. como por ejemplo:  Residuos Infecciosos (Medico Infeccioso): Catalogado dentro de los Residuos Peligrosos. Hepatitis A y B. Cartón.2. Por lo tanto es importante recalcar que un hospital siempre deberá contar con una comisión para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios y presentar una capacitación a todo el personal de salud para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios. Pseudomonas. etc. RESIDUOS SÓLIDOS EN UN HOSPITAL.3. enfermedades nozocomiales y epidemiológicos. embalaje contaminado no con residuos Peligrosos.2. 14 . sustancias carcinogénicas. Es responsabilidad de las instituciones prestadoras de servicios de salud prevenir y contribuir a minimizar este riesgo ambiental. por ejemplo: a) Reciclables: Metales. etc. Staphylococcus aureus. se ha encontrado la posibilidad de contaminación por virus como por ejemplo: Polio tipo I. Los residuos hospitalarios son considerados potencialmente peligrosos tanto por la contaminación biológica (microorganismos patógenos) como por sustancias químicas (drogas. vidrio. El riesgo potencial presentado por los residuos sólidos hospitalarios. Para la salud o al medio ambiente. CLASIFICACION DE RESIDUOS SÓLIDOS. teratogénicos y materiales radiactivos). como por ejemplo: Coliformes. plástico. Streptococcus. constituye un problema en términos de salud pública. Sus características son similares a los residuos domésticos. Virus entericos. podría dar como resultado una enfermedad en este estudio separaremos los cortopunzante y los biológicos de los patológicos (infeccioso).

otros líquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos patógenos transmitidos por la sangre 3. fetos. 3.  El personal de quirófanos con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones exudativas en estas partes. Estas son:  Todos los pacientes quirúrgicos se consideran contaminador o portadores de enfermedades patológicas  Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes.1. cuchillas. pipetas Pasteur. sangre y otros fluidos del paciente. 15 .  Prevenir lesiones que causan agujas. son aquellos que pueden provocar una herida (conteniendo o no sustancias peligrosas) como por ejemplo: agujas. sierras. nasales. Estas precauciones.3. Se deberán disponer de contenedores adecuados para todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la piel. y otros objetos cortantes. ampolletas rotas.  Las áreas del quirófano contaminadas con sangre o líquidos corporales. fluidos corporales. deben ser aplicadas para TODAS las personas. en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes.3. batas.  Lavado de manos y de otras partes inmediatamente después de la contaminación con secreciones bucales. CAPITULO III MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS 3. tijeras. etc. Precauciones universales Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas. porcelana. bisturís. láminas de tapones de sueros. orina. jeringas. Principios de bioseguridad Son medidas para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. mascarillas y protectores para los ojos. órganos. deberán evitar el contacto directo con los pacientes. estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. deberán limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante con características bactericidas y viricidas.)  Residuos Biológicos: En algunos casos es clasificado dentro de los residuos Medico infeccioso y son aquellos que son orgánicos humanos (animales) que tienen un alto potencial de ser vectores de enfermedades (Ejemplo: tejidos.1.). placentas. etc.1. miembros amputados. independientemente de presentar o no patologías. plástico. mangueras compuestas.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Residuos Punzocortantes: Clasificado dentro de los Residuos peligrosos. hasta que sanen completamente.3. cristalería entera o rota (vidrio. bisturís. Estas precauciones deben ser agregadas a las Técnicas de Barrera apropiadas para disminuir la probabilidad de exposición a sangre. lágrimas.

por ejemplo.1. Las áreas hospitalarias según el riego biológico se clasifican en:  Áreas de alto riesgo o críticas En estas áreas existe contacto directo y permanente con sangre y otros fluidos corporales.3. en este grupo se encuentran: 16 . es que los anestesiólogos.2. hojas de laringoscopio. 3.  Una recomendación importante. el contacto con sangre y fluidos corporales no son permanentes. Areas hospitalarias de acuerdo a la presencia de residuos peligrosos Las áreas hospitalarias de acuerdo a la presencia de los residuos peligrosos presentan más que todo un riesgo biológico que consideran artículos y equipos que tienen contacto con el paciente y el personal de salud por distintas vías. en este grupo se encuentran: a) Áreas de cirugía b) Hospitalización en general c) Unidades de cuidados intensivos y recién nacidos d) Unidades de quemados e) Servicio de Ginecobstetricia (Partos . para esterilizar equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes. los residentes de anestesia y las enfermeras de quirófano se vacunen contra la hepatitis B.Ameu) f) Unidades de infectología g) Unidades de diálisis h) Urología i) Servicios de urgencias j) Rayos X de Urgencias k) Laboratorio Clínico l) Banco de Sangre m) Oncología n) Odontología o) Lavandería p) Almacenamiento final de residuos q) Servicios de necropsia y/o mortuorio r) Sala de Quirófano  Áreas de riesgo intermedio o semicríticas Las actividades que se realizan en estas áreas.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Utilizar técnicas que produzcan un alto nivel de desinfección.

Uso de barreras Mediante el uso de estas barreras vitamos la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición.1. evitando que se reciban inóculos infectados. pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. se debe utilizar doble guante. El guante se diseñó para impedir la transmisión de microorganismos por parte del personal de salud a través de las manos. Estos son:  Lavado de manos  Usar guantes cuando se esta manipulando materiales contaminados o instrumental quirúrgico que haya sido contaminado. Con esta medida se previene la exposición de mucosas de boca. La utilización de barreras no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos.3. por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. 17 .  Uso de protectores oculares en procedimientos que se generen gotas de sangre o líquidos corporales.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano a) Áreas de consulta externa b) Áreas de consulta especializada c) Esterilización d) Fisioterapia e) Rayos X de hospitalización f) Áreas de preparación de soluciones entérales y parenterales g) Servicios de alimentación h) Servicios de mantenimiento i) Servicios de limpieza y aseo  Áreas de bajo riesgo o no críticas Las actividades que se realizan en estas áreas no implican exposición a sangre: a) Áreas administrativas b) Pasillos c) Salas de espera d) Farmacia e) Nutrición y dieta f) Ropería 3. nariz y ojos. luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prácticas apropiadas del lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados.3.

2) como recipientes especiales para los residuos punzocortantes (fig. pues desconoce lo que ocurre con ellos una vez retirados del pabellón o quirófano.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Uso de mascarilla buco nasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva. Cada uno de los residuos considerados en la clasificación adoptada por el hospital debe contar con un recipiente apropiado claramente identificado (fig.  Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y además evita la contaminación del paciente con los cabellos del trabajador de salud.3.2. etc.3. son depositados y eliminados sin riesgo.  Descontaminar. del personal de salud contaminen al paciente. 1). 3. Al mismo tiempo. La separación de los desechos se centra en cantidades relativamente pequeñas que necesitan ser separadas. el extremo de la bolsa se doblará sobre el reborde del recipiente que debe tener una tapa.1. limpiar.2. esterilizar o desinfectar los instrumentos quirúrgicos. A menos que haya recibido una buena capacitación. pinzas. 18 . Durante esta etapa interviene personal que en su mayoría está encargado de la atención del paciente. que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal vómito. 3). dicho personal podría considerar el manejo de los desechos como un asunto de poca importancia. En esta etapa se usa tanto bolsas plásticas de color (fig. muchas veces en condiciones de urgencia y bajo presión. Las bolsas pueden suspenderse dentro de una estructura con tapa o bien colocarse en un recipiente rígido. Una separación inadecuada representa un riesgo al personal y al público y también eleva considerablemente los costos del manejo de residuos porque se requeriría dar tratamiento especial a grandes cantidades cuando sólo una pequeña cantidad debiera recibirlo. guantes. sangre o vómito. la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales tiempo. El personal del hospital debe ser capacitado para que asocie los colores de las bolsas con el tipo de residuo que debe ser dispuesto en ellas. Segregación La segregación de residuos es la clave del manejo debido a que en esta etapa se separan los desechos y una clasificación incorrecta puede ocasionar problemas posteriores. del trabajador. medios de eliminación de material contaminado Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes. 3.

2. a fin de que el personal no incremente innecesariamente la cantidad de desechos que requieren tratamiento especial. el autoclave y el tratamiento por microondas. Se debe colocar el símbolo universal de residuo biológico en la puerta del área de almacenamiento.2. Tratamiento Entre las tecnologías disponibles para el tratamiento de residuos infecciosos se puede mencionar a la incineración. 3. silenciosos. salvo los pabellones de aislamiento. en los contenedores de residuos y en congeladores o refrigeradoras usados para tal fin. lo cual también tiene un efecto preventivo ya que todos los empleados del hospital se sentirán más responsables de lo que depositan en la bolsa.3. almacenamiento y manipulación Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser sellados y llevados a un lugar especial de almacenamiento donde se colocarán en pilas separadas de acuerdo al color de las bolsas. dos veces al día o más en quirófanos y unidades de cuidados intensivos. una sola persona deberá ser capaz de manipularlo cómodamente. 3. estos desechos nunca deberán ser transferidos. higiénicos. El recipiente no deberá ser demasiado pesado cuando esté lleno. de diseño adecuado y permitir el transporte con un mínimo de esfuerzo.3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El tamaño y número de los recipientes debe ser adecuado a la cantidad prevista de desechos que se generarán en la sala. Los vehículos para el transporte de desechos deben ser estables. deberá haber un recipiente para desechos comunes. sino que deberán llevarse en el mismo vehículo desde donde se generan hasta el lugar de tratamiento y eliminación.3. El lugar de almacenamiento deberá ser seguro y contar con instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos. entre otros. Un inadecuado diseño o incorrecta operación de los sistemas de 19 . Los desechos peligrosos en ningún caso deberán transportarse junto con la basura municipal. Los desechos comunes pueden ser llevados directamente a un recipiente exterior que podrá ser recogido por el servicio municipal. El personal encargado de la manipulación de los desechos hospitalarios deberá usar ropa e implementos de protección personal por razones higiénicas y para evitar lesiones en la piel.2. Se debe evitar el uso de ductos para desechar las bolsas por gravedad ya que los desperdicios se diseminan a la salida de los conductos y ocasionan malos olores y presencia de insectos. Es importante identificar claramente los recipientes y bolsas para cada tipo de residuos. En todos los cuartos. se deberá emplear vehículos especiales cerrados. Asimismo.

• Impedir el rehúso inadecuado de artículos reciclables. para evitar problemas con el tráfico. por lo que es importante prevenir esa posibilidad mediante la correcta selección de la tecnología y la capacitación del personal a cargo de su operación.5.2. 3. porque reduce el tiempo necesario para cada servicio. La recolección la realizan en general cuadrillas de hombres con equipos de recolección consistente en camiones de diversas características. 3.4. • Volver irreconocibles los desechos de la cirugía (partes corporales). La recolección de basuras se realiza generalmente de día en las zonas residenciales y durante la noche en las zonas comerciales de las grandes ciudades.3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano tratamiento pueden generar problemas de contaminación ambiental. los que deberán ser conocidos por 20 . • Reducir su volumen.2.3. Recolección La recolección es la etapa más importante en términos de costos dentro de la gestión de los residuos (por sobre el 60% en Santiago y aun más en otras comunidades). El tratamiento de los residuos hospitalarios se efectúa para lograr los siguientes resultados: • Eliminar el potencial infeccioso o peligroso de los residuos previos a su disposición final. El sistema de recolección más satisfactorio que pueda proporcionarse a la población resultará después de un estudio cuidadoso en donde inciden numerosos factores como: • • • • • • • • • • • Tipo de residuo producido y cantidad Característica topográfica de la ciudad Clima Zonificación urbana Frecuencia de recolección Tipo de equipo Extensión del recorrido Localización de la basura Organización de las cuadrillas Rendimiento de las cuadrillas Responsabilidades El punto de recolección mas adecuado es la recogida en la acera. Transporte Al planificar la recolección y transporte interno de los residuos generados en un centro de atención de salud se debe considerar: • El horario y la frecuencia de recolección.

de tal manera que se eviten derrames de cualquier materia. utilización de menos personal. de altura. Evitar las rutas de alto riesgo y seleccionar el recorrido más corto posible entre el lugar de generación y el de almacenamiento. Esto se hace más apreciable cuando la cuadrilla es mayor. con letras de por lo menos 80 mm. Las esquinas y ángulos deben cubrirse para prevenir la acumulación de material residual. difícil ampliación y menos flexibilidad de generación. El uso de estaciones de transferencia se ha constituido en una alternativa económica para áreas urbanas donde se generan grandes cantidades de residuos y en que las distancias a los centros de procesos de residuos son importantes. el vehículo de recolección prolonga su vida útil. • • • • • • El vehículo debe tener el equipo y desinfectante necesarios para limpiar derrames ocasionales El transporte de los residuos se vuelve antieconómico si los residuos son trasladados a distancias muy grandes. Desventajas: Oposición para la localización. El vehículo que transporte residuos contaminados debe mostrar en la parte delantera y posterior una señal pintada alusiva al tipo de residuo que transporta.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano todo el personal. La recolección y el transporte externos deberán tomar en cuenta los siguientes aspectos (figura 4): Los vehículos deben estar revestidos internamente con acero inoxidable o aluminio para proporcionar una superficie lisa e impermeable. Debe estar provisto de una puerta con llave y un sistema de ventilación. Los residuos del proceso se deben disponer adecuadamente. el vehículo debe ser limpiado y desinfectado en un lugar adecuado. Se puede utilizar vehículos por carreteras.20 m. La altura de la plataforma o buzón de carga no debe exceder de 1. El análisis económico simplificado queda expresado por la siguiente grafica: Ventajas de una estación de transferencia: Economía. Componentes mínimos de una estación de transferencia: • • • • Entrada con zona buffer Balanza Plataforma de recepción Pozo de almacenamiento 21 . Identificar los vehículos de recolección y transporte interno de acuerdo al tipo de residuo y desinfectarlos periódicamente. barco o tren. debe disponer de dispositivos mecánicos de descarga. Una vez concluida la ruta. el residuo es transferido desde camiones recolectores a unidades de transporte de mayor capacidad (transfer). Cuando la capacidad del vehículo sobrepasa 1 tonelada. En una estación de transferencia.

Por estas razones. éstos se disponen en un envase hasta ocupar tres cuartos y se vierte sustancias tales como cemento líquido. eventualmente. • • 3. por ejemplo en hospitales de campaña (fig.  descomposición final Relleno de seguridad Los riesgos relacionados con el relleno de residuos infecciosos son la contaminación de aguas subterráneas.6. La ventaja de este método es su seguridad si se restringe el acceso y se selecciona el sitio de forma adecuada. arena bituminosa o espuma plástica. la alternativa más adecuada para la disposición de residuos contaminados que no han recibido tratamiento es el relleno de seguridad. La eliminación de los residuos generados en establecimientos de salud debe ajustarse lo estipulado en las normas de un hospital. 22 .5 metros más alto que el nivel del acuífero no confinado.  Encapsulado El encapsulado es la opción más económica de disponer residuos punzocortantes. seguro. Presenta la desventaja de poseer riesgos de contaminación y que puede resultar difícil prevenir la segregación en todo momento. 8). hasta llenar el recipiente. Este método es simple. El proceso es apropiado para objetos punzocortantes. de bajo costo y también puede aplicarse a productos farmacéuticos.3. el envase puede ser dispuesto en un relleno o dentro de las instalaciones del hospital. 3. Sin embargo. no es recomendable para residuos infecciosos no cortantes. Cuando la sustancia se seca. de preferencia en un suelo impermeable no rocoso.3. Los residuos se colocan en la zanja hasta alcanzar un metro y luego se llena con tierra. dos metros de largo y 1.  Relleno de emergencia El relleno de emergencia también puede ser empleado como un método provisional o de corto plazo. residuos químicos y farmacéuticos.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Equipo para mover residuos a los transfer Equipos de compactación. El fondo de la zanja debe ser 1. ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SEGÚN NORMAS BOLIVIANAS. etc.2. Las desventajas son que la limitación de acceso no puede ser garantizada en todo momento y que puede ser difícil evaluar las condiciones para rellenos seguros. contaminación del suelo e infección directa del personal o de ocasionales segregadores de basura.5 metros de profundidad. generalmente compactadores estacionarios • Sistema de captación y tratamiento de aguas • Oficinas.3. residuos infecciosos y. Se cava una zanja de un metro de ancho.

CONCLUSIÓN. 23 . fluidos corporales Quirúrgicos.  El personal del quirófano debe estar muy bien capacitado con respecto a los principios de bioseguridad para evitar ciertos contagios infecciosos  Los residuos sólidos que salen del quirófano deben ser tratados con mucho cuidado.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano En las normas bolivianas NB 69001 a la NB 69007 y su reglamento. enfermeras. anatómicos.  Todos los doctores y enfermeras deben tomar muy en cuenta las normas bolivianas NB 69001 a la NB 69007 y su reglamento en la clasificación de los residuos para no cometer una negligencia médica. Clasifica los residuos de la siguiente manera: Clase Clase A Residuos Infecciosos Sub. al no ser así puede afectar la salud de los doctores. Las conclusiones del tema son:  El quirófano es un ambiente muy importante del hospital que requiere ciertas condiciones como ser el espacio adecuado. buena temperatura. iluminación y otras para practicar una buena operación a los pacientes. patológicos Cortopunzantes Cadáveres o parte de animales contaminados Asistencia a pacientes con aislamiento Residuos radioactivos Residuos farmacéuticos Residuos químicos peligrosos Asimilables a los generados en el domicilio Clase B Residuos especiales Clase C Residuos Comunes 4. Clase A-1 A-2 A-3 A-4 A-5 A-6 B-1 B-2 B-3 Tipo de Residuo Biológico Sangre hemoderivados. pacientes y a todas las personas que están alrededor del hospital.