P. 1
52916601 Trabajar Con Las Emociones en Psicoterapia

52916601 Trabajar Con Las Emociones en Psicoterapia

|Views: 100|Likes:
Publicado porTiempo de Mujer
trabajar las emociones
trabajar las emociones

More info:

Published by: Tiempo de Mujer on Oct 05, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/22/2013

pdf

text

original

“Trabajar con las emociones en psicoterapia”. Leslie S. Greenberg y Sandra C. Paivio. Resumido por Pilar López Brígido.

Curso 2010-2011

1- RELACIONES ENTRE COGNICIÓN Y EMOCIÓN: 1) No se produce ningún cambio emocional sin que se produzca un cambio cognitivo. 2) Una misma emoción (tristeza) puede tener distinto origen (agresión o pérdida de un ser querido) 3) La expresión de una emoción puede encubrir otra emoción (rabiavergüenza) 4) Cada emoción tiene sus características y requiere un modo de trabajo 2- MODO DE TRABAJO CON LAS EMOCIONES. 1)Establecimiento de vínculo. Diálogo empático focalizado en las emociones que interesan al paciente. 2)Evocación y exploración de la experiencia emocional. Empatía, validación y relación por parte del terapeuta 3)Reestructuración de las emociones. reorganización de la experiencia emocional Esquemas emocionales. Esquema emocional básico de funcionamiento de cada persona según su afecto, cognición, motivación y acción, que se ha formado a lo largo de su experiencia emocional. Varía según relaciones y tareas. Con esta estructura interpretamos y nos orientamos en el mundo. Sólo están disponibles para el cambio una vez han sido activados. 3- EMOCIONES EN TERAPIA. Tristeza, enfado. Proporcionan información adaptable y saludable Miedo, vergüenza. Se trabajan en terapia para hacerlas disponibles a nuevas experiencias y al cambio. Enfado explosivo o autodesprecio, necesitan regulación mediante autocuidado. El aprecio con frecuencia sólo puede surgir después de ser expresado y reconocido el resentimiento. Emociones placenteras, con frecuencia antídoto de las no placenteras En terapia los clientes aprenden a regular sus emociones a partir de la internalización de las interacciones de cuidado y alivio que tienen con el terapeuta y del desarrollo de la autoempatía. 1º) Ser conscientes de las emociones, su aceptación, simbolización, hablar y reflexionar sobre ellas. 2º) Acceso y desarrollo de otras partes del sí-mismo, más compasivas y capaces de afrontar las situaciones, que regulan y alivian las partes más problemáticas y vulnerables de sí-mismo. El terapeuta mantiene una actitud empática con las emociones de los pacientes y matiza su experiencia para ayudar a la persona a darse cuenta de estas emociones y regularlas.

1

Las emociones organizan la acción, son adaptativas, influyen en el pensamiento y la memoria, motivan, nos informan de nuestras necesidades Proceso de los sentimientos. Emerger-darse cuenta-apropiarse-expresar la acción-terminar Estrategias de regulación de la emoción. 1- soporte social 2- comunicación de afecto 3- regulación autónoma: distracción, evitación o autocuidado. La emoción tiene una función organizadora o desorganizadora en la medida en que nos damos cuenta de ella. Así las emociones tienen que ser activadas, reconocidas “darse cuenta”, diferenciadas, pensadas y expresadas de modo socialmente apropiado. Monsen (1994). Afecto consciente: darse cuenta, tolerancia a los afectos, expresividad no verbal y expresividad conceptual. Hay una correlación positiva entre nivel de consciencia de la emoción y las medidas de buen funcionamiento (salud mental, fuerza del yo, calidad de relaciones interpersonales). El darse cuenta correlaciona con la adaptación personal y social.

2

. Desesperanza. llora cuando se enfada Deprimirse cuando crees que has fracasado Desadaptativas Sentimiento de malestar. desadaptativo para su al contacto. El valor discretas información adaptativa que adaptativo está claro. dices suena como si una Rabia. Son fundamentales o iniciales a los estímulos externos. Desadaptativas Disfuncionales.). complejos. Sentirse falto de valía (vergüenza) sentirse inseguro (miedo) enfado ante el cuidado malo débil 2) Emociones Rol masculino. tristeza ante la pérdida dan. Desesperación.4. maltrato – enfado – tendencia a la acción empujar y marcar límites) Sentimientos y sensaciones Simbolizarlas debido a su corporalmente sentidos significado y a la necesidad controlando la sensación inseguro Dolor emocional Permitir y completar. 1) Primarias Emociones Emociones Acceder a ellas por la Adaptativas. parte de ti estuviera Ansiedad. CATEGORÍAS Y TIPOS DE Emoción Intervención 1) Emociones Primarias. Primarias Desadaptativas Emociones y sentimientos: Acceder al esquema central miedo al logro. reestructuración en el contexto terapéutico Sentimientos complejos. secundarias cuando tiene miedo Rol femenino. roto Aprender a evitarlo en herido el futuro.. Lagrimas de Darse cuenta de la función cocodrilo y enfadarse para interpersonal o la ganancia Sentimientos Ser conscientes y explorar Orgullo y 3 . para averiguar la enfado ante la violación tendencia de acción y miedo ante la amenaza necesidades del paciente (ej. Atender y explorar (lo que Indefensión. falta de habilidad para regularlas. al bienestar. Otras. EVALUACIÓN INTERVENCIÓN DE LAS EMOCIONES. se enfada Darse cuenta. Desequilibrio y sintiéndose.. Humildad 3) Emociones instrumentales.

enfado instrumental para conseguir alabanzas y admiración.dominar secundaria Otras. respiración. rechazo a uno mismo y nuestras propias emociones. depresión. ansiedad. vivenciando así la experiencia calmante 4 . conocimientos transculturales. Percepción de rechazo o crítica. atracción sexual). CAUSAS DE LOS PROBLEMAS EMOCIONALES. antisocial. Sintonía empática.enfado ante la sensación de abandono. Cuando un vínculo emocional se encuentra en peligro se siente enfado. Idiosincrasia emocional del cliente que se va conociendo durante la terapia. Disociación. (Ej. Estar contrariados oculta la experiencia emocional primera de enfado. Hipersensibilidad a la dependencia y el control. miedo ante la proximidad o separación. 2. enfado o retirada depresiva. autocastigo. Estos sentimientos de malestar son más intensos cuando se trata de una figura de vinculación significativa. Se utiliza el ejercicio del niño interno ¿qué necesita esa niña herida. ansioso. miedo a la intimidad. 3. Esto es. Respuestas humanas universales ante situaciones prototípicas. Dirigir la attn. Rol social. incómodo por querer estar cerca de otro. (borderline. qué te gustaría decirle?. autocontrol y autoevaluación. Indignación Darse cuenta y explorar moral y sentirse azorado/abochornado Cómo evaluar los estados emocionales. histriónico. Las 2 causas de los sentimientos de “malestar”: 1) Experiencias intrapsíquicas. Los sentimientos secundarios son respuestas más complejas que indican que algo no anda bien. miedo o daño). Los sentimientos primarios implican una valoración directa e inmediata de la emoción según nuestros intereses y conllevan reacciones inmediatas ante la situación. 1. Estilos y trastornos de personalidad. En terapia se le ayuda a utilizar la señal de ansiedad como información de que necesita mantener el control en lugar de sentirse controlada y relajarse en lugar de tensarse. Falta de autoaceptación. Claves no verbales. asustado. autodenigración ante emociones que se valoran como inaceptables (estar enfadado. 5. 2) Procesos interpersonales. del cliente hacia la mueca de decepción de sus labios. preocupación exagerada por la pérdida de contacto y/o autonomía. 5. El miedo a la desaprobación del otro. 4. Una mujer con madre controladora siente pánico cuando trata de establecer relaciones en las que se producía cualquier demanda de intimidad.enfado frío para controlar y distancia). angustia o hipersensibilidad ante la desaprobación. envidioso. Ej. Cuando no se regulan bien aparece el malestar y reacciones secundarias como sentimientos de dependencia extrema. tristeza o miedo y estas respuestas son adaptativas.

regular la respiración. se vuelven más activos y comienzan a desarrollar modos de orientarse en el futuro. 6. cambian y empiezan a sentirse más dignos de respeto. Validar la experiencia de los clientes y ayudarles a restaurar el control de sus sentimientos. 3. Lo más importante es superar los sentimientos de evitación e interrupción. Causas del trastorno emocional. d) El trauma que produce TEP e) Procesos de construcción de significados disfuncionales que producen respuestas emocionales desadaptativas 6. ayudar a regular la ansiedad cuando se siente enfadado. Imprescindible que emerja la emoción en un entorno de alianza terapéutica sólida. Entender el pánico como una reacción de ansiedad ante el su propio enfado.INTERVENCIÓN EN EMOCIONES. c) Problemas para regular la intensidad de la emoción que llevan a un afrontamiento pobre. Se buscan conductas de nutrición y autoconsuelo que podría practicar el cliente. En el marco de seguridad de la terapia el cambio de los esquemas desadaptativos se hace evocando la experiencia emocional desadaptativa con un incremento de la consciencia y mediante la asimilación dentro de ella de la experiencia adaptativa. Explorar el qué y el cómo de la experiencia. Proporcionar seguridad y apoyo. 1. Lo terapéutico de acceder a la experiencia emocional es que nos ponga en contacto con nuestras necesidades. Ej. ve despacio. metas e intereses emocionales Cuando la persona accede a sus emociones y recursos adaptativos las emociones negativas de incapacidad. tómate tu tiempo”.de sus propias acciones. tendencia de acción emocional y estrés. más sustantivos y más aceptados. a) Falta de habilidad para cambiar en la relación con el entorno. falta de valía para ser amados. b) Evitación y disociación de la emoción que lleva a la desorientación y la incongruencia. 5 . Trabajar con emociones secundarias. Así se crea una nueva idea de sí-mismo-en-el-mundo. 4. Este modo de autocuidado puede hacerse también en el exterior.. El proceso terapéutico avanza por etapas. Lo que importa es que nos lleven a las primarias. autoinstrucciones “está bien. no sólo en terapia. 2. 5. Se hacen capaces de hacer planes y establecer metas en lugar de rumiar sobre el pasado.

Fomentar entrar de nuevo y revivir sucesos concretos del pasado desde el punto de vista del cliente. Fomentar la planificación y la acción en el mundo. Refocalizar la atención 3. repetición de expresiones y acciones. Analizar la expresión Acciones Respuesta empática. Dirigir la atención 2. Establecer propósitos Intenciones globales 1. Fomentar la apropiación y Fomentar que se hable desde el “yo” en las la sensación de ser agente partes no reconocidas como propias. Focalizar en el contenido emocional de los recuerdos.Fases de intervención focalizada en las emociones. Intenciones específicas 1. Evocar recuerdos 8. Acciones 7. necesidades y metas preguntando ¿qué es lo que necesitas?.Estar presente y establecer Muchas acciones variadas contacto 6 . Hacer conjeturas acerca de lo que se puede estar sintiendo. Intensificar Utilizar la imaginación vívida y representaciones expresivas. activo Reapropiarse de la experiencia. las percepciones y los significados personales Poner los sentimientos en palabras a través de respuestas empáticas. Dirigir la atención Reconducir la atención hacia el curso de la experiencia interna Situar la atención experiencia presente del cliente en la Comentar transmitiendo apoyo y crear “darse cuenta” de la expresión no verbal.Equilibrar el dirigir y el Muchas acciones variadas seguir 2. Simbolizar 9. Focalizarse en el modo cómo se dicen las cosas 5. Focalizar en el presente 4. Sugerir exageraciones. 6. Fomentar la reflexión y creación de un nuevo significado Focalizar deseos.

3. 2. 4. Fase II: Evocación y Exploración. Fase I. Acceder al esquema emocional desadaptativo central y/o a la experiencia emocional primaria. Establecer y desarrollar un foco de colaboración. la dependencia o la pérdida interpersonal. Apoyar la movilización de recursos. Explorar/desplegar las secuencias cognitivo-afectivas de la experiencia dolorosa. mejor regulación del afecto y la autoempatía. 8. Construir una nueva narrativa y nuevas metáforas que capturen nuevos significados. 7. Creación del Vínculo. 7 . las capacidades de autocuidado. 1. Fase III. Transmitir comprensión hacia los sentimiento de “malestar” o hacia la experiencia dolorosa del cliente y validar cuán dolorosa y difícil es esta lucha. Crear un nuevo significado. Promover la reflexión. 5. Reestructuración Emocional. Se da vida o se regula el sentimiento de “malestar” o la experiencia dolorosa durante la sesión. Apoyar y validar la postura más autoafirmativa que emerge. Atender. empalizar y validar sentimientos.Fases de Trabajo. Reestructurar. Facilitar la reestructuración de los esquemas centrales cuestionando las creencias desadaptativas a partir de las necesidades/metas y recursos primarios adaptativos a los que se ha accedido recientemente. Evocar y activar. Identificar como focos del trabajo terapéutico la autocrítica. 6. Identificar los procesos cognitivo-afectivos subyacentes o las condiciones generadoras. o aquellas que generan los sentimientos de “malestar”.

Enfado primario asociado a violación o abuso.facilitar la acción asertiva. haciendo bromas). focalización en el exterior. enfado inadecuado y difuso. Con frecuencia lo dirigimos hacia seres queridos cuando percibimos que nos han tratado mal. Hay un resentimiento que no ha sido resuelto. Tratamiento del enfado. enfado ante la intimidad debido a una violación previa de los límites de la persona. Fusión de dolor. Implica cambios de respuesta respiratoria. Tratamiento. Es la respuesta inicial automática de una persona ante una situación actual. Tristeza ante la pérdida. aunque luego no se materialice el ataque. asco.reconocer la necesidad no satisfecha . desprecio o miedo. Necesitamos saber cuál es la emoción primaria subyacente para que pueda ser expresada con claridad y de modo separado.Acceder a los significados-sentidos .intensificar la sensación de fortaleza de sí mismo . 1. Ej. La función del enfado es corregir una situación y evitar que se repita. que preparan a la persona para atacar. amargos sentimientos persistentes. entumecimiento. Enfado asociado a necesidad de dependencia no satisfecha o traición no resuelta. intelectualización y control racional del enfado adaptativo. minimización (trivializándolo. Similar a las respuestas de miedo aprendidas. se trata con métodos de control del enfado y manejo del estrés.. . Ayudar al paciente a que expresen su enfado primario. Tratamiento. quejándose de la gente y de las situaciones. que son emociones secundarias a sentirse herido y avergonzado. culpando de manera crónica. tristeza y rabia. Identificación y trabajo con el excesivo control del enfado y con la rabia. vocal. No protege a la persona del daño y la violación. Queja. muscular y facial. Luego se enfada consigo misma y se siente culpable por haberse enfadado. Culpar. mujer que comienza el día ya enfadada.. El enfado crónico.Enfado primario adaptativo reprimido.externalizar apropiadamente la culpa y la responsabilidad . En terapia se ve que esta es una emoción secundaria y se atiende a la experiencia central de enfado ante la negligencia de la madre. 2.ENFADO Emoción muy poderosa de profundo impacto en las relaciones sociales y la autoorganización. vascular.Enfado primario desadaptativo. Se enraíza en una tendencia biológica de defendernos de ataques e intrusiones. 8 . Tipos de enfado. Rabia. indefensión y depresión en lugar de la expresión de un enfado apropiado. Explorar la interrupción: llanto. Ej.

defectos. 9 . Técnicas evocativas del recuerdo para poder proceder a la exploración de la emoción y su reestructuración en terapia.. Observar la conducta verbal y no verbal del cliente y cualidades vocales.Enfado secundario. genera sentimientos de vergüenza. autodenigración por transgresiones. culpa. El enfado secundario bloquea el estrés y el dolor eliminándolos de la conciencia. la historia de aprendizaje del cliente y la función adaptativa de la emoción primaria. Autocrítica hostil. tiene miedo cuando su hijo sale corriendo en una calle con tráfico. (ej.”. fracaso. autodesprecio. con lo que se atiende a sus necesidades de dependencia desatendidas. Desplegar las secuencias cognitivo-afectivas y acceder a la emoción central más vulnerable que conduce al enfado. Hay pensamientos o atribuciones de culpa que no justifican en realidad el enfado. No interesa tanto el control del enfado o modificar las cogniciones que desencadenan el enfado. Se trata el darse cuenta de lo doloroso que es recibir tanta hostilidad. en su expresión y se le refleja. Una emoción. imperfecciones. abandono. (ej. necesidad de cuidado. Daña la autoestima. padre que se enfada pq.. Enseñar habilidades para el manejo del enfado como ser consciente y expresarlo durante las primeras etapas de la secuencia para detener su escalada.. culpa y depresión. 3. la paciente habla enfadada pero la terapeuta detecta desesperación y pánico. Esto se hace por medio de un proceso de aprendizaje interpersonal con el terapeuta y acceso a recursos adultos saludables. oculta o borra sensaciones o pensamientos dolorosos de tristeza. Tratamiento. se refuerza la sensación de sí-misma y en la búsqueda de vías para satisfacer sus necesidades. después surgen las lágrimas. Acceder y transformar la dependencia o la vergüenza que llevan a la rabia Ver las cogniciones que contribuyen a la rabia. comportamientos inaceptables o emociones. “es como si hubieras empezado a sentirte.Acceder al esquema emocional desadaptativo. ante una crítica negativa el enfado oculta la tristeza y sensación de no valía). sensación.. Enfado instrumental. 4. miedo. Reacciones secundarias a alguna otra emoción o proceso cognitivo. estado de activación o estrés contribuyen a encadenar las tendencias de acción relacionadas con el enfado. Ver cuál es la respuesta emocional primaria conociendo la situación activadora.. El enfado ayuda a descargar tensión muscular y reduce los altos niveles de activación asociados al miedo o el dolor.

apremio por expresarse . Implica cambios de respuesta fisiológica. “A veces las personas se interrumpen a sí mismas diciéndose cosas como ¿qué sentido tiene? ¿para qué molestarse enfadándose? Uno no recibe lo que desea haga lo que haga. de patear. decir ¿cómo te atreves?. Dilo más alto. Tensión. la sensación de poder de sí-mismo y la separación. tras la interrupción del enfado. Enseña a aceptar y tolerar el enfado y trabajar con él en lugar de contra él. El terapeuta dirigirá al cliente para que preste atención a las interrupciones momento a momento. Sugerir posibles procesos de interrupción. No dejes que noten que te afecta. deseo de dejarlo salir. Para usar esta técnica no hay que tener miedo a la intensificación y hay que asegurarse que el problema consiste en un control excesivo del enfado primario adaptativo. “¿cómo has hecho eso justo ahora? ¿te has cerrado?. El paciente tiene que sentir que su enfado será aceptado y contenido. de apartar al ofensor. se focaliza la terapia en descubrir comportamientos más adaptativos para conseguir sus objetivos). 3) Intensificar la activación. 2) Simbolizar. Golpear un cojín. energía y poder. Vamos a explorar lo que acaba de ocurrir. Drogadicto que se enfada con sus padres para conseguir apoyo.. presión. Explosiva. de separarse o adoptar una posición firme. aumentar la consciencia de las necesidades no satisfechas lo que promueve la autoafirmación. dirigida al exterior.(ej. Simbolizar la tendencia de acción implícita: aléjate de mí o estás tan 10 . o si teme ser criticado. controlado. puede ser inconsciente. Ej. Los clientes muy reactivos o ansiosos socialmente hay que utilizar técnicas más sensibles. calor. que no se dañaran o avergonzarán a sí mismo y a otros. El propósito es a acceder a la emoción. y tener clara la conveniencia de la intensificación. hazlo otra vez. El terapeuta observa si el paciente se queda desolado. INTERVENCIÓN FOCALIZADA EN LAS EMOCIONES 1) Atender a las sensaciones corporales. Ej. de golpear. la terapeuta le hacer ver que su objetivo no se está cumpliendo. en las que el enfado se simbolice y se confirme como válido. tenso. completar el ciclo emocional.”. Silla vacía. Dilo otra vez. Ej. Puede expresar su enfado en un contexto seguro. Suposiciones empáticas . de gritar. Control excesivo..Se utiliza para controlar a los demás.

Trabajo terapéutico de enfado primario. No hacerlo genera sensación de indefensión. Puede haber una sensación de impotencia en la base “a menos que me enfade. como en los casos de abusos. Intento de evitar recuerdos dolorosos. Focalizar el enfado crónico. trata de decir “estoy resentido por lo que hiciste. Expresar enfado debido a trauma o abuso. hay que alentar la externalizarción del reproche haciendo responsable al otro de lo ocurrido. norepinefrina y cortisol. No expresar el enfado puede llevar al sarcasmo y comportamientos pasivo-agresivos. en lugar de insultarle simplemente. Niveles elevados de testosterona. Reprimir el enfado en situaciones percibidas como ataque impide la acción asertiva. La persona no conoce sus necesidades sin satisfacer asociadas y por tanto no actúa en su propio beneficio para conseguir satisfacerlas. Genera problemas de salud. Cliente que se siente utilizado. Puede haber enfado primario no expresado hacia una persona significativa específica debido a ofensas dañinas. Sin embargo perpetúa el problema y suele dar como resultado aislamiento y soledad. 11 . Se fomenta la expresión asertiva. En el caso de abuso la resolución toma la forma de externalización de la culpa y hacer al otro responsable del daño sin necesariamente perdonarle o entenderle. Cuando hay reproche o culpa desadaptativos. sea expresado o reprimido. las personas no me escuchan o no me nutren”. En la silla vacía preguntarle al cliente qué le gustaría hacer y alentarle a que lo represente. b) c) d) e) La irritabilidad crónica es síntoma de depresión y problemas interpersonales.. aceptar y asumir la responsabilidad por el daño causado. Resolver resentimientos persistentes por enfado no expresado y “malestar”. 4) Fomentar la autorresponsabilidad y la sensación de ser agente activo. pq produce sobreactivación sin alivio. Resolver enfado debido a traición o abandono. En el caso de abuso preguntar al paciente por sus fantasías de venganza. Entonces se exacerba una sensación de debilidad y falta de poder que genera más enfado y acaba convirtiéndose en una expresión exagerada e ineficaz. una herida que no ha sanado y se reabre en situaciones similares. más que culpar al otro. Estoy tan furioso que me gustaría..”. impotencia y estrés y síntomas fisiológicos. Depresión y apatía (mujeres). Trata de decir “tu me utilizaste”. La persona cree ver ofensa o violación en todas partes. Silla vacía. El enfado primario adaptativo tiene que ser expresado. epinefrina. Dan poder al cliente en vez de reforzar su papel de víctima. El foco está en la conciencia de la experiencia interna ej. En el caso de la traición el paciente tiene que expresar sus sentimientos y la otra parte escuchar.enfadado que te gustaría pegarle. Suena como si estuvieras enfadada porque tus esfuerzos ni siquiera son reconocidos. Esto ayuda al cliente a entender y expresar sus preocupaciones. a) Eliminar el exceso de control racional y la falta de asertividad.

Lo único que se puede hacer es enfrentar el dolor pues la evitación y la lucha contra el dolor prolongan el sufrimiento. Desengaños o esperanzas rotas. El sentimieno del sí. sentirse ignorado. más consciente ahora. Proceso de duelo. El llanto es una señal para hacer algo. juzgado y no valorado. 1.El tratamiento implica focalizar el enfado con la persona específica por las ofensas sufridas. Sentirse herido. Si hay pérdida o daño al sí-mismo. Miedo. apoyo verbal. objetos como chupetes o contacto físico. Se reduce por consuelo. fracaso al alcanzar metas importantes o pérdida de autoestima. Se reconoce por el conocimiento de la situación desencadenante. b) retraerse a uno mismo para recuperarse de la pérdida. Estas creencias pueden ser examinadas y reestructuradas en terapia y la persona. El tratamiento se focaliza en la pérdida. sonidos tranquilizadores. es un estado vivo que conduce al cambio. puede acceder a recursos internos y externos para satisfacerlas. Rechazado. a) acercarse a otros para buscar consuelo y auxilio para reducir la aflicción.. hay que facilitar la expresión de la tristeza. TRISTEZA Y AFLICCIÓN La tristeza aparece por separación. las necesidades no satisfechas y las creencias no adaptativas que se generalizan a otras relaciones. expresarlo completamente y acceder al esquema emocional. Aflicción. enfado. El dolor. La tendencia es apartarse o encolerizarse. distanciamiento o pérdida de vínculo. vergüenza.mismo cuando se está siendo dañado.Tristeza primaria adaptativa. 12 . La tristeza permite aceptar la pérdida y continuar. no reconocido. Tendencias de acción. A diferencia de la depresión o la posición de víctima indefensa. herido o destrozado. con la esperanza de que esto conducirá a la resolución de la emoción. El llanto en la emoción primaria produce alivio. Tristeza cuando la pérdida es aceptada como irrevocable.

cuando se expresa primero el enfado seguido de lágrimas (que se producen por miedo a la pérdida o rechazo). Hay casos en los que el sentimiento se repite una y otra vez sin cambios en la calidad o intensidad. habilidades de tolerancia a la aflicción). Depresión. Desesperanza generalizada en vez de aceptación genuina de la pérdida. Permitir el dolor. Pueden ser casos de soledad aguda y situacional. Intervención. y trabajo en grupo. deficiencia en habilidades sociales (se puede hacer entrenamiento en h. para poder movilizar el deseo y la tendencia de acción hacia la conexión. Silla vacía y trabajo con imágenes para acceder a la emoción. es como si la tristeza evocara un profundo anhelo. expresarlo y llevarlo a su fin. La persona se siente indefensa o dependiente.. excesiva tristeza ante las separaciones.s. “Habla desde las 13 . ¿puedes quedarte con ese sentimiento?”. “¿dónde duele?”. No hay una pérdida real y no elicitan el apoyo deseado. 1) Atención directa a la experiencia interna (sensación sentida corporalmente). aceptarlo. Problemas de regulación de la aflicción y sensación básica de debilidad.2. Victimización. Es importante reconocer la tristeza y el dolor de la soledad y la separación. dolor y tristeza cuando el paciente se siente enfadado. tristeza paradójica ante muestras de ternura o amabilidad de otros. privación y necesidad de dependencia no cubiertas. 3. Pérdida o daño. problemas de relaciones interpersonales prolongados. empatía. Terapeuta menos activo para permitir que el paciente se retraiga. El deseo de quedarse en cama puede dirigir la atención a experiencias corporales de tristeza primaria. desesperanza o enfado. Gimotean. o como un aspecto de sus quejas. incluso del terapeuta. debería). experienciarlo completamente en terapia desvelando los componentes cognitivo-afectivos de la depresión para poder acceder a la experiencia primaria adaptativa subyacente y a recursos saludables. Tristeza secundaria y depresión. Para esto las personas deben tener confianza en su habilidad para continuar y en que las cosas mejorarán si se permite aceptar una pérdida importante. Esta tristeza puede ser una disfuncional fragmentación de miedo. (de qué sirve. Tristeza instrumental. Por ejemplo. Ej. Experiencias emocionales de frustración. estados depresivos.. protestan. tienen que ser modificadas empáticamente con el fin de acceder a las motivaciones y necesidades subyacentes y enseñar al cliente mejores formas de satisfacer sus necesidades. “Algo relacionado con ese sentimiento te conmueve. Esta tristeza es desadaptativa y hay que trabajar en terapia para reestructurarla. Las lágrimas instrumentales que pretenden conseguir atención de los otros. Tristeza primaria desadaptativa. Duelo patológico. dependencia o incapacidad para encontrar una sensación de coherencia interna o de ser sujeto agente. evitar el autocuidado o servir de excusa para dejar de funcionar. adaptación a muerte o divorcio.

. profundizar en el dolor paradójico que produce la ternura.. de qué careciste. -Recuerdos intrusos.. Marcadores.Miedo desadaptativo primario. P. 3) Intensificar la experiencia.”. tantas necesidades que satisfacer. de afecto físico de consuelo de un ser querido imaginado Masajear el cuello y hombros para aflojar la tensión muscular y ayudar al llanto. Representaciones de nutrir. qué te abruma. Reacción fóbica a pensamientos.Ansiedad primaria desadaptativa. cómo te afecta esta pérdida. Imprescindible el seguimiento momento a momento pues hay muchos cambios emocionales. .Ansiedad. Acceder al esquema emocional desadaptativo y explorarlo mediante la evocación de recuerdos. Expresar la carencia de amor. Hago cosas para distraerme. 2) Centrarse en el presente. trato de suprimirlo de mi cabeza. incremento de la activación 1.tienes tanto dolor.. “De algún modo esto toca algo de ti. Activación de una autoorganización central del sí mismo insegura e inestable. ej. Marcadores -Historia de vínculos de la persona 14 . confusión.te estas sintiendo como un niño pequeño necesitado de amor”. consolar al niño pequeño que es parte de símismo..lágrimas. preguntar al paciente ¿qué está ocurriendo dentro de ti?. enfado . sentimientos y recuerdos asociados con frecuencia a eventos traumáticos. fantasías o sueños amenazadores -Vivas reacciones de enfado secundario. calmar. Tratamiento.Miedo. ANSIEDAD Y MIEDO .. Acariciar un cojín y otro objeto. De qué careces. 2º. El niño interior. Se pretende validar la experiencia para sostener al cliente mientras penetra profundamente en la tristeza evitada. -Sentirse asustado cuando no hay nada declaradamente peligroso. -Evitación.

-La ansiedad se genera por una sensación central de inseguridad y vulnerabilidad del sí-mismo. -Casos de fobia social y personalidad evitadora. Hay que incrementar la conciencia de la experiencia y las sensaciones sentidas corporalmente en el presente.-Incertidumbre. Hay que validar los miedos reales. amenazas de rechazo. -Autosuficiencia acompañada con alienación y soledad. Ayudar a que emerja el verdadero sí-mismo. (Ej. interdependencia. Si es un miedo menos básico. diferenciar y simbolizar la experiencia inmediata. hipersensibilidad. exigencia. Miedo a la debilidad y negación de las necesidades de dependencia. La intervención incluye reconocer la crueldad y el dolor de la historia de aprendizaje y acceder a su sensación básica de ser valioso y necesitar apoyo fortaleciéndola. Enfado por sentirse asustado o necesitado. Confuso por no saber lo que se siente). control excesivo de los padres. a menos que se sientan seguros. la persona ha abandonado la búsqueda de vínculo y ha pasado a una postura de autosuficiencia. tristeza. La hipersensibilidad a la crítica es el resultado de una autoevaluación negativa internalizada a partir del rechazo. hipervigilancia. -Patrón de vínculo de ansiedad-evitación. le perjudique a sí mismo o a alguna relación. Ansiedad de desempeño y miedo al fracaso. Expectativas catastróficas. debilidad. como anticipar la desaprobación y el rechazo. timidez. enraizado en restricciones sociales. extrema autoconciencia -Miedo a ser juzgados o ser malentendidos por el terapeuta y no pueden poner al descubierto lo que les preocupa. la persona siente que algo que los demás considerarán inaceptable está mal en ella. No es el sí mismo central es que está inseguro. Existen cogniciones autocríticas que se atribuyen a otros. El miedo a la evaluación negativa. Hay que acceder al sentimiento negado por la persona. Baja autoestima. hay que explorar y cuestionar las restricciones o prejuicios sociales y los peligros que entraña su transgresión. Miedo es aprendido por experiencias negativas que se han tenido.Ansiedad secundaria. 15 . Habilidad limitada para explorar o diferenciar la experiencia interna. 3º . sino que la persona está ansiosa ante la posibilidad de que alguna experiencia interna. Intervenciones focalizadas en el anhelo de conexión. libertad y espontaneidad así como de ser menos precavido y asumir más riesgos. Hay que cambiar las cogniciones que sustentan las ideas de fracaso mediante confrontaciones que surgen de la propia experiencia del cliente. para fortalecer el yo. enfado. que se activa de forma crónica en situaciones interpersonales Intervención Cambiar la sensación de inseguridad y vulnerabilidad del sí-mismo.

Para fomentar la responsabilidad se le pregunta al paciente cómo se produce su propio miedo. Intensificar la experiencia. Origen. tras lo cual los recursos adaptativos se movilizan mediante objeciones o respuestas consoladoras.. Si el cliente entra en pánico hay que manejar la ansiedad con relajación y respiración. 2. Se reduce la comunicación facial. Hacer notar al paciente cómo interfiere en su concentración. más fácilmente accesibles y modificables. de estar en guardia).Simbolizar el deseo de protegerse (ponerse una armadura. 3. La vergüenza es algo central está relacionada con la propia valía. Cuando este desprecio se internaliza y se dirige al sí-mismo. Dar nombre a lo que se teme reduce la incertidumbre. el corazón se acelera. Cuando es ansiedad de hablar o de actuar. los sentimientos de vergüenza se generan entonces intrapsíquicamente. se bajan los ojos y la parte superior del cuerpo parece encogerse y derrumbarse. Fracaso en público.? ¿Es como si fuera a ocurrir algo horrible si estás en desacuerdo. 4.Dirigir la atención a la experiencia interna (sensación sentida corporalmente). el desprecio y el desagrado de otros. Evocación de recuerdos.. Sentirse mirado con desprecio o inferior a los ojos de otros. Corporalmente. VERGÜENZA Sentirse expuesto y encontrarse sin dignidad o valía. ser receptor de la burlas..Cuando el miedo a la evaluación negativa es central.Simbolizar la experiencia. INTERVENCIÓN 1.. Rubor y sentimiento de inferioridad o estupidez por la consciencia de ese rubor. 16 . que intensifiquen el catastrofismo.. permite examinar la situación mejor. Reesperienciar los recuerdos traumáticos en un entorno terapéutico es la clave para cambiar aspectos desadaptativos del recuerdo. Miedo a la evaluación negativa de otros..? ¿qué imaginas que puede ocurrir?. Se puede validar que se haga esto señalando cómo esto les puede separar y aislar de los demás. Acelerando la respiración o con la imaginación. se trata como la vergüenza. (“Hay alto que te amenaza o que te asusta si hablas. Aquí y ahora antídoto contra la ansiedad. Ansiedad ante la vergüenza que hace que nos de miedo mostrarnos. construir un nuevo significado.) 5. nos retraigamos y escondamos. la ansiedad puede deberse a cogniciones disfuncionales o peligros imaginarios. levantar barricadas o paredes. planear el daño potencial y aumentar la sensación de control.

El asco. inaceptablemente defectuoso.. Cuando se dirigen a uno mismo producen vergüenza y autoaversión. En relación con cualquier cosa ofensiva o sucia (pensamientos. 2º Exploración empática de la experiencia 3º Reestructuración del esquema emocional. incapacidad o género. para fomentar la separación y la definición de límites.Mediante rechazo social por raza. Sensación central del sí-mismo de no ser valioso.. Tipos de Vergüenza 1. estúpido. no tener valía.Función adaptativa de la vergüenza. Baja autoestima crónica generada por autodenigración y autodesprecio. Intervención. como el enfado. niñas mostrar asertividad o sexualidad). accediendo a los recursos saludables que surjan y apoyándolos. que la responsabilidad caiga en el abusador . incompetente o egoísta se basa en experiencias tempranas de vergüenza. esto produce intensos sentimientos de no ser valioso y vergüenza. -Mediante el abuso emocional. perezoso.Vergüenza primaria adaptativa. Rechazo altanero y superior. Revelar el material vergonzante en terapia. empatía del terapeuta. El estado problemático o la disfunción es la sensacióin de que uno era responsable por un acto vergonzoso sobre el que uno no tenía control o de que de algún modo uno merecía el abuso y lo atrajo hacia sí mismo. pobreza. físico o sexual los niños internalizan la sensación de ser sucios. Verse a sí mismo como defectuoso. Sirven conjuntamente. ser inferior. no merecedor de amor. Intensa y frecuente autoconciencia. ej. 1º Afirmación empática de la vulnerabilidad. el sexo. Se centra en la situación y es menos crónica que la secundaria desadaptativa. Aprenden a tratarse como fueron tratados y se culpan a sí mismo con hostilidad y autodesprecio. indignos de amor o no valiosos. El desprecio. En la crianza se enseña a los niños que ciertos comportamientos son inaceptables (niños mostrar debilidad. cuando se está cerca de un objeto que no se puede digerir y conlleva el deseo de expulsar la sustancia ofensiva. Marcadores obvios. miedo a la evaluación negativa y el bochorno. Cuesta reconocer la vergüenza porque resulta amenazante para el ego o autoestima frágil. Desprecio y asco son centrales en la vergüenza. Maltrato infantil. Proteger la posición social proteger aquello que será juzgado como inaceptable y mantener la conexión con el grupo. 2. la estupidez. Intervención. la pereza. reconocer el dolor y la dificultad de esos sentimientos. 17 . Pocas veces es foco de tratamiento.Vergüenza primaria desadaptativa. validar la rabia. valores y personas.

levantar el labio superior. abuso de sustancias adictivas. si no se reconoce va a resultar más difícil. Afirmaciones autocríticas con una cualidad vocal dura.Vergüenza primaria generalizada por transgredir valores y estándares personales. a) Acceder y cambiar la vergüenza subyacente. Subrayar o analizar la cualidad expresiva de desprecio.Clientes. excesos). obsesividad. perfeccionismo. b) Cambiar vergüenza generalizada por arrepentimiento y deseo de proporcionar satisfacción o pago por los daños. Intervención. Subyace a la depresión. gesto de burla que indica desprecio y asco. La persona que experiencia la intensa humillación e impotencia del abuso puede estallar en ira. Con ansiedad social. sin posibilidad de realizar enmiendas o de autoperdonarse. La persona se defiende ferozmente de la vergüenza por medio del enfado sin ser consciente de ello. Sentimiento de no ser valioso y pensamientos negativos que culminan en autoaversión. Marcadores. La persona no se perdona su comportamiento (no haber sido buenos padres. Intervención. El arrepentimiento se generaliza y la persona llega a condenarse a sí mismo en su totalidad. La tendencia de acción se convierte en esconder al sí mismo avergonzado. Esta rabia secundaria es demasiado intensa o crónica. No perdonarse a uno mismo da como resultado depresión crónica. Creencias patógenas sobre sí mismo aprendidas en la cultura o familia de origen. ansiedad.Secundaria desadaptativa por autocrítica. Intervención de la rabia secundaria en el caso de la vergüenza. desprecio y asco a uno mismo. desviación sexual. especificando las cogniciones que producen la vergüenza. perder oportunidades. evitación. La experiencia de impotencia y victimización no se reconoce como propia y la persona se aisla para escapar a la agonía de ser avergonzado. Esto abre la puerta a explorar creencias patógenas que afirman que el sí mismo es malo para que puedan rectificarse. grandiosidad y fanfarronería narcisista. c) Ayudarles a perdonarse a sí mismos 4. abuso de sustancias. aumentando la consciencia de ser agente activo en el proceso generador de vergüenza y contrarrestándola con la parte saludable de sí mismo que emerge con sentimientos de orgullo. esto contrarresta que se condene a sí mismo por completo. b) Cuando la vergüenza se reconoce hay que cambiar el esquema emocional desadaptativo. El terapeuta tiene que darse cuenta que la persona está profundamente herida y no puede soportar ni siquiera la más mínima ofensa. a) Implica validar los valores y estándares de la persona y apoyar su deseo de hacer lo correcto. 3. 18 .

“Sé que estás muy enfadada por haberte utilizado. Atender con inmediatez la forma en que la vergüenza puede estar siendo generada por la acción del terapeuta Principios de intervención. el apoyo y la afirmación de la necesidad de protegerse a uno mismo. Evaluaciones negativas explícita. La vergüenza es por un proceso emocional particular como sentirse herido. enfado narcisista. Dar una explicación razonable si es necesario (“es importante que lo digas. Interpretar o intentar cambiar la experiencia del cliente actúan invalidando lo que la persona está sintiendo y contrarrestan la tendencia de acción innata de retirarse. Ansiedad ante la vergüenza de revelar la experiencia interna por miedo a ser juzgado. Es importante evaluar la fortaleza del ego para que no resulte una intromisión. Empatía en la relación terapéutica. autoconciencia. y estar atemorizado porque esas experiencias internas emergerán.. Vergüenza por pagar por obtener ayuda 19 .Secundaria desadaptativa relacionada con la experiencia interna. Esta es la esencia de la terapia. (Ej. Permanecer en contacto con estas emociones negativas. inútil. desorganizados y ocultos de sí mismo y que estos fueran recibidos por otro ser humano. Se internaliza la aceptación del terapeuta. Coexiste con la ansiedad en una secuencia. perezoso. Captar la hostilidad con que se trata y sobre todo cómo debe sentirse la parte suya que la recibe. Estar atento a los indicadores no verbales. La empatía reduce la ansiedad interpersonal y permite a la persona arriesgarse a abrirse. Explorar las creencias que hay tras la experiencia. bravuconería ante el malestar. te mantiene tan aislado. Comentarios autocríticos. la parte que hace daño. El lado más sanador del tratamiento consistió en revelar los aspectos vulnerables. afirmación empática para ayudar a la persona a tolerar la vergüenza y enfrentarse al estado que se niega a acepta.”).. si no te corroe.. sexual o enfadado. Intervenciones focalizadas en las emociones para que emerjan y reconocer y superar la evitación para que emerja la vergüenza. apoyo. Marcadores. intentos de esconder o evitar la experiencia. el perfeccionismo u otros tipos de obsesividad y realizar la conjetura empática sobre la experiencia subyacente. Pasar de los hechos a las emociones reconociendo el enfado y a la vez la vergüenza que subyace. puedes contactar con la emoción de haber sido utilizada.5.. Puede ser necesario fortalecer la autoestima del cliente. Detectar la vergüenza en la periferia de la consciencia reconociendo descaro. soy gordo.”). Lo mejor es sintonización empática. Modelo de intervención.. (similar a la evitacion de la debilida y vulnerabilidad). Después se puede llegar a la exploración de la experiencia. Intervención.

Me parece mejor esta fórmula. Me ha gustado que no utilice clasificaciones del DSMIV y el respeto con el que se ve al paciente. Cuando habla de las emociones secundarias. curativa. Esto me ha gustado mucho. esto me parece una especie de “!te pillé!. y esto me ha decepcionado un poco porque al empezar la lectura buscaba sobre todo fórmulas claras de intervención. Me ha parecido interesante este minucioso análisis de las emociones y su tratamiento. para luego ayudarle a proporcionárselo a sí mismo. incluso las instrumentales. Sin embargo tomo muchas ideas para trabajar en terapia pues la línea de intervención general que expone para el tratamiento de las emociones sirve de base para la terapia emocional y los ejemplos de intervención son ilustrativos de cómo ir avanzando en la exploración emocional. Ahora me doy cuenta de que en libro de Perls “Sueños y existencia” me molestaba que a veces confronta a los clientes de una forma que a mí me parece muy brusca. confiando en el paciente. Cómo se abochornan. o. A mí me parece que las emociones son la verdadera llave a la curación. sin embargo al final no me quedan claras algunas de las clasificaciones que hace de las emociones que me han parecido un tanto forzadas. Greenberg no hace un juicio negativo sobre estas emociones sino que explica que pueden ser inconscientes y trabaja para proporciona al paciente formas más sanas y eficaces de pedir lo que necesita sin manipular. y como satisfacerla. espero poder incorporar este modo de trabajar como terapeuta. Creo que este modelo una vez interiorizado puede ser bastante intuitivo para el terapeuta. Me ha gustado mucho la forma de enfocar la terapia por el acogimiento que se le da al paciente. decirle al paciente que está jugando a tal juego en lugar de ver qué está pidiendo indirectamente. y sobre todo una vez interiorizado el espíritu de descubrir qué necesidad se esconde detrás de cada emoción.Silla vacía. “estás haciendo de bebé llorón”. De un modo siempre positivo. por ejemplo cuando les dice “estas jugando a la Reina de la Tragedia”. ni veo cómo esto puede ayudarle en terapia. sin clasificaciones. También en el caso del Análisis Transaccional cuando llama juegos a situaciones que se repiten una y otra vez y que pueden ser dramáticas. por el trabajo que estoy haciendo en Psicodrama veo claramente la importancia de llegar a las emociones primarias. para que se pueda producir un cambio verdadero y profundo en la percepción del símismo. para poder experimentar una emoción nueva. sólo ayudándole al paciente a descifrar lo que sus emociones le están diciendo. la forma tan suave de acompañarle y conducirle. lo difícil y a la vez imprescindible que es que el paciente llegue a esas emociones en el contexto seguro de la terapia. Comentarios personales. Se va adentrando en el mundo emocional del paciente. asociada a una situación antigua dolorosa. lo que su mundo emocional está pidiendo. y no veo la necesidad de avergonzar al paciente. tampoco creo que ayude tanto como la fórmula de Greenberg. qué necesita emocionalmente y no se atreve a pedir. 20 .

21 .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->