Fecha:_______________ Hora:______________

FICHA KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA

Identificacin del paciente
Nombre: Edad: Motivo de consulta: Fecha de ingreso: Diagnstico mdico: Fecha de Nac.: Sexo:

Anamnesis remota:
Antecedentes perinatales: Antecedentes mdicos: Antecedentes asmticos: SI Hospitalizaciones previas: SI Antecedentes quirrgicos: Hogar: Hbito tabquico: Padre Madre Otros Cantidad: Obs.: NO NO Edad Dgtico. Cuantas: Razones Padre Alergia: Madre

Anamnesis Prxima:
Motivo de consulta: Fecha inicio cuadro: Compromiso del estado general: nimo: Sntomas: Dolor: Inspiracin Expectoracin: Espiracin Costado Tos: Seca Hmeda Fecha: Fiebre: Sueo: Cansancio: Fecha ingreso: Alimentacin: Dificultad para respirar:

Exmen Fsico (SOAP):

C.S.V: F.C.: ___________F.R.:__________ T:_____________ P/A:______________

Oxigenoterapia
SI FiO2: NO Sat: HOOD Flujo: CVN TETn: AMBIENTAL Posicin: CPAP

Inspeccin
Forma Trax: S AS Signo de Hoover: Supra Clavicular Piel: Cicatrices Inter Costal Color Retraccin
Pulmn Derecho LS LM B Pulmn Izquierdo LS B

Atrofias

Tipo de respiracin: Sub. Costal

Palpacin
Expansin Trax Otros:
Pulmn Derecho LS LM B

Frmitos
Pulmn Izquierdo LS B

Auscultacin
(RRN) (RRB) Sibilancias Crpitos

Percusin
Sonoridad normal Matidez Submatidez Hipersonoridad Timpanismo

Resumen: Puntaje Score de tal: Exmenes Complementarios y fechas: Rx: IFI: VHS Obstruccin:

Resumen: Leve: Moderada: Severa:

IgM____________________________________________________________________________________________________

Anlisis y Plan . . . . . . _______________________________________________________________________________________________

Por Felipe Aguirre y Paula Vera 4to Kineuv 2011