Definisi

Suatu Komplikasi kehamilan yang ditandai dengan timbulnya hipertensi 160/110 disertai protein urine dan atau edema, pada kehamilan 20 minggu atau lebih.

Patofisiologi
Penyebab blm jelas. Penyakit ini dianggap suatu maladaptation syndrome akibat suatu vasospasme general dengan segala akibatnya. Patofis = suatu disfungsi/kerusakan sel endotel vaskuler secara menyeluruh dengan penyebab multifaktor seperti : Imunologi, genetik, nutrisi, lipid peroksidasi. Berlanjut = gangguan keseimbangan hormonal prostanoid Yaitu peningkatan vasokonstriktor (tromboxan) dan penurunan vasodilatator (prostacycline), peningkatan sensitivitas thdp vasokonstriktor, agregasi platelet (trombogenik), koagulopati dan aterogenik. Perubahan level selular dan biomolekuler diatas telah terdeteksi pada umur kehamilan 18-20 mgg Diatas umur 20 mgg dapat diikuti gejala klinis sprt : hipertensi, oedema dan proteinuria.

Gejala klinis/symtom
Kehamilan 20 kehamilan atau lebih dengan tanda-tanda : Desakan darah sistolik 160 mmHg diastolik 110 mmHg Protein urine 5 gr/24 jam atau kwalitatif 4+ Oliguri jumlah produksi urin 500 cc/24 jam atau disertai kenaikan kadar kreatinin darah Adanya gejala2 impending eklamsi : gangguan visus, gangguan serebral, nyeri epigastrium, hiperefleksia. Adanya sindroma HELLP (Hemolysis,Elevated Liver Enzymes, Low Platelet )

Cara diagnosa
Kehamilan 20 minggu atau lebih

Didapatkan satu atau lebih gejala2 klinis PEB

Penyulit
Eklamsi, kegagalan organ, hepar, ginjal, anak ginjal, paru, jantung dan CVA, prematur, IUGR, gawat janin,, IUFD.

Perawatan konservatif Untuk kehamilan 32 mgg, terutama < 30mgg mbrikan prognosis buruk. Diperlukan perawatan konservatif sekitar 7-15 hari. Indikasi. pada umur kehamilan < 34 mgg (estimasi berat janin < 2000 g tanpa ada tanda2 impending eklamsi) Pengobatan Selama 24 jam Tirah baring Infus RL yang mengandung Dextrose 5 % 60-125 cc/jam 10 gr MgSO4 50% i.m setiap 6 jam. s/d 24 jam pasca persalinan (kalau tidak ada kontra indikasi SM) Diberikan antihipertensi nefidipine 5-10 mg setiap 8 jam, dapat dibrikan bersama Methyldopa 250-500 mg setiap 8 jam Lab tertentu fungsi hepar dan ginjal dan produksi urine 24 jam Konsul bag mata, jantung, dll sesuai indikasi

Setelah 24 jam (evaluasi) Tirang baring Roborantia : multivitamin Aspirin dosis rendah 87,5 mg sehari satu kali Antihipertensi 8 jam sekali Lab Hb, PCV dan hapusan darah tepi, as urat, OT, PT, UL, produsi urine per 24 jam esbach Diet tinggi protein dan rendah karbohidrat