Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano

MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS EN LA SALA DE QUIROFANO

1

Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano

INDICE

1. 2.

Introducción

5

Objetivos

6

2.1 2.2 3.

Objetivo general

6

Objetivos específicos

6

Marco teórico

6

3.1

Capitulo I: quirófano

6

3.1.1

Quirófano

6

2

2.2.1.4 3.2 7 diseño y estructura 3.2.6 tamaño 7 puerta 7 pared y techos 7 pisos 8 humedad y temperatura 8 iluminación 8 3 .2.1.1.1 3.3 3.1.1.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.5 3.2.1.2 3.1.2.

3.3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.1.1 3.1 3.3.1.1.2 10 Circulación Vestimenta Quirúrgica 4 .3.1.1.1.3.3.3 10 zona negra 9 zona gris 9 zona blanca 10 3.3 9 ventilación 8 control de infecciones en quirófano 3.2.2 3.3.1.7 3.

Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.3 11 en quirófano clasificación 3.2 11 residuos sólidos 10 residuos sólidos en un hospital 3.2.2.2 Capitulo II residuos infecciosos 10 3.3 capitulo III manejo de residuos peligrosos 12 3.2.1 3.3.2.1 principios de bioseguridad 12 5 .4 residuos sólidos peligrosos y/o infecciosos 11 3.

3.2.2 3.3.3.1.1.2.2 15 precaución universal 12 Áreas hospitalarias de acuerdo a la presencia de residuos peligrosos 13 uso de barreras 14 medios de eliminación de material contaminado 3.3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.3.3 segregación 15 almacenamiento 16 tratamiento 16 6 .3 3.2.1 3.1.2 3.3.3.1 3.

conclusión recolección 17 transporte 17 descomposición final 19 Eliminación de residuos según normas bolivianas 20 20 recomendación 21 Bibliografía 22 7 .2. 6.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3.3.2.5 3.3 4.6 3.3.2.4 3.3. 5.3.

infecciones por estreptococos y estafilococos. La inadecuada recolección. aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB). inhalar aerosoles infectados o irritantes. o ingerir en forma directa o indirecta. en los costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria. a los pacientes y a la comunidad en general. VIH/SIDA.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 7. Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección. transporte. Además. La manipulación de estos residuos incrementa el riesgo para el trabajador hospitalario. criptococosis. que puede contaminarse la piel o las conjuntivas oculares. toxoplasmosis. aunque sea a niveles bajos. existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes infeccioso y/o tóxico. INTRODUCCION. pueda incrementar la susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes. para desarrollar enfermedades preexistentes. el material contaminado. Anexos 23 MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS EN LA SALA DE QUIROFANO 1. malaria. herirse con objetos cortopunzantes. Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades intrahospitalarias. 8 . tripanosomiasis. leishmaniasis. almacenamiento y disposición final de los residuos en el quirófano puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al personal que labora en la sala de quirófano. causando un aumento en el número de días de hospitalización.

2.1. CAPITULO I QUIROFANO 3.  Conocer el tipo de clasificación que presentan los residuos sólidos en el ambiente hospitalario. OBJETIVO 2. 2.  Presentar la importancia de los principios de bioseguridad para el manejo de residuos sólidos  Describir las causas y consecuencias que presenta los residuos peligrosos  Motivar a los estudiantes sobre el tema para que tomen medidas de bioseguridad.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo adecuado de los residuos hospitalarios y en sus diferentes áreas como en la sal de quirófano. 2. debe tener separaciones con las estructuras externas. Nuestro objetivo principal es dar a conocer la importancia del manejo adecuado de residuos sólidos y peligrosos en la sala de quirófano.1. 3.1. El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital. OBJETIVO ESPECÍFICO. 9 . lo que determina que exista la posibilidad de un incremento del número de infecciones nosocomiales y de afectación de la población general. MARCO TEORICO 3. Los estudios realizados. demostraron que existe un inadecuado manejo de los residuos hospitalarios. OBJETIVO GENERAL.1. ¿Qué es quirófano? El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.

1. de fácil limpieza. microscopios. 3. Su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de urgencias. enfermeras de quirófano.3. Deberá de contar con azulejos de color claro desde la base hasta alcanzar 1. Se debe mantener la puerta de quirófano cerrada.. el banco de sangre.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas.2. camillero) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente). los cuales requieren equipo adicional. la esterilización.2. a partir de aquí seria demasiado grande. Deberán estar revestidas con material impermeable e inalterable. de fácil limpieza. de altura para permitir su fácil lavado. neumólogos. 3. Paredes y techos Las paredes deben estar revestidas con material impermeable e inalterable.1. especialmente del paciente en camilla. sin brillo. excepto que haya necesidad de pasaje de equipamiento. sin colores fatigantes para la vista. de material inalterable y absorbente del sonido. sin grietas. personal o pacientes. Diseño y estructura de quirófano 3.2.2. Se sugiere 7 x 7m. los laboratorios. cirujanos. la reanimación. por lo menos. instrumentadores quirúrgicos y también radiólogos.. La altura del techo debe ser. Deben ser amplias para facilitar el acceso del personal. a prueba de manchas.2. y si se coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional de 60 CMS. auxiliares de enfermería. el departamento de anestesia-reanimación. nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación.1. sin grietas.1. que permite la colocación de lámparas. a prueba de manchas. 3. Tamaño El tamaño mínimo recomendado para los quirófanos suele ser de 6 x 6 m. Los techos deben ser lisos. gastroenterólogos. Puertas Las puertas deberán ser en vaivén para evitar contaminación de material y del personal al ingreso.50 m. cuando la sala se va a utilizar para cirugía cardiaca o neurocirugía. de 3 m.1. la farmacia y los servicios hospitalarios. 10 .

3. con sensores de ambiente que mandan una señal a los reguladores y éstos. ajustable y controlable.5. A nivel del zócalo. inalterable. impermeables. ni calor. aunque se necesitan temperaturas mayores durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados.6. 3. Esta iluminación será intensa. permite una intensidad que sea similar en la superficie y parte profunda No debe producir sombras. Humedad y temperatura La Temperatura del quirófano se debe conservar entre 18 a 24° C (termostato). 3. Tanto en el área operatoria como la general en el quirófano debe ser flexible. La iluminación ideal en la área de incisión a un rango de 2500 a 12 500 bujías-pie (27 000 a 127 000 lux).de fácil limpieza y fácil de ajustar en posiciones. duros y resistentes. siendo recomendable conservar una alta humedad relativa de 55% para ayudar a reducir la posibilidad de una explosión.7. El control de la temperatura y la humedad del área quirúrgica es automático. y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables.2.1.1.1. el color será azul blanco (luz diurna). De material plano.1. Pisos Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal. gobiernan las etapas de producción de frío o calor. suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente. a su vez. 3. linóleo y terrazo. Iluminación Deberá tener una distribución uniformemente dentro del quirófano. La humedad suele mantenerse entre el 40 – 60 %. Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento. 11 . Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja.4. Pueden ser de mosaico para evitar la acumulación de polvo y facilitar la limpieza. Ventilación El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la disminución en la concentración de partículas y bacterias.2.2.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera deberán estar selladas herméticamente. sin reflejos y regulable en intensidad Una profundidad de foco de 25 a 30 cm. las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza.2.

los cuales eliminan cerca del 100% de las partículas mayores 0. Esta vestimenta deberá estar limpio no deberá estar manchado ni mojado. se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirófanos). debe vestir el atuendo quirúrgico que consta de: pijama quirúrgico.3.3. aunque en diversos estudios realizados. un gorro de tela que cubre la totalidad del cabello con el fin de impedir la caída de los cabellos en zonas estériles. Control de infecciones en quirófano Para un mejor control de infección de un quirófano. se han introducido el aire ultra limpio y el flujo laminar con los que se han obtenido resultados dispares.1. en cirugía ortopédica. Zona negra La primera zona de restricción que es una verdadera zona amortiguada de protección. 3.2. la mayor parte de los quirófanos mantienen unas concentraciones de partículas de 45 60 por m3. De esta forma quedan eliminadas la mayor parte de las bacterias y hongos aunque no los virus.15 por metro cúbico.3. Utilizando estos métodos útiles de ventilación se consigue mantener una concentración de partículas de 3 . Es el área de acceso. Zona blanca 12 .Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire del quirófano de 20.3 u de diámetro.3.25 veces hora y haciendo pasar el aire por filtros de alta eficacia para partículas en el aire.3.1. Con este fin. Se han realizado intentos de reducir el riesgo de infección en el quirófano. pues mientras algunos autores afirman que con estas tecnologías han disminuido los porcentajes de infecciones. en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes. 3. como por ejemplo. otros afirman que es suficiente la renovación habitual con buenas medidas antisépticas globales para mantener unos índices de infecciones aceptables. se debe conocer las 3 zonas o áreas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación.1.1. 3. Zona gris La segunda zona es la llamada también zona limpia Todo personal que entra a la zona gris. la nariz y la boca se cubren con una mascarilla y se proporcionan botas de tela para el ingreso a quirófano. que tienen tamaños menores.1. 3.

éteres. Camisolines lavables o descartables. permitir el ingreso con vestimenta inadecuada y deberán guardar silencio.1.  Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía. Ejemplos de residuos tóxicos y peligrosos son los productos farmacéuticos.3.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha. Cubre zapatos lavables o descartables. Pueden estar contenidos en recipientes que son destinados al abandono. los aceites usados o las pilas con mercurio. Guantes descartables.1. Barbijos lavables o descartables. y compuestos inorgánicos del flúor 13 . No usar joyas. Anteojos protectores. 3.2. comer. Circulación  Con amplitud suficiente y en una misma dirección.3. la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.1. RESIDUOS SÓLIDOS.2. Cofias lavables o descartables.  El ingreso del paciente se hará en camilla especial.3. Vestimenta quirúrgica          3.1. El ingreso será solo del personal autorizado las cuales deberán cumplir ciertas normas entre ellas: no se deberán fumar. cianuros. amianto. dibenzo-p-dioxinas.2. Los principales componentes que dan a los residuos su carácter peligroso son: metales pesados. CAPITULO II. hidrocarburos aromáticos poli cíclicos. Residuos tóxicos y peligrosos.  El ingreso del personal del quirófano es por vestuario de uso exclusivo. término que se aplica a los materiales sólidos. líquidos o gaseosos que contienen sustancias que por su composición. RESIDUOS INFECCIOSOS 3. los recursos naturales y el medio ambiente. fósforo y sus derivados. Al terminar la cirugía. Ambos lavables o descartables.3. Uñas cortas. biácidos y productos fitosanitarios. posibilidad de combinación o mezcla representan un riesgo para la salud humana. 3. evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.

b) Orgánicos: Restos de comida. vidrio. 14 . se ha encontrado la posibilidad de contaminación por virus como por ejemplo: Polio tipo I. como por ejemplo:  Residuos Infecciosos (Medico Infeccioso): Catalogado dentro de los Residuos Peligrosos. Virus entericos. Pseudomonas.2. Por lo tanto es importante recalcar que un hospital siempre deberá contar con una comisión para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios y presentar una capacitación a todo el personal de salud para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios. Salmonella thyphi. El riesgo potencial presentado por los residuos sólidos hospitalarios. sustancias carcinogénicas. papel (de oficina). por ejemplo: a) Reciclables: Metales. Para el efecto de este diagnostico se dividirán y se definirán los diferentes tipos de residuos. Sus características son similares a los residuos domésticos. podría dar como resultado una enfermedad en este estudio separaremos los cortopunzante y los biológicos de los patológicos (infeccioso). c) Inorgánicos: Tierra. Influenza. Estudios hechos con Residuos Hospitalarios identifican a una serie de microorganismos presentes. Una clasificación adecuada de los estos residuos permite que su manejo sea eficiente. etc. económico y seguro. constituye un problema en términos de salud pública. Para la salud o al medio ambiente. Es responsabilidad de las instituciones prestadoras de servicios de salud prevenir y contribuir a minimizar este riesgo ambiental. enfermedades nozocomiales y epidemiológicos. Madera. Hepatitis A y B.  Residuos Comunes: Son aquellos que no representan peligro significativamente.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano 3. Cartón. RESIDUOS SÓLIDOS EN UN HOSPITAL. teratogénicos y materiales radiactivos). 3. plástico. Además. ripio. Son aquellos que al tener contacto con un ser humano. jardinería. Streptococcus. Yesos. Staphylococcus aureus. etc.2. etc. saneamiento ambiental. CLASIFICACION DE RESIDUOS SÓLIDOS. embalaje contaminado no con residuos Peligrosos.2. como por ejemplo: Coliformes.3. etc. ceniza. Los residuos hospitalarios son considerados potencialmente peligrosos tanto por la contaminación biológica (microorganismos patógenos) como por sustancias químicas (drogas.

placentas.  Las áreas del quirófano contaminadas con sangre o líquidos corporales.1. otros líquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos patógenos transmitidos por la sangre 3. estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. ampolletas rotas. mangueras compuestas. Estas son:  Todos los pacientes quirúrgicos se consideran contaminador o portadores de enfermedades patológicas  Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes.)  Residuos Biológicos: En algunos casos es clasificado dentro de los residuos Medico infeccioso y son aquellos que son orgánicos humanos (animales) que tienen un alto potencial de ser vectores de enfermedades (Ejemplo: tejidos. láminas de tapones de sueros. cuchillas.  El personal de quirófanos con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones exudativas en estas partes. independientemente de presentar o no patologías. lágrimas. sangre y otros fluidos del paciente. cristalería entera o rota (vidrio. tijeras. miembros amputados. mascarillas y protectores para los ojos. orina. etc.). 15 . deberán evitar el contacto directo con los pacientes. nasales. Precauciones universales Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas. órganos.3. etc. y otros objetos cortantes. bisturís. porcelana.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Residuos Punzocortantes: Clasificado dentro de los Residuos peligrosos. deberán limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante con características bactericidas y viricidas. pipetas Pasteur.1. fetos. sierras.3. en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes. Principios de bioseguridad Son medidas para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. Se deberán disponer de contenedores adecuados para todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la piel.  Prevenir lesiones que causan agujas. plástico. CAPITULO III MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS 3. bisturís. deben ser aplicadas para TODAS las personas.1. jeringas.  Lavado de manos y de otras partes inmediatamente después de la contaminación con secreciones bucales. batas.3. Estas precauciones. hasta que sanen completamente. 3. son aquellos que pueden provocar una herida (conteniendo o no sustancias peligrosas) como por ejemplo: agujas. fluidos corporales. Estas precauciones deben ser agregadas a las Técnicas de Barrera apropiadas para disminuir la probabilidad de exposición a sangre.

en este grupo se encuentran: a) Áreas de cirugía b) Hospitalización en general c) Unidades de cuidados intensivos y recién nacidos d) Unidades de quemados e) Servicio de Ginecobstetricia (Partos . en este grupo se encuentran: 16 . los residentes de anestesia y las enfermeras de quirófano se vacunen contra la hepatitis B. 3.3.2. para esterilizar equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes. hojas de laringoscopio.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Utilizar técnicas que produzcan un alto nivel de desinfección. el contacto con sangre y fluidos corporales no son permanentes.  Una recomendación importante. Areas hospitalarias de acuerdo a la presencia de residuos peligrosos Las áreas hospitalarias de acuerdo a la presencia de los residuos peligrosos presentan más que todo un riesgo biológico que consideran artículos y equipos que tienen contacto con el paciente y el personal de salud por distintas vías. Las áreas hospitalarias según el riego biológico se clasifican en:  Áreas de alto riesgo o críticas En estas áreas existe contacto directo y permanente con sangre y otros fluidos corporales.Ameu) f) Unidades de infectología g) Unidades de diálisis h) Urología i) Servicios de urgencias j) Rayos X de Urgencias k) Laboratorio Clínico l) Banco de Sangre m) Oncología n) Odontología o) Lavandería p) Almacenamiento final de residuos q) Servicios de necropsia y/o mortuorio r) Sala de Quirófano  Áreas de riesgo intermedio o semicríticas Las actividades que se realizan en estas áreas.1. por ejemplo. es que los anestesiólogos.

mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo.1. pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Estos son:  Lavado de manos  Usar guantes cuando se esta manipulando materiales contaminados o instrumental quirúrgico que haya sido contaminado.3.3. Si se rompen deben ser retirados. La utilización de barreras no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos. nariz y ojos. Con esta medida se previene la exposición de mucosas de boca. 17 . Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prácticas apropiadas del lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los procedimientos. evitando que se reciban inóculos infectados. se debe utilizar doble guante. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición. por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano a) Áreas de consulta externa b) Áreas de consulta especializada c) Esterilización d) Fisioterapia e) Rayos X de hospitalización f) Áreas de preparación de soluciones entérales y parenterales g) Servicios de alimentación h) Servicios de mantenimiento i) Servicios de limpieza y aseo  Áreas de bajo riesgo o no críticas Las actividades que se realizan en estas áreas no implican exposición a sangre: a) Áreas administrativas b) Pasillos c) Salas de espera d) Farmacia e) Nutrición y dieta f) Ropería 3. El guante se diseñó para impedir la transmisión de microorganismos por parte del personal de salud a través de las manos. Uso de barreras Mediante el uso de estas barreras vitamos la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes.  Uso de protectores oculares en procedimientos que se generen gotas de sangre o líquidos corporales.

pues desconoce lo que ocurre con ellos una vez retirados del pabellón o quirófano. pinzas. A menos que haya recibido una buena capacitación. La separación de los desechos se centra en cantidades relativamente pequeñas que necesitan ser separadas. dicho personal podría considerar el manejo de los desechos como un asunto de poca importancia. 18 . Las bolsas pueden suspenderse dentro de una estructura con tapa o bien colocarse en un recipiente rígido.2. del trabajador.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano  Uso de mascarilla buco nasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva. medios de eliminación de material contaminado Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes. sangre o vómito.  Descontaminar. son depositados y eliminados sin riesgo. 3). Durante esta etapa interviene personal que en su mayoría está encargado de la atención del paciente. 3.3. guantes. Cada uno de los residuos considerados en la clasificación adoptada por el hospital debe contar con un recipiente apropiado claramente identificado (fig. muchas veces en condiciones de urgencia y bajo presión.1. esterilizar o desinfectar los instrumentos quirúrgicos. 3. la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales tiempo. 1). En esta etapa se usa tanto bolsas plásticas de color (fig.3. del personal de salud contaminen al paciente. Al mismo tiempo.  Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y además evita la contaminación del paciente con los cabellos del trabajador de salud. 2) como recipientes especiales para los residuos punzocortantes (fig. etc. El personal del hospital debe ser capacitado para que asocie los colores de las bolsas con el tipo de residuo que debe ser dispuesto en ellas. el extremo de la bolsa se doblará sobre el reborde del recipiente que debe tener una tapa. Una separación inadecuada representa un riesgo al personal y al público y también eleva considerablemente los costos del manejo de residuos porque se requeriría dar tratamiento especial a grandes cantidades cuando sólo una pequeña cantidad debiera recibirlo. limpiar. que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal vómito. Segregación La segregación de residuos es la clave del manejo debido a que en esta etapa se separan los desechos y una clasificación incorrecta puede ocasionar problemas posteriores.2.

deberá haber un recipiente para desechos comunes.2.3. estos desechos nunca deberán ser transferidos. Los desechos comunes pueden ser llevados directamente a un recipiente exterior que podrá ser recogido por el servicio municipal. El recipiente no deberá ser demasiado pesado cuando esté lleno. salvo los pabellones de aislamiento. dos veces al día o más en quirófanos y unidades de cuidados intensivos. Los vehículos para el transporte de desechos deben ser estables. El lugar de almacenamiento deberá ser seguro y contar con instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos. Los desechos peligrosos en ningún caso deberán transportarse junto con la basura municipal. 3. En todos los cuartos. una sola persona deberá ser capaz de manipularlo cómodamente. lo cual también tiene un efecto preventivo ya que todos los empleados del hospital se sentirán más responsables de lo que depositan en la bolsa.2.2.3. El personal encargado de la manipulación de los desechos hospitalarios deberá usar ropa e implementos de protección personal por razones higiénicas y para evitar lesiones en la piel. Se debe colocar el símbolo universal de residuo biológico en la puerta del área de almacenamiento. sino que deberán llevarse en el mismo vehículo desde donde se generan hasta el lugar de tratamiento y eliminación. se deberá emplear vehículos especiales cerrados. 3. Se debe evitar el uso de ductos para desechar las bolsas por gravedad ya que los desperdicios se diseminan a la salida de los conductos y ocasionan malos olores y presencia de insectos. Asimismo.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano El tamaño y número de los recipientes debe ser adecuado a la cantidad prevista de desechos que se generarán en la sala. higiénicos. en los contenedores de residuos y en congeladores o refrigeradoras usados para tal fin. silenciosos. Es importante identificar claramente los recipientes y bolsas para cada tipo de residuos. de diseño adecuado y permitir el transporte con un mínimo de esfuerzo.3. almacenamiento y manipulación Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser sellados y llevados a un lugar especial de almacenamiento donde se colocarán en pilas separadas de acuerdo al color de las bolsas. a fin de que el personal no incremente innecesariamente la cantidad de desechos que requieren tratamiento especial. entre otros. Un inadecuado diseño o incorrecta operación de los sistemas de 19 . Tratamiento Entre las tecnologías disponibles para el tratamiento de residuos infecciosos se puede mencionar a la incineración. el autoclave y el tratamiento por microondas.

La recolección la realizan en general cuadrillas de hombres con equipos de recolección consistente en camiones de diversas características.2. porque reduce el tiempo necesario para cada servicio. • Volver irreconocibles los desechos de la cirugía (partes corporales).Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano tratamiento pueden generar problemas de contaminación ambiental. los que deberán ser conocidos por 20 .2. 3.5. El tratamiento de los residuos hospitalarios se efectúa para lograr los siguientes resultados: • Eliminar el potencial infeccioso o peligroso de los residuos previos a su disposición final. La recolección de basuras se realiza generalmente de día en las zonas residenciales y durante la noche en las zonas comerciales de las grandes ciudades.3. 3. Transporte Al planificar la recolección y transporte interno de los residuos generados en un centro de atención de salud se debe considerar: • El horario y la frecuencia de recolección. • Impedir el rehúso inadecuado de artículos reciclables. El sistema de recolección más satisfactorio que pueda proporcionarse a la población resultará después de un estudio cuidadoso en donde inciden numerosos factores como: • • • • • • • • • • • Tipo de residuo producido y cantidad Característica topográfica de la ciudad Clima Zonificación urbana Frecuencia de recolección Tipo de equipo Extensión del recorrido Localización de la basura Organización de las cuadrillas Rendimiento de las cuadrillas Responsabilidades El punto de recolección mas adecuado es la recogida en la acera.4. • Reducir su volumen. Recolección La recolección es la etapa más importante en términos de costos dentro de la gestión de los residuos (por sobre el 60% en Santiago y aun más en otras comunidades).3. para evitar problemas con el tráfico. por lo que es importante prevenir esa posibilidad mediante la correcta selección de la tecnología y la capacitación del personal a cargo de su operación.

El uso de estaciones de transferencia se ha constituido en una alternativa económica para áreas urbanas donde se generan grandes cantidades de residuos y en que las distancias a los centros de procesos de residuos son importantes. La altura de la plataforma o buzón de carga no debe exceder de 1. Debe estar provisto de una puerta con llave y un sistema de ventilación. Evitar las rutas de alto riesgo y seleccionar el recorrido más corto posible entre el lugar de generación y el de almacenamiento. El vehículo que transporte residuos contaminados debe mostrar en la parte delantera y posterior una señal pintada alusiva al tipo de residuo que transporta. Las esquinas y ángulos deben cubrirse para prevenir la acumulación de material residual. Se puede utilizar vehículos por carreteras. Cuando la capacidad del vehículo sobrepasa 1 tonelada. • • • • • • El vehículo debe tener el equipo y desinfectante necesarios para limpiar derrames ocasionales El transporte de los residuos se vuelve antieconómico si los residuos son trasladados a distancias muy grandes. difícil ampliación y menos flexibilidad de generación. Componentes mínimos de una estación de transferencia: • • • • Entrada con zona buffer Balanza Plataforma de recepción Pozo de almacenamiento 21 .Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano todo el personal. Esto se hace más apreciable cuando la cuadrilla es mayor. de tal manera que se eviten derrames de cualquier materia. con letras de por lo menos 80 mm. barco o tren. Desventajas: Oposición para la localización. El análisis económico simplificado queda expresado por la siguiente grafica: Ventajas de una estación de transferencia: Economía. En una estación de transferencia. el residuo es transferido desde camiones recolectores a unidades de transporte de mayor capacidad (transfer). utilización de menos personal.20 m. Identificar los vehículos de recolección y transporte interno de acuerdo al tipo de residuo y desinfectarlos periódicamente. de altura. La recolección y el transporte externos deberán tomar en cuenta los siguientes aspectos (figura 4): Los vehículos deben estar revestidos internamente con acero inoxidable o aluminio para proporcionar una superficie lisa e impermeable. debe disponer de dispositivos mecánicos de descarga. Una vez concluida la ruta. Los residuos del proceso se deben disponer adecuadamente. el vehículo debe ser limpiado y desinfectado en un lugar adecuado. el vehículo de recolección prolonga su vida útil.

seguro.  Encapsulado El encapsulado es la opción más económica de disponer residuos punzocortantes.3. generalmente compactadores estacionarios • Sistema de captación y tratamiento de aguas • Oficinas. El fondo de la zanja debe ser 1. el envase puede ser dispuesto en un relleno o dentro de las instalaciones del hospital. La ventaja de este método es su seguridad si se restringe el acceso y se selecciona el sitio de forma adecuada. La eliminación de los residuos generados en establecimientos de salud debe ajustarse lo estipulado en las normas de un hospital. arena bituminosa o espuma plástica. 22 . • • 3. de bajo costo y también puede aplicarse a productos farmacéuticos.  descomposición final Relleno de seguridad Los riesgos relacionados con el relleno de residuos infecciosos son la contaminación de aguas subterráneas. El proceso es apropiado para objetos punzocortantes. Las desventajas son que la limitación de acceso no puede ser garantizada en todo momento y que puede ser difícil evaluar las condiciones para rellenos seguros.2.5 metros de profundidad. la alternativa más adecuada para la disposición de residuos contaminados que no han recibido tratamiento es el relleno de seguridad. no es recomendable para residuos infecciosos no cortantes. contaminación del suelo e infección directa del personal o de ocasionales segregadores de basura.5 metros más alto que el nivel del acuífero no confinado. dos metros de largo y 1. Por estas razones. Presenta la desventaja de poseer riesgos de contaminación y que puede resultar difícil prevenir la segregación en todo momento.6.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano Equipo para mover residuos a los transfer Equipos de compactación. Se cava una zanja de un metro de ancho. éstos se disponen en un envase hasta ocupar tres cuartos y se vierte sustancias tales como cemento líquido. Cuando la sustancia se seca.  Relleno de emergencia El relleno de emergencia también puede ser empleado como un método provisional o de corto plazo. de preferencia en un suelo impermeable no rocoso. hasta llenar el recipiente. Sin embargo. residuos químicos y farmacéuticos.3. 3. eventualmente. por ejemplo en hospitales de campaña (fig. Este método es simple.3. 8). ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SEGÚN NORMAS BOLIVIANAS. Los residuos se colocan en la zanja hasta alcanzar un metro y luego se llena con tierra. residuos infecciosos y. etc.

Las conclusiones del tema son:  El quirófano es un ambiente muy importante del hospital que requiere ciertas condiciones como ser el espacio adecuado. patológicos Cortopunzantes Cadáveres o parte de animales contaminados Asistencia a pacientes con aislamiento Residuos radioactivos Residuos farmacéuticos Residuos químicos peligrosos Asimilables a los generados en el domicilio Clase B Residuos especiales Clase C Residuos Comunes 4.  Todos los doctores y enfermeras deben tomar muy en cuenta las normas bolivianas NB 69001 a la NB 69007 y su reglamento en la clasificación de los residuos para no cometer una negligencia médica. CONCLUSIÓN. buena temperatura. al no ser así puede afectar la salud de los doctores.  El personal del quirófano debe estar muy bien capacitado con respecto a los principios de bioseguridad para evitar ciertos contagios infecciosos  Los residuos sólidos que salen del quirófano deben ser tratados con mucho cuidado. iluminación y otras para practicar una buena operación a los pacientes. Clasifica los residuos de la siguiente manera: Clase Clase A Residuos Infecciosos Sub. enfermeras. anatómicos. pacientes y a todas las personas que están alrededor del hospital. fluidos corporales Quirúrgicos.Manejo de residuos sólidos en la sala de quirófano En las normas bolivianas NB 69001 a la NB 69007 y su reglamento. 23 . Clase A-1 A-2 A-3 A-4 A-5 A-6 B-1 B-2 B-3 Tipo de Residuo Biológico Sangre hemoderivados.

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