Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano

MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS EN LA SALA DE QUIROFANO

1

Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano

INDICE

1. 2.

Introducción

5

Objetivos

6

2.1 2.2 3.

Objetivo general

6

Objetivos específicos

6

Marco teórico

6

3.1

Capitulo I: quirófano

6

3.1.1

Quirófano

6

2

1.2.2.1.6 tamaño 7 puerta 7 pared y techos 7 pisos 8 humedad y temperatura 8 iluminación 8 3 .2 7 diseño y estructura 3.2.1.1.1 3.2.1.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.3 3.2 3.4 3.1.1.5 3.2.2.

3 9 ventilación 8 control de infecciones en quirófano 3.3.1.1.3.3.3.2 3.1 3.1.2 10 Circulación Vestimenta Quirúrgica 4 .1.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.1 3.1.3 10 zona negra 9 zona gris 9 zona blanca 10 3.2.1.3.3.1.3.7 3.

1 3.2.2 11 residuos sólidos 10 residuos sólidos en un hospital 3.4 residuos sólidos peligrosos y/o infecciosos 11 3.3.2.1 principios de bioseguridad 12 5 .3 11 en quirófano clasificación 3.2.2 Capitulo II residuos infecciosos 10 3.2.3 capitulo III manejo de residuos peligrosos 12 3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.

2 3.1.3.3.3 3.2.1 3.3 segregación 15 almacenamiento 16 tratamiento 16 6 .1 3.3.1.3.1.3.3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.2.2 15 precaución universal 12 Áreas hospitalarias de acuerdo a la presencia de residuos peligrosos 13 uso de barreras 14 medios de eliminación de material contaminado 3.3.2 3.2.

2. conclusión recolección 17 transporte 17 descomposición final 19 Eliminación de residuos según normas bolivianas 20 20 recomendación 21 Bibliografía 22 7 .3 4.3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.3.2.6 3. 6.5 3.4 3. 5.3.3.2.

La manipulación de estos residuos incrementa el riesgo para el trabajador hospitalario. INTRODUCCION. o ingerir en forma directa o indirecta. aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB). VIH/SIDA. La inadecuada recolección. infecciones por estreptococos y estafilococos. que puede contaminarse la piel o las conjuntivas oculares. causando un aumento en el número de días de hospitalización. toxoplasmosis. Anexos 23 MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS EN LA SALA DE QUIROFANO 1. criptococosis. transporte. 8 .Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 7. para desarrollar enfermedades preexistentes. tripanosomiasis. aunque sea a niveles bajos. pueda incrementar la susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes. inhalar aerosoles infectados o irritantes. herirse con objetos cortopunzantes. el material contaminado. Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección. Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades intrahospitalarias. Además. malaria. a los pacientes y a la comunidad en general. en los costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria. existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes infeccioso y/o tóxico. leishmaniasis. almacenamiento y disposición final de los residuos en el quirófano puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al personal que labora en la sala de quirófano.

El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital. 3. lo que determina que exista la posibilidad de un incremento del número de infecciones nosocomiales y de afectación de la población general. OBJETIVO 2.1.1. 2. 2. Nuestro objetivo principal es dar a conocer la importancia del manejo adecuado de residuos sólidos y peligrosos en la sala de quirófano. demostraron que existe un inadecuado manejo de los residuos hospitalarios. ¿Qué es quirófano? El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo adecuado de los residuos hospitalarios y en sus diferentes áreas como en la sal de quirófano.1.1. OBJETIVO GENERAL. OBJETIVO ESPECÍFICO.  Conocer el tipo de clasificación que presentan los residuos sólidos en el ambiente hospitalario.2. Los estudios realizados. CAPITULO I QUIROFANO 3. 9 . MARCO TEORICO 3. debe tener separaciones con las estructuras externas.  Presentar la importancia de los principios de bioseguridad para el manejo de residuos sólidos  Describir las causas y consecuencias que presenta los residuos peligrosos  Motivar a los estudiantes sobre el tema para que tomen medidas de bioseguridad.

cirujanos.2. excepto que haya necesidad de pasaje de equipamiento. cuando la sala se va a utilizar para cirugía cardiaca o neurocirugía. Tamaño El tamaño mínimo recomendado para los quirófanos suele ser de 6 x 6 m.2. que permite la colocación de lámparas. de 3 m. el banco de sangre.1. Paredes y techos Las paredes deben estar revestidas con material impermeable e inalterable. Deberán estar revestidas con material impermeable e inalterable. La altura del techo debe ser. la farmacia y los servicios hospitalarios. de fácil limpieza.1. por lo menos. personal o pacientes.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas. sin grietas. la esterilización. los laboratorios. a partir de aquí seria demasiado grande. sin brillo. neumólogos. 3. de fácil limpieza. Se sugiere 7 x 7m. a prueba de manchas. Deben ser amplias para facilitar el acceso del personal. 10 . el departamento de anestesia-reanimación..1.2. gastroenterólogos.2. microscopios. especialmente del paciente en camilla. instrumentadores quirúrgicos y también radiólogos. enfermeras de quirófano.50 m. de altura para permitir su fácil lavado. sin grietas. Diseño y estructura de quirófano 3. Los techos deben ser lisos.1. auxiliares de enfermería. Deberá de contar con azulejos de color claro desde la base hasta alcanzar 1. y si se coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional de 60 CMS..2. camillero) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente). la reanimación. 3. Puertas Las puertas deberán ser en vaivén para evitar contaminación de material y del personal al ingreso. Su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de urgencias. los cuales requieren equipo adicional. 3. a prueba de manchas.3.1. de material inalterable y absorbente del sonido. Se debe mantener la puerta de quirófano cerrada. nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación. sin colores fatigantes para la vista.

aunque se necesitan temperaturas mayores durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados. permite una intensidad que sea similar en la superficie y parte profunda No debe producir sombras.1.1. gobiernan las etapas de producción de frío o calor. ajustable y controlable.de fácil limpieza y fácil de ajustar en posiciones. inalterable.2. linóleo y terrazo. 3. De material plano. impermeables.1.1. las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza.6. Iluminación Deberá tener una distribución uniformemente dentro del quirófano. La humedad suele mantenerse entre el 40 – 60 %. ni calor. Esta iluminación será intensa. 3. siendo recomendable conservar una alta humedad relativa de 55% para ayudar a reducir la posibilidad de una explosión. Pueden ser de mosaico para evitar la acumulación de polvo y facilitar la limpieza. Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento. con sensores de ambiente que mandan una señal a los reguladores y éstos.2. Ventilación El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la disminución en la concentración de partículas y bacterias. 3.2. suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera deberán estar selladas herméticamente.4. el color será azul blanco (luz diurna). sin reflejos y regulable en intensidad Una profundidad de foco de 25 a 30 cm. A nivel del zócalo. 3. Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja. Pisos Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal. 11 .2. La iluminación ideal en la área de incisión a un rango de 2500 a 12 500 bujías-pie (27 000 a 127 000 lux).5. duros y resistentes.7. El control de la temperatura y la humedad del área quirúrgica es automático. a su vez. Tanto en el área operatoria como la general en el quirófano debe ser flexible. y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables. Humedad y temperatura La Temperatura del quirófano se debe conservar entre 18 a 24° C (termostato).

Control de infecciones en quirófano Para un mejor control de infección de un quirófano. los cuales eliminan cerca del 100% de las partículas mayores 0. Esta vestimenta deberá estar limpio no deberá estar manchado ni mojado. 3. 3. la mayor parte de los quirófanos mantienen unas concentraciones de partículas de 45 60 por m3. 3.3.3.1. que tienen tamaños menores. Zona negra La primera zona de restricción que es una verdadera zona amortiguada de protección. aunque en diversos estudios realizados. Con este fin. Zona gris La segunda zona es la llamada también zona limpia Todo personal que entra a la zona gris.25 veces hora y haciendo pasar el aire por filtros de alta eficacia para partículas en el aire.3 u de diámetro. pues mientras algunos autores afirman que con estas tecnologías han disminuido los porcentajes de infecciones. otros afirman que es suficiente la renovación habitual con buenas medidas antisépticas globales para mantener unos índices de infecciones aceptables.3. en cirugía ortopédica. De esta forma quedan eliminadas la mayor parte de las bacterias y hongos aunque no los virus. Zona blanca 12 . Se han realizado intentos de reducir el riesgo de infección en el quirófano. se debe conocer las 3 zonas o áreas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación.1. un gorro de tela que cubre la totalidad del cabello con el fin de impedir la caída de los cabellos en zonas estériles. Utilizando estos métodos útiles de ventilación se consigue mantener una concentración de partículas de 3 .Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire del quirófano de 20. 3. la nariz y la boca se cubren con una mascarilla y se proporcionan botas de tela para el ingreso a quirófano. se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirófanos). como por ejemplo.3.1. se han introducido el aire ultra limpio y el flujo laminar con los que se han obtenido resultados dispares.2. Es el área de acceso.15 por metro cúbico.1. en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes.1.3. debe vestir el atuendo quirúrgico que consta de: pijama quirúrgico.

y compuestos inorgánicos del flúor 13 . No usar joyas. permitir el ingreso con vestimenta inadecuada y deberán guardar silencio.  El ingreso del paciente se hará en camilla especial. Cofias lavables o descartables.3. biácidos y productos fitosanitarios. 3. los aceites usados o las pilas con mercurio.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha.3.  El ingreso del personal del quirófano es por vestuario de uso exclusivo. término que se aplica a los materiales sólidos. Los principales componentes que dan a los residuos su carácter peligroso son: metales pesados.3. evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias. fósforo y sus derivados. Anteojos protectores. Barbijos lavables o descartables. Pueden estar contenidos en recipientes que son destinados al abandono. hidrocarburos aromáticos poli cíclicos. éteres. líquidos o gaseosos que contienen sustancias que por su composición. Vestimenta quirúrgica          3. dibenzo-p-dioxinas. los recursos naturales y el medio ambiente. Cubre zapatos lavables o descartables. cianuros. la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas. Al terminar la cirugía. El ingreso será solo del personal autorizado las cuales deberán cumplir ciertas normas entre ellas: no se deberán fumar. Ambos lavables o descartables. Ejemplos de residuos tóxicos y peligrosos son los productos farmacéuticos.2.1.3. amianto.1. RESIDUOS SÓLIDOS. posibilidad de combinación o mezcla representan un riesgo para la salud humana. Guantes descartables.  Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía. 3. CAPITULO II.2. Uñas cortas. RESIDUOS INFECCIOSOS 3. Residuos tóxicos y peligrosos.1.1. Camisolines lavables o descartables. Circulación  Con amplitud suficiente y en una misma dirección. comer.2.

como por ejemplo: Coliformes. Hepatitis A y B. Por lo tanto es importante recalcar que un hospital siempre deberá contar con una comisión para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios y presentar una capacitación a todo el personal de salud para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios. Para la salud o al medio ambiente. enfermedades nozocomiales y epidemiológicos. jardinería. etc. RESIDUOS SÓLIDOS EN UN HOSPITAL.2. ripio. Estudios hechos con Residuos Hospitalarios identifican a una serie de microorganismos presentes. Sus características son similares a los residuos domésticos. Streptococcus. etc. Staphylococcus aureus.2. 14 . Madera. Es responsabilidad de las instituciones prestadoras de servicios de salud prevenir y contribuir a minimizar este riesgo ambiental. plástico.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3. Para el efecto de este diagnostico se dividirán y se definirán los diferentes tipos de residuos. papel (de oficina).2.3. Influenza. etc. podría dar como resultado una enfermedad en este estudio separaremos los cortopunzante y los biológicos de los patológicos (infeccioso). Yesos. Además. b) Orgánicos: Restos de comida. constituye un problema en términos de salud pública. CLASIFICACION DE RESIDUOS SÓLIDOS. vidrio. embalaje contaminado no con residuos Peligrosos. El riesgo potencial presentado por los residuos sólidos hospitalarios. 3. económico y seguro. Pseudomonas. como por ejemplo:  Residuos Infecciosos (Medico Infeccioso): Catalogado dentro de los Residuos Peligrosos. etc. teratogénicos y materiales radiactivos).  Residuos Comunes: Son aquellos que no representan peligro significativamente. Los residuos hospitalarios son considerados potencialmente peligrosos tanto por la contaminación biológica (microorganismos patógenos) como por sustancias químicas (drogas. Son aquellos que al tener contacto con un ser humano. Una clasificación adecuada de los estos residuos permite que su manejo sea eficiente. ceniza. se ha encontrado la posibilidad de contaminación por virus como por ejemplo: Polio tipo I. por ejemplo: a) Reciclables: Metales. Salmonella thyphi. Cartón. saneamiento ambiental. c) Inorgánicos: Tierra. Virus entericos. sustancias carcinogénicas.

fetos.1. sangre y otros fluidos del paciente. batas. cuchillas.  Prevenir lesiones que causan agujas. 15 . lágrimas. 3. hasta que sanen completamente. cristalería entera o rota (vidrio.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Residuos Punzocortantes: Clasificado dentro de los Residuos peligrosos. nasales. bisturís. independientemente de presentar o no patologías. jeringas. y otros objetos cortantes.).3.1. plástico. deberán limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante con características bactericidas y viricidas.  Las áreas del quirófano contaminadas con sangre o líquidos corporales. mangueras compuestas. placentas. ampolletas rotas. miembros amputados. en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes. Precauciones universales Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas. tijeras.1. Estas precauciones deben ser agregadas a las Técnicas de Barrera apropiadas para disminuir la probabilidad de exposición a sangre. pipetas Pasteur. etc. deben ser aplicadas para TODAS las personas. CAPITULO III MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS 3. son aquellos que pueden provocar una herida (conteniendo o no sustancias peligrosas) como por ejemplo: agujas. Se deberán disponer de contenedores adecuados para todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la piel. orina.3. bisturís.3. fluidos corporales. estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. órganos.  Lavado de manos y de otras partes inmediatamente después de la contaminación con secreciones bucales. láminas de tapones de sueros. deberán evitar el contacto directo con los pacientes. Estas son:  Todos los pacientes quirúrgicos se consideran contaminador o portadores de enfermedades patológicas  Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes.)  Residuos Biológicos: En algunos casos es clasificado dentro de los residuos Medico infeccioso y son aquellos que son orgánicos humanos (animales) que tienen un alto potencial de ser vectores de enfermedades (Ejemplo: tejidos. porcelana. Estas precauciones. etc.  El personal de quirófanos con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones exudativas en estas partes. sierras. mascarillas y protectores para los ojos. Principios de bioseguridad Son medidas para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. otros líquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos patógenos transmitidos por la sangre 3.

en este grupo se encuentran: a) Áreas de cirugía b) Hospitalización en general c) Unidades de cuidados intensivos y recién nacidos d) Unidades de quemados e) Servicio de Ginecobstetricia (Partos . para esterilizar equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes. es que los anestesiólogos. los residentes de anestesia y las enfermeras de quirófano se vacunen contra la hepatitis B.1.3. por ejemplo. Areas hospitalarias de acuerdo a la presencia de residuos peligrosos Las áreas hospitalarias de acuerdo a la presencia de los residuos peligrosos presentan más que todo un riesgo biológico que consideran artículos y equipos que tienen contacto con el paciente y el personal de salud por distintas vías. 3.  Una recomendación importante. hojas de laringoscopio. el contacto con sangre y fluidos corporales no son permanentes.2. en este grupo se encuentran: 16 .Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Utilizar técnicas que produzcan un alto nivel de desinfección.Ameu) f) Unidades de infectología g) Unidades de diálisis h) Urología i) Servicios de urgencias j) Rayos X de Urgencias k) Laboratorio Clínico l) Banco de Sangre m) Oncología n) Odontología o) Lavandería p) Almacenamiento final de residuos q) Servicios de necropsia y/o mortuorio r) Sala de Quirófano  Áreas de riesgo intermedio o semicríticas Las actividades que se realizan en estas áreas. Las áreas hospitalarias según el riego biológico se clasifican en:  Áreas de alto riesgo o críticas En estas áreas existe contacto directo y permanente con sangre y otros fluidos corporales.

1.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano a) Áreas de consulta externa b) Áreas de consulta especializada c) Esterilización d) Fisioterapia e) Rayos X de hospitalización f) Áreas de preparación de soluciones entérales y parenterales g) Servicios de alimentación h) Servicios de mantenimiento i) Servicios de limpieza y aseo  Áreas de bajo riesgo o no críticas Las actividades que se realizan en estas áreas no implican exposición a sangre: a) Áreas administrativas b) Pasillos c) Salas de espera d) Farmacia e) Nutrición y dieta f) Ropería 3. Uso de barreras Mediante el uso de estas barreras vitamos la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes. mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.3. se debe utilizar doble guante. El guante se diseñó para impedir la transmisión de microorganismos por parte del personal de salud a través de las manos. Estos son:  Lavado de manos  Usar guantes cuando se esta manipulando materiales contaminados o instrumental quirúrgico que haya sido contaminado. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición. evitando que se reciban inóculos infectados. 17 . Si se rompen deben ser retirados. pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prácticas apropiadas del lavado correcto de las manos. por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia.  Uso de protectores oculares en procedimientos que se generen gotas de sangre o líquidos corporales. Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los procedimientos. nariz y ojos.3. pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. La utilización de barreras no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos. Con esta medida se previene la exposición de mucosas de boca. luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos.

Las bolsas pueden suspenderse dentro de una estructura con tapa o bien colocarse en un recipiente rígido. En esta etapa se usa tanto bolsas plásticas de color (fig. del trabajador. Al mismo tiempo. sangre o vómito. esterilizar o desinfectar los instrumentos quirúrgicos. Durante esta etapa interviene personal que en su mayoría está encargado de la atención del paciente. El personal del hospital debe ser capacitado para que asocie los colores de las bolsas con el tipo de residuo que debe ser dispuesto en ellas.  Descontaminar.1. la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales tiempo. del personal de salud contaminen al paciente. el extremo de la bolsa se doblará sobre el reborde del recipiente que debe tener una tapa. 1). guantes. pues desconoce lo que ocurre con ellos una vez retirados del pabellón o quirófano. que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal vómito.3. medios de eliminación de material contaminado Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes.3.2. Cada uno de los residuos considerados en la clasificación adoptada por el hospital debe contar con un recipiente apropiado claramente identificado (fig. 2) como recipientes especiales para los residuos punzocortantes (fig. 3). 3. pinzas. La separación de los desechos se centra en cantidades relativamente pequeñas que necesitan ser separadas.  Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y además evita la contaminación del paciente con los cabellos del trabajador de salud. dicho personal podría considerar el manejo de los desechos como un asunto de poca importancia. etc. son depositados y eliminados sin riesgo. Una separación inadecuada representa un riesgo al personal y al público y también eleva considerablemente los costos del manejo de residuos porque se requeriría dar tratamiento especial a grandes cantidades cuando sólo una pequeña cantidad debiera recibirlo. muchas veces en condiciones de urgencia y bajo presión. Segregación La segregación de residuos es la clave del manejo debido a que en esta etapa se separan los desechos y una clasificación incorrecta puede ocasionar problemas posteriores. 3.2.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Uso de mascarilla buco nasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva. limpiar. 18 . A menos que haya recibido una buena capacitación.

silenciosos. En todos los cuartos. lo cual también tiene un efecto preventivo ya que todos los empleados del hospital se sentirán más responsables de lo que depositan en la bolsa. El recipiente no deberá ser demasiado pesado cuando esté lleno. 3. de diseño adecuado y permitir el transporte con un mínimo de esfuerzo. Se debe evitar el uso de ductos para desechar las bolsas por gravedad ya que los desperdicios se diseminan a la salida de los conductos y ocasionan malos olores y presencia de insectos. Se debe colocar el símbolo universal de residuo biológico en la puerta del área de almacenamiento.3. El lugar de almacenamiento deberá ser seguro y contar con instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos. estos desechos nunca deberán ser transferidos. salvo los pabellones de aislamiento. deberá haber un recipiente para desechos comunes.3. 3. sino que deberán llevarse en el mismo vehículo desde donde se generan hasta el lugar de tratamiento y eliminación. Asimismo. higiénicos. Un inadecuado diseño o incorrecta operación de los sistemas de 19 . Los desechos peligrosos en ningún caso deberán transportarse junto con la basura municipal. dos veces al día o más en quirófanos y unidades de cuidados intensivos.2. una sola persona deberá ser capaz de manipularlo cómodamente. Los desechos comunes pueden ser llevados directamente a un recipiente exterior que podrá ser recogido por el servicio municipal. Es importante identificar claramente los recipientes y bolsas para cada tipo de residuos.2. El personal encargado de la manipulación de los desechos hospitalarios deberá usar ropa e implementos de protección personal por razones higiénicas y para evitar lesiones en la piel.2. el autoclave y el tratamiento por microondas.3. Los vehículos para el transporte de desechos deben ser estables. almacenamiento y manipulación Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser sellados y llevados a un lugar especial de almacenamiento donde se colocarán en pilas separadas de acuerdo al color de las bolsas. Tratamiento Entre las tecnologías disponibles para el tratamiento de residuos infecciosos se puede mencionar a la incineración. a fin de que el personal no incremente innecesariamente la cantidad de desechos que requieren tratamiento especial. en los contenedores de residuos y en congeladores o refrigeradoras usados para tal fin. se deberá emplear vehículos especiales cerrados.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El tamaño y número de los recipientes debe ser adecuado a la cantidad prevista de desechos que se generarán en la sala. entre otros.

porque reduce el tiempo necesario para cada servicio.3. • Volver irreconocibles los desechos de la cirugía (partes corporales). La recolección la realizan en general cuadrillas de hombres con equipos de recolección consistente en camiones de diversas características.5.2. El sistema de recolección más satisfactorio que pueda proporcionarse a la población resultará después de un estudio cuidadoso en donde inciden numerosos factores como: • • • • • • • • • • • Tipo de residuo producido y cantidad Característica topográfica de la ciudad Clima Zonificación urbana Frecuencia de recolección Tipo de equipo Extensión del recorrido Localización de la basura Organización de las cuadrillas Rendimiento de las cuadrillas Responsabilidades El punto de recolección mas adecuado es la recogida en la acera. • Impedir el rehúso inadecuado de artículos reciclables. La recolección de basuras se realiza generalmente de día en las zonas residenciales y durante la noche en las zonas comerciales de las grandes ciudades.2. para evitar problemas con el tráfico. 3.4. Transporte Al planificar la recolección y transporte interno de los residuos generados en un centro de atención de salud se debe considerar: • El horario y la frecuencia de recolección. El tratamiento de los residuos hospitalarios se efectúa para lograr los siguientes resultados: • Eliminar el potencial infeccioso o peligroso de los residuos previos a su disposición final. Recolección La recolección es la etapa más importante en términos de costos dentro de la gestión de los residuos (por sobre el 60% en Santiago y aun más en otras comunidades). por lo que es importante prevenir esa posibilidad mediante la correcta selección de la tecnología y la capacitación del personal a cargo de su operación.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano tratamiento pueden generar problemas de contaminación ambiental. • Reducir su volumen.3. los que deberán ser conocidos por 20 . 3.

20 m. de altura. difícil ampliación y menos flexibilidad de generación. En una estación de transferencia. Debe estar provisto de una puerta con llave y un sistema de ventilación. barco o tren. Una vez concluida la ruta.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano todo el personal. Cuando la capacidad del vehículo sobrepasa 1 tonelada. El uso de estaciones de transferencia se ha constituido en una alternativa económica para áreas urbanas donde se generan grandes cantidades de residuos y en que las distancias a los centros de procesos de residuos son importantes. Identificar los vehículos de recolección y transporte interno de acuerdo al tipo de residuo y desinfectarlos periódicamente. Evitar las rutas de alto riesgo y seleccionar el recorrido más corto posible entre el lugar de generación y el de almacenamiento. El análisis económico simplificado queda expresado por la siguiente grafica: Ventajas de una estación de transferencia: Economía. Desventajas: Oposición para la localización. La recolección y el transporte externos deberán tomar en cuenta los siguientes aspectos (figura 4): Los vehículos deben estar revestidos internamente con acero inoxidable o aluminio para proporcionar una superficie lisa e impermeable. El vehículo que transporte residuos contaminados debe mostrar en la parte delantera y posterior una señal pintada alusiva al tipo de residuo que transporta. el vehículo debe ser limpiado y desinfectado en un lugar adecuado. con letras de por lo menos 80 mm. debe disponer de dispositivos mecánicos de descarga. La altura de la plataforma o buzón de carga no debe exceder de 1. de tal manera que se eviten derrames de cualquier materia. Componentes mínimos de una estación de transferencia: • • • • Entrada con zona buffer Balanza Plataforma de recepción Pozo de almacenamiento 21 . Esto se hace más apreciable cuando la cuadrilla es mayor. utilización de menos personal. • • • • • • El vehículo debe tener el equipo y desinfectante necesarios para limpiar derrames ocasionales El transporte de los residuos se vuelve antieconómico si los residuos son trasladados a distancias muy grandes. Se puede utilizar vehículos por carreteras. Los residuos del proceso se deben disponer adecuadamente. el vehículo de recolección prolonga su vida útil. Las esquinas y ángulos deben cubrirse para prevenir la acumulación de material residual. el residuo es transferido desde camiones recolectores a unidades de transporte de mayor capacidad (transfer).

 Encapsulado El encapsulado es la opción más económica de disponer residuos punzocortantes. Presenta la desventaja de poseer riesgos de contaminación y que puede resultar difícil prevenir la segregación en todo momento. La ventaja de este método es su seguridad si se restringe el acceso y se selecciona el sitio de forma adecuada. Por estas razones. dos metros de largo y 1.5 metros más alto que el nivel del acuífero no confinado. etc.  Relleno de emergencia El relleno de emergencia también puede ser empleado como un método provisional o de corto plazo. la alternativa más adecuada para la disposición de residuos contaminados que no han recibido tratamiento es el relleno de seguridad. eventualmente.6. ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SEGÚN NORMAS BOLIVIANAS. 8). residuos infecciosos y. 22 . éstos se disponen en un envase hasta ocupar tres cuartos y se vierte sustancias tales como cemento líquido. Los residuos se colocan en la zanja hasta alcanzar un metro y luego se llena con tierra. seguro.5 metros de profundidad. Se cava una zanja de un metro de ancho. 3. Sin embargo. • • 3.3. Cuando la sustancia se seca. La eliminación de los residuos generados en establecimientos de salud debe ajustarse lo estipulado en las normas de un hospital. de bajo costo y también puede aplicarse a productos farmacéuticos. arena bituminosa o espuma plástica. por ejemplo en hospitales de campaña (fig.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Equipo para mover residuos a los transfer Equipos de compactación.3.3. El proceso es apropiado para objetos punzocortantes. generalmente compactadores estacionarios • Sistema de captación y tratamiento de aguas • Oficinas. hasta llenar el recipiente.  descomposición final Relleno de seguridad Los riesgos relacionados con el relleno de residuos infecciosos son la contaminación de aguas subterráneas. Este método es simple. contaminación del suelo e infección directa del personal o de ocasionales segregadores de basura. no es recomendable para residuos infecciosos no cortantes. el envase puede ser dispuesto en un relleno o dentro de las instalaciones del hospital.2. de preferencia en un suelo impermeable no rocoso. El fondo de la zanja debe ser 1. Las desventajas son que la limitación de acceso no puede ser garantizada en todo momento y que puede ser difícil evaluar las condiciones para rellenos seguros. residuos químicos y farmacéuticos.

buena temperatura.  El personal del quirófano debe estar muy bien capacitado con respecto a los principios de bioseguridad para evitar ciertos contagios infecciosos  Los residuos sólidos que salen del quirófano deben ser tratados con mucho cuidado.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano En las normas bolivianas NB 69001 a la NB 69007 y su reglamento. enfermeras. pacientes y a todas las personas que están alrededor del hospital. al no ser así puede afectar la salud de los doctores. Las conclusiones del tema son:  El quirófano es un ambiente muy importante del hospital que requiere ciertas condiciones como ser el espacio adecuado. 23 .  Todos los doctores y enfermeras deben tomar muy en cuenta las normas bolivianas NB 69001 a la NB 69007 y su reglamento en la clasificación de los residuos para no cometer una negligencia médica. fluidos corporales Quirúrgicos. Clase A-1 A-2 A-3 A-4 A-5 A-6 B-1 B-2 B-3 Tipo de Residuo Biológico Sangre hemoderivados. Clasifica los residuos de la siguiente manera: Clase Clase A Residuos Infecciosos Sub. CONCLUSIÓN. anatómicos. patológicos Cortopunzantes Cadáveres o parte de animales contaminados Asistencia a pacientes con aislamiento Residuos radioactivos Residuos farmacéuticos Residuos químicos peligrosos Asimilables a los generados en el domicilio Clase B Residuos especiales Clase C Residuos Comunes 4. iluminación y otras para practicar una buena operación a los pacientes.

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