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    HOJA DE INSCRIPCION FECHA: PRIMER APELLIDO: N: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE:

    LUGAR DE NACIMINETO: GRADO QUE CURSO: COLEGIO DE PROCEDENCIA: NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE: OCUPACION: LUGAR Y DIRECCION DE TRABAJO: TELEFONOS: NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE: OCUPACION: LUGAR Y DIRECCION DE TRABAJO: TELEFONOS: CON QUIEN VIVE EL ALUMNO? NOMBRE DEL ACUDIENTE: NOMBRE :

    DIA:

    MES:

    AO:

    TELEFONO:

    RAZON PARA INGRESAR A ESTE PLANTEL EDUCATIVO:

    OBSERVACIONES:

    FIRMA DEL ALUMNO:

    FIRMA DEL ACUDIENTE:

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