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PUNTOS DOLOROSOS (SIGNOS ABDOMINALES)

PUNTOS TPICOS DE LA APENDICITIS:

Signo de Mac Burney


Situado en la unin del tercio externo y los dos tercios internos de la lnea que une la espina ilaca anterosuperior y el ombligo. Es el punto de mximo dolor y signo constante en la apendicitis aguda.

Signo de Blumberg
Dolor provocado por la descompresin brusca del abdomen. Es un signo til de irritacin peritoneal.

Signo del psoas


La flexin activa del muslo derecho provoca dolor o lo aumenta. Es til en las apendicitis retrocecales.

Signo del obturador


Consiste en la aparicin del dolor con la rotacin interna pasiva del muslo derecho. til en las apendicitis plvicas.

Signo de Klein
El punto de mximo dolor se desplaza hacia la lnea media cuando el paciente adopta la posicin de decbito lateral izquierdo. Este signo es positivo en los casos de linfadenitis mesentrica, ya que se desplazan los ganglios mesntericos inflamados.

Signo de Rovsing
La presin en el cuadrante inferior izquierdo provoca dolor en el cuadrante inferior derecho.

Punto de Lanz
En la unin del tercio externo derecho con el tercio medio de una lnea imaginaria que va de la espina ilaca anterosuperior a espina ilaca anterosuperior.

Signo del taln

Se levanta la pierna derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes fuertes en el taln con la palma de la mano el paciente refiere dolor en la fosa ilaca derecha.

Punto de Morris
Se encuentra en la unin del tercio interno con el tercio medio en una lnea que une al ombligo con la espina ilaca anterosuperior. EN LOS PADECIMIENTOS DE HGADO Y DE LA VESCULA, HAY CIERTOS PUNTOS DOLOROSOS QUE SE EXPLORAN HACIENDO PRESIN CON LA YEMA DE UN DEDO; SON LOS SIGUIENTES:

Mackensie
Apfisis espinosas de la octava, novena y dcima vrtebras dorsales.

Widal
Apfisis espinosa de la undcima vrtebra dorsal.

Punto escpulo-apexiano
En la punta del omoplato derecho.

Punto costal (Chauffard)


En la extremidad anterior de la dcima costilla derecha.

Punto cstico
En la unin del borde externo del recto anterior con el cartlago de la novena costilla derecha.

Punto epigstrico
En el punto medio de la lnea que une el ombligo al apndice xifoides. PUNTOS RENALES Y URETERALES

Punto costo-vertebral
En el ngulo formado por la ltima costilla y la columna vertebral.

Punto costo-muscular
ngulo que forma la ltima costilla con el borde externo de la masa muscular sacro-lumbar.

Punto subcostal
En la punta de la dcima costilla.

Punto uretral superior o para-umbilical


En la unin de la lnea transversal que pasa por el ombligo, y el borde externo del msculo recto anterior del abdomen.

Punto uretral medio


En la unin del tercio externo con el tercio medio de la lnea que une las espinas ilacas anterosuperiores.

Punto uretral inferior


En la desembocadura del uretero en la vejiga; se explora comprimiendo arriba del pubis a los lados de la vejiga, o mejor por tacto rectal o vaginal.

Punto supra-intra-espinoso
Inmediatamente adentro y debajo de la espina ilaca anterosuperior.

Punto supra-ilaco lateral


Inmediatamente arriba de la parte superior de la cresta ilaca.

Punto inguinal
En el orificio externo del canal inguinal.

OTROS

Punto doloroso del pncreas


El pncreas tiene una orientacin horizontal, transversal, por delante el epipln gastroesplnico. Entonces el dolor del pncreas primeramente es en la parte anterior y se refleja en todo el dorso en forma de cinturn o de faja

Punto doloroso del rin


Estructura localizada en el retroperitoneo, su cara dorsal descansa sobre el cuadrado lumbar. Por delante estn transitando 2 nervios: abdominogenital mayor y menor, un rin enfermo aumenta de peso por estar edematoso entonces comprime a estos dos nervios y el dolor es referido, el paciente siente dolor en sus genitales.

Punto Ovrico
Se traza una lnea de la espina iliaca antero superior al tubrculo del pubis, va el ligamento inguinal, el punto medio de este ligamento es el punto doloroso del ovario.