Instituto Politcnico Nacional

Centro interdisciplinario de Ciencias de

la Salud Unidad Milpa Alta

DR. ALEJANDRO MIRANDA

Su incidencia y prevalencia son difciles de determinar

Representa un 5% de los dolores torcicos no isqumicos que acuden a urgencias

1% en la poblacin general.

PERICARDITIS AGUDA

Otras: sfilis,

protozoos, parsitos (entamoeba histolytica, toxoplasma

PERICARDITIS AGUDA

PERICARDITIS AGUDA

Pericarditis posiblemente relacionadas con hipersensibilidad o autoinmunidad

Fiebre reumtica Lupus eritematoso generalizado, Artritis reumatoide,
Colagenopata s

espondilitis anquilosante, esclerodermia, fiebre reumtica aguda

Colagenopata s

Granulomatosis de Wegener)

Colagenopata s

p. ej., procainamida, hidralazina, fenitona, isoniazida, minoxidilo, anticoagulantes, metisergda)

1. Despus de infarto de miocardio (sndrome de Dressier) 2. Pospercardiotoma 3. Postraumtica Secundaria a lesin cardiaca PERICARDITIS

Frmacos

AGUDA

Aumento de la presin venosa pulmonar inducida por taponamiento

Respirar superficialmente para evitar dolor

Por interferencia con la excursin diafragmtica normal

Un gran derrame pericrdico puede producir disnea por compresin del parnquima pulmonar y las vas respiratorias.

Elevacin concava hacia riba del segmento ST (en bandera)

ESTADIO I

SEG.ST Elevado

ONDA T Positiva

SEG PR Deprimido o Isoelctrico Isoelctrico o Deprimido Isoelctrico o Deprimido Isoelctrico Isoelctrico

II Temprano

Isoelctrico

Positiva

II Tardo

Isoelctrico

Plana o invertida Invertida Positiva

III IV

Isoelctrico Isoelctrico

Imagen en garraga

SINDROME CLNICO CARACTERIZADO POR LA RESTRICCIN PATOLGICA DEL LLENADO CARDIACO DEBIDO A UN INCREMENTO DE LA PRESIN PERICRDICA , CAUSADO POR LA ACUMULACIN DE LQUIDO EN EL ESPACIO PERICRDICO.

Estado Temprano:
Elevacin leve a moderada de la presin venosa central.

Estado Avanzado:
Presin intrapericardica. llenado ventricular. volumen de expulsin. Hipotensin. Alteracin de la perfusin de rganos.

Incremento en la presin intrapericrdica (mm Hg)

15 10 5

Derrame pericrdico de rpido desarrollo

Derrame pericrdico de desarrollo lento

0
200 400 600 800 100 0

Incremento en el volumen de lquido pericrdico (ml)

Presin sistlica

140 120 100 80 60

Presin arterial sistmica (mmHg)

Incremento en la presin intrapericrdica (mm Hg)

Presin del pulso

15

Presin diastlica

10
Presin venosa perifrica

5 0 0

Presin venosa central Presin intrapericrdica

200

400

600

800

1000

Incremento en el volumen de lquido pericrdico (ml)