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JUEGO SENSORIOMOTOR EN NIOS CON PARALISIS CEREBRAL

INTRODUCCION

Dentro de uno de los mbitos o campos de accin del terapeuta ocupacional esta la intervencin con poblacin infantil con gran diversidad de patologas el objetivo principal en el desempeo ocupacional por lo cual en la poblacin infantil el juego es la principal rea del desempeo es por esto que el desempeo es por esto que el terapeuta ocupacional centra su hacer en esta rea. Para Piaget el juego es la forma que encuentra el nio para ser participe del medio que le rodea, comprenderlo y asimilar mejor la realidad es por esto que en el presente trabajo basado en las teoras de este autor se enfoca principalmente en el juego sensoriomotor y como se puede usar dentro del proceso de intervencin en nios con parlisis cerebral

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Proporcionar informacin sobre el juego especficamente el juego sensoriomotor y como favorece en el proceso de intervencin en nios con parlisis cerebral a travs de la socializacin facilitando la adquisicin de nuevos conocimientos en los terapeutas ocupacionales en formacin.

OBJETIVOS ESPECFICOS. Explicar la importancia del juego en la poblacin infantil. Dar a conocer las caractersticas del juego sensoriomotor y su evolucin durante el desarrollo infantil. Establecer intervenciones basadas en el juego sensoriomotor para nios con parlisis cerebral.

MARCO TEORICO PARLISIS CEREBRAL Parlisis cerebral es un trmino utilizado para describir los trastornos motores que se caracterizan por el deterioro del movimiento voluntario resultado de anomalas del desarrollo prenatal o dao perinatal o posnatal del sistema nervioso central que ocurre antes de los 5 aos de edad. Las dificultades frecuentes asociadas con parlisis cerebral incluyen retardos cognitivos, dificultad en la palabra, problemas con la alimentacin, deterioros de visin y audicin, sensibilidad y percepcin anormales, dificultad con el control intestinal, problemas respiratorios debidos a una mala postura, y trastornos cutneos como resultado de las ulceras por decbito. CLASIFICACIN DE LA PARALISIS CEREBRAL: ESPSTICA: produce hipertona que varia desde leve a grave y es el tipo mas frecuente. ATETOIDE: caracterizada por movimientos involuntarios lentos y reptantes o movimientos bruscos en sacudidas. ATXICA: caracterizada por debilidad, incoordinacin y temblor intencional. MIXTA: comnmente combina espasticidad y atetosis. INTERVENCIONES DE TERAPIA OCUPACIONAL

EL JUEGO Segn proclam en 1959 la Asamblea General de las Naciones Unidas y ratific en 1990 el Parlamento Espaol, jugar es un derecho de la infancia y los adultos hemos de velar por su cumplimiento en todos y cada uno de los nios y nias, aunque en algunas situaciones se encuentren serias dificultades para el desarrollo de esta actividad. Evidentemente, tanto los nios/as con discapacidad como los que no cuentan con ella tienen derecho al juego y al acceso a los juguetes, pero lo cierto es que los primeros encuentran serias dificultades para poder usar muchos de los juegos y juguetes del mercado.

El juego permite desarrollar la propia capacidad fsica y mental. Es una fuente de autoafirmacin, satisfaccin y placer. Jugar significa ser activo y prepararse para la vida adulta. Sin duda una carencia importante de juego en la infancia ocasionar un desarrollo incorrecto incompleto de la personalidad del nio/a.

Que la sociedad disponga de productos de consumo accesibles para todos, beneficia, en primer lugar, a las personas que tienen mayores problemas de accesibilidad, en este caso a las personas con discapacidad. No obstante, el diseo universal de productos beneficia, en segundo trmino, a la sociedad en general, ya que facilita que las personas con y sin discapacidad puedan compartir recursos y momentos de ocio, y esto siempre es beneficioso para ambas partes.

LAS CARACTERSTICAS DEL JUEGO ACEPTADAS POR DIFERENTES AUTORES SON LAS SIGUIENTES: Se trata de una actividad placentera, ya que el elemento clave del juego es que se produce por un placer

intrnseco que obtiene el jugador Es autotelica. Tiene finalidad en si misma, se realiza por la satisfaccin de realizarlas. Ocurre sin propsito real, sin objetivos, metas o finalidades manifiestas. Pero tambin puede

orientarse a ciertos objetivos segn lo deseen los participantes Tiene un efecto estimulador y a la vez relajante Jugar conlleva en ocasiones tensin, puesto que en los juegos se deben aceptar retos y superar obstculos Las actividades realizadas en el marco del juego son productos de la ilusin. En el juego se puede conseguir todo lo que se desee. Esto es as, porque no importa el beneficio que puede reportar, colma el deseo de realizacin. Si bien, el mundo del juego, el mundo real son dos planos interrelacionados, el pase de uno a otro es continuo y constante. En el juego se hallan implicados los conocimientos y las habilidades que se poseen en un momento dado. Para realizar ciertas actividades ldicas se han de poner en marcha determinadas acciones que a veces se encuentran en fase de adquisicin o consolidacin En los juegos se logra nueva informacin y se asegura lo aprendido En el mundo del juego el nio/a pone en accin sus capacidades fsicas y mentales, lo cual colma todas sus expectativas de ejecucin y dominio. Ello se produce en una situacin sin presin o con una presin libremente asumida no impuesta desde fuera por los adultos

El juego responde a la necesidad de ser activo, moverse, imitar y explorar. Todo ello se lleva a cabo en situaciones de bienestar y seguridad, solo cuando el nio conoce un ambiente se atrever a jugar con el

El juego solo puede ser decidido por el propio nio/a, que junto a sus compaeros/as (o con el adulto) negocia a que jugar y como hacerlo. El componente de libertad de eleccin es inseparable del mundo del juego. Es imposible obligar a jugar. Y esta libertad de eleccin, seguimiento y accin es esencial e inseparable del mundo de los sentimientos

Es motivador: los objetos del juego deben producir sorpresa, estimular los sentimientos, llamar la atencin y provocar el ejercicio motor Es interactivo:

mediante el juego se entra en contacto con el mundo fsico, se intenta una

adaptacin a l basada en la capacidad manipulativa y la curiosidad exploratoria que caracteriza a los

nios/as de las primeras edades Es una actividad

auto expresiva del yo Estas caractersticas estn presentes en los diferentes tipos de juego

ETAPAS DEL JUEGO Segn Piaget, el juego que realizan los nios/as depende de su nivel de desarrollo intelectual, de manera que adopta diferentes formas dependiendo del estadio de desarrollo cognitivo Piaget encuentra diferentes tipos de juego: sensoriomotor (0-2 aos), simblico (desde los 2 aos) y reglado (desde los 6 aos) a) LOS JUEGOS SENSORIOMOTORES son los primeros que aparecen (en los dos primeros aos) en el periodo sensoriomotor-preverbal. Ser caractersticos de estos dos primeros aos no impide que se mantengan a los largo de toda la infancia, estructurndose de manera compleja con los juegos simblicos y de reglas que aparecen posteriormente. Se trata de elementos que van enriqueciendo

progresivamente las conductas ldicas. Entre los juegos sensoriomotores estn los juegos de interaccin con el adulto. Son juegos de inters tambin para la adquisicin del lenguaje y de estructuras temporales. Durante los dos primeros aos, poca de la inteligencia pre simblica, el juego se limita a acciones y movimientos que permiten explorar algunas caractersticas del medio y de los objetos que lo pueblan

b)

EL JUEGO SIMBLICO se

considera esencial en el desarrollo intelectual. Se trata de un tipo de actividad en la que los objetos, acciones y palabras se usan como sustitutos de otros objetos, acciones y palabras de la vida real. Los

principales tericos de desarrollo ven esta transformacin de la realidad como un paso indispensable para conseguir el grado de abstraccin ocurre cuando dos o ms nios/as adoptan roles y pretenden recrear una situacin de la vida real. Los nios interactan conectados por un tema comn. c) EL JUEGO DE REGLAS. Se

sistematiza alrededor de los 7 aos y se extienden hasta los 12. En este tipo de juegos la interaccin social es el factor central. Estos juegos estn estructurados por un reglamento que todos los participantes deben

respetar. En los primeros momentos se asumen las reglas existentes, pero en el transcurso del desarrollo los nios/as van codificando su propio sistema de normas.

APORTACIONES DEL JUEGO AL DESARROLLO El juego adems de aportar al nio placer y momentos de distraccin, es una actividad que estimula y exige diferentes componentes del desarrollo infantil. Es el escenario en el cual los nios pueden practicar la experiencia de medir sus propias posibilidades en muchos mbitos de la vida.

APORTACIONES AL DESARROLLO COGNITIVO El juego pone en marcha las habilidades cognitivas del nio, en cuanto que le permiten comprender su entorno y desarrollar su pensamiento.

APORTACIONES AL DESARROLLO SOCIAL El nios puede jugar solo con los juegos (la granja, el garaje, la tienda, etc...) pero cuando algn compaero participa en su actividad es la ocasin de compartir, de tener en cuenta los otros, e comunicarse. Le permite, en definitiva, relacionarse con los otros. Es decir el juego con los iguales y con los adultos es un potente instrumento que facilita su desarrollo social, en cuanto que aprende los rudimentos de la reciprocidad- dar y recibir- y de la empata.

APORTACIONES AL DESARROLLO EMOCIONAL El nio decide la historia de los personajes de su juego: lo que hacen, durante cunto tiempo, de qu manera, quien est implicado. Adems, les presta sus sentimientos y sus emociones- la expresin de s mismo-. Por otra parte, el equilibrio emocional que se consigue con el juego es un estado placentero que siempre se tiene a buscar.

APORTACIONES AL DESARROLLO MOTOR El juego estimula el desarrollo motor del nio, ya que constituye la fuerza impulsora para que realice la accin deseada. El deseo de alcanzar el objeto deseado le lleva a practicar los distintos modos de sujecin, a planificar y coordinar sus movimientos y a desarrollar sus reacciones de proteccin. Por tanto, el desarrollo psicomotor es algo que el nio va a ir produciendo a travs de su deseo de actuar sobre el entorno, de poner en marcha sus capacidades motoras, de ser cada vez ms competente.

EVOLUCIN DEL JUEGO DURANTE EL DESARROLLO INFANTIL Observando a los nios podemos comprobar que a medida que crecen, juegan de manera diferente. Se evidencia as que hay una evolucin del juego a travs del desarrollo infantil. El autor y pedagogo jean Piaget ha realizado una descripcin completa de los principales tipos de juegos que valla apareciendo cronolgicamente en la infancia. Para ello, ha establecido unos estadios evolutivos en los que predomina, entre otras caractersticas, una forma determinada de juego. La secuencia establecida por Piaget es la siguiente: ESTADIO SENSORIOMOTOR Entre 0 y 2 aos: Predomina el juego funcional o de ejercicio. ESTADIO PREOPERACIONAL ESTADIO DE LAS OPERACIONES CONCRETAS Entre los 2 y 6 aos: Predomina el juego simblico. Entre los 6 y los 12 aos: predomina el juego de reglas.

EL JUEGO FUNCIONAL O DE EJERCICIO SENSORIOMOTOR Los juegos de ejercicio, propios del estadio sensoriomotor y por tanto de los primeros dos aos de vida, son aquellos que consisten en repetir una y otra vez una accin por el puro placer de obtener el resultado inmediato. Esas acciones se pueden realizar tanto con objetos como sin ellos: 1. Arrastrarse, gatear, caminar, balancearse son acciones que se consideran juegos de ejercicio con el propio cuerpo donde se domina el espacio gracias a los movimientos.

2. Morder, chupar, lanzar, golpear, agitarson acciones que se consideran juegos de ejercicio con objetos, donde se manipula y se exploran sensorialmente las cualidades de los objetos. 3. Sonrer, tocar, esconderse, son acciones que se consideran juegos de ejercicio con personas, donde se favorece la interaccin social. BENEFICIOS DEL JUEGO FUNCIONAL O DE EJERCICIO: El desarrollo sensorial. La coordinacin de los movimientos y los desplazamientos. El desarrollo del equilibrio esttico y

dinmico. La comprensin del mundo que rodea al bebe (que los objetos no desaparecen; que las cosas suceden por causa efecto; que los objetos se pueden combinar entre ellos, etc.). La autosuperacion: cuanto ms se practica, mejores resultados se obtienen. La interaccin social con el adulto de referencia. La coordinacin culo-manual.

EVOLUCIN DEL JUEGO FUNCIONAL O DE EJERCICIO

DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 4 MESES: Desde el nacimiento y hasta el primer mes de vida, l bebe tiene unos reflejos involuntarios y automticos que aparecen ante cualquier estimulo. Ms tarde, algunos de esos reflejos se volvern ms tiles: por ejemplo, l bebe comienza a girar la cabeza en respuesta a un sonido. En este momento los

adultos presentamos todo tipo de objetos (luminosos y sonoros principalmente) ante su mirada y, en ocasiones, los desplazamos de un lado a otro para estimular su visin y su audicin. De esta manera empezamos a captar la atencin del bebe hacia los objetos de su entorno (por ejemplo, mviles, las cintas de colores, campanillas que pueden quedar suspendidos de la cuna ante su vista o proyectores de techo). Entre los 2 y 4 meses, l bebe pone en marcha un tipo de conducta llamada reaccin circular primaria. Se trata de una conducta que, siendo realizada

originariamente al azar y sin ningn propsito, produce un resultado tan

placentero que motiva al nio a repetirla hasta conseguir el mismo efecto. La conducta se efecta cuerpo. As sobre su propio l bebe,

cuando

accidentalmente, se lleva la mano a la boca y la chupa, insistir en repetir una y otra vez la misma accin (como diaria Piaget chupar por chupar o mirar por mirar). En este momento, l bebe juega con su propio cuerpo empieza a observarse conductas que son claramente emitidas y repetidas por gusto (balbuceos, sonrisas, movimientos de cabeza y de manos). Algunas competencias observadas en l bebe al finalizar este periodo serian: Intentar coger un objeto que se encuentra a la vista. Localizar la fuente de un sonido. Mirar los objetos.

DESDE LOS 4 MESES HASTA LOS 8 MESES: Entre los 4 y los 8 meses aparece la reaccin circular secundaria en la que l bebe vuelve a descubrir casualmente una conducta que le interesa, pero esta vez sobre el entornos fsico y social. Por ejemplo, si accidentalmente el nio consigue tocar con su mano un objeto colocado sobre su cuna, intentara repetir una y otra vez ese movimiento para conseguir tocar nuevamente el objeto. Otro ejemplo de reaccin sobre los objetos es sacudir un brazo para hacer sonar el sonajero que el adulto le ha proporcionado. Ahora l bebe toma y manipula los juguetes u objetos, con los que mejora la coordinacin de sus movimientos. Entonces empieza un juego en el que acta sobre los objetos: los mueve, los voltea, los acera y los aleja: los examina. Hacia el final de este periodo, en esas manipulaciones de los objetos podemos observar ciertas competencias del bebe: Dejar caer un objeto para coger otro. Tocar la mano del adulto para que active un juguete que se ha parado. Inclinarse, estando sentado, para buscar un objeto en la direccin en la que cay. En este periodo los adultos empezamos a ofrecer al bebe diferentes objetos, como sonajeros, muecos de felpa o goma, anillos de denticin, llaves de colores que estimulen la exploracin sensorial de los mismos (chupar, oler, tocar, mirar).

DESDE LOS 8 HASTA LOS 12 MESES Entre los 8 y los 12 meses, aproximadamente, la atencin a lo que ocurre alrededor del bebe esta mas acentuada y empieza a realizar acciones para conseguir un fin As, la accin del bebe ya no trata de conseguir un efecto surgido al azar, sino en hacer algo intencionalmente para conseguir un objetivo (por ejemplo, l bebe puede adaptar un objeto que se encuentre entre el y un mueco que le interese alcanzar). En este momento aumenta significativamente su inters por los objetos en sus acciones. Al mismo tiempo se produce, a travs del juego de ejercicio, una mayor comprensin de la realidad, de manera que l bebe puede: a) Encontrar un objeto escondido ante su vista b) Usar una forma de locomocin para alcanzar un objeto c) Ofrecer un objeto a un adulto para que lo tenga en marcha d) Utilizar un objeto como contenedor de otro e) Dejar caer y tirar objetos Adems, en este momento las posibilidades del de bebe

locomocin

aumentan: puede arrastrarse, gatear o comienza a andar. Estas acciones, que son

juegos de ejercicio con el cuerpo, permitiran, a su vez, aumentar la exploracin del espacio y de otros objetos

que estn por descubrir

En cuanto a la interrelacin social, los adultos continuamos haciendo juegos tradicionales de falda con l bebe, pero dando mayor protagonismo al bebe en los mismo. Por ejemplo, en el juego del <cuc-tras>, el adulto empieza a animar al bebe para que sea el quien se destape la cabeza o incluso invierte los papeles en la accin. O en el juego de <aserrn-aserrn>, el adulto espera a que l bebe haga algn gesto para iniciar el juego.

DESDE LOS 12 HASTA LOS 18 MESES Con el uso incesante de los objetos, probando, a ver que pasa, el nio de un aos experimenta <nuevas coordinaciones de acciones>. Por ejemplo, puede utilizar una pala de juguete para aproximar o alejar objetos que se encuentran en un arenero Hacia el final de este periodo, su juego con los objetos no se caracteriza tanto por la

explotacin sensorial, sino que se vuelve ms instrumental, como hemos visto en el ejemplo

anterior. El nio, en estas edades, utiliza objetos con el fin de

alcanzar otros que le interesan para jugar En los juegos se evidencia que los nios de estas edades pueden: a) Intentar localizar, en un espacio cercano, un objeto que ha desaparecido aunque no lo hayan visto desaparecer b) Tirar de una cuerda para alcanzar un objeto alejado c) Intentar activar juguetes despus de una demostracin

El nio tambin empieza a imitar gestos o movimientos que no puede ver en si mismo, como sacer la lengua o mover los ojos, siendo esta competencia aprovechada por el adulto para iniciar canciones en los juegos de interaccin social que hacen referencia al esquema corporal (<en mi carita redondita> o <el sapito> por ejemplo)

DESDE LOS 18 HASTA LOS 24 MESES

Las acciones que en el periodo anterior se realizaban ahora son

automticamente,

representadas mentalmente por el nio antes de actuar. Por ejemplo, el nio puede lanzar una pelota y prever el desplazamiento hacia el que la pelota se va a mover A estas edades podemos observar las siguientes competencias en el juego a) Activar un objeto mecnico por si mismo b) Buscar juguetes en varios lugares c) Combinar dos o mas objetos en sus juegos En cuanto a la imitacin, tan estimulada por los juegos de interaccin social durante los periodos anteriores, en este momento empieza a ser diferida. A partir de ahora, el nio es capaz de imitar todo tipo de acciones en ausencia total del modelo. As, es frecuente ver los nios empezar a hacer como si comieran de un plato vaco o su hablaran por telfono o a hacer algo como se da en la vida

cotidiana, pero jugando. Este tipo de imitacin abre las puertas a los nios al desarrollo del juego simblico. EL JUEGO EN NIOS CON DISCAPACIDAD Cuando un nio presenta algn tipo de discapacidad es necesario estimular el

desarrollo de esta rea, pues a travs del juego se permite la evolucin integral de la poblacin infantil la cual puede verse limitada en algn aspecto por la discapacidad que presente el menor. Con relacin al juego en nios con

discapacidad es importante referir que la conducta ldica puede variar, considerando que el funcionamiento del nio puede tener restriccin en la participacin en el mismo, pero no por ello, se debe limitar este desempeo, estimular la todo lo contario, del se nio debe con

participacin

discapacidad en actividades de juego.

INTERVENCIN PSICOMOTRIZ DE 3 A 6 MESES

Objetivo: Activar la funcin tnica (tonificar la musculatura de la nuca, espalda, nalgas y abdominal), el control de la postura, y facilitar ajustes visomotores. Actividades: En prono, atraer su atencin con objetos o a travs de la interaccin con el adulto, para que levante la cabeza, nuca y torso, apoyndose en las manos.

Sobre superficies horizontales (suelo, mesa, colchoneta), o sobre el baln grande. En el rodillo, de rodillas en el suelo. Poner objetos al otro lado y muy despacio empujarle hacia delante sostenindole de las rodillas, nalgas o tobillos. Ms adelante, el nio se apoyar en el suelo sobre sus brazos. En supino, movimientos abdominales en el suelo, ofrecindole el adulto sus pulgares para que los agarre. Tirar suavemente invitndole a que levante cabeza y torso. Volteo: rotacin lateral desde la espalda, al ofrecerle un objeto que le atraiga en un lateral. Tras el giro de la

cabeza hacia l se le ayuda en la rotacin con el apoyo sobre la pierna mismo contraria. desde Lo la

posicin ventral.

INTERVENCIN PSICOMOTRIZ DE 6 A 9 MESES Objetivo: Fortalecer la musculatura de nuca, espalda y nalgas. Control postural en posicin de sentado y a gatas, en postura esttica y dinmica. Actividades: Juegos frente al espejo, cogido el nio por el adulto por las rodillas y el pecho, y luego slo por las rodillas. Lo mismo sobre la mesa y la pelota. Sentado: en un taburete slido de 15 cm. de altura, con los pies apoyados en el suelo. Ofrecer un objeto atractivo que se mueva frente a l para que intente cogerlo.

En el rodillo: a gatas, vaivn suave hasta que haya participacin activa de piernas y brazos; tumbado en prono sobre el rodillo, introducir suave balanceo lateral; sentado, sujetndole por rodillas y muslos, introducir suave movimiento adelante atrs; sentado a caballo sobre el rodillo, sostenindole, suave balanceo lateral hasta que toque el suelo con los pies. Sobre el baln, tumbado (ventral y dorsal) y sentado, sujetndole por los muslos, introducir suaves movimientos laterales y adelanteatrs.

INTERVENCIN PSICOMOTRIZ DE 9 A 15 MESES Objetivo: Control postural en todas las posturas, posiciones y desplazamientos. Actividades: Estimulacin del volteo, reptacin y gateo, mediante la posibilidad de libertad de movimientos en el suelo, y a travs de la motivacin de objetos o de relacin con el adulto o sus iguales. Desplazamientos sobre diferentes superficies (texturas y dureza). Paso a la posicin vertical mediante apoyos adecuados (barrotes, mesas bajas, bloques de gomaespuma) y la motivacin de objetos en altura. Desplazamientos con apoyos: arrastres, carritos, cajas slidas Control postural sobre pelota y rodillo. Arrastres sobre tela: muy suave, tumbado en prono y supino. Ms adelante, muy despacio, en posicin de sentado. De pie, primer paso: sostenerlo no de las manos, sino de las caderas o la pelvis. Esperar a que el nio encuentre el

equilibrio. De pie, desplazamiento con apoyos (picas, aro): introducir muy lentamente, cuando el nio se sienta seguro, movimientos de desplazamiento hacia delante atrs, ponerse en cuclillas, de pie otra vez, etc.

INTERVENCIN PSICOMOTRIZ DE 16 A 24 MESES

1. Situaciones de juego tnico-posturales Balanceos sobre balones, con diferentes ritmos. Volteos. Arrastres sobre telas. Arrastres de objetos sobre el suelo.

2. Situaciones de juego de organizacin del esquema corporal Marcha: Recorrido de circuitos. Desplazamientos sobre diferentes

superficies.

3. Situaciones de estimulacin para la integracin espacial y temporal Juegos con balones: atrapar y lanzar con las dos manos, rodando por el suelo la pelota. Adaptacin rtmica: Contraste rpido-lento, movimiento-quietud (con msica).

4. Situaciones de estimulacin de la coordinacin visomanual Construcciones, encajes, materiales para enroscar, atornillar, etc. Inicio del garabateo, con diferentes materiales.

ANLISIS CRTICO Como se refiere anteriormente el juego es la forma que encuentra el nio para ser participe del medio que lo rodea, comprenderla y asimilar mejor la realidad. Por lo tanto es importante conocer como evoluciona en el desarrollo infantil, identificar sus caractersticas para as lograr utilizarlo como una herramienta de trabajo. Puesto que el juego es de vital importancia basado en que es una de las reas del desempeo ocupacional y que por lo tanto el terapeuta ocupacional tiene la oportunidad de utilizarlo tanto para el proceso de valoracin como para la intervencin. Buscando la integracin y participacin en dichas actividades generando agrado en su ejecucin.

METODOLOGIA La metodologa a implementar durante la presentacin del club de revista l juego sensoriomotor en nios con parlisis cerebral dirigido a los terapeutas ocupacionales en formacin y docente supervisora de la practica ser por medio de la socializacin de dicho tema se presentaran ayudas visuales como diapositivas y folletos relacionados con el tema.

CONCLUSION

el juego es de vital importancia en el desarrollo social, emocional, cognitivo y motor. durante los dos primeros aos de vida el juego evoluciona y manifiesta diferentes conductas y caractersticas. se establece que la conducta ldica puede variar segn el funcionamiento del nio puede tener restriccin en su participacin. se debe estimular la participacin del nio con discapacidad en actividades de juego.

BIBLIOGRAFIA EL JUEGO EN EL APRENDIZAJE Isabel Rael Fuster 2009 ISSN 1988 6047 EL JUEGO INFANTIL Y SU METODOLOGIA. Inmaculada Delgado Linares PARANINFO. EL JUEGO INFANTIL Y SU METODOLOGIA PECCI; HERERTO. UNIDAD 2 EL JUEGO EN EL DESARROLLO INFANTIL. CARACTERISTICAS DE LOS JUEGOS Y JUGUETES UTILIZADOS POR TERAPIA OCUPACIONAL EN NIOS CON DISCAPACIDAD Umbral

Cientfico, numero 009. FUNDACION UNIVERSITARIA MANUELA BELTRAN. COLOBIA 2006 INTERVENCION PSICOMOTRIZ EN EL PRIMER CICLO DE EDUCACION INFANTIL: ESTIMULACION DE SITUACIONES SENSORIOMOTORAS. Ana B Herrero Jimnez. Revista interuniversitaria de formacin del profesorado N 37, abril 2000, PP 87-102.