Causas sociales y espirituales: Se consideran causas de diarrea teniendo en cuenta la cultura, estilos de vida, creencias ya que teniendo un comportamiento

saludable nos va a ayudar al cambio de conductas deficientes de higiene y asi tratar de reducir las enfermedades diarreicas y de otra ndole.La cultura determina muchos aspectos del comportamiento humano, entre ellos la importancia social concedida a los distintos papeles y lo que se considera una conducta personal y social aceptable. Por ello es necesario analizar los diversos papeles y pautas de comportamiento de los individuos y grupos sociales y determinar quines son tradicionalmente responsables de aspectos como el abastecimiento de agua, la higiene ambiental, la salud de la familia y los hbitos de defecacin de los nios, etc. En cuanto a la conducta relacionada con el saneamiento, la defecacin se considera con frecuencia una cuestin privada, de la cual la gente se resiste a hablar abiertamente; asimismo, enterrar las heces es una prctica muy difundida como proteccin contra malos espritus. El contacto con materia fecal es inaceptable para ciertos individuos en las sociedades donde incumbe a grupos de bajos ingresos o baja casta, y a veces se observan tabes que requieren instalaciones separadas para determinados grupos sociales. Una prctica cultural que se debe tener en cuenta por sus consecuencias tcnicas directas, nos dice ALIAGA, es el mtodo de limpieza anal utilizado en la comunidad. El empleo de agua, piedras, mazorcas de maz o trozos de papel grueso influir en el diseo del sistema de saneamiento. La cultura influye tambin en la manera en que la gente interpreta y evala el medio ambiente en que vive. Por ello, puede resultar desconcertante descubrir a veces que el comportamiento en materia de saneamiento es muy distinto en comunidades establecidas en el mismo medio fsico. No obstante, el comportamiento de los individuos en este terreno tiene por lo comn una base racional, y con frecuencia la gente es consciente de las causas ambientales de la mala salud. Puede decirse que su comprensin del entorno no se limita al aspecto fsico sino que tambin tiene una dimensin social y espiritual. Esta visin holstica del medio ambiente, nos dice ALIAGA, impregna muchas de las creencias y costumbres culturales que influyen en las pautas de utilizacin del agua y en el modo de comportarse en relacin con el saneamiento.