P. 1
HISTOII.1'P.ENSEÑANZA VIRTUAL

HISTOII.1'P.ENSEÑANZA VIRTUAL

|Views: 57|Likes:
Publicado porIsma El Mejor

More info:

Published by: Isma El Mejor on Sep 10, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/18/2013

pdf

text

original

TEMA1: ARTERIAS

1. Introducción:El sistema vascular sanguíneo 2. Arterias: Arterias elásticas,Arterias musculares,Pequeñas arterias: El aparato Cardiovascular está formado por un conjunto de órganos que intervienen en el transporte de la sangre y la linfa. Comprende: - El sistema vascular sanguíneo: distribuye el oxígeno, los materiales nutritivos y las hormonas y recoge el dióxido de carbono y otros productos metabólicos de deshecho para transpórtalos a los órganos de excreción. - El sistema vascular linfático: Transporta la linfa desde el espacio intersticial hacia las grandes venas de la base del cuello. El sistema vascular sanguíneo El Sistema vascular sanguíneo está formado por: - Corazón: Bomba muscular que impulsa la sangre hacia las arterias. - Arterias: distribuyen la sangre hacía el territorio microvascular. - Territorio Microvascular: Donde se realiza el intercambio gaseoso y de nutrientes con los tejidos. Comprende las arteriolas, metarteriolas, capilares y vénulas. - Venas: Encargadas de transportar la sangre desde el territorio microvascular al Corazón. El corazón y los vasos sanguíneos forman dos vías de circulación:

La circulación pulmonar: Transporta la sangre desde el corazón hacia los pulmones y desde los pulmones hacia el corazón. La circulación sistémica: Transporta la sangre desde el corazón hacia los otros tejidos del organismo y desde los tejidos al corazón.

Arterias. La organización básica de la pared de todas las arterias es parecida. En ella pueden distinguirse 3 capas concéntricas desde la luz hacia fuera.

Túnica íntima: Capa interna formada por un epitelio plano simple, denominado endotelio, cuyas células tienen su eje mayor orientado longitudinalmente. Este endotelio suele apoyarse en una capa de tejido conjuntivo subendotelial. Por último, separando la íntima de la media se sitúa una lámina de material elástico fenestrado denominada lámina elástica interna. Túnica media: capa intermedia, constituida predominantemente por células musculares lisas dispuestas circularmente. Entre la media y la adventicia se sitúa la lámina elástica externa. Túnica adventicia: constituida por tejido conjuntivo orientado longitudinalmente que contiene el sistema de vascularización de la pared del vaso o vasa vasorum, así como las fibras nerviosas del SNV que controlan la contracción del músculo liso arterial (nervi vascularis).

Desde las arterias de mayor calibre hasta los capilares se produce un cambio continuo de tamaño y de estructura de la pared vascular, pero es tradicional designar a las diferentes categorías de arterias en razón de su tamaño, estructura y función principal. De esta forma, las arterias se dividen en arterias grandes o elásticas, arterias medianas o musculares, arterias pequeñas y arteriolas.

ARTERIAS ELASTICAS.
Se denominan de gran calibre, conductoras o amarillas (diámetro superior a 1 cm.). Son: Aorta, arteria Pulmonar, tronco Braquiocefálico, Subclavia, Carótida común e Iliaca común. Estructura: - Íntima: Está formada por el endotelio y un tejido conjuntivo laxo subendotelial. Las células endoteliales son de perfil poligonal, con el eje mayor orientado longitudinalmente. Están unidas entre sí por zónulas ocluyentes y uniones de tipo comunicante o nexos. Las células poseen todos los orgánulos habituales de las células aunque en escaso número y están localizados en la región más gruesa del citoplasma junto al núcleo aplanado. Al microscopio electrónico se observan unas inclusiones citoplásmicas en forma de bastoncillo de moderada electrodensidad, denominadas cuerpos de Weibel-Palade que contienen el factor VIII de la coagulación o factor de Von Willebrand. Éste es sintetizado por las células endoteliales y liberadas al plasma. Nota Clínica: La ausencia congénita de este factor da lugar a la enfermedad de Von Willebrand caracterizada por un tiempo de coagulación muy largo y grandes hemorragias. - Media: Es muy prominente y puede llegar a estar constituida por 40-70 capas o láminas fenestradas de elastina, las cuales están separadas entre sí e interconectadas por finos cordones de elastina orientados radialmente. Los espacios situados entre las láminas están ocupados por fibras musculares lisas ramificadas, fibroblastos y fibras colágenas.

- Adventicia: es relativamente fina y está constituida por tejido conjuntivo laxo de orientación predominantemente longitudinal. Las paredes de las arterias elásticas mayores son demasiado gruesas para ser nutridas por difusión a partir de la luz vascular. Por ello, contienen una vascularización propia, denominada vasa vasorum, formada por pequeños vasos. Además hay una rica red nerviosa de fibras neurovegetativas (nervi vascularis).

ARTERIAS MUSCULARES. Se denominan de distribución o de mediano calibre (diámetro superior a 0´5 mm). Son: Arterias Branquiales, Femorales, Radiales, Poplíteas y sus ramas, etc. Estructura: - Íntima: más delgada que en la arteria elástica, formada por endotelio, lámina propia y un escaso tejido conectivo subendotelial. También contiene cuerpos de Weibel-Palade. Entre la íntima y la media se sitúa la lámina elástica interna, fabricada por ambas. Es una lámina bien desarrollada que determina el aspecto festoneado de la luz de las arterias musculares. Las células endoteliales de la íntima se unen a estas ondulaciones y envían prolongaciones a través de sus fenestraciones para establecer uniones mioendoteliales con las células musculares lisas más internas de la túnica media, lo que permite el acoplamiento metabólico y la difusión de nutrientes. - Media: El grosor varía desde 40 capas de células musculares en las arterias de mayor calibre a 3-4 en las más pequeñas. La orientación es siempre circular. Cada una de estas células está rodeada por una lámina externa, PAS +, comparable a la lámina basal de los epitelios que contiene numerosas fibras reticulares fabricadas por las propias células musculares. Entre las células musculares se establecen uniones comunicantes. Estas uniones de baja resistencia son esenciales para coordinar la contracción en todo el espesor de la media. Entre la media y la adventicia se sitúa la lámina elástica externa, fabricada por ambas. Esta capa es más fina que la lámina interna. Por fuera y aplicada a ella, se sitúan axones amielínicos que contienen numerosas mitocondrias y vesículas sinápticas. La difusión de los neurotransmisores a través de esta capa permite la estimulación de las células musculares. - Adventicia: puede ser más gruesa que la capa media. Está constituida por tejido conjuntivo laxo orientado longitudinalmente en su mayor parte. También contiene nervi vascularis y vasa vasorum. PEQUEÑAS ARTERIAS. Las arterias pequeñas y las arteriolas son las principales encargadas de regular la resistencia periférica al flujo sanguíneo, responsable de cambios en la presión sanguínea. Se conocen como: - Arterias menores: diámetro variable que oscila entre 0,5mm y 100 micras. - Arteriolas: diámetro inferior a 100 micras. Se consideran parte del territorio microvascular.

se sitúan unas células pericapilares denominadas Pericitos. Vénulas postcapilares ARTERIOLAS Las arteriolas controlan el flujo sanguíneo hacia las redes capilares por contracción de las células musculares lisas. Son pequeñas arterias de transición entre arteriolas y capilares.Íntima: formado por endotelio y un tejido conectivo subendotelial muy delgado.O. una lámina basal y una pequeña red de fibras reticulares. Adosadas a la pared endotelial. pero con el M. La membrana Citoplásmica es una membrana unitaria típica que presenta uniones ocluyentes y uniones en hendidura con las células endoteliales vecinas Con la resolución que proporciona el M. sólo el 25% del lecho capilar está abierto. Fenestrados o tipo visceral.E. 4. Estas vesículas llevan a cabo fenómenos de micropinocitosis. formando unas extensas redes donde se realiza el intercambio de nutrientes. de diámetro de cuello delgado denominadas caveolas que están presentes en ambas superficies celulares y que se abren a la luz y al espacio extravascular. La superficie luminal de las células endoteliales es ordinariamente de perfil liso. METAARTERIOLA. Se caracterizan específicamente por estar formado por una pared endotelial y una capa media constituida por células musculares lisas circulares dispuestas de forma espaciada o a intervalos. Las células endoteliales presentan un núcleo muy aplanado que hace prominencia en la luz. funciones contráctiles. Las metaarteriolas se continúan con los capilares que se ramifican y anastomosan con muy poco cambio de diámetro. . En la región yuxtanuclear hay un A.Tema 2: Territorio microvascular 1. El engrosamiento del músculo liso en la entrada a un lecho capilar recibe el nombre de esfínter precapilar. No hay lámina elástica externa ni adventicia. 2. Arteriolas: Metaarteriola: Capilares: Continuos. Estructura: . se han podido distinguir 3 variedades:Contínuos. De ordinario.Sinusoides. . CAPILARES. pero a menudo los bordes de las células vecinas pueden superponerse y proyectarse hacia la luz formando los pliegues marginales. los cuales presentan. Estructura: La pared capilar esta formada por una capa de entre 1 y 3 células endoteliales aplanadas enrolladas formando un tubo limitando un espacio cilíndrico de 7-9 (m.Fenestrados.Muscular: La túnica media de las arteriolas mayores puede constar de dos capas de células musculares lisas dispuestas circularmente. de Golgi y muy pocas mitocondrias. pero en el resto de las arteriolas sólo hay una capa de células musculares lisas de carácter continuo. en un desdoblamiento de la lámina basal. de diámetro. Un rasgo llamativo de las células endoteliales es la presencia de una numerosa población de vesículasde transporte de 70 nm. los capilares de los diferentes tejidos y órganos parecen muy semejantes. transcitosis o intercambio transendotelial. Separando la íntima de la media se sitúa una lámina elástica interna. Sinusoides. entre otras. 3.

Están formadas por una pared endotelial de orientación longitudinal rodeada de fibras reticulares. VENULAS POSTCAPILARES. Son vasos cilíndrico de 15 a 50 micras de diámetro en donde desembocan numerosos capilares y cuya estructura es similar. Se apoya sobre una lámina basalcontinua. Los capilares fenestrados del glomérulo renal son una excepción. el tubo intestinal. lo que explica que la velocidad de difusión del plasma sea 100 veces mayor que en otros capilares.SINUSOIDES. Además en las vénulas altamente endoteliales o de epitelio cuboideo del ganglio linfático y de las placas de Peyer participan en la movilidad de los linfocitos. No presentan lámina basal y en su pared se aprecian grandes discontinuidades que permiten el intercambio de células. m. Nervioso y Conjuntivo. A través de sus paredes que presentan una alta permeabilidad se realiza el proceso de diapédesis de los leucocitos neutrófilos durante la respuesta inflamatoria. Se localizan en órganos donde es necesario un mayor intercambio entre las células y la sangre como son el páncreas. . ósea. Se apoya sobre una lámina basalcontinua. puesto que sus poros no muestran diafragma. C. Estos poros aparecen tamizados por un diafragma muy delgado que tiene un engrosamiento puntiforme central. Los sinusoides son canales vasculares de gran calibre (30-40 micras) que siguen un trayecto tortuoso y adaptan su forma a los intersticios que quedan entre las láminas epiteliales o los cordones celulares del órgano que irrigan. bazo. Son capilares que predominan en los tejidos Muscular. Se localizan típicamente en: hígado.CONTINUOS. Son los más extendidos.FENESTRADOS O TIPO VISCERAL. También se asocian numerosos pericitos. el glomérulo renal y las glándulas endocrinas. Se distinguen de los capilares continuos por la presencia de numerosas perforaciones de 60 a 70 nm de diámetro en las células endoteliales.C. Se caracterizan porque están constituidos por un revestimiento de células endoteliales fuertemente unidas. C.

Están constituidas por capas: . .Su calibre es mayor para venas de la misma categoría. Se describen grandes variaciones individuales. . las venas se observan colapsadas y con luz irregular. Introducción: Pequeñas venas: Venas de mediano calibre: Venas de gran calibre: Las venas son las encargadas de transportar la sangre desde las redes capilares hacia el corazón. están provistas de una serie de válvulas o valvas: plieguesde la íntima dirigidos hacia la luz y dispuestos en parejas que impiden el retrocesodel flujo sanguíneo. de diámetro. adquiriendo distintos nombres: Vénula postcapilares ( venas pequeñas ( venas de mediano calibre ( grandes venas ( aurícula derecha. Muchas de ellas. Se localizan en la cabeza.Son más numerosas que las arterias. sobre todo la media.Los límites de las capas íntimas. Características diferenciales de las venas respecto las arterias: . .Íntima: Formada por una capa endotelial y tejido conectivo subendotelial.Las paredes de las venas son más delgadas. Son aquellas cuyo calibre es de entre 2 y 9 mm.Predominio de tejido conjuntivo en las paredes. . vísceras y extremidades.Adventicia: Más desarrollada que la media. flexibles. y menos elásticas. 4. . Suelen acompañar a las arterias. . con 3-4 capas de células musculares lisas y fibras colágenas. 3. ya que no es posible correlacionar el calibre a la estructura de la pared y además existen muchas variaciones individuales (venas de la misma categoría pueden mostrar numerosas variaciones entre ellas). media y adventicia son frecuentemente borrosos y a veces no se distinguen. Ejemplo: en las extremidades son prominentes la media muscular y la lámina elástica interna para poder resistir la presión vascular.Tema 3: Venas 1. VENAS MEDIANO CALIBRE.Presencia de válvulas en algunas venas (sobre todo en las de mediano calibre de las extremidades) que ayudan a la circulación unidireccional de la sangre. En su recorrido aumentan progresivamente de diámetro. sobre todo en las extremidades inferiores. Son aquellas cuyo calibre es superior a 50 micras. a diferencia de arterias donde predomina el muscular y elástico. . e incluso diferencias de estructura en partes diferentes de su recorrido. PEQUEÑAS VENAS.Media: Más delgada que la de las arterias de mediano calibre. Se observan células musculares lisas dispersas entre el endotelio y el tejido conjuntivo que lo rodea que no llegan a formar una verdaderacapa hasta que el diámetro de la vena es de unas 200 micras. . 2. Por ello en los cortes histológicos. Esta subdivisión no es perfecta. piel.

Media: Muy poco desarrollada e incluso puede faltar. Son aquellas cuyo calibre es mayor de 9-10 mm. Están constituidas por capas: . .Íntima: Estructura similar a la de mediano calibre. elásticas y haces musculares con una orientación longitudinal. Ácigos. . Presentan grandes variaciones individuales. Son: Cava inferior. Porta.Adventicia: Constituye la mayor parte de la pared venosa. Esplénica.VENAS GRAN CALIBRE. Iliaca externa y Vena renal. . Mesentérica superior. Está formada por gruesas fibras colágenas.

Un sistema porta puede estar formado por venas y arterias. páncreas. vesícula biliar y bazo. Estos contienen islotes de células glómicas que se dividen en dos tipos: . por lo que facilita que la sangre llegue a la red capilar. Su estimulación produce una fuerte contracción de las anastomosis. presentando una gruesa capa muscular lisa muy inervada por fibras del S. los Cuerpos Aórticos y el Seno Carotídeo. donde se desarrolla la segunda red capilar. pero en determinadas localizaciones existen órganos neurales especializados. aplanados. ORGANOS SENSORIALES DE LAS ARTERIAS.N. En la mayoría de las regiones la red capilar comunica las arteriolas con las vénulas. Ésta se continúa con la vena porta (vaso portal) que lleva la sangre hasta el hígado donde se ramifica en el sistema de sinusoides que forma la segunda red capilar. Microscópicamente cada Cuerpo Carotídeo tiene una cápsula conjuntiva desde la que se extienden tabiqueshacia el interior del órgano y lo dividen en lóbulos. Microscópicamente es una estructura redondeada de pequeño diámetro rodeada por una cápsula. Funcionalmente son de gran importancia en la regulación de la temperatura corporal porque contribuyen a la pérdida de calor en la zona cutánea correspondiente. El vaso portal es de tipo arterial. Sin embargo. que se continúa por la arteriola eferente (vaso portal) y llega la red capilar peritubular (segunda red capilar).N. en ciertas ocasiones muy específicas una red capilar se comunica con una segunda red capilar a través de un vaso denominado vaso porta. que controla la respiración. al aumento del CO2 y al aumento del PH de la sangre. la sangre confluye en vasos venosos (vasos portales) que atraviesan la Pars Tuberalis para dirigirse a la Pars Distalis de la hipófisis anterior. Una disminución de la PO2 provoca la transmisión de señales a través de sus nervios aferentes hacia el centro respiratorio del S. Su luz se hace muy estrecha (2040 micras. de 3 mm. SISTEMAS VASOS PORTA. x 5 mm. Por el contrario. Órganos sensoriales de las arterias: ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS. . cuya función es monitorizar la presión y composición de la sangre. Se caracterizan por tener una pared anormalmente gruesa en relación con el calibre del vaso. los más importantes son el Cuerpo Carotídeo. Entre estos. la relajación hace que la sangre llegue directamente a las vénulas. . Histológicamente las anastomosis arteriovenosas pueden ser de 3 tipos según su forma: . de largo. Posteriormente el vaso se continúa con una vénula colectora.Tema 3B: Especializaciones vasculares y órganos auxiliares. . simpático.Glomérulo renal:La primera red capilar es el glomérulo.CUERPOS CAROTÍDEOS: Son un conjunto de quimiorreceptores pequeños.) y su superficie se rodea por numerosas células musculares lisas especializadas con una rica inervación simpática.Sistema portal hepático: La primera red capilar es la del tubo digestivo. Sistema de vasos porta: 3.De trayecto tortuoso. Estos órganos son de gran importancia en la regulación de la respiración. Es sensible al descenso de la PO2. En la cápsula penetra una arteriola aferente que se enrolla en su interior formando un lazo o una S. Se han descrito 3 sistemas portales: . 1. la frecuenciacardiaca y la presiónarterial. .Sistema portal hipofisiario: La primera red capilar se encuentra en la Eminencia media del hipotálamo. .Glomus o Glomo: Se ubican en los lechos ungueales de manos y pies y en los pabellones auriculares.C. Los nervios sensitivos acompañan a las arterias por todo el sistema vascular. Anastomosis Arteriovenosas: 2.Rectilíneas. ubicados en el tejido conectivo de la pared vascular de la Carótida común a la altura de su bifurcación. Son unionesarteriovenosas que comunican arteriolas directamente con pequeñas vénulas.

. · Células tipo II (Envolventes): Probablemente son células gliales que envuelven a las tipo I y las separa de los numerosos capilares fenestrados que vascularizan el glomus.CUERPOS AÓRTICOS: Son quimiorreceptores. la túnica media es más fina que en el resto. Están situados en el cayado de la Aorta.· Células tipo I (Quimioreceptoras): células claras de núcleo central con abundante citoplasma y vesículas de contenido electro denso productoras de Dopamina. formando una pequeña dilatación justo por encima de la bifurcación de la Carótida común. El cuerpo carotídeo está muy inervado por fibras aferentes glosofaríngeas que quizás representen el verdadero quimiorreceptor y que están muy relacionadas con las células tipo I. Está situado en la arteria Carótida Interna. El adelgazamiento de la media hace que esta región del vaso sea más distensible y sensible a los cambios de presión sanguínea. siendo la adventicia más gruesa y conteniendo un gran número de terminaciones nerviosas del Glosofaríngeo. En esta especialización local. . . desencadenando impulsos eferentes que incitan ajustes vasomotores para mantener la presión arterial.SENO CAROTÍDEO: Es un barorreceptor. Su estructura y función es idéntica a la de los cuerpos carotídeos.

Por fuera existe una capa de T.Fibras de Purkinje. El epicardio es la hoja visceral del Pericardio. Endocardio. . con abundante sarcoplasma. pálidos con abundante sarcoplasma y escasas miofibrillas.Fascículo de His: Se divide en rama derecha y Rama izquierda .Externa o Epicardio = Adventicia. Entre el endocardio y el miocardio se sitúa el tejido conjuntivo subendocárdico. Epicardio 3. .Interna o Endocardio = Intima. El componente elástico está más desarrollado en las aurículas insertándose en el Endocardio y en el Epicardio.C. El miocardio está fundamentalmente formado por fibras musculares cardiacas contráctiles.Nódulo sino auricular o sinusal: Localizado entre la vena cava superior y la Aurícula derecha. 2. Esta capa contiene vasos sanguíneos. ENDOCARDIO. Inmediatamente por debajo del endotelio. Es un órgano muscular que se contrae rítmicamente impulsando la sangre por el sistema circulatorio sanguíneo. Estas fibras están dispuestas en espiral formando capas que envuelven las cavidades cardíacas de un modo complejo. escasas miofibrillas y gran cantidad de glucógeno .Haz auriculo ventricular. El endocardio está revestido por un endotelio ordinario que se continúa con el de los vasos sanguíneos que entran y salen del corazón. Sus paredes. superior al de los miocitos contráctiles. que se continúa con el endomisio miocárdico. con largas prolongaciones que incrementan el área de contacto entre las células. Toda la pared del corazón está insertada en una porción fibrosa denominada esqueleto fibroso del corazón. 1. junto con numerosas fibras elásticas.Tema 4: Corazón. muy finos. se pueden encontrar células musculares lisas. Las fibras musculares están unidas por un endomisio conjuntivo muy desarrollado. Los nódulos suelen estar revestidos por tejido conjuntivo y contienen miocitos ramificados. responsables del bombeo de sangre a través de la circulación. La capa subendocardica no existe en los músculos papilares ni en las cuerdas tendinosas que sujetan los extremos libres de las válvulas Mitral y Tricúspide. insertándose en el esqueleto fibroso del corazón. hay una fina capa de T.Nódulo auricular ventricular: Localizado en la parte inferior del tabique ínter auricular. El corazón normalmente se contrae alrededor de 70 veces por minuto. . Esta frecuencia está generada por el nódulo Sinusal que tienen la capacidad de excitarse y transmitir ese impulso al resto del sistema de conducción.Los miocitos ubicados en el haz A-V y fibras de Purkinje son de diámetro grande. fibras nerviosas y el sistema de conducción del corazón. más cortos y de morfología irregular. laxo rico en fibras elásticas y pobre en fibroblastos. de tipo laxo. al igual que la de los vasos. Miocardio. MIOCARDIO. En ella. unidas por desmosomas.Media o Miocardio = Media. . vascularizado e inervado. denso irregular rica en fibra elásticas que constituye la capa de mayor espesor del endocardio. especialmente en el tabique interventricular. Introducción.Células musculares del sistema de conducción cardiaco: Constituyen: . . están constituidas por tres túnicas concéntricas: . Ultraestructuralmente son células muy claras sin discos intercalares.C.Se han descrito otros miocitos no contráctiles: . Esqueleto cardiaco: Válvulas cardiacas.

Los anillos fibrosos que rodean los orificios auricular y ventricular. Presentan un eje central de tejido conjuntivo denso cubierto por endocárdio.El Septum membranoso o porción superior del tabique interventricular. EPICARDIO. . Alrededor del origen de la Arteria Pulmonar y la Aorta el epicardio se continúa con la hoja parietal del Pericardio. El epicardio forma la hoja visceral del pericardio. Las válvulas Mitral y Tricuspídeas son estructuras vascularizadas.Las válvulas y cuerdas tendinosas. Está formado por una capa interna de tejido conjuntivo fibroelástico y una capa externa mesotelial que contacta con el líquido pericárdico de la cavidad serosa. la característica más llamativa es la presencia de gránulos secretorios de elevada densidad rodeados de membrana. El esqueleto fibroso independiza las aurículas de los ventrículos. Válvulas cardiacas. siendo el sistema de conducción la única conexión electrofisiológica. por donde circulan los vasos coronarios junto a numerosas fibras nerviosas. ya que contienen miofilamentos. Estos gránulos contienen cardiodilatinas y polipéptidos natriuréticos que liberados a la sangre producen vasodilatación y descenso de la presión arterial por eliminación de Na++ en orina y aumento de la diuresis.Los Trígonos fibrosos. El corazón posee un entramado fibroso de tejido conjuntivo denso que se conoce como esqueleto cardíaco y que constituye la zona de inserción de los miocitos contráctiles y las válvulas cardiacas. lo que permite el correcto orden en la transmisión del impulso cardiaco. .Los anillos fibrosos que rodean la base de las arterias Pulmonar y Aorta. . Estructuralmente se parecen a los miocitos contráctiles. Sin embargo. . Sus componentes principales son: . Las válvulas Aorticas y Pulmonar son avasculares. Se localizan en las orejuelas auriculares derecha e izquierda y de forma dispersa en otras zonas de las aurículas y a lo largo del sistema de conducción del tabique interventricular. .• CÉLULAS MIOENDCRINAS. Entre el epicardio y el miocardio se sitúa el tejido conjuntivo subepicárdico. Esqueleto cardiaco.

Los vasos más pequeños. placenta.Tema 5: Sistema vascular linfático Introducción. . VASOS LINFÁTICOS MAYORES O COLECTORES. . . pero a diferencia de estos: . .Presentan microvellosidades que protuyen a la luz al microscopio electrónico. Un rasgo llamativo de estos vasos es la presencia de válvulas. . . .Se han descrito filamentos extracelulares (llamados "filamentos de anclaje") que fijan el endotelio al conectivo circundante. timo. . órbita y oído interno. epidermis.No presentan una lámina basal continua. A lo largo de los vasos linfáticos se sitúan los ganglios linfáticos. CONDUCTOS LINFÁTICOS. . su forma y calibre son mucho más variables que los de los capilares sanguíneos.Devolver a la sangre los linfocitos de la población recirculante. hueso. cartílago. pero a intervalos más cortos.Adventicia: Está formada por tejido conjuntivo que se confunde con el extravascular. Los vasos colectores linfáticos presentan a lo largo de su recorrido los ganglios linfáticos donde se filtra la linfa que conducen.No existen sistemas de unión entre las células endoteliales. El Sistema vascular linfático es un sistema de drenaje que conduce un líquido claro (la linfa) desde los espacios extracelulares periféricos hasta las grandes venas de la base del cuello. igual que en las venas.No hay pericitos.Intima: Está constituida por el endotelio y una delgada capa de fibras elásticas.Devolver a la sangre el liquido y las proteínas plasmáticas que se escapan de la circulación. íntima con una lámina elástica manifiesta. médula ósea. el conducto linfático derecho y el conducto Torácico. La pared de estos conductos difiere de las de las grandes venas por el gran desarrollo de la media y la clara composición en tres capas.Añadir a la sangre las inmunoglobulinas formadas en los ganglios linfáticos. Conductos linfáticos. No existen vasos linfáticos en Sistema nervioso central. . Aunque por lo general son cilíndricos.Vasos linfáticos mayores o colectores. . Los vasos linfáticos convergen finalmente en dos conductos principales. Los capilares linfáticos se ramifican y anastomosan libremente. Media y Adventicia de los vasos sanguíneos. de tal manera que la división es algo artificial. Histológicamente su pared está constituida por tres capas que se corresponden con la Íntima. Capilares linfáticos. terminan en extremos ciegos. unos acúmulos encapsulados de tejido linfoide. media y adventicia. los capilares linfáticos. Las funciones del sistema vascular linfático son: . dientes. Éstas son pliegues de la íntima que se disponen en parejas.Transportar el colesterol y ácidos grasos intestinales a la sangre. están formados por un endotelio extremadamente fino. Los capilares convergen en los vasos colectores que continúan con los grandes conductos linfáticos y desembocan en las grandes venas de la base del cuello. Al igual que los capilares sanguineos. Los límites entre las capas son a menudo poco manifiestos. CAPILARES LINFÁTICOS.Media: Está constituida por 1 o 2 capas de células musculares.

Endotelio. > 1 cm ARTERIA MUSCULAR . CAPILAR. VÉNULA MUSCULAR. Músculo liso (1-2 capas celulares). Lámina elástica externa poco definida. Membrana elástica interna en algunos casos. Endotelio. TIPO DE VASO. VÉNULA POSTCAPILAR. TIPO DE VASO. mal definida de tejido conectivo. Fibras colágenas.1-2 mm Tejido conectivo. ARTERIOLA. (separa la íntima de la muscular) Endotelio. Músculo liso. Algunas fibras elásticas. No tiene. que la túnica media. DIÁMETRO 10-50 micras 50-100 micras Endotelio. Vasa vasorum y nervis vascularis. Lámina elástica interna Endotelio. Tejido conectivo. Algunas fibras elásticas. Lámina elástica externa: ( separa la muscular de la adventicia). Más delgada que la túnica media. VENA GRANDE. Tejido conectivo. Algunas fibras Músculo cardíaco en elásticas. Músculo liso (8-10 capas celulares). Fibras colágenas. CAPA EXTERNA (TÚNICA ADVENTICIA) No tiene.1-1 mm Endotelio. CAPA INTERNA CAPA (TÚNICA INTERMEDIA ÍNTIMA) (TÚNICA MEDIA) Endotelio. . Fibras elásticas. Lámina elástica interna. Algunas fibras elásticas. Más gruesa que la túnica media. 0. VENA MEDIANA. Vasa vasorum y nervis vascularis Más delgada que la túnica media. capas). 0. Músculo liso (2-3 capas continúas con la túnica íntima). Músculo liso. Más gruesa que la túnica media. DIÁMETRO ARTERIA ELÁSTICA. No tiene. Tejido conectivo. Fibras elásticas. Algunas fibras elásticas. CAPA EXTERNA (TÚNICA ADVENTICIA) Tejido conectivo.Diagnóstico diferencial de las arterias. Tejido conectivo. Músculo liso (2-3 capas). Más gruesa que la túnica media. Pericitos. Músculo liso (1-2 capas celulares). Endotelio. Tejido conectivo. > 10 mm Músculo liso (2-15 Tejido conectivo. Características microscópicas de las venas CAPA INTERNA CAPA INTERMEDIA (TÚNICA ÍNTIMA) (TÚNICA MEDIA) Endotelio. Tejido conectivo. 10-100 micras Variable Vaina fina. Tejido conectivo. Músculo liso. VENA PEQUEÑA. las venas que llegan al Mucho más gruesa corazón. Endotelio. Lámina elástica interna prominente. 1-10 mm Músculo liso. Músculo liso. 2-10 mm ARTERIA PEQUEÑA. Laminas elásticas fenestradas paralelas. No tiene. Músculo liso.

Ej: la piel.Los linfocitos de la sangre. las mucosas.Amígdalas. TEJIDO LINFOIDE.Pulpa blanca del bazo. Se producen ante la presencia de un antígeno que induce a la activación de los linfocitos B.Tejido linfoide nodular: Todos los seres vivos están expuestos a la amenaza de agentes patógenos (bacterias. Los más característicos son los del intestino (forman parte de las placas de Peyer). Los anticuerpos presentes en cada individuo son diferentes. . . El tejido linfoide que se encuentra en el timo es distinto morfológica y funcionalmente a los restantes.Los anejos de T. Tejido linfoide:Tejido linfoide difuso. Linfático extendidos por órganos no linfáticos. . a diferencia del resto del tejido linfoide que es de origen mesodermico. Secundarios: Ganglios Linfáticos. bronquios y mucosa urinaria (llamado "tejido linfoide asociado a mucosas". Humoral: mediada por los linfocitos B que al transformarse en células plasmáticas sintetizan anticuerpos contra los antígenos. Su origen es endodermico (medula) y ectodérmico (corteza).Ganglios linfáticos. hongos y parásitos multicelulares). . y el total de linfocitos y células plasmáticas dispersos por los TC y epitelios del cuerpo. que hace que el estroma del timo sea de tipo epitelial en vez de reticular. virus. Los mamíferos se defienden de este tipo de ataques mediante su inmunidad que podemos clasificar en: . Pulpa blanca del bazo y Amígdalas. La médula ósea es una excepción. El Sistema inmune está formado por: .Es un tipo de tejido conjuntivo caracterizado por tener un estroma reticular (excepto en el timo) y una gran abundancia de linfocitos que aportan una intensa basofília al tejido. . . Esta respuesta puede ser: • • Celular: mediada por la familia de linfocitos T. Los distintos componentes del sistema inmune se mantienen en comunicación mediante un tráfico continuo de linfocitos recirculantes. .Inmunización pasiva: Los anticuerpos presentes en la sangre no han sido creados por los linfocitos de esa persona. pero histológicamente no presenta la morfología típica del tejido linfo-reticular.Acumulos de tejido linfoide en la mucosa digestiva. . TLAM o MALT). Pueden haber sido transmitidos de forma natural a través de la placenta (en el feto) o con el calostro (en el lactante) o de forma artificial mediante la inyección de un suero (se usan para tratamientos profilácticos de algunas enfermedades).Los órganos que presentan tejido linfoide son: -Timo.Tema 6: Generalidades de los órganos linfoides Introducción. Su presencia puede deberse a dos mecanismos distintos: .Inmunidación activa: Los anticuerpos han sido creados por los linfocitos propios.Natural: Está formada por las barreras naturales que tiene nuestro organismo. ya que se considera órgano linfoide por producir linfocitos.Adquirida: Se basa en la respuesta inmune que nuestro cuerpo pone en marcha ante el ataque de un antígeno. etc.Los órganos linfoides: • • Centrales: Timo y Médula ósea. .

No se encuentran en el Timo ni en la médula osea.ya que en ellas proliferan los linfocitos B tras la exposición al antígeno.La lámina propia de la mucosa digestiva (placas de Peyer) y respiratoria. Histológicamente está constituido por un estroma esponjoso con linfocitos entre sus mallas. . La gran mayoría del tejido nodular humano está formado por centros germinales que representan centros reactivos de inmunidad humoral que se activan por la presencia de un antígeno. Se encuentra principalmente en: . . Se les encuentra característicamente en: . o menos poblado.Vainas periarteriolares del bazo. Linfoide reticular presenta dos variedades: Tejido linfoide difuso y Tejido linfoide nodular. se evidencian macrófagos y un número variable de células plasmáticas. . como células libres. . El centro germinal está rodeado de una envoltura de células alargadas reticulares o dendríticas que a su vez están revestidas parcialmente por un casquete o manto en forma de media luna de linfocitos pequeños.Regiones internodulares y corteza profunda de los ganglios linfáticos. TEJIDO LINFOIDE NODULAR. Son zonas que están íntimamente relacionadas con la respuesta inmune humoral.El T. Histológicamente un nódulo linfático es una concentración oval de linfocitos contenida en una malla de células reticulares.La periferia de la pulpa blanca del bazo. Además. Estructura: los centros germinales aparecen como una masa esférica con un polo oscuro o densamente poblado y un polo claro. . es por tanto un lugar de producción de las células plasmáticas. TEJIDO LINFOIDE DIFUSO. Si el nódulo está compuesto por linfocitos pequeños densamente apretados se le llama nódulo primario y si el nódulo presenta un área central pálida formada por linfocitos de mayor tamaño se denomina nódulo secundario o centro germinal. Los nódulos linfoides o folículos son agrupaciones circunscritas y compactas de linfocitos dentro del tejido linfoide difuso. También existen fagocitos fijos pertenecientes al sistema mononuclear fagocítico que actuarán como célula presentadora de antígenos.Las amígdalas.La corteza de los ganglios linfáticos. El estroma está formado por fibras reticulares argirófilas y células reticulares (fibroblastos que sintetizan fibras reticulares) de aspecto estrellado y origen mesenquimal. .Amígdalas.MALT. .

la corteza. macrófagos y un estroma epitelial formado por células retículoepiteliales de origen endodérmico. Suelen sufrir numerosos fenómenos de apoptosis. Con el M. la corteza de la médula. por lo que juegan un papel importante en la adquisición de tolerancia hacia lo propio y la preparación para la mediación de los linfocitos en la respuesta inmune celular.Anatómicamente es un órgano revestido por una fina cápsula conjuntiva y constituido por dos grandes lóbulos unidos estrechamente por un istmoDe esta cápsula parten numerosas trabéculas junto con pequeños vasos.Tipo III: Localizadas en la parte profunda y en el límite cortico-medular. Cada lobulillo está dividido en una zona periférica más oscura. Tienen en su superficie moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH+). Para saber mas: Los macrófagos representan un componente menor pero constante en la población celular de la corteza.Las células reticuloepiteliales son células eosinófilas de aspecto estrellado por sus finas prolongaciones que contactan entre sí mediante desmosomas.Tipo I: Situadas inmediatamente bajo la cápsula formando una capa casi contínua de células epiteliales. mientras que los que son seleccionados emigran a la médula para salir al torrente sanguíneo a través de las vénulas poscapilares del límite corticomedular (que NO presentan un epitelio cuboideo como en los ganglios).Estos linfocitos pueden ser de diferente tamaño: • • • Formas grandes (linfoblastos): Se suelen ubicar en la corteza más superficial y experimentan continuas mitosis. se pueden confundir con las células reticulares pero con el M. Linfocitos medianos (doble positivo) ubicados en la zona intermedia de la corteza. . . la médula. Están adosadas a las CRE tipo IV de la médula. Las trabéculas sólo llegan hasta el límite corticomedular. . Linfocitos pequeños (monopositivos) agrupados estrechamente en la corteza más profunda. 4. A partir de la misma empieza a sufrir un proceso de involución por infiltración adiposa que finaliza en la senectud cuando el órgano ha sido sustituido por completo por tejido adiposo. se diferencian por su falta de desmosomas y por la presencia en su citoplasma de material fagocitado. Se encuentra situado por detrás del esternón en el mediastino superior. aislando por completo la corteza tímica y creando un ambiente de exclusión antigénica.La corteza del timo parece mucho más oscura que la médula por su alto número de linfocitos. En la corteza se producen continuamente linfocitos T. Poseen unas proyecciones largas y anchas que se unen mediante desmosomas y forman un citorretículo que subdivide la corteza en pequeños compartimentos llenos de linfocitos (nidos linfocitarios donde se produce la maduración de los mismos). tres en la corteza y tres en la médula. 2. 5. que subdividen cada lóbulo en varios lobulillos. Tienen en su superficie moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH+).Tema 7: El Timo 1. Introducción Corteza Médula Vasos y nervios Histofisiología El Timo es el órgano linfoide primario donde se produce la maduración de los linfocitos T. separando. 3. Estan unidas mediante desmosomas.O. por lo que las médulas de los lobulillos se continúan unas con otras sin ninguna interrupción. Pesa entre 10 y 15 gr. Aquellos que no son óptimos son destruidos por los macrófagos. Tanto la corteza como la médula están compuestas principalmente por linfocitos denominados Timocitos (organizados en forma de tejido linfoide difuso).E. Se han descrito seis variedades diferentes. Los linfocitos ocupan los compartimentos que delimitan las células reticuloepiteliales (=CRE). Están esparcidos por toda ella y aumentan en número en el límite corticomedular donde fagocitan a los linfocitos que no alcanzan tolerancia a lo propio e inmuno-competitividad (98% del total de linfocitos). Actúan como células nodrizas regulando la diferenciación de los linfocitos T. CORTEZA. También revisten los septos conjuntivos que atraviesan la corteza recubriendo los espacios perivasculares (formando la barrera hematotímica). Pueden ser helpers o citotóxicos. y una zona central más clara. anterior a la salida de los grandes vasos del corazón. gracias a sus uniones.Tipo II: Localizadas a lo largo de toda la corteza. . Las células reticuloepiteliales de la corteza pueden ser de tres tipos. al nacer y alcanza su peso máximo en la pubertad.

Venas Interlobulillares (abandonan el parénquima).La irrigación sigue la siguiente vía: 1. Arteriolas hacia médula y CAPILARES de gruesa m. Se describen 3 tipos diferentes de células reticulares: • • • Tipo IV: ayudan a la formación de la unión corticomedular. Estos corpúsculos pueden calcificarse. Para ello las células pre-T formadas en la médula ósea durante el periodo embrionario migran por la sangre hasta el endotelio de las vénulas postcapilares tímicas y penetran para sufrir su proceso de maduración. En ellos las células se disponen concéntricamente y se unen mediante desmosomas. 3. Las paredes capilares de la corteza son mucho menos permeables al paso de sustancias que los grandes vasos medulares. La función primaria del timo es instruir a las células pre-T (no competentes inmunológicamente) para que adquieran inmunocompetencia. 9. T: • • Alfa1 timosina y B4 timosina. los factores estimulantes de células formadoras de colonias y por el interferón. Esta es la base estructural de la llamada barrera hematotímica para los antígenos. Tipo V: forman el citorretículo de la médula. RE tipo I) que y forman una red en su periferia ascendiendo desde límite cortico medular. Por ello. Al M. 8. contienen gránulos de queratohialina y filamentos citoplásmicos. Las células reticulares producen hormonas que afectan al grado de proliferación de los linf. ya que se unen entre sí para formar los corpúsculos tímicos o corpúsculos de HASSALL (que pueden alcanzar las 100 (m. Producen timosina y timopoyetina que estimulan la diferenciación de los linfocitos en la corteza.E. Arteria Tímica. 4. Vena Tímica. Penetración en el lobulillo por el límite cortico-medular sin pasar por la corteza.MÉDULA. 7. Vénulas Postcapilares (en el límite cortico-medular). Tabique Conjuntivo interlobular. de diámetro y cuyo número puede aumentar con la edad). 2.La Médula del timo se tiñe de un color mucho más claro que la corteza porque su población linfocitaria no es tan profusa y alberga un gran número de células reticulares eosinófilas. Tipo VI: constituyen el aspecto más característico de la médula. basal hacia corteza (rodeados por C. HISTOFISIOLOGÍA. . 5. Tabiques conjuntivos secundarios. sólo la población linfoide de la corteza está protegida de la influencia de las macromolélulas circulantes. Timopoyetina La proliferación de los linfocitos también puede ser estimulada por las interleucinas. Vasos y nervios.

De esta forma la linfa que entra a través de los vasos eferentes fluye por el seno marginal y se filtra lentamente a través de los senos corticales y medulares. etc). El parénquima del ganglio está formado por una corteza que se tiñe intensamente y una médula interna más pálida. con un diámetro que varía entre 1 y 2´5 cms. células plasmáticas. conectadas entre sí y a las paredes opuestas del seno por finas prolongaciones celulares. En el parénquima cortical se diferencian nódulos linfáticos (de 1º orden).C. cuello. C. saliendo posteriormente por el hilio formando un único vaso linfático eferente. centros germinales (nódulos linfáticos de 2º orden) y T. T.) Macrófagos. Presentan una ligera concavidad. linfoide difuso : Linf. permitiendo el paso de células errantes. del hilio. Ambas zonas están atravesadas por numerosos senos linfáticos. . Los senos medulares confluyen en el hilio formando un plexo que atraviesa la cápsula engrosada de esta región y continúa con el vaso linfático eferente. Dendríticas interdigitantes (SÍ son presentadoras de antígenos (CMHII +).etc. organizando frente a ellos una reacción inmunitaria específica. Éste seno es una cavidad que separa la cápsula del parénquima central. de forma ovoide o reniforme. Entre esta red hay numerosos macrófagos y linfocitos. CORTEZA.C. El ganglio linfático consta de una cápsula que emite trabéculas de T. Éstos se continúan en la médula como senos medulares. Vascularización e inervación 3. Con el M. los senos corticales o intermedios. Se ubican por todo el organismo a lo largo de los vasos linfáticos pero predominan en la axila. los senos aparecen como túneles tapizados por macrófagos y células endoteliales y en cuyas luces están filtradas por una red de células reticulares estrelladas. Normalmente son aplanados. microorganismos invasores y otras partículas. intercambiándo su contenido libremente con el parénquima. al interior dividiendo la corteza en compartimentos incompletos y que se continúan en la médula hasta que se unen con el T. Los ganglios linfáticos son también muy ricos en macrófagos que limpian la linfa de células indeseables. el hilio. los cuales son grandes y tortuosos (con numerosas ramificaciones y anastomosis) y fragmentan el parénquima linfoide en numerosos cordones medulares. Introducción: Senos linfáticos Corteza Médula 2.Tema 8: Ganglios linfáticos 1.O. y familia (linfoblastos. Su parénquima está formado por tejido linfoide muy organizado. Dendríticas de los folículos (NO son presentadoras de antígenos). Los vasos linfáticos aferentes tras atravesar la cápsula se abren en el seno subcapsular o marginal. El aspecto compacto de la corteza se debe al pequeño número y a la luz estrecha de los senos intermedios. por donde entran y salen los vasos sanguíneos. Histofisiología Los ganglios linfáticos son órganos pequeños que aparecen a lo largo del curso de los vasos linfáticos de mediano calibre.E. De ella surgen canales linfáticos dirigidos radialmente. El revestimiento celular carece de membrana basal y sólo está reforzado por una capa de fibras reticulares que se continúa con el retículo parenquimatoso. • Interna: Paracórtex con T. ingle. linfoide difuso. Al M. Esto hace que la pared de los senos sea permeable a los constituyentes de la linfa. se observa como una masa densa de células linfoides atravesada en algunas zonas por trábeculas colágenas y senos corticales. a lo largo de los grandes vasos y en las cavidades (peritoneal. • Externa: Folículos o centros germinales con: Linf. de barrido. SENOS LINFÁTICOS. que reconoce los materiales antigénicos presentes en la linfa que circula a través del ganglio. Los vasos linfáticos aferentes penetran por la superficie convexa a través de diferentes puntos. B. Macrófagos C. que atraviesan el parénquima cortical.

HISTOFISIOLOGIA. de citoplasma pálido. En muchas ocasiones el ganglio puede transformarse en un almacén de células cancerosas. Linfático organizados alrededor de pequeños vasos sanguíneos que se anastomosan libremente entre sí. Los ganglios linfáticos filtran el drenaje linfático. este segmento del árbol vascular como puerta de entrada al parénquima. . Estos linfocitos parecen reconocer específicamente. Las vénulas postcapilares de la corteza profunda tienen un interés especial. L. provocando la diseminación sistemática de linfocitos citotóxicos. La interacción con antígenos produce el inicio de la respuesta humoral: se activan los linfocitos B. Las ramas arteriales discurren inicialmente por dentro de las trábeculas. partículas. Casi todos los vasos sanguíneos penetran al órgano a través del hilio. virus y Células cancerosas. proliferan en los folículos linfáticos y se diferencian de forma antígeno-dependiente. evitando la entrada a sangre de macromoléculas. Por ello tras la extirpación de un tumor es necesario resecar toda la cadena ganglionar de la zona afectada. pocos orgánulos y numerosas prolongaciones que parecen estar relacionadas con los linf. que representan la puerta de entrada para los linfocitos transportados por la sangre al ganglio. mientras que los granulocitos y monocitos son excluidos específicamente. En la corteza profunda se encuentran las células dendríticas interdigitantes. que emigran a través del paréquima del ganglio. La configuración laberíntica de los senos favorece la detención de las partículas suspendidas en la linfa y facilita la fagocitosis de las mismas por los macrófagos de sus paredes.Los dos primeros se localizan generalmente en la periferia del ganglio y constituyen la corteza externa. alcanzan la corteza y aquí se capilarizan alrededor de los centros germinales. Nota clínica: Los ganglios linfáticos retienen sólo una pequeña proporción de las células cancerosas transportadas por la linfa. difuso forma la corteza interna o profunda y la región internodular. Esta división tiene gran interés fisiológico. VASCULARIZACION E INERVACION. asistidas por los macrófagos. La función de los ganglios linfáticos en las defensas inmunológicas del organismo dependee de sus linfocitos y sus células plasmáticas. La interacción de los antígenos con los linfocitos T provoca el inicio de la respuesta celular: Los linfocitos T de la corteza profunda (T. De ellos surgen las vénulas postcapilares de epitelio cuboideo de la corteza interna. T. NO hay células dendríticas. Esta respuesta provoca la apareción de células plasmáticas en el ganglio que sintetizan anticuerpos y los liberan a la linfa eferente. ya que sólo la corteza interna contiene vénulas postcapilares con endotelio cuboideo. La capacidad de filtración de los ganglios linfáticos se basa en mecanismos inmunológicos y mecánicos. Los cordones medulares están formados por agregados de T. que se dirigen radialmente hasta los cordones medulares (al salir de la corteza interna se transforman en vénulas postcapilares de epitelio plano) para después salir por el hilio en forma de pequeñas venas. pero entran pronto en los cordones medulares. MEDULA. Poseen células endoteliales altas y carecen de envoltura muscular. A través de ellos. recirculantes que entrarán al ganglio por diapédesis. células plasmáticas maduras y macrófagos. siendo su pared atravesada por grandes cantidades de linfocitos pequeños transportados por la sangre.Está constituida por cordones medulares y senos medulares. Para iniciar una respuesta inmunitaria primaria debe haber LT y LB en reposo en el ganglio linfático. Esto se debe a que en la superficie de estas células endoteliales se han demostrado Interleucinas y selectinas que provocan la captura selectiva de los linf. difuso) se activan y diferencian. Mientras que el T. Linf. También pueden existir linfocitos B que emigran hacia la médula. bacterias y partículas potencialmente dañinas y ejerciendo un importante papel en la vigilancia inmunológica sobre distintos antigénos: bacterias. Presentan una rica red de fibras y células reticulares que encierran linfocitos pequeños. mientras que para una respuesta secundaria se requieren células de memoria.

2ª) Defender frente a los antígenos transportados por la sangre (a pesar de ello no es esencial para la vida).El tejido linfoide nodular se dispone en la zona excéntrica de las vainas linfoides periarteriales. Su color se debe a la abundancia de glóbulos rojos que llenan la luz de los senos y que se infiltran en los cordones. Las vainas linfoides periarteriales (VLPA) tienen un armazón de fibras reticulares con células reticulares asociadas. unas zonas grises redondeadas o alargadas (0´2-0´7 mm de diámetro). denso de varios mm de grosor que emite trabéculas que dividen al parénquima o pulpa esplénica en compartimentos incompletos. PULPA ESPLÉNICA. En la periferia de la vaina las fibras. Organización histológica El bazo posee una cápsula de T. el riñón izquierdo y los pliegues peritoneales. 2. Entre sus mallas contienen linfocitos de pequeño y mediano tamaño. Macroscópicamente el bazo consta de pulpa blanca (20%) y pulpa roja (80%). La entrada de los linfocitos recirculantes. La pulpa blanca está formada por los corpúsculos de Malpighio.C. 4. células dendríticas interdigitantes (CMH +). entre los cuales se sitúan numerosos sinusoides ó senos venosos. el diafragma. Envuelven a estas arteriolas hasta que se ramifican en capilares.Es un órgano abdominal de 150-200 gr. Las trabéculas conjuntivas se continúan con un delicado armazón reticular que ocupa el resto del órgano y que sostiene en sus mallas a los linfocitos y a las demás células de la pulpa roja. Linfoide del organismo y el único órgano linfoide interpuesto en la circulación sanguínea (en la especie humana). además.Tema 9: El Bazo 1. Los corpúsculos de Malpighio. PULPA ROJA. está formada por estructuras alargadas.Constituye el 20% del volumen total del órgano. células musculares lisas (NO presentes en el humano) y redes elásticas para impulsar la sangre acumulada en caso de necesidad. Se ocupa de: 1º) Limpiar la sangre de materias particuladas y células agotadas: hemocateresis. 4º) Reservorio sanguíneo (en otras especies).Es un filtro complejo del torrente sanguíneo. . Entre estas zonas se dispone un tejido rojo oscuro que conforma la pulpa roja. La cápsula está engrosada a nivel del hilio del órgano (por donde entran las arterias y nervios y salen las venas y linfáticos eferentes). los vasos sanguíneos y las células reticulares adoptan una disposición circunferencial constituyendo una capa característica denominada zona marginal (de 80 a 100 micrómetros de grosor)que delimita la pulpa blanca de la pulpa roja. organizadas alrededor de las arterias centrales de la vaina linfoide periarteriolar. los cordones esplénicos o de BILLROTH. La interacción de los antígenos con los linfocitos de la vaina linfoide que desencadena la respuesta inmunitaria. En la zona marginal se produce: • • • La liberación de anticuerpos producidos por las células plasmáticas a la sangre. Tanto la cápsula como las trabéculas pueden contener. 3. están formados por tejido linfoide nodular (excéntrico) y difuso (pegado a la arteria central de la vaina linfoide periarteriolar). PULPA BLANCA. Está revestido por el peritoneo visceral y está en contacto con el estómago. El tejido linfoide difuso forma las vainas linfoides periarteriales. células plasmáticas y macrófagos. situado por debajo del diafragma. Introducción Organización histológica : Pulpa blanca Pulpa roja Circulación esplénica Histofisiología El bazo es el mayor acúmulo de T. 3º) Hematopoyesis (sólo en algunas etapas de la vida). Está formada por tejido linfoide de formas difuso y nodular. observándose centros germinales con manto linfocitario y centro claro orientados hacia la pulpa roja. (hipocondrio izquierdo) de 4 x 8 x 12.

Estos capilares se denominan CAPILARES RECUBIERTOS (los capilares en los que no se encuentra este recubrimiento se denominan CAPILARES NO RECUBIERTOS). fibras reticulares y macrófagos. venas. Cuando llegan a 0´2 mm abandonan la trabécula y su adventicia es reemplazada por una vaina cilíndrica de T. Actualmente existen dos teorías: · Teoría de la circulación abierta: Los capilares cerrados se abren directamente a los cordones celulares de Billroth. el bazo se encarga de: • • • • • Filtrar la sangre. Los cordones de Billroth forman una masa celular esponjosa sostenida por un armazón de fibras y células reticulares. Destruir eritrocitos (hemocateresis). . plaquetas o están cargados de masas de un pigmento marrón amarillento (hemosiderina) son los restos indigeribles de hematíes fagocitados. Hematopoyesis (en determinados periodos de la vida o en casos de metaplasia mieloide). Producir linfocitos. Los senos esplénicos soncapilares sinusoides de 40 micras de diámetro. HISTOFISIOLOGÍA En la especie humana. La arteria central continúa ramificándose hasta que alcanza 40-50 micrómetros de diámetro.PULPA ROJA. Linfoide. · Teoría de la circulación cerrada:Los capilares se continúan directamente con los senos venosos. Los macrófagos a menudo contienen hematíes fagocitados. La sangre tras atravesar la pulpa desemboca en los senos venosos (sinusoides de la pulpa roja del Bazo) para continuar la circulación a través de las vénulas. Está formada por una red de senos venosos (sinusoides esplénicos) tortuosos. Esta hemosiderina será reutilizada en el hígado. la arteria distribuye numerosos capilares colaterales que irrigan la vaina y que forman senos venosos en la zonamarginal de la misma. neutrófilos. ramificados y anostomosados. denominándose entonces ARTERIA CENTRAL DE LA VAINA LINFOIDE (es una arteriola). Este armazón contiene grandes cantidades de células libres: macrófagos. escasas células plasmáticas y todos los elementos de la sangre. Eliminar o inactivar antígenos que circulan por la sangre. El camino que sigue la sangre en los capilares no recubiertos es desconocido. Las arterias penicíleas vuelven a ramificarse en 2-3 capilares que pueden presentar a veces un engrosamiento contínuo de sus paredes (vaina de Schweigger Seidel o Elipsoide) formado por células fagocíticas. CIRCULACIÓN ESPLENICA Las ramas de la arteria esplénica penetran en el hilio y pasan a lo largo de las trábeculas en cuyo interior se ramifica repetidamente reduciendo su calibre formando las Arterias trabeculares. En el interior de la pulpa blanca. momento en el que la vaina linfoide desaparece y la arteria se ramifica en 2-6 vasos llamados ARTERIAS PENICÍLEAS o de la pulpa roja. que están separados entre sí por los cordones celulares o Cordones de Billroth. etc. donde las células sanguíneas pueden pasar a la pulpa roja y volver después de nuevo para continuar su camino.

Formando agrupaciones dentro de un órgano especializado: riñón. la mayoría de las glándulas endocrinas (glándulas endocrinas multicelulares) están constituidas por un conjunto de numerosas células secretoras de estirpe epitelial rodeadas por conectivo muy vascularizado. La secreción paracrina se da cuando los mensajeros químicos actúan sobre las células adyacentes. ovarios .Tema 10A: Generalidades endocrino La comunicación celular es fundamental para el funcionamiento de cualquier organismo multicelular. . Pequeños péptidos: Oxitocina. Esta secreción puede ser autocrina. estrógenos Estructura El Sistema endocrino está constituido por una serie de glándulas que proceden de un epitelio de revestimiento embrionario y que pierden la conexión con el epitelio que les dio origen a medida que emigran hacia el mesénquima subyacente.cerebro. tiroides. La secreción autocrina se produce cuando una célula segrega un mensajero químico para que actúe sobre sus propios receptores. A nivel local. factores hipotalámicos. Por último. mientras que la comunicación a distancia es mediada por la secreción de mensajeros químicos que activan las células interaccionando con receptores específicos. Asociadas a glándulas exocrinas: páncreas endocrino. Proteínas: Insulina. andrógenos. Regulación La mayoría de las glándulas endocrinas están reguladas por el SNC a través de la hipófisis originando un sensible y complejo mecanismo de interrelación neuroendocrina. las células se comunican mediante moléculas de la superficie celular y uniones tipo gap. glucocorticoides. Es un sistema de integración de origen filogenético posterior al sistema nervioso que se encarga de la coordinación de numerosos órganos y sistemas mediante la secreción de hormonas. . paracrina. Las Glándulas Endocrinas se denominan también de Secreción Interna o glándulas sin conducto. noradrenalina y tiroxina. Esto también se da en el control local del crecimiento. testículos. Derivados de aminoácidos: adrenalina. la secreción endocrina es la secreción de mensajeros químicos. corazón. ya que segregan su producto directamente a la sangre y se disponen morfológicamente bien en trabéculas. La secreción sináptica se refiere a la comunicación de una célula a otra a través de sinapsis y se limita al sistema nervioso. Otras glándulas. denominados hormonas. paratiroides. Esteroides: Mineralocorticoides. Las hormonas pueden ser de cuatro clases moleculares: .Las células endocrinas se pueden distribuir de cuatro formas distintas: • • • • Agrupadas en un órgano especializado formando una glándula endocrina: hipófisis. De esta forma. hormonas adenohipofisarias. . en cuyo caso forman parte de lo que se denomina sistema neuroendocrino difuso. islotes. Ejemplo: El hipotálamo secreta GnRH que estimula la secreción de la LH en la adenohipófisis para regular la secreción de la testosterona en los testículos. especialmente en el tracto digestivo y en las vías respiratorias. suprarrenales y pineal. endocrina o sináptica. . Dispersas y aisladas entre otras células en tejidos epiteliales. sin embargo son independientes del SNC como es el caso de la glándula Paratiroidea o las células C del Tiroides que dependen directamente del nivel sérico del Calcio y fósforo. cordones o en folículos. vasopresina. a la sangre para que actúen sobre tejidos distantes. Esto ocurre sobre todo en el control local del crecimiento celular. parathormona.

Adenohipófisis: Pars distalis (75%). 3. ORIGEN EMBRIOLOGICO. La Adenohipófisis es de origen ectodérmico (evaginación del techo de la fosa bucal primitiva). VASCULARIZACION. Introducción. (500-700 mg) en el hombre y algo más en la mujer. . La 2ª red capilar se encuentra en la pars distalis. Es uno de los órganos más importantes. Pars tuberalis.Adenohipófisis: Sistema portal hipofisario: • • La 1ª red capilar está en la eminencia media hipotalámica. ya que: . CLASIFICACIÓN.Posee relaciones nerviosas y vasculares con el hipotálamo. . al que se une por el tallo hipofisario. . Por ello. 2. En la hipófisis adulta quedan restos de la cavidad de la bolsa de Rathke en forma de pequeños quistes que separan la Pars Distalis de la Pars Intermedia. La hipófisis o glándula pituitaria es un pequeño órgano localizado en la silla turca del esfenoides y rodeado por el diafragma selar (una lámina de la duramadre) y tejido conjuntivo. Origen embriológico. .Produce como mínimo 9 hormonas a la vez que regulan otras glándulas endocrinas.Tema 10B y 11: Hipófisis. Pesa 0´5 gr.Neurohipófisis: Arterias hipofisarias medias e inferiores.Eminencia media hipotalámica (la zona más superior) . Histofisiología de la adenohipófisis. Hay quien la llama "Glándula maestra". Vascularización. El sistema portal transporta los factores hipotalámicos que estimulan o inhiben la adenohipófisis. Clasificación. Neurohipófisis.Lóbulo anterior = pars distalis . Pars intermedia (2%). • Adenohipófisis: o o o Pars distalis (desde el límite de la adenohipófisis hasta los quistes de Rathke) Pars intermedia (entre los quistes de Rathke y la neurohipófisis) Pars tuberalis (manguito anterolateral del tallo hipofisario) • Neurohipófisis: o Infundíbulo. .Tallo hipofisario = pars tuberalis + tallo infundibular o neural. 1. representa un órgano clave en la interrelación entre los Sistemas Nervioso y Endocrino. Histofisiología de la neurohipófisis.Proceso infundibular o tallo nervioso (zona paralela a la pars tuberalis) Pars nervosa (en el lóbulo posterior) o . • • La Neurohipófisis es de origen nervioso (evaginación del suelo del diencéfalo).Lóbulo posterior = pars intermedia + pars nervosa .

Somatotropas Corresponden al 50% de las células adenohipofisarias. se encuentra rodeada periféricamente de una cápsula conectiva. TSH. Proporción celular: puede variar según la edad.Produce 7 hormonas: STH o GH.. ACTH. Producen hormonas gluproteicas. durante la lactancia. Producen la FSH y la LH.Son células más pequeñas que las cromófilas y cuya función se desconoce (pueden ser precursoras de células secretoras adenohipofisarias o células degranuladas). () PARS DISTALIS (75%). Mayores que las acidófilas.La proporción normal es: 1. inmunohistoquímicas que demuestran la hormona producida en cada célula y en las características ultraestructurales de la célula secretora. pero muy bien con azul de anilina o de toluidina y el tricrómico de Mallory. El gen de la POMC se expresa también en cerebro. los estados funcionales. Son de contorno redondeado y de mayor tamaño que el resto de células.Mamotropas o Lactotropas (15-20%) Producen prolactina (PRL). Cisternas de RER paralelas a la superficie. LH y GSH.Se tiñen mal con la hematoxilina.O.E. situados debajo de la membrana celular. M. LPH y MSH. CÉLULAS ACIDÓFILAS..Tireotropas: TSH (predominio en región media anterior) y Adrenolipocorticotropas(ACTH y LPH (predominio pósteromedial)) A. CÉLULAS CROMÓFOBAS . ME: Son células alargadas o poligonales.2LH : Cuerpo lúteo (presentes en el ovario durante la 2ª fase del ciclo) y Células de Leydig (testiculos) ME: RER muy escaso y desparramado y gránulos de 200-250 nm. B.. Se sitúan junto a los sinusoides. Producen hormonas proteicas.M. Células redondeadas con un Aparato de Golgi yuxtanuclear bien desarrollado y unas mitocondrias pequeñas en forma de bastoncillo. PRL.ADENOHIPOFISIS. de forma ovoide ó poligonal. 2.-Gonadotropas (10%) . que pueden llegar a los 600 nm. Son: 1.E: Gránulos densos y esféricos de 350-400 nm. Se tiñen con eosina. por lo que se tiñen con PAS.O: Grandes. 1. pulmones. Cromófobas: 50% 2.Células de la pars intermedia: endorfina .-Tireotropas (5%) . Golgi yuxtanuclear prominente y RER desarrollado con cisternas serpenteantes. .: forma ovoide o poligonal. M. Se hipertrofian durante la lactancia. Nota clínica: El prolactinoma (tumor derivado de este tipo de células) es muy frecuente.Producen la hormona estimulante del tiroides (TSH). MSH. LPH . aumentando el tamaño de su aparato de Golgi y formando el RER múltiples capas.40% acidófilas: Somatotróficas: GH (predominan en regiones laterales) y Mamotróficas: PRL .: Gránulos irregulares de 200 nm. CÉLULAS BASÓFILAS. con núcleo central. Para diferenciar los distintos tipos celulares nos basamos en técnicas histoquímicas de coloración.. Los cordones celulares están íntimamente relacionados con un extenso sistema de capilares fenestrados de trayecto sinusoide. Tiene la apariencia típica de una glándula endocrina cordonal. Al igual que el resto de la Hipófisis. Cromófilas: 50% .ME: Gránulos esféricos de 150-250 nm. de contorno irregular y poco densos. hipotálamo. Algunas presentan gránulos. La POMC puede fragmentarse formando distintas hormonas según la región de la hipófisis donde se encuentre la célula que la ha formado: . .Células de la pars distalis pueden formar:ACTH. Producen la hormona del crecimiento (GH o STH) a la cual deben su nombre. las patologías.1FSH : Células foliculares (ovario) y Células de Sertoli (testiculos) 2. Su estroma está formado por escasas fibras colágenas que se continúan con las fibras reticulares que rodean los cordones celulares y sostienen los pequeños vasos sanguíneos.10% basófilas: Gonadotróficas(GSH y LH ). 2. Presentan gránulos de 140-160 nm. Tras el periodo de lactancia aumenta el número de lisosomas y ejercen un importante papel en la eliminación del exceso de gránulos secretores y en la involución de las organelas celulares hipertrofiadas (crinofagia). aparato reproductor y riñones. Se caracterizan por:M.Actúan sobre:2. de diámetro. C.

Factores hipotalámicos estimuladores (aumentan la secreción hormonal): GHRH→ GH . por lo que también actúan presentando Ags y produciendo IL.Las células basófilas son corticotropas. HISTOFISIOLOGÍA DE LA NEUROHIPÓFISIS. .D. () PARS TUBERALIS Forma un manguito alrededor del tallo hipofisario.Factores hipotálamicos inhibidores (disminuyen la secreción hormonal): Somatostatina→GH . De esta forma podemos resumir que el verdadero coordinador de los niveles de hormonas es el hipotálamo. las hormonas producidas en los órganos diana suelen ejercer un efecto inhibidor sobre la hipófisis.Desarrollado A. Produce la contracción del miometrio durante el parto y de las células mioepiteliales de las glándulas mamarias durante la lactancia.. el hipotálamo o sobre ambas.Vasopresina o hormona antidiurética: sintetizada en el Núcleo Supraóptico. Las células neurosecretoras del hipotálamo producen factores (hormonas liberadoras) que se liberan en los espacios perivasculares de la eminencia media y que por medio de los vasos hipofisoportales van a pasar al lóbulo anterior. En la pars intermedia producen endorfina y MSH. de Golgi. Las hormonas liberadoras son péptidos relativamente pequeños. la oxitocina y la vasopresina o ADH.Los quistes de Rathke están revestidos por un epitelio ciliado.La regulación de la fisiología de la hipófisis y el resto de glándulas endocrinas se efectúa por un mecanismo de retroalimentación negativa. . Se clasifican en: . Las hormonas producidas por la adenohipófisis tienen distintas acciones:1)Hormonas tróficas(actúan sobre otras glándulas endocrinas). Incrementa la reabsorción de agua e iones en los túbulos colectores de la nefrona y como consecuencia aumenta la volemia.Formada por células basófilas (PAS +). Dopamina (DA)→Tireotropina NEUROHIPÓFISIS. TRH→Tireoptropina y PRL . Terminan en el lóbulo posterior junto a los vasos de los plexos capilares del lóbulo posterior donde liberan las hormonas que conducen. Se disponen formando folículos o intersticialmente.Las neuronas secretoras poseen características citológicas comparables con las de otras células secretoras de proteínas: . Los pituicitos son células de forma irregular que emiten numerosas prolongaciones que actúan de soporte (son células similares a la glía).CÉLULAS FOLICULARES O ESTRELLADAS. pues está atravesada por el sistema portal hipotálamo-hipofisario. La neurohipófisis segrega: 1. 2)Hormonas no tróficas(actúan sobre órganos diana no endocrinos). 2. GnRH→ FSH y LH .Gránulos secretores electrodensos de 125-200 nm. hasta llegar a la prolongación infundibular. donde causan su acción.Formada por pituicitos y los axones amielínicos (unos 100. Estos gránulos se tiñen intensamente con la Hematoxilina crómica de Gomori. Los gránulos constituyen aglomerados de tamaño muy variable llamados Cuerpos de Herring (contienen las hormonas neurohipofisarias). La adenohipófisis también está regulada por los centros hipotalámicos.. De esta forma.Presenta células gonadotróficas y adenocorticotróficas (menos numerosas) dispuestas en la misma orientación que los vasos HISTOFISIOLOGIA ADENOHIPÓFISIS. formado por vasos longitudinalmente orientados. Está separada de la pars distalis por los quistes de Rathke.Las fibras neuronales convergen en la eminencia media y prosiguen por el tallo infundibular. () PARS INTERMEDIA (2%).Gran RER (Gránulos de Nissl) . Además presentan CMH II como las células dendríticas. cuyos cuerpos neuronales están en los núcleos supraóptico y paraventricular. CRH→ACTH y LPH . Se cree que tienen una función comparable a la de las células gliales (de apoyo físico).000) de neuronas secretoras extrínsecas.Oxitocina: sintetizada en el Núcleo Paraventricular. constituyendo el fascículo hipotalámicohipofisario. Es la zona más irrigada de la hipófisis. En su interior contienen una sustancia coloidal.

La melatonina es segregada durante los períodos de oscuridad e inhibida durante los periodos diurnos. También sintetiza otros péptidos (antigonodotropina pineal.Funciones de la Melatonina: 1º) Regulación del ritmo circadiano. denominada Pinealocito.Tema 12: Glándula pineal 1. Son más basófilas y con núcleos más alargados y oscuros que los de los pinealocitos. y las células de sostén de carácter glial. conectada con el Diencéfalo a través de un tallo nervioso. Al microscopio electrónico se caracterizan por tener un escaso RER y un núcleo con una escotadura muy característica. Por ello. Microscopía: El parénquima está formado por dos tipos celulares: la célula principal secretora de Melatonina. es característico de esta glándula la presencia de unos cuerpos basófilos extracelulares formados por capas concéntricas de fosfato cálcico y magnésico que se depositan alrededor de una matriz orgánica central denominada Córpora arenácea. a partir de la cual se desprenden unos tabiques conectivos que contienen numerosos capilares sanguíneos (de tipo continuo) y fibras nerviosas amielínicas (procedentes del ganglio cervical superior) que vascularizan e inervan el parénquima glandular. Nota clínica: Su papel en la regulación del ritmo circadiano se está utilizando para el tratamiento del insomnio. Células intersticiales (5%) 2. Para la filosofía budista la glándula pineal representa al tercer ojo. Microscopía : Pinealocitos (95%) . Segrega la Melatonina (derivado de la serotonina).Al microscopio electrónico presentan una ultraestructura similar a la de los astrocitos del SNC. La córpora arenácea va aumentando con la edad. de largo y 3-5 mm. retrasando la maduración y el crecimiento gonadal hasta el momento de la Pubertad. factor inhibidor de GH y factor liberador de gonadotropina). Para saber más: Es conocida la existencia de una mayor incidencia de estados depresivos y psicóticos en los meses de invierno por la influencia de los periodos estacionales. Es muy característica la presencia de una prolongación larga con forma de bastón que partiendo del cuerpo celular termina en forma de un engrosamiento o dilatación final que contacta con la pared capilar. Además de las células. 4º) En anfibios y reptiles (actúa como órgano fotorreceptor): Inhibición de la dispersión de los gránulos de melanina de la piel (aclarándola). de ancho. Al microscopio óptico presentan un citoplasma ligeramente basófilo y un núcleo grande redondeado con nucleolo evidente. en el S. XVII René Descartes asignó a la Pineal la función de asiento del Alma Racional. Se localizan entre los Pinealocitos. CÉLULAS INTERSTICIALES (5%). PINEALOCITOS (95%). Introducción. Es una acción inversa a la MSH que actúa dispersándolos (oscurece la piel). la extirpación de la pineal produce una pubertad precoz. rodeando a los capilares sanguíneos. Para su correcta regulación recibe información sobre el nivel de luminosidad que nos rodea procedente de las fibras del ganglio cervical superior (que a su vez recibe la información de la retina). Nota clínica: Por ello. Pesa 150 mg y su forma es cónica aplanada. 3º) Estimulación de la secreción de Aldosterona por la capa Glomerular de la corteza suprarrenal. Está envuelto por la piamadre. 2º) Efecto antigonadotrófico. en la porción posterior del techo del tercer ventrículo. Proceden del neuroepitelio y se disponen en grupos y cordones rodeados de una rica red de capilares continuos. Está situada en la línea media. HISTOFISIOLOGÍA. . Presentan un desarrollado citoesqueleto (típico de las células de carácter glial) y prolongaciones citoplásmicas puestas de manifiesto en los cortes con impregnación argéntica . Histofisiología La glándula pineal es un órgano pequeño de 5-8 mm.

.

2. Características histológicas : Células foliculares (99%) . Alrededor de la novena semana de gestación las células endodérmicas se diferencian en células foliculares.Pared folicular. b. El istmo cruza la línea media por delante del extremo proximal de la tráquea.Coloide: Material gelatinoso central eosinófilo y Pas positivo producido por la secreción de las células foliculares.. Forma parte de la aponeurosis de ciertos músculos cervicales. . Éste presenta un aspecto más o menos esferoidal de diámetro variable (0.Células C (1%) 4. Introducción. Fuertemente unida al tejido glandular subyacente. 5.Endodermo (4ª semana de la gestación): crecimiento medial endodérmico del suelo de la faringe primitiva a la altura de la raíz lingual que crece caudalmente constituyendo una invaginación canalicular denominada Conducto tireogloso. La glándula está envuelta por una fina cápsula conjuntiva constituida a su vez por dos capas: .Las células C. . embriológicos y fisiológicamente distintos: .. Con frecuencia desde el istmo se extiende hacia arriba un lóbulo piramidal. Histogénesis 3. Cada folículo está constituido por: 1.Cuerpos Ultimobranquiales (7ª semana de gestación): Células epiteliales de origen neuroectodérmico de la región dorsal de las últimas bolsas faríngeas emigran hacia los lóbulos laterales de la glándula tiroidea dando origen a las células C o Parafoliculares. Pesa aproximadamente entre 25-40 gr. ... ya que permite extirpar la glándula en su totalidad con suma facilidad (tiroidectomía subtotal).Tema 13: Tiroides 1. Histofisiología.Las células foliculares que sintetizan tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Emite tabiques hacia el interior del parénquima que lo delimitan en lobulillos irregulares y permiten la entrada de vasos sanguíneos y fibras nerviosas. las células foliculares y las células parafoliculares o células C. El parénquima está formado por un tejido epitelial que posee dos tipos de células.Interna: de carácter fibroelástico. El conducto tireogloso se atrofia y deja en un 40% de las personas un lóbulo piramidal. La glándula Tiroidea tiene un doble origen embriológico: a. al cual recordaba por su forma (más alto que ancho). Histopatología El término Tiroides procede del vocablo griego Thyreos que significa "escudo oblongo". Este conducto desciende a través del cuello hasta su destino final en donde se divide en dos lóbulos. encargadas de la secreción de calcitonina.Externa: muy laxa. también denominado pirámide de Lalouette. HISTOGÉNESIS. Está situada en la base del cuello por delante de los primeros anillos traqueales e inmediatamente por debajo del cartílago cricoides. vestigio del conducto Tireogloso. La glándula Tiroides está constituida por la asociación de dos tipos de tejidos glandulares endocrinos. Está formado por dos lóbulos laterales conectados por un estrecho istmo (una delgada banda de tejido tiroideo). 2. formada por un epitelio simple cúbico o cilíndrico de células foliculares. Nota clínica: Esta doble capa es de gran importancia para el acceso quirúrgico al tiroides.2 y 1mm). CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS: La unidad estructural básica de la glándula tiroides es el folículo tiroideo. morfológicos.

nunca están en contacto con la luz folicular o coloide.Estas vesículas contienen tiroglobulina.se suelen identificar mediante: 1)Tinción de Grimelius: pone de manifiesto los gránulos secretores y 2)Técnicas Inmunocitoquímicas: evidencian el contenido en Calcitonina de sus gránulos.Son pálidas. .Yodación de la tiroglobulina (proceso que ocurre en las microvellosidades de la superficie apical).El citoplasma es basófilo sobre todo en la región perinuclear y contiene gotas apicales que se colorean igual que el coloide. aumentando la producción de calor en células y tejidos y presenta un importante efecto en el crecimiento y desarrollo corporal. lisosomas y vesículas apicales de reabsorción del coloide.6-Membrana citoplásmica con:6. voluminosas.Liberación de T3 y T4 a la sangre y procesos de reciclaje. .La tiroglobulina es degradada por los enzimas lisosómicos en T4. . . basal y/o lateral al núcleo. células de Nonidez o células último-branquiales por su origen embriológico.RER bien desarrollado. La regulación de la actividad secretora de las células foliculares depende directamente de la TSH adenohipofisaria. HISTOFISIOLOGÍA: A)De las células foliculares.CÉLULAS FOLICULARES (99%):Las más numerosas. El proceso de síntesis y liberación están muy bien definidos en una serie de pasos: .Aunque morfológicamente se clasifiquen como cuboideas. Este aumento puede ir acompañado de: . acción antagónica a la PTH (hormona paratiroidea). por lo tanto. Sintetizan la calcitonina cuya función es disminuir los niveles de calcio en sangre. muchas vesículas de secreción pequeñas (de 60-550nm) y electrondensas extendidas por todo el citoplasma.Estas vesículas tienen tiroglobulina que se escindirá en T3 y T4 en los fagolisosomas. CÉLULAS C (1%):O también Parafoliculares.5-Complejos de unión típicos. difusión y oxidación del yodo procedente de la sangre.según la actividad. pueden variar su tamaño y forma dependiendo del estado funcional de la glándula.2-Aparato de Golgi en posición supranuclear y vesículas apicales de secreción. .Sintetizan y segregan dos hormonas indispensables para el metabolismo en general:Tiroxina (tetrayodotironina o T4) y la Triyodotironina o T3.De esta forma.3Inclusiones lipídicas.1 superficie basal lisa en íntimo contacto con los capilares fenestrados que se disponen alrededor de los folículos y 6. B) De las células C.Almacenamiento extracelular de la tiroglobulina (El tiroides es la única glándula endocrina que almacena su producto extracelularmente).están en la periferia del epitelio folicular y por dentro de la membrana basal del folículo. La secreción de esta hormona es independiente de la Adenohipófisis y está regulada directamente por la concentración del calcio en sangre.Reabsorción. T3.Reabsorción del coloide. de contorno ovalado y difíciles de identificar al MO.Hipotiroidismo (niveles bajos de hormonas tiroideas (T3 o/y T4)) cuando se debe a déficit de Yodo. . DIT y MIT. . Ultraestructuralmente se caracteriza por: Núcleo central y ovalado.Síntesis de tiroglobulina.Al ME exhiben:1.Aparecen aisladas o en grupos pequeños de 3-4 células en posición a)Parafolicular (sobre la cara basal de las células foliculares) . Están limitadas por membrana y Numerosos desmosomas que se desarrollan entre las células C y entre éstas y las células foliculares. b)Interfolicular (entre los folículos).2 superficie apical muy irregular con microvellosidades banales en periodos de reposo y numerosos pseudópodos en periodos de gran actividad. Acción fisiológica: Provocan un aumento del metabolismo basal.Al MO presentan un núcleo esférico central pobre en cromatina con 1 nucleolo evidente y excéntrico. Por ello.4-Mitocondrias dispersas por el citoplasma. el epitelio es cúbico bajo cuando la glándula es hipofuncionante y cilíndrico si es hiperfuncionante. Disminuye la calcemia al inhibir la reabsorción de los osteoclastos y promover el depósito del calcio sobre el hueso. HISTOPATOLOGÍA: El signo más común de enfermedad tiroidea es el bocio o aumento del tamaño de la glándula tiroides.Hipertiroidismo (aumento de los niveles séricos de hormonas tiroideas) en enfermedades como el bocio tóxico o la enfermedad de Graves . que se libera por exocitosis al coloide para su almacenamiento.

De esta forma.En las trabéculas también existen células adiposas. . dos en cada polo. Provoca hipocalcemia.Las trabéculas conjuntivas se continúan con una delicada red de fibras reticulares que se disponen entre las células glandulares y que contienen numerosos capilares sanguíneos de tipo fenestrado.Oxífilas: mucho menos numerosas y aisladas o en grupos pequeños entre las células principales. capilares linfáticos y fibras nerviosas. la calcitonina y la PTH regulan el equilibrio fosfo-cálcico. Las glándulas paratiroideas están rodeadas por una delgada cápsula conjuntiva que la separa del tejido adyacente. . Son las responsables de la síntesis y secreción de PTH. MO: Células poligonales.Normalmente están adosadas a la cara posterior de la glándula tiroides. asociadas al Timo. ORIGEN EMBRIOLÓGICO. Esta hormona es hipercalcemiante. Mucho mayores que las células principales (2-3 veces más grandes). aumentando su actividad total. Su forma y tamaño es variable. escasos lisosomas y algunos gránulos de lipofucsina. 3)Digestivo: Aumenta indirectamente la eficiencia de la absorción del calcio a partir de la dieta al aumentar la biosíntesis renal de la vitamina D3. esencial para la homeostasis del calcio. Su función es desconocida. según su contenido de grasa. HISTOFISIOLOGÍA. . cuya cantidad aumenta a partir de la pubertad.Su secreción está regulada por un mecanismo de retroalimentación negativa dependiente de la calcemia. Presentan acumulaciones lipídicas (en periodos con alta actividad hormonal disminuyen los depósitos intracelulares de lípidos) y gránulos de glucógeno que son más abundantes en periodos de inactividad. 2)Riñón: Disminuye la pérdida de calcio en orina actuando sobre los túbulos proximales. Su posición no varía prácticamente nada durante el desarrollo embrionario.Tema 14: Paratiroides En el ser humano suele haber cuatro glándulas paratiroides. Comienzan a identificarse a partir de la pubertad y van aumentando en nº. Suele ser yatrogénico (por la extirpación quirúrgica de la glándula) o idiopático (sin causa conocida). PARÉNQUIMA. lo cual explica su situación final en el polo superior del tiroides. sobre todo en la mujer. Desarrolla su función actuando sobre:1)Huesos: aumenta la velocidad de liberación del calcio del mineral óseo al provocar que los osteoblastos permitan la maduración de los osteoclastos. por lo que puede ser más variable (puede encuentrarse por encima o detrás del tiroides o en el mediastino anterior. pudiendo llegar en algunos casos a verse en el parénquima tímico. ligeramente acidófilo. Nota clínica: Aquellos pacientes que presentan glándulas supernumerarias (debido a la división de alguna de las glándulas durante el desarrollo embrionario) tienen un alto riesgo de padecer hiperparatiroidismo persistente. Suele deberse a un adenoma funcionante o a glándulas supernumerarias.hipoparatiroidismo: secreción de PTH inadecuada.Producen la hormona paratiroidea (PTH). Paratiroides inferiores: de la 3ª bolsa faríngea. . La posición de las glándulas inferiores está asociada al descenso embriológico del timo.Principales: las más importantes y numerosas de la glándula paratiroidea. con núcleo central con cromatina densa y citoplasma pálido. Está formado por dos tipos de células agrupadas en grupos o cordones: las Principales y las oxífilas.Derivan del endodermo: • Paratiroides superior: de la 4ª bolsa faríngea. ESTROMA. Son de un color pardo oscuro u amarillento.Por lo tanto. Durante el desarrollo embrionario migran junto a él en dirección caudal.hiperparatidismo: secreción de PTH aumentada. De ella salen delicadas trabéculas hacia el interior por las que penetran vasos sanguíneos. Las células paratiroideas principales elaboran la parathormona (PTH) que segregan directamente por exocitosis a los capilares sanguíneos de la glándula.Las enfermedades más frecuentes relacionadas con la paratiroides son: . HISTOPATOLOGÍA. Provoca una calcemia aumentada. Su peso total es de unos 130 mg. mientras que la hipercalcemia la inhibe. Ejemplo: en casos de glándulas supernumerarias). la hipocalcemia estimula la secreción de PTH. • MICROSCOPIA:Presenta un estroma reticular y un parénquima cordonal.MO: Presentan múltiples mitocondrias alargadas con numerosas crestas dispuestas estrechamente.

.

sobre el polo superior de los riñones donde se incluyen en el tejido adiposo perirrenal (no es del todo cierto para la suprarrenal izquierda. por ello a este conjunto de estructuras se les denomina sistema cromafín. Zona fasciculada. 4. Estas estructuras presentan la carácterística común de tener afinidad por las sales de cromo. que se suele colocar entre el hilio del riñón izquierdo y la aorta abdominal: posición interrrenal). Por este origen común. Zona glomerulosa. 78% de del volumen cortical. 3. La Médula deriva de la cresta neural (origen neuroectodérmico de carácter cromafín). Zona reticular. . Rodea a la médula interna. media. Histofisiología de la médula suprarrenal. interna . Para saber más: Las células de la cresta neural se dirigen a la médula adrenal. la médula adrenal presenta similitudes con el tejido nervioso simpático.7% del volumen cortical. 1.Subdividida en tres zonas : 1. Vascularización. Macroscópicamente presenta: • • Corteza externa (90% del peso de la glándula): amarillenta. llegando a comportarse como un ganglio simpático en las respuestas neurovegetativas. Histofisiologia. CORTEZA SUPRARRENAL. Tanto la corteza como la médula son dos órganos morfológica. 2. Zona fasciculada. Médula (10% del peso de la glándula): de color marrón-parduzco y muy pequeña.Tema 15: Glándulas suprarrenales. Zona Reticular. externa. Se necrosa rápidamente tras la muerte. 3. Sus células se introducen en el esbozo cortical a la 7ª semana del desarrollo embrionario. Origen embriológico 2. fisiológica y embriológicamente diferentes. Las glándulas suprarrenales o adrenales son unos órganos pares aplanados ubicados en el retroperitoneo y localizados. ORIGEN EMBRIOLÓGICO.Embriológicamente: • • La Corteza procede del mesénquima mesodérmico. 15% del volumen cortical.Histopatologia. Introducción. La glándula suprarrenal está envuelta por una cápsula conjuntiva de la que parten finas trabéculas que se introducen en el parénquima glandular llevando vasos sanguíneos y fibras nerviosas. Corteza suprarrenal: Zona Glomerulosa. Médula suprarrenal. Estos tabiques se continúan posteriormente con un estroma de fibras reticulares que sirven de sostén. la cadena ganglionar simpática y los paraganglios. como su nombre indica.

separados por capilares fenestrados.. Es la zona externa subyacente a la cápsula conjuntiva donde las células están organizadas en cúmulos ovoides (similar a los glomérulos renales ) y pequeños cordones curvos. ZONA FASCICULADA. Ribosomas libres y poco RER. Inclusiones lipídicas. Mitocondrias de crestas tubulares. de una o dos células de espesor. Abundante pigmento lipofuscínico.La zona Fasciculada o media está formada por células poliédricas de gran tamaño dispuestas en largos cordones. Se pueden distinguir dos tipos de células.ZONA GLOMERULOSA. RER extenso (puede determinar una basofilia leve puntual en el citoplasma ZONA RETICULAR. Microscopía óptica: Las células de la zona fasciculada se denominan espongiocitos por su citoplasma muy pálido de aspecto esponjoso (debido a la gran cantidad de inclusiones lipídicas que presenta su citoplasma). Presenta organelas comunes al resto de las capas de la corteza suprarrenal necesarias para la síntesis de hormonas esteroideas (derivadas del colesterol): Inclusiones lipídicas.Microscopía óptica: Las células de la zona reticular son más pequeñas que las del resto de la corteza y sus núcleos son muy hipercromáticos . Numerosas mitocondrias grandes de crestas tubulares. Microscopía electrónica: • • • • • Retículo endoplásmico liso abundante. • Oscuras: Son células con signos de apoptosis. • Microscopía electrónica: Gran cantidad de REL . Numerosas inclusiones lipídicas. Estos cordones estánseparados por delicadas trabéculas de tejido conjuntivo que contienen numerosos capilares fenestrados de trayecto sinuoso. . Presentan grandes acúmulos de pigmento lipofuscínico y núcleo hipercromático.Escasos gránulos lipídicos (por ello su citoplasma se tiñe más intensamente) .Las células se disponen en cordones irregulares ramificados y cortos que se anastomosan profusamente. oscuras y claras. sobre todo en las células oscuras. Complejos de Golgi múltiples.La zona reticular o interna se sitúa entre la zona fasciculada y la médula adrenal. Mitocondrias con crestas tubulares. Poseen un núcleo central pálido. Claras: Su citoplasma es acidófilo y los núcleos no son tan densos. Se tiñen intensamente con la técnica de Sudán. 3. Al igual que ocurría en la zona glomerular. 2.Microscopía óptica: Las células son pequeñas y poliédricas. Pigmento lipofuscínico 5. Microscopía electrónica (carácterísticas propias de las células que sintetizan esteroides): 1. Se especula de un posible papel de la zona reticular como la "zona cementerio de la corteza". 4. de citoplasma acidófilo y núcleos esferoidales e hipercromáticos. REL muy desarrollado (más que en la zona glomerular). REL y mitocondrias de crestas tubulares. que se extienden radialmente en la corteza y perpendiculares a la superficie. entre los cordones parenquimatosos se sitúan capilares fenestrados que descienden paralelamente y se adaptan a la morfología de los mismos.

Para saber más: Los sucesos que deben darse para la estimulación de la secreción de Aldosterona por el sistema renina-angiotensina son: • • • • Disminución de la tensión arterial o la concentración de sodio en sangre que provoca la secreción de renina. Nota clínica: Por este efecto suelen usarse en enfermedades autoinmunes. La producción de glucocorticoides y andrógenos por la zona fasciculada está bajo el retro control de la ACTH adenohipofisaria. • . En líneas generales hay dos tipos de patologías: • Hipercorticismo: Suele deberse a una sobreproducción de glucocorticoides (enfermed de Cushing) y/o a un exceso en la secreción de aldosterona. Provoca la enfermedad de Addison. Conversión del angiotensinógeno en angiotensina 1 por la renina. Su síntesis y secreción es controlada por el sistema reninaangiotensina del aparato yuxtaglomerular del riñón (independiente de la ACTH). Conversión de la angiotensina 1 en angiotensina 2. La Melatonina también estimula la secreción de Aldosterona. Glucocorticoides y Andrógenos adrenales. Nota clínica: En una mujer con evidentes signos de virilización se debe pensar en una hipertrofia de la corteza adrenal. Estimulación de la secreción de Aldosternoa por la angiotensina.La zona fasciculada también sintetiza pequeñas cantidades de andrógenos. Tras su administración son frecuentes las enfermedades infecciosas. La corteza suprarrenal es un órgano esencial para la vida que sintetiza tres tipos de hormonas esteroideas: Mineralocorticoides. MINERALOCORTICOIDES. HISTOPATOLOGÍA CORTEZA SUPRARRENAL. La secreción principal de la zona fasciculada son los glucocorticoides que regulan el metabolismo de la glucosa y los ácidos grasos.HISTOFISIOLOGIA CORTEZA SUPRARRENAL. La hormona principal es la Aldosterona que actúa sobre los túbulos distales de las nefronas reabsorbiendo sodio y agua y excretando potasio. Hipocorticismo: Se debe a una insuficiente producción de glucocorticoides. ANDRÓGENOS ADRENALES. GLUCOCORTICOIDES. Al igual que la zona fasciculada está bajo el control de la ACTH. La zona reticular produce andrógenos (DHEA: dehidroepiandrosterona) y una pequeña cantidad de glucocorticoides. En la zona glomerular se secretan mineralocorticoides. Es importante resaltar que los glucocorticoides deprimen las respuestas inflamatorias e inmunitarias al suprimir la producción de interleucinas por los linfocitos y macrófagos. que son hormonas que intervienen en la regulación del metabolismo hidrosalino. La hormona principal de este grupo es el Cortisol que actúa sobre muchos tejidos y órganos para aumentar la disponibilidad metabólica inmediata de glucosa y ácidos grasos: gluconeogénesis y glucogénesis.

Células con gránulos homogéneos y menos densos: contienen adrenalina. redondeadas y colinérgicas). Pequeñas arterias corticales: se distribuyen como capilares entre los cordones de las tres zonas de la corteza. por lo que las células que irrigan sintetizan exclusivamente NA. Produciendo la constricción de los vasos que irrigan la piel y el tubo digestivo. La médula suprarrenal se comporta como un verdadero ganglio simpático ya que responde ante un estímulo vegetativo. Luego los glucocorticoides controlan la morfología de las células cromafines. 4-Numerosas vesículas de secreción(100-300 nm. preparan al organismo para la respuesta de "lucha o huida".2-A. ¿Cómo? 1. Aumentando la frecuencia cardíaca y el volumen minuto. 7. 5. Dilatando los vasos coronarios. también derivados de la cresta neural. ya que transportan los glucocorticoides que catalizan la conversión de NA en adrenalina. en cooperación con los glucocorticoides. Estos vasos carecen de glucocorticoides. ya que posibilitan el uso de la máxima energía posible para afrontar cualquier esfuerzo físico. 2. . Las células medulares vascularizadas por estos vasos sintetizan Adrenalina. Arteriolas perforantes que se dirigen directamente a la médula llevando sangre arterial a los capilares medulares. Estas células de carácter cromafín se encuentran en estrecha relación con capilares fenestrados y fibras nerviosas preganglionares de carácter simpático. Estas tres arterias forman un plexo subcapsular del que surgen : 1. sólo pueden producir NA. 3-Sinapsis de fibras preganglionares simpáticas sobre la membrana celular (vesículas claras. (Son equivalentes a las neuronas ganglionares simpáticas). Para saber más: Los Paraganglios. Cuando al cultivo se le añade glucocorticoides se inhibe el crecimiento del axón. Son de carácter vegetativo simpático. 2. Para saber más: Las células cromafines son como neuronas sin axón . Las catecolaminas. HISTOFISIOLOGÍA MÉDULA SUPRARRENAL. VASCULARIZACIÓN glandulas suprarrenales:3 arterias: Suprarrenales superiores. Su función es sintetizar y liberar a la sangre catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) tras ser estimuladas por los impulsos nerviosos que viajan por las fibras simpáticas. Hay dos tipos de células secretoras en función de la morfología y contenido de los gránulos secretores: • • Células con gránulos de centro denso: contienen noradrenalina. Dilatando los vasos que irrigan los músculos esqueléticos. Aumentando la frecuencia respiratoria. El 80% de las células en la médula adrenal son productoras de adrenalina (A) y el 20% de noradrenalina (NA) Los glucocorticoides son los que deciden qué células sintetizan A y cuáles NA. Además. En la médula también hay verdaderas neuronas multipolares denominadas células ganglionares. Aumentando la tensión arterial 4. Las vénulas que surgen de estos capilares drenan en venas colectoras medulares y estas a su vez en la gran vena medular central. los gránulos también presentan ATP. 8. medias y inferiores .MÉDULA SUPRARRENAL. Estimulando la glucogenolisis. de diámetro) rodeadas de membrana que contienen la hormona. 3. En varios estudios se ha demostrado que en cultivos celulares pueden generar prolongaciones axónicas al proliferar y crecer. 6. Ca2+ y Cromograninas. Movilizando los lípidos del tejido adiposo. de Golgi bien desarrollado. ME de las CÉLULAS CROMAFINES:1-RER abundante. La porción central de la glándula suprarrenal o médula está compuesta por células grandes y pálidas dispuestas en cordones cortos o en grupos redondeados.

Por atrás: el istmo de las fauces (entrada a la Orofaringe) La cavidad oral además de la digestión de alimentos participa en la defensa contra el medio externo. • Las principales funciones del Aparato digestivo son la degradación física y química de los alimentos (digestión) y la absorción de los mismos. GENERALIDADES DEL APARATO DIGESTIVO El aparato digestivo está formado por el tubo digestivo y sus estructuras anexas: • El tubo digestivo está constituido por los siguientes segmentos: Cavidad oral. Faringe. la recepción del sentido del gusto y la fonación. . donde los alimentos ya pueden ser absorbidos. Raíz de la lengua. faringe y epiglotis. Por abajo: la lengua y el piso de la boca. haciendo que los residuos de los alimentos no digeridos se vuelvan semisólidos antes de su posterior evacuación como heces. 2. La cavidad oral incluye la lengua. Vesícula biliar y Páncreas). 6. Esto explica la complejidad de sus estructuras anexas y la variedad de las mismas. el cual contacta con el endodermo del intestino anterior a través de la membrana bucofaríngea. Encía. Labio. La digestión se continúa en el estómago y termina en el Intestino Delgado. Estructuras anexas: Lengua y glándulas asociadas (glándulas salivales. Estómago. paladar duro y blando. 4. Estructura microscópica de la cavidad bucal. A partir de la 4ª semana del desarrollo esta membrana desaparece poniéndose en contacto ectodermo y endodermo y formándose la cavidad bucal definitiva. Generalidades del aparato digestivo. Hígado. Esófago. ORGANOGENESIS CAVIDAD ORAL. Botones o corpúsculos gustativos. La cavidad bucal propiamente dicha está por detrás de los dientes y sus límites son: • • • Por arriba: paladar duro y blando. manteniendo al mismo tiempo una barrera entre el medio externo e interno. los dientes.Tema 17: Cavidad bucal 1. Intestino delgado e Intestino grueso. 5. Lengua:Cuerpo de la lengua. suelo de la boca. mejillas. Regiones de origen endodérmico: lengua. donde el alimento es triturado por la masticación y humedecido por la saliva.En el Intestino Grueso se produce absorción de agua. La cavidad oral se desarrolla a partir del Estomodeo primitivo (ectodermo). El primer paso de este complejo proceso de transformación se realiza en la cavidad oral. • • Regiones de origen ectodérmico: encía. 3. las glándulas salivales y las amígdalas. Paladar duro. GENERALIDADES SOBRE LA CAVIDAD BUCAL La cavidad oral se divide anatómicamente en: a) Vestíbulo (es el espacio que existe entre los labios y los dientes) b) Cavidad bucal propiamente dicha. Palador blando. Generalidades sobre la cavidad bucal: Organogénesis de la cavidad oral.

según la zona donde se encuentra. La mucosa especializada se asocia con la sensación del gusto y se halla restringida a la superficie dorsal de la lengua donde se encuentran los corpúsculos gustativos (la estudiaremos más adelante al analizar la estructura de la lengua). La interfase entre el epitelio bucal y la lámina propia es muy irregular. 3. Algunas de sus fibras nerviosas envían terminaciones nociceptivas desnudas al epitelio y también terminaciones exteroceptivas de Meissner a las papilas conjuntivas. También presenta papilas conjuntivas aunque el número y la profundidad es inferior al de la mucosa masticatoria. Este epitelio se renueva contínuamente por actividad mitótica de las células basales del estrato germinal. Está constituida por: 1. con crestas epiteliales muy profundas que alternan con papilas dérmicas cónicas. Lámina propia: está constituida por tejido conjuntivo laxo muy vascularizado e inervado con una gran riqueza en fibras elásticas.MUCOSA MASTICATORIA Se encuentra en las encías y en el paladar duro.. células de Langerhans. Estas zonas se caracterizan por su capacidad para experimentar movimientos y distensión. mejillas y lengua. Submucosa : Debajo de la mucosa hay una submucosa bien definida. En algunas zonas muy restringidas bajo esta capa se encuentra otra capa de tejido conjuntivo muy vascularizada denominada submucosa. Desde el punto de vista microscópico y fisiológico. Las células del epitelio de la mucosa bucal son semejantes a las de la epidermis de la piel y comprenden queratinocitos. C.MUCOSA ESPECIALIZADA. cara inferior de la lengua y mucosa alveolar. (nota funcional: Las papilas del tejido conjuntivo contribuyen a la inmovilidad relativa de la mucosa masticatoria lo que la proteje de las fuerzas de fricción). mejillas.ESTRUCTURA MICROSCOPICA CAVIDAD BUCAL. piso de la boca. Lámina propia: Está constituida por un tejido conectivo laxo muy vascularizado e inervado. Mucosa de revestimiento. melanocitos y células de Merkel. También contiene las glándulas salivales menores y los vasos sanguíneos. linfáticos y fibras nerviosas de mayor calibre que por ramificación formarán las redes neurovasulares de la lámina propia.La cavidad bucal está revestida por una capa denominada mucosa bucal formada por un epitelio y una lámina propia de tejido conjuntivo. . El número y tamaño de estas papilas en la mucosa masticatoria es muy elevado. En el fondo de la lámina propia abundan los haces colágenos que se insertan directamente al periostio del hueso subyacente. A.MUCOSA DE REVESTIMIENTO Se localiza en la superficie vestibular del labio. paladar blando. B. 2.. excepto en la cara ventral de la lengua. 2. Estas fibras son las que otorgan la distensibilidad a la mucosa de revestimiento. El epitelio paraqueratinizado es similar al queratinizado excepto en que las células superficiales no pierden sus núcleos y su citoplasma no se tiñe intensamente con la eosina. No hay submucosa. Microscópicamente la mucosa de revestimiento está constituida por: 1. la mucosa bucal puede ser de 3 formas diferentes: Mucosa masticatoria. Epitelio: Se encuentra revestida casi en su totalidad por un epitelio plano estratificado queratinizado o paraqueratinizado que actúa como barrera entre el medio externo y los tejidos subyacentes (proporciona impermeabilidad y protección). Esta capa está constituida por tejido conjuntivo laxo fibroelástico cuyas fibras se anclan en: • • Periostio: en crestas alveolares. Músculos subyacentes: en labios.. Epitelio: el epitelio de la mucosa de revestimiento es plano estratificado no queratinizado y más grueso que el de la mucosa masticatoria. 3. Mucosa especializada.

donde se originó la glándula tiroides. La encía forma parte del de protección. Las papilas linguales y los corpúsculos gustativos asociados constituyen la mucosa especializada. Es muy delgada y lisa en la cara ventral e irregular y gruesa en la dorsal. Son las más numerosas y se disponen en hileras paralelas a la V. La lámina propia contiene una serie de fibras de colágeno tipo 1 organizadas en haces específicos de la variedad gingivo-dentales. En el fondo del surco de estas papilas desembocan glándulas salivales linguales serosas puras denominadas glándulas de Von Ebner. que se localizan justo por delante del surco Terminal.La superficie dorsal del cuerpo de la lengua está cubierta de numerosas irregularidades y sobreelevaciones denominadas papilas. son estructuras grandes. CUERPO DE LA LENGUA . aplanadas y circundadas por un profundo surco o vallun. Zona roja de transición : revestida por un epitelio plano estratificado queratinizado sin anexos cutáneos y una lámina propia conectiva muy vascularizada.b-Raíz de la lengua(la que cubre el 1/3 posterior o faríngeo. dispuesto transversalmente. Lingual a lo largo de todo el dorso lingual. Cubierta de mucosa oral (zona interna) o piel (zona externa).. 3)Mucosa: rodea al músculo y se adhiere a él a través de su lámina propia. El límite entre estas 2 partes lo señala una depresión en forma de V. La lengua es un órgano muscular que se encuentra en la superficie inferior de la boca y participa en procesos de fonación. 3. Al formar parte de la mucosa masticatoria no presenta submucosa ni glándulas asociadas. Microscópicamente están constituidas por un eje central muy ancho de tejido conectivo y un epitelio plano estratificado no queratinizado donde se evidencian numerosos corpúsculos gustativos (250 corpúsculos por papila aproximadamente). pequeñas y alargadas de 2 a 3 mm de altura constituidas por un eje central conjuntivo y epitelio plano estratificado queratinizado. La superficie de los labios se puede dividir en 3 zonas: • • • Zona cutánea: revestida por piel fina con folículos pilosos.2)Glándulas salivales linguales: se encuentran entre los haces musculares. Microscópicamente están formadas por un eje central conectivo y un epitelio plano estratificado no queratinizado que puede contener corpúsculos gustativos.Encía. La mucosa que reviste la superficie dorsal está dividida en dos partes: a-Cuerpo de la lengua: la que cubre los 2/3 anteriores. Está fija al diente y al periostio del hueso alveolar. Lengua. . En ciertas alteraciones digestivas la lengua adquiere una coloración grisácea denominada lengua saburral. Presenta:1)Músculo estriado: está constituido por fibras agrupadas en haces entrelazados dispuestos en los tres planos del espacio separados por tejido conectivo. glándulas sebáceas y sudoríparas.Papilas filiformes: Son estructuras cónicas. Es posterior a la V lingual).Papilas fungiformes: reciben este nombre por tener forma de pequeñas setas con una base estrecha y una parte apical más dilatada. La encía (latín: gingiva) es una parte especializada de la mucosa oral encargada de rodear el cuello dental. Este color se produce por una mayor queratinización de las papilas filiformes en ciertos trastornos digestivos. gingivo-periósticos y gingivogingivales que garantizan la fijación del diente a la mucosa oral. Labio:Los labios están constituidos por: • • Eje central de fibras musculares estriadas esqueléticas (pertenecientes al músculo orbicular de los labios) y tejido conectivo fibroelástico. Microscópicamente presenta un epitelio plano estratificado queratinizado con papilas conectivas muy altas y vascularizadas. el surco terminal. deglución y captación del sentido del gusto. Zona mucosa o vestibular: revestida por una mucosa de revestimiento típica con pequeñas glándulas salivales mucosas. Son poco frecuentes y están situadas entre las papilas filiformes. Se describen tres tipos de papilas en el hombre: 1. que marca el lugar donde creció el endodermo para formar el conducto tireogloso. En el vértice posterior se encuentra el agujero ciego. La lengua humana sólo posee entre 712.Papilas caliciformes: también llamadas circunvaladas. sobre todo en la punta de la lengua. Se distinguen a simple vista como pequeños puntos rojos. Los dientes están rodeados por el periodonto de inserción y el de protección. las cuales secretan una saliva fluida que limpia las partículas alimenticias de la superficie de los corpúsculos gustativos manteniéndolas aptas para recibir nuevos estímulos. 2.

amargo. Células de sostén (células sensoriales inmaduras): son menos abundantes y se localizan junto a las sensoriales.Capa muscular estriada esquelética. PALADAR DURO • • • • Mucosa es masticatoria. neumogástrico (X par craneal).Lámina propia resistente. . . Los botones gustativos se orientan perpendicularmente a la superficie epitelial donde terminan en un pequeño orificio denominado poro gustativo ..Epitelio plano estratificado no queratinizado. paladar blando. No hay submucosa. Microscópicamente se distinguen tres tipos de células: . Los conductos de las glándulas mucosas linguales posteriores se abren en el fondo de las criptas. En la región antero lateral hay acúmulos de tejido adiposo unilocular. pero algunas regiones responden más a algunos que otras: En la punta =dulce y salado. . cara dorsal de la Epíglotis y en la pared posterior de la faringe. En las papilas foliadas de los rumiantes también existen botones gustativos (no en humanos). lo que permite que se limpien y queden libres de restos alimenticios. Células neuroepiteliales o sensoriales : Son las más numerosas del corpúsculo y se caracterizan por su aspecto alargado y cilíndrico. denominados Amígdala lingual.. La lámina propia presenta papilas altas y sus fibras colágenas se continúan con el periostio del hueso subyacente al que está fuertemente adherida. BOTONES O CORPÚSCULOS GUSTATIVOS Los corpúsculos gustativos son estructuras ovaladas y pálidas que se extienden a través de todo el espesor del epitelio en las papilas fungiformes y caliciformes. Estas glándulas favorecen que no existan criptas infectadas en la amígdala lingual como ocurre en las amígdalas palatinas que no las presentan. Células germinales o basales: son células pequeñas que se encuentran en la base del corpúsculo. ácido y umami (significa sabroso en japonés). Son las células precursoras de los otros tipos celulares. No muestran ningún contacto sináptico y no llegan jamás al poro gustativo. salado. con un epitelio plano estratificado queratinizado . Una amígdala es tejido linfoide nodular y difuso recubierto por un epitelio. Las células neuroepiteliales reaccionan ante cinco estímulos básicos: dulce. PALADAR BLANDO El paladar blando se sitúa entre el paladar duro y la Úvula en el istmo de las fauces. Las pequeñas prominencias que se observan macroscópicamnte dependen de acúmulos de tejido linfoideo asociado a mucosas que hay en la lámina propia. del glosofaríngeo (IX par). En la base de la célula se establecen contactos sinápticos con: Fibras aferentes del nervio facial (VII par craneal).Submucosa con glándulas salivares menores de carácter mucoso en la zona oral y mucoseroso en la faríngea.. 3. es decir tejido linfoideo asociado a mucosas: TLAM. La amígdala lingual está revestida por un epitelio plano estratificado no queratinizado que penetra hacia el interior del tejido linfoide a diversos niveles para formar las criptas amigdalinas. Se extienden desde la lámina basal del epitelio hasta el poro gustativo donde emiten una serie de microvellosidades (los verdaderos receptores sensoriales). Microscópicamente son células cilíndricas que carecen de contacto sináptico y gránulos secretores.RAÍZ DE LA LENGUA La mucosa que recubre la raíz de la lengua no contiene papilas verdaderas. Los corpúsculos gustativos también se localizan en los pilares palatinos. Microscópicamente está constituido por una mucosa de revestimiento formada por: 1. Papilas caliciformes =amargo y umami. En toda la lengua hay sensibilidad a todos estos estímulos.. Bordes posterolaterales = ácido. Pertenece al anillo de Waldeyer. 2. 4. Se regeneran cada 10 días aproximadamente a partir de las células basales y a medida que van madurando se transforman en las células sensoriales.

Faringe. Son: • • • Parótida. Sublingual. Lisozima. GLÁNDULAS SALIVALES La cavidad oral está humedecida por la saliva formada por las glándulas salivales mayores y menores. 2.Tema 18: Glándulas salivales. Anillo de Waldeyer y Faringe 1. 3. sales minerales. Favorecer la estimulación de los corpúsculos gustativos al disolver alimentos. maltasa. Amígdala faringea. Iniciar mediante la alfa amilasa el proceso digestivo. Las glándulas salivales mayores están alejadas relativamente de la cavidad oral. IgA. proteínas (amilasa. Están constituidas por dos componentes principales: 1.Funcionalmente secretan iones bicarbonato a la saliva y absorben iones cloruro. Amortiguar la acidez de la cavidad bucal gracias a su gran concentración en iones bicarbonato. Las glándulas salivales menores están diseminadas por la mucosa de revestimiento y segregan contínuamente saliva para humedecer la boca. Submaxilar. Sublingual. Estroma: Está formado por una cápsula que la envuelve y unos tabiques que se ramifican profusamente compartimentando el parénquima en lóbulos y lobulillos. GLANDULAS SALIVALES MAYORES Las glándulas salivales mayores son glándulas exocrinas túbuloacinosas compuestas y ramificadas. Segregan la mayor parte del volumen de la saliva. Recuerdo de la histología general: • • Conductos intercalares: están constituidos por un epitelio cúbico simple y se localizan entre los acinos y los conductos estriados. moco. linfáticos y fibras nerviosas. 2. Eliminar los restos celulares y alimenticios de la boca. Lactoferrina y Haptocorrina) y diversas células de defensa contra la invasión bacteriana. Sus funciones son: • • • • • • • Lubrificar y humedecer la cavidad bucal y los labios. Amígdalas palatinas. Humedecer el alimento y favorecer la formación del bolo alimenticio. y los conductos. Submaxilar. serosos y mixtos. Anillo faríngeo de Waldeyer: Amígdala lingual. . Parénquima: Está constituido por numerosas unidades glandulares con sus conductos de secreción. La saliva es unlíquido viscoso transparente y opalescente. Los adenómeros pueden clasificarse según el tipo de producto de secreción en mucosos. Glándulas salivales. Glándulas salivales mayores:Parótida. donde se sintetiza el producto de secreción. Controlar la flora bacteriana de la cavidad oral gracias a su contenido en Lisozima. Conductos estriados: son conductos intralobulillares formadospor epitelio cilíndrico simple. Se encargan de la reabsorción de sodio y de la secreción de potasio e iones bicarbonato. en donde se transforma parcialmente dicho producto y se conduce hasta llegar a la mucosa oral. Cada unidad glandular está formada por el adenómero. Los tabiques permiten la entrada y salida de los vasos sanguíneos. Son denominados así porque tienen "estriaciones" que corresponden a repliegues de la membrana plasmática basal para transportar agua e iones. lipasa. compuesto por agua.

Es una glándula mediana (de 8-15 gramos) de secreción mixta. Su conducto principal es el conducto de Stenon. Está rodeada por una cápsula conectiva bien definida y presenta numerosos adipocitos en sus tabiques interlobulillares e interlobares. Nota clínica: Las glándulas Parótidas están atravesadas por el nervio facial. Amígdalas Tubáricas (comunican el oído medio con la faringe. La infección más frecuente es de origen vírico y se denomina Paperas o fiebres Urlianas. PARÓTIDA Se localiza por debajo y adelante del oído externo (subcutánea). ANILLO FARÍNGEO DE WALDEYER El anillo faríngeo de Waldeyer es un sistema inmunitario defensivo en torno al istmo de las fauces formado por: • • • • Amígdala Lingual. la afectación de las glándulas Parótidas puede provocar la inflamación de este par craneal provocando clínica de parestesias faciales e incluso parálisis. que desemboca a ambos lados del frenillo de la lengua. Su conducto principal es el conducto de Bartholin. La cápsula y el estroma están bien definidos. Por ello. con numerosas semilunas serosas de Giannuzzi (actualmente se cree que estas semilunas podrían ser artefactos del método de fijación tradicional de los adenómeros glandulares). Su cápsula y estroma están muy poco definidos. Características de los conductos de la glándula parótida: • • • Conductos intercalares: Largos y delgados Conductos estriados: Bien desarrollados. Es una glándula grande (de 25-30 gramos) con múltiples acinos de secreción exclusivamente serosa. ver tema de oído) Las amígdalas NO presentan vasos linfáticos aferentes. Las pocas células serosas que tiene se presentan organizadas como semilunas serosas). Amígdalas Palatinas. SUBLINGUAL Se localiza en la región anterior del suelo de la boca. que desemboca a la altura del 2º molar superior en la mucosa bucal. Amígdala Faríngea. SUBMAXILAR Se localiza en el triángulo submandibular. . por delante de la glándula submandibular. Su conducto principal es el conducto de Wharton. por debajo del suelo de la boca. Su secreción es fundamentalmente mucosa (aunque presenta adenómeros mixtos también.Características de los conductos de la glándula submaxilar: • • • Conductos intercalares: cortos (no son tan notables como los de la glándula parótida) Conductos estriados: Más largos y ramificados que en la Parótida. Características de los conductos de la glándula submaxilar: • • Conductos intercalares y estriados: Muy cortos y poco desarrollados (a veces inexistentes). Es una glándula pequeña (de unos 3 gramos). Sus adenómeros son tubuloacinosos con acinos serosos y mixtos.• Conductos extralobulillares: están formados por un epitelio cúbico estratificado que se transforma en su último segmento en epitelio bucal. aunque puede tener otros accesorios.

La luz de las criptas pueden contener grandes acúmulos de linfocitos degenerados. En la zona superficial se observa un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes (epitélio respiratorio). Los conductos de las glándulas mucosas subyacentes se abren en el fondo de las criptas. limpiándolas y dejándolas libres de restos alimenticios. Microscópicamente se identifican numerosos linfocitos que emigran a través de las paredes epiteliales hasta alcanzar su luz. El epitelio que lo recubre es plano estratificado no queratinizado y penetra en el interior del tejido linfático subyacente formando entre 10-20 criptas primarias que se suelen ramificar en criptas secundarias. Nota clínica: La hipertrofia de la amígdala faríngea se denomina adenoides y puede provocar. Al no limpiarse son frecuentes las infecciones en la infancia (Amigdalitis).AMÍGDALA LINGUAL Se localiza en la base de la lengua. Microscópicamente está tapizada por una mucosa respiratoria. AMÍGDALA FARÍNGEA Es una única amigdala localizada en la porción posterior del techo de la faringe. nasofaringe o rinofaringe: se comunica con la cavidad nasal a través de las coanas. En la mucosa próxima a las trompas de Eustaquio se observa tejido glandular. la obstrucción de las coanas con la consiguiente alteración de la respiración y problemas de crecimiento. Son masas ovoides de tejido linfoide nodular y difuso incluidos en la lámina propia de la mucosa entre los arcos palatoglosos ( pilares anteriores del istmo de las fauces ) y palatofaríngeos ( pilares posteriores del istmo de las fauces ). Faringe bucal u orofaringe: es la zona que se comunica con la cavidad bucal. Esto hace que no suelan infectarse a diferencia de las amígdalas palatinas . Microscópicamente está constituida por una mucosa formada por un epitelio plano estratificado no queratinizado y una lámina propia. Su mucosa es similar a la de la orofaringe. No forma criptas. Nota clínica: Este tejido amigdalar se halla justo al comienzo del tubo digestivo y sistema respiratorio actuando como una barrera defensiva contra los agentes infecciosos. AMÍGDALAS PALATINAS Son mucho más prominentes que las anteriores. Anatómicamente se divide en tres zonas claramente diferenciadas: • • Faringe nasal. No presentan glándulas salivales menores desembocando en el fondo de las criptas. Faringe laríngea o laringofaringe: es la zona que se continúa con la Laringe (a través de la Epiglotis) y con el esófago. En su línea media está situada la amígdala faríngea. células epiteliales descamadas y microorganismos. Está constituida por nódulos linfáticos con o sin centros germinales y tejido linfoide difuso recubierto por un epitelio plano estratificado no queratinizado que se extiende hacia el interior del órgano formando criptas. FARINGE Es una cavidad de forma cónica que sirve de paso para los aparatos digestivo y respiratorio. Subyacente al epitelio se sitúa un tejido linfoide de carácter nodular y difuso revestido por una fina cápsula conectiva. sobre todo en los niños. • . en su cara dorsal. sino unos pliegues orientados sagitalmente.

.

Este componente inmunológico está acompañado de células de defensa inespecífica como los eosinófilos. irregular con fibras colágenas tipo 1 y numerosas fibras elásticas que confieren una gran elasticidad a la mucosa. Está constituida por dos capas delgadas de fibras musculares lisas. Componentes del sistema inmunitario: barrera inmunológica que protege contra el medio externo. Ej: en el esófago un epitelio grueso plano estratificado protege contra la abrasión producida por el paso del bolo alimenticio Absorción: En ciertos tramos. Ej: En el intestino grueso el epitelio contiene numerosas células caliciformes que segregan moco para lubrificar la pared. Está formada a su vez por 3 subcapas: 1. absorción y secreción. presenta un epitelio especializado en la absorción de los alimentos o agua y electrolitos. 3. Ej: glándulas Cardiales del esófago. absorbente y/o secretor. () MUCOSA La mayoría de las diferencias estructurales y fisiológicas entre el esófago. Así puede ser principalmente protector. Serosa o Adventicia. el epitelio también contribuye a la secreción con glándulas endoepiteliales. epitelio de revestimiento: El tipo de epitelio que reviste cada segmento del tubo digestivo es variable según la función que desempeñe. Cumple tres funciones básicas: protección. La porción del tubo digestivo que se extiende desde el extremo proximal del esófago hasta el extremo distal del conducto anal. como en el intestino delgado y grueso. Gástricas y criptas de Lieberkühn en Intestino Delgado y Grueso. muscularis mucosae: La muscular de la mucosa forma el límite entre la mucosa y la submucosa. Está constituida por TC moderadamente denso. Al GALT que se encuentra en el Ileon se le conoce como Placas de Peyer. () SUBMUCOSA Une la mucosa a la capa muscular externa. lámina propia: Es el tejido conjuntivo laxo subyacente al epitelio que contiene: • • • La red capilar sanguínea y linfática que vasculariza la mucosa. Glándulas cortas de carácter exocrino conectadas al epitelio a través de sus conductos. Presenta: • • • Plexos de vasos sanguíneos y linfáticos que vascularizan al resto de las capas de la pared del tubo digestivo. Ej: El intestino delgado muestra un epitelio cilíndrico simple con chapa estriada para aumentar la superficie de absorción Secreción: Aunque depende sobre todo de las glándulas de la lámina propia y submucosa.Tema 19: Generalidades del tubo digestivo :Mucosa. • Protección: El epitelio de revestimiento separa el medio luminal del resto de los tejidos de la pared. protegiendo contra la entrada de antígenos y agentes patógenos y en algunos casos también de daños físicos. neutrófilos y macrófagos. acompañadas de una cantidad variable de tejido conectivo elástico. la lámina propia y la muscularis mucosae. que desde la luz hacia fuera son: Mucosa : Comprende al epitelio. Submucosa . Para saber más: El tejido linfoideo asociado al intestino se denomina "tejido linfático asociado con el intestino" (=GALT). Plexo de fibras nerviosas perteneciente al sistema Entérico de carácter sensitivo y motor (simpático y parasimpático) con células ganglionares parasimpáticas denominado plexo de Meissner o submucoso. . estómago e intestino radican en la mucosa. Submucosa. presenta una estructura general básica en toda su longitud formada por cuatro capas bien definidas. • • 2. Muscular externa. La contracción de la muscularis mucosae permite movimientos localizados de la mucosa independientes de los movimientos peristálticos. circular interna y longitudinal externa. En algunos segmentos se organizan como tejido linfoideo (difuso y nodular) asociado a mucosas (=TLFAM) con numerosas células efectoras y presentadoras de antígenos. Muscular y Serosa o adventicia. En algunas zonas existen Glándulas exocrinas de carácter mucoso conectadas a través de un conducto con el epitelio de la mucosa donde liberan el producto de secreción. Ej: En Esófago y Duodeno.

Cuando el tubo digestivo no está recubierto por el peritoneo (Ej: Esófago o conducto anal) la capa externa se denomina adventicia (carece de mesotelio). La capa de músculo liso circular forma esfínteres en lugares específicos: esfínter faringoesofágico. Está formado por el mesotelio (epitelio plano simple de origen mesodérmico) y el tejido conectivo submesotelial que no es muy abundante. . válvula ileocecal y esfínter anal interno. Para que dichas fibras musculares se contraigan se requiere la presencia de un sistema nervioso denominado plexo de Auerbach o mientérico que se sitúa entre ambas capas. siendo algo más gruesa la interna. • • A la muscular externa le corresponde la mayor parte de los movimientos peristálticos que impulsan el bolo desde la faringe hacia el ano. El plexo nervioso está formado por somas neuronales parasimpáticos y fibras postganglionares vegetativas. esfínter pilórico. así como el mantenimiento del tono y el diámetro del tubo digestivo.() MUSCULAR EXTERNA Está formada por dos capas de fibras musculares lisas: una interna circular y otra externa longitudinal. () SEROSA O ADVENTICIA Esta capa es la más externa o superficial del tubo digestivo. Cuando hablamos de serosa nos referimos al peritoneo visceral de los anatomistas que se continúa con el mesenterio y el peritoneo parietal.

una lámina propia y la muscularis mucosae que la separa de la submucosa. La primera porción de la muscularis mucosae puede contener también fibras musculares estriadas esqueléticas. Si su eficacia no es completa se produce la pirosis o sensación de ardor que sube por el esófago). Microscópicamente llama la atención el aspecto plegado de su pared que sólo desaparece cuando pasa el bolo alimenticio. () ADVENTICIA Y SEROSA • • Trayecto intratoráxico: no está cubierto por serosa. . Se divide en dos subcapas: circular interna y longitudinal externa. sino por una adventicia de tejido conectivo laxo. donde es especialmente gruesa para favorecer la deglución. excepto en el cardias esofágico donde se observan pequeñas glándulas exocrinas de naturalezamucosa denominadas glándulas esofágicas cardiales que actúan lubrificando la pared para el paso del bolo alimenticio. después de atravesar la mucosa. Numerosas glándulas esofágicas: glándulas túbuloacinosas compuestas de naturaleza mucosa cuyos conductos ramificados desembocan. atravesando el mediastino posterior. Nota clínica: El moco producido por las glándulas esofágicas cardiales además de lubrificar la luz neutraliza la acidez del reflujo del contenido gástrico. Muscularis mucosae: Formada por músculo liso de orientación longitudinal. Se inicia a la altura del cartílago cricoides.Tema 20: El esófago: Mucosa. () MUCOSA. por lo que la función de esfínter la realiza el diafragma evitando el reflujo gastroesofágico. En el tercio inferior todas son lisas. Submucosa. En otros animales con dieta rica en abrasivos es plano estratificado queratinizado. muscular y adventicia. submucosa. Trayecto intraabdominal: revestido por el peritoneo visceral. los dos últimos son intraperitoneales. y se continúa con la muscular de la mucosa gástrica. Producen lisozima y lubrifican la luz. Carece de glándulas. La longitud total del esófago es de unos 25 cm. Esta última porción se denomina cardias esofágico. • Epitelio:Plano estratificado no queratinizado. Lámina propia: Similar a la del resto del tubo digestivo. Está formada por tejido conjuntivo laxo con tejido linfoide nodular y difuso en toda su extensión. Entre el esófago y el estómago no hay fibras esfinterianas. Cuando alcanza el cardias gástrico cambia bruscamente a un epitelio cilíndrico simple. en el epitelio esofágico. El esófago es un tubo muscular fijo que conduce los alimentos y líquidos desde la faringe hasta el cardias gástrico. Muscular. Entre las capas musculares externa e interna se sitúa el plexo Mientérico de Auerbach. con fibras nerviosas y células ganglionares que inervan la capa muscular estimulando el peristaltismo. El cardias esofágico está recubierto por serosa. • • () SUBMUCOSA. En el tercio medio las fibras de tipo voluntario se mezclan con fibras musculares lisas involuntarias. La mucosa que recubre toda la superficie interna del esófago está a su vez formada por un epitelio de revestimiento. Adventicia y serosa. () MUSCULAR. de los cuales. Fibras nerviosas que se organizan como plexo submucoso. Está formada por tejido conjuntivo moderadamente denso y rico en fibras elásticas. La pared está formada por cuatro capas superpuestas que desde la luz hacia el exterior son mucosa. • • • En el tercio superior del esófago ambas son de carácter estriado esquelético. Contiene: • • • Vasos sanguíneos y linfáticos de mayor calibre que en la mucosa. que como todas las serosas está formado por mesotelio y tejido conectivo laxo submesotelial.

.

paralelos y de gran longitud. Las células que componen las glándulas corpofúndicas pertenecen a seis tipos funcionales diferentes: • • • • • Células indiferenciadas de carácter regenerativo de todas las células glandulares y mucosas superficiales. 2. El estómago es una región dilatada del tubo digestivo situado en el hipocondrio izquierdo debajo del diafragma. Presentan unas fóvea muy profunda con adenómeros cortos y ramificados. sin atravesar jamás la muscularis mucosae. enzimas y ácido clorhídrico. Desde el punto de vista histológico. sobre todo en la región pilórica. Las glándulas de la mucosa corpofúndica son las mayoritarias en la pared gástrica y responsables de la producción del jugo gástrico.la pared del estómago está formada por cuatro capas principales: () MUCOSA 1. GLÁNDULAS CORPOFÚNDICAS U OXÍNTICAS. 2. la superficie de cada área presenta numerosos orificios denominados criptas gástricas. La tinción con azul de Toluidina implica la presencia de numerosos grupos aniónicos en la mucina de los gránulos. Están localizadas exclusivamente en el istmo. productoras de Pepsina.epitelio de revestimiento. el estómago se divide en tres regiones diferentes según el tipo de glándulas que contiene cada una: Cardias.Tema 21: Estómago 1. responsables de la producción de ácido clorhídrico y factor intrínseco. ( Nos referiremos a ellas en el apartado de renovación celular). GLÁNDULAS CARDIALES. lamina propia . Cuerpo y Fundus o región corpofúndica y Píloro: Antro pilórico y conducto pilórico. Microscópicamente. Por último. Se sitúan en el cardias gástrico y están compuestas principalmente por células secretoras de moco y algunas enteroendocrinas. Como son de gran longitud se pueden dividir en tres segmentos diferentes: el istmo. Se encuentran polarizadas. Los gránulos se tińen intensamente con el PAS y el azul de Toluidina. Macroscópicamente la superficie interna del estómago cuando está vacío forma numerosos pliegues longitudinales llamados rugae(arrugas gástricas) que son más prominentes en la región del cuerpo y píloro. el cuello o región medial y el fondo o base. Serosa. Producirán una secreción muy heterogénea rica en moco. Mucosa. corpofúndicas o pilóricas. 3. fositas o foveolas donde desembocan las glándulas de la mucosa gástrica. Además de estos grandes pliegues se observan en la pared otros surcos o cisuras más finos y constantes que dividen a la mucosa en pequeńas zonas convexas o áreas gástricas de 1-6 mm. La secreción de estas células se conoce como moco visible y su misión es cubrir y proteger al epitelio de la abrasión mecánica y de la acidez del jugo gástrico (por ello es fundamental el alto contenido en bicarbonato). Estructura microscópica de la pared gástrica. Regeneración de la mucosa gástrica. . Muscular. Células cimogénicas o principales. Células parietales u oxínticas. o porción superior de conexión con la cripta gástrica. su secreción contribuye a proteger al epitelio esofágico del reflujo ácido del estómago. En estas glándulas veremos fóveas poco profundas y adenómeros rectos. ejerciendo además la misma función. presentando un núcleo basal y numerosos gránulos secretores en los dos tercios apicales de su citoplasma. El aspecto microscópico de las glándulas es similar al de las esofágicas. Es decir. Células mucosas del cuello. Células mucosas del istmo. Epitelio cilíndrico simple formado por células mucosas superficiales (secretoras). Histofisiología. Las glándulas gástricas se localizan siempre en la lámina propia en disposición perpendicular a la superficie. Entre las glándulas la lámina propia presenta un tejido conectivo laxo entremezclado con fibras musculares lisas y numerosos linfocitos. Submucosa. Sus fuertes contracciones y sus enzimas hidrolíticas transforman el bolo alimenticio en una pasta semilíquida denominada Quimo.Toda la lámina propia del estómago contiene un número considerable de pequeńas glándulas tubulares ramificadas que se abren en el fondo de las criptas denominadas glándulas gástricas. Cuando está lleno su superficie es lisa y uniforme. Atendiendo a la región del estómago donde se sitúen se denominan cardiales. entre los que destaca el bicarbonato. de diámetro denominadas lóbulos gástricos.

Sin embargo. El RER está muy desarrollado. El citoplasma es muy acidófilo y contiene un núcleo central. con un núcleo redondeado situado en la base. Ultraestructuralmente presentan numerosas mitocondrias con gran cantidad de crestas y gránulos densos que ocupan el 40% del citoplasma. Aunque algunas de ellas. entremezcladas con las células parietales. Ambos sistemas están interconectados de forma que cuando la célula está en proceso de secreción aumenta el número de microvellosidades del sistema canalículo secretor y el sistema túbulovesicular desaparece por completo. Células Enteroendocrinas. Presenta gránulos secretorios eosinófilos en el polo apical denominados gránulos de cimógeno. Ante el contacto con el jugo gástrico el pepsinógeno se transforma en pepsina activa que es una potente enzima que hidroliza las proteinas a péptidos pequeńos. Los gránulos secretores se localizan siempre en la base de la célula y se liberan por exocitosis hacia el polo basal en dirección a los vasos sanguíneos. Están formadas por células grandes de aspecto triangular o piramidal con el vértice dirigido hacia la luz glandular.• Células argirófilas o enteroendocrinas. siendo ésta última el principal estímulo de la célula parietal. Cuando la célula está en reposo ocurre lo contrario. La principal función de las células parietales es la síntesis y secreciónde HCl que se produce en la luz de los canalículos intracelulares. el método utilizado hoy en día para identificarlas es mediante el marcaje con técnicas inmunohistoquímicas. Células parietales u oxínticas. a diferencia del moco insoluble y viscoso de la superficie. La acetilcolina. Ultraestructuralmente presentan gránulos con diferentes características según la hormona que produzcan. llamadas de polo abierto. VIP: estimula la secreción gástrica. Son células claras y pequeńas que no siempre alcanzan la luz. Para saber más: Hablamos de argentafinidad cuando las células reducen por sí solas las sales de plata y argirofilia cuando requieren la ayuda de una sustancia reductora para precipitarla Se sitúan a lo largo de todos los niveles de las glándulas corpofúndicas. Las células parietales también son responsables de la síntesis del factor intrínseco antianémico (la vitamina B12 o factor extrínseco sólo se absorbe en el intestino delgado formando un complejo con el factor intrínseco). la etiología de la misma está asociada con enfermedades de la mucosa gástrica como la aclorhidria o ausencia de células parietales y la enfermedad ulcerosa péptica de carácter crónico. aunque hay un mayor número en la base. Estas células secretan un moco soluble. argentafines o argirófilas en atención a su afinidad por las sales de plata y cromo. Por esta razón. en cuyo citoplasma podemos ver algunos gránulos mucosos PAS positivos. ubicado supranuclearmente. Nota clínica: La mayor parte de las bacterias que entran al estómago son destruidas por el ácido clorhídrico. desaparecen las microvellosidades y aumenta el número de vesículas en el citoplasma. Sin embargo. pueden alcanzar la superficie mediante algunas microvellosidades. el Helicobacter pylori fabrica una nube de amoniaco que lo aísla del medio ácido y le permite vivir en el estómago. Estas mitocondrias son responsables de la intensa acidofilia del citoplasma y de proveer de energía para la producción de ácido clorhídrico Las células parietales exhiben un sistema de canales revestido por gran número de microvellosidades y conectados con la luz glandular que recibe el nombre de sistema canalículo secretor. la Histamina y la Gastrina estimulan la producción de HCl. Nota clínica: La anemia perniciosa es la anemia por déficit de Factor intrínseco. Paralelamente a la producción de HCl se genera un flujo basal de iones bicarbonato que dirigiéndose a la sangre que circula por la lámina propia van ascendiendo hacia la superficie para proteger el epitelio mucoso con la creación de un gradiente alcalino que contrarresta la acidez del estómago. así como su Aparato de Golgi. Son células pequeńas e irregulares. Además veremos numerosos ribosomas libres. . También convierte al pepsinógeno inactivo en pepsina activa y ejerce un papel bacteriostático definitivo. Se han identificado 17 variedades distintas de células enteroendocrinas. Se denominan también enterocromafines. En las glándulas corpofúndicas se liberan las siguientes hormonas: • • Somatostatina: inhibe la liberación de Gastrina y la secreción ácida gástrica. Células mucosas del cuello. Se piensa que estas células examinan el contenido de la luz glandular y liberan las hormonas según la información obtenida. Las células principales secretan pepsinógeno y una lipasa débil. Se compone de células secretoras de proteínas que presentan las características siguientes: La célula tiene forma piramidal y un citoplasma perinuclear muy basófilo. redondeado de cromatina densa. Células cimógenas o Principales: Predominan en la base de la glándula. Esta secreción imparte al jugo gástrico su pH bajo e inicia la digestión de las proteínas de la dieta. Se encuentran principalmente en la región del cuello y en menor número en el fondo de la glándula. Estas células derivan de las células indiferenciadas del istmo y se localizan en el cuello de la glándula. La secreción de este moco sólo se produce bajo la estimulación vagal. Este sistema está a su vez conectado con numerosas vesículas formadas por invaginaciones de la membrana que recibe el nombre de sistema túbulo vesicular.

() MUSCULAR Aunque es difícil discernir capas bien definidas. sin embargo clásicamente se ha dicho que la pared del estómago está formada por una capa Longitudinal externa. que dan lugar a un moco insoluble y Lisozima. () SEROSA La serosa del estómago es la capa más externa de la pared gástrica y está constituida por el peritoneo visceral que se continúa con el peritoneo parietal a través del epiplón mayor y con el peritoneo visceral del hígado a través del epiplón menor. También presenta numerosos vasos sanguíneos y linfáticos. HISTOFISIOLOGÍA El estómago es el órgano encargado de la digestión de los alimentos gracias a la fuerte contracción de la pared muscular y al efecto hidrolítico de su jugo gástrico. • • • • Células mucosas del epitelio de superficie: producen una gruesa capa de mocoviscoso y alcalino queprotege la mucosa gástrica de las sustancias ingeridas y del medio ácido. . () SUBMUCOSA Consiste en un tejido conectivo más denso que el de la mucosa gástrica y contiene células adiposas. el tejido linfoide que se sitúa entre las glándulas presenta un carácter nodular y difuso. Son glándulas tubulares y ramificadas. Sin embargo. De ellas. con criptas profundas. Glándulas pilóricas: Producen principalmente una secreción viscosa y espesa de moco que protege el interior del estómago. Glándulas oxínticas. A veces hay además una capa circular más externa ańadida. una capa circular media y una capa oblicua interna .• Gastrina: Producida por las células G del antro pilórico estimula la secreción ácida de las células Parietales y la motilidad gástrica. Resumen de la función de cada uno de sus componentes. Así las células parietales viven entre 150 y 200 días y las células principales entre 60 y 90 días. Dan lugar a adenómeros tortuosos y cortos. células enteroendocrinas productoras de Gastrina y Somatostatina. la capa media es la más voluminosa. y algunas células parietales. En el píloro forma además un esfínter grueso y circular que contribuye a regularizar la evacuación del estómago. REGENERACIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA La renovación celular epitelial en el estómago depende principalmente de las células indiferenciadas de carácter germinal situadas en el fondo de las criptas. Entre las capas musculares hay grupos de células ganglionares y fibras nerviosas amielínicas que constituyen el plexo mientérico de Auerbach encargado de inervar las capas musculares. En la región pilórica. La inervación corre a cargo del plexo submucoso de Meissner. Presentan un epitelio rico en células mucosas. muscularis mucosae La muscular de la mucosa está formada por una capa circular interna y una longitudinal externa. es la encargada de sintetizar la hormona Gastrina que regula a su vez la acción de las células parietales de todas las glándulas corpofúndicas. pero también son las encargadas de regenerar las células de las glándulas aunque con diferente velocidad. linfocitos y eosinófilos. gástricas o fúndicas: Producen el jugo gástrico com todos los componentes comentados con anterioridad. De dicha región parten hacia la lámina propia algunas células musculares lisas cuya contracción facilita el vaciamiento de las glándulas. 3. Estás células renuevan cada 3 a 5 días las células mucosas superficiales. GLÁNDULAS PILÓRICAS Se localizan en el antro y en el conducto pilórico. abundantes mastocitos. Glándulas del cardias: producen moco que protege la luz esofágica del reflujo gástrico.

Tema 22: Intestino delgado: Mucosa, Submucosa, Muscular y Serosa. El intestino delgado es un órgano tubular de 5-6 metros de longitud que se extiende desde el Píloro hasta la Válvula Ileocecal, donde comienza el intestino grueso. Se divide macroscópicamente en 3 porciones:
• • •

Duodeno: de 25-30 cm. de longitud. Es relativamente fijo y no está suspendido por el mesenterio. Yeyuno: de 2,5 m de longitud. Está ubicado principalmente en la parte superior izquierda del abdomen. Ileon: de 3,5 m de longitud, se suele situar en la parte inferior derecha del abdomen.

Tanto el yeyuno como el ileon están fijadas al mesenterio. Histológicamente las tres secciones del intestino delgado pasan de una a otra imperceptiblemente y están constituidas siguiendo el esquema general del tubo digestivo por 4 capas concéntricas: Mucosa ,Submucosa ,Muscular y Serosa El intestino delgado tiene dos funciones principales y una tercera accesoria:
• • •

Completa la digestión de los alimentos que le llegan desde el estómago. Absorbe de manera selectiva los productos de la digestión. Sintetiza algunas hormonas.

Para aumentar la absoción, la pared intestinal presenta unos sistemas especiales que aumentan su superficie. Éstos son las asas intestinales, las válvulas Conniventes, las vellosidades y las microvellosidades. Valvulas Connniventes La mucosa intestinal una vez que se aleja 3-5 cm del píloro comienza a disponerse en pliegues circulares espirales llamados válvulas Conniventes, pliegues circulares o semilunares y válvulas de Kerckring. Suelen tener forma semilunar y abarcan la mitad o las dos terceras partes de la luz dependiendo del segmento intestinal al que nos refiramos. Estas válvulas son muy altas y abundantes en la porción distal del duodeno e inicio del Yeyuno y disminuyen su frecuencia y altura desde el tercio medio del Ileon. Están compuestas por mucosa y submucosa y no se aplanan cuando el intestino está dilatado. Las válvulas de Kerckring aumentan la superficie mucosa aproximadamente tres veces pero se obtiene un aumento diez veces mayor por la presencia de evaginaciones de la mucosa denominadas vellosidades Intestinales. Vellosidades intestinales La superficie de la mucosa que está sobre los pliegues y en la zona que media entre ellos está repleta de prolongaciones digitiformes o foliáceas de 0´5 a 1 mm de altura que reciben el nombre de vellosidades intestinales. Son prolongaciones exclusivamente de la mucosa y por tal razón, están formadas por un eje de tejido conectivo laxo y un revestimiento epitelial. La muscular de la mucosa y la submucosa no se extienden en el interior de las mismas como lo hacen en el caso de los pliegues circulares. Cubren por completo la superficie del intestino delgado y le imparte un aspecto aterciopelado cuando se examina a simple vista. Microvellosidades Las microvellosidades de los Enterocitos producen la mayor amplificación de la superficie luminal, ya que multiplican por treinta la superficie absortiva. Cada célula posee varios miles de microvellosidades muy juntas que forman la Chapa estriada. () MUCOSA La mucosa del intestino delgado presenta como rasgo esencial la presencia de las vellosidades intestinales y está formada por un epitelio de revestimiento de carácter absortivo, una lámina propia rica en glándulas y una muscularis mucosae. 1.epitelio. El epitelio del intestino delgado es cilíndrico simple con chapa estriada y está compuesto en un 90% por células cilíndricas altas denominadas células absortivas o Enterocitos.Tipos de células:
o o o

Enterocitos 90%. C. Caliciformes 9,5%. C. Enteroendocrinas.

o o o

C. de Paneth. C. Regenerativas Células M.

Enterocitos Las células absortivas son cilíndricas altas (25 micras) con núcleos basales ovales. La superficie libre presenta un borde en cepillo conocido como "chapa estriada" que al microscopio óptico se visualiza como una zona de aproximadamente 1 micra de espesor. Al microscopio electrónico la chapa estriada aparece formada por microvellosidades paralelas muy juntas de 1 micra de longitud y 0´1 micras de diámetro. El plasmalema está recubierto por un glucocalix compuesto por una gruesa capa de glucoproteinas (PAS positivo) que protege a la mucosa de la acción de diversas enzimas. Además en esta cubierta se localizan los enzimas intestinales que realizan la digestión final de los principios inmediatos (peptidasas, disacaridasas y lipasa intestinal) así como fosfatasa alcalina. Por último, el glucocalix tiene también una función en la absorción de los alimentos ya que presenta receptores específicos para la absorción selectiva de ciertas sustancias. Cada microvellosidad contiene en su centro un haz de filamentos que están relacionados con la red terminal subyacente en el citoplasma de la célula. Se ha demostrado que los filamentos están compuestos por actina y que las microvellosidades son capaces de contraerse activamente, contracción que tiende a separar las microvellosidades pero no acortarlas. La red terminal es una zona horizontal ubicada inmediatamente por debajo de la chapa estriada, compuesta por finos filamentos de miosina y espectrina, unidos lateralmente a la zonula adherens. Las células absortivas están unidas entre sí mediante complejos de unión típicos (zónula occludens, zónula adherens y desmosomas). Lo cual garantiza que todo el material que es absorbido deba atravesar el Enterocito por la Chapa estriada y no por las caras laterales. En el citoplasma abundan las mitocondrias, aunque son escasos los ribosomas libres, el RER es prominente así como el A. de Golgi en posición supranuclear que está perfectamente desarrollado en las células cilíndricas de la base de la vellosidad aunque no lo es tanto en el extremo de la misma. Asociados al A. de Golgi y al RER se observan pequeñas vesículas de secreción que contienen glucoproteinas sintetizadas por los Enterocitos destinadas a la superficie celular. Estas glucoproteinas suelen ser enzimas necesarias para la digestión y absorción intestinal. Si nos referimos al retículo endoplásmico liso cuyas enzimas son esenciales para la resíntesis de triglicéridos a partir de ácidos grasos o de monogliceridos, están en el citoplasma apical debajo de la banda terminal o de cierre. La superficie lateral de los Enterocitos exhibe numerosos pliegues que se interdigitan con los de las células contiguas. Estos pliegues aumentan la extensión de la superficie lateral y paralelamente el número de enzimas de transporte. Durante la absorción activa de lípidos, agua y algunos solutos estos pliegues laterales se separan y aumentan el compartimento intercelular Células caliciformes: Representan el 9,5% de la población total epitelial son glándulas unicelulares endoepiteliales exocrinas que se encuentran insertas entre las células absortivas. La forma característica en cáliz con su dilatación apical y el estrechamiento basal es la causa del nombre de "caliciforme". Las células caliciformes producen moco que sirve para lubrificar y proteger la superficie epitelial y aumentan su número a medida que nos acercamos al Ileon. Al microscopio óptico la porción dilatada apical que es mayoritaria, presenta numerosos gránulos mucosos (gránulos de mucinógeno) de carácter Pas positivo, mientras que la región estrecha inferior es basófila ya que contiene el núcleo, numerosos ribosomas libres y un abundante RER. Las mitocondrias también se localizan en el citoplasma basal. Con el microscopio electrónico se evidencia además un gran Aparato de Golgi supranuclear íntimamente relacionado con los gránulos de mucinógeno. En el borde apical se observan algunas microvellosidades dispersas e irregulares. Células endocrinas: También denominadas enteroendocrinas se encuentran aisladamente o agrupadas en pequeño número dispersas a lo largo del tubo digestivo. Aparecen en número moderado en el estómago, son frecuentes en el duodeno y más escasas en el yeyuno e íleon, donde están condensadas en la porción basal de las glándulas aunque van ascendiendo lentamente hacia las vellosidades. Al microscopio óptico se muestran como células cilíndricas con polo apical muy afilado que toma contacto con la superficie. (células de polo abierto). En otros casos no toma contacto con la superficie (células de polo cerrado). El núcleo redondeado se encuentra en la unión del primer tercio inferior con el tercio medio. El citoplasma es pálido en comparación con las células vecinas, y se caracteriza por la presencia de granulaciones redondeadas densas infranucleares que en microscopía óptica. sólo se puede visualizar con técnicas especiales (reacción argentafín, cromafin o fluorescencia) y que ultraestructuralmente aparecen como granos densos osmiófilos. La identificación de los diferentes tipos de células endocrinas depende de la forma, tamaño, densidad electrónica y subestructura de sus gránulos, junto con la actividad inmunocitoquímica de los mismos.

La colecistoquínina (CCK), Secretina, GIP y Motilina son las hormonas más importantes que se liberan en el Intestino Delgado. Sin embargo, también se producen otras hormonas con efecto paracrino como son la Somatostatina e Histamina. Células M: Son células epiteliales que están sobre las placas de Peyer y otros nódulos linfáticos grandes. Morfológicamente presentan micropliegues superficiales en lugar de microvellosidades que le permiten captar partículas y microorganismos de la luz en vesículas endocíticas. Las vesículas son transportadas hacia la membrana basolateral donde eliminan su contenido hacia el espacio intercelular. De esta forma, estas partículas y microorganismos son presentados a linfocitos T CD4 de la lámina propia que desarrollarán si fuera necesario, una respuesta inmune celular y humoral en el GALT. La mayoría de las células plasmáticas de la lámina propia del intestino delgado segregan IgA dimérica que bien a través del Enterocito o bien a través de la bilis cubrirá toda la superficie intestinal. 2. lámina propia: La lámina propia del Intestino delgado se compone de tejido conectivo laxo extraordinariamente rico en células. Se extiende, en primer lugar dentro de la vellosidad y además ocupa el espacio ente las criptas de Lieberkühn. Cuando ocupa el eje central de la vellosidad presenta abundantes fibroblastos, células musculares lisas, linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos, macrófagos y una red de capilares fenestrados que están justo debajo de la lámina basal del epitelio. Además, presenta un capilar linfático que se origina con un extremo ciego en la punta de la vellosidad y que se denomina vaso quilífero central. El principal elemento de sostén de la lámina propia lo constituye una red de fibras reticulares que se extienden en todo su interior y que en el extremo de la vellosidad se fusionan con la membrana basal del epitelio superficial constituyendo la lámina reticular de la membrana basal. La lámina propia contiene abundantes células del sistema inmune entre los que se incluyen numerosos linfocitos que forman nódulos linfáticos que oscilan entre 0´5 a 3 mm. de diámetro. Los más pequeños están limitados por completo a dicha lámina, pero los de mayor tamaño pueden salir de la mucosa y penetrar en la submucosa. Estas aglomeraciones linfoideas de gran tamaño se conocen como placas de Peyer. Son particularmente abundantes en el Ileon y se ubican dentro de la pared intestinal en el lado opuesto a la inserción mesentérica. GALT: tejido linfoide asociado con el intestino. La concentración de linfocitos aumenta a lo largo del tubo intestinal y alcanza su máximo en el I. Grueso. A menudo los linfocitos pasan al epitelio donde permanecen en la parte basal ya que no hay pruebas de que sean capaces de pasar a la luz. La lámina propia contiene además glándulas tubulares simples que desembocan en la superficie intestinal a la altura de la base de las vellosidades y que se denominan criptas de Lieberkühn. Estas glándulas están compuestas por epitelio cilíndrico simple que es contínuo con el epitelio de las vellosidades. La población glandular está representada por Células caliciformes y Absortivas (25%), Células endocrinas (1%), células Regenerativas y células de Paneth. Todas las células maduras de las glándulas y del epitelio de las vellosidades derivan de una población de células regenerativas ubicadas en el fondo de las criptas denominadas estem cells.Su morfología, por lo tanto, va variando en relación con su localización y grado de diferenciación. En la base de la cripta son células aplanadas con chapa estriada poco desarrollada y membranas laterales lisas. Su citoplasma contiene escasas mitocondrias y cisternas de RER y A. de Golgi, sin embargo contienen abundantes ribosomas libres. Se ha demostrado mediante la inyección de Timidina marcada que estas células proliferan activamente por división mitótica y van emigrando a lo largo de la cripta con diferenciación simultánea alcanzando la base de la vellosidad al cabo de 5 a 6 días en el humano. Junto a estas células se sitúan en el fondo de las criptas del Yeyuno e Ileon y más raramente en el duodeno, las células de Paneth. Son células con forma piramidal que presentan un núcleo basal y gránulos de secreción supranucleares fuertemente eosinófilos y PAS +. Poseen un abundante A. de Golgi y RER. (célula secretora de proteínas). Sus gránulos de cimógeno son expulsados a la luz por exocitosis. Estas células contienen zinc pero no se ha dilucidado la importancia de este mineral. Sin embargo, si se ha reconocido su importancia en la regulación de la flora bacterina del intestino delgado puesto que sus gránulos contienen Lisozima que es una enzima antibacterian y α-defensinas que funcionan como mediadores de la inmunidad celular. Junto a la región de las células de Paneth pueden observarse células con pocos glóbulos de moco que se conocen como oligomucosas y surgen por diferenciación de células germinales cilíndricas de la base de la cripta. Estas células conservan su capacidad de diferenciarse a medida que muestran la distención por los glóbulos de moco se transforman en células calciformes típicas. Es importante señalar que en las criptas abundan las células caliciformes con gránulos denso (25%) o gránulomucosas. También abundan en las criptas las células endocrinas (1%) con las mismas características descritas anteriormente.

las cuales se denominan glándulas submucosas de Brunner. Los conductos excretores. () SEROSA. finos haces de músculo liso se extienden desde la muscularis mucosae hacia la lámina propia de la vellosidad y serían los responsables del acortamiento intermitente de las vellosidades. () SUBMUCOSA Se compone de tejido conectivo moderadamente denso. .muscularis mucosae:está compuesta por una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso y redes de fibras elásticas. debido a que contiene iones bicarbonato y su misión es proteger la mucosa duodenal del quimo gástrico. La submucosa sólo contiene glándulas en el duodeno. Como ya se ha mencionado.3. lo que impulsaría la linfa desde los quilíferos centrales hacia los vasos linfáticos de mayor calibre. abundan en la zona proximal del duodeno y escasean en las zonas más distales. También segregan Urogastrona que por un lado inhibe la producción de HCL y por otro aumenta la actividad mitótica de las células epiteliales regenerativas. Son glándulas tubulares ramificadas cuya porción secretora es acinosa típica formada por células mucosas con núcleos basales aplanados. Como ya se ha comentado anteriormente la submucosa puede contener grandes aglomeraciones de tejido linfoideo perteneciente al GALT. En la parte más profunda se observan grupos de células ganglionares y fibras amielínicas pertenecientes al plexo submucoso de Meissner. (Ver mucosa) () MUSCULAR Se compone de una capa circular interna y una externa longitudinal separadas por una capa de tejido conectivo de espesor variable. La serosa representada por el peritoneo se compone de mesotelio y una capa conjuntiva subyacente. con epitelio cilíndrico bajo. penetran a través de la muscularis mucosae y terminan en la superficie duodenal La secreción de estas glándulas es mucosa a un PH alcalino de 8. Entre ambas capas se sitúa el plexo mientérico de Auerbach que regula las contracciones peristálticas y el tono muscular.1-9.3. hasta desaparecer por completo. en el que se encuentran los vasos sanguíneos y linfáticos mayores. En términos generales.

Descendente y Pélvico o Sigmoideo c. Cilíndrico simple y formado por los mismos tipos celulares que intestino delgado excepto las c. Serotonina y VIP. No hay vasos linfáticos en la lámina propia. No válvulas Conniventes y No vellosidades. Las glándulas son tubulares simples y se denominan criptas de Lieberkühn. epitelio. Conducto anal. Digestión (moderada): dependiente de las enzimas que provienen del intestino delgado que no han perdido su actividad y de la acción putrefactiva de las bacterias saprófitas. Un GALT mejor desarrollado que está en continuidad con el del Ileon Terminal (Placas de Peyer). 3. Células epiteliales germinales: estan en el fondo de las criptas de la lámina propìa y van emigrando conforme maduran desde las criptas hasta llegar al epitelio superficial. () MUCOSA Ausencia de dispositivo de ampliación superficie: No asas.Conducto ano-rectal. En el colon humano esta capa alcanza las 5 micras y en los póplipos hiperplásicos aumenta hasta tres veces más su grosor. Sólo constituyen una red en torno a la usculares mucosae. Producen Enteroglucagón.Va desde la válvula ileocecal hasta el ano. lamina propia. Nota clínica: La falta de vasos linfáticos en la lámina propia explica el ritmo lento de las metástasis de ciertas neoplasias de colon. :Recto. Serosa. Este tejido conectivo es muy escaso debido a la poca separación que existe entre las glándulas que contiene.Ciego y apéndice b. Tres secciones principales: a. Diferencias con el Intestino Delgado: • • • • Ausencia de células de Paneth. donde casi todas las células son caliciformes. Gran abundancia células caliciformes. Funciones principales: • • • Reabsorción de agua y sales inorgánicas: Determina que las heces adquieran cierta consistencia.Mucosa. Estas glándulas son más largas y más rectas que en el intestino delgado. Colon : Ascendente. enteroendocrinas y absortivas en tercio medio y superior de las glándulas. donde se desprenden a la luz (ver renovación celular). Van aumentando en número conforme se aproximan al conducto ano-rectal. 2. • . Transverso. tanto en el epitelio superficial como en las criptas.Tema 23: Intestino grueso 1. Contiene la denominada meseta colágena que es una gruesa capa de colágeno y proteoglucanos ubicada entre la lámina basal del epitelio de superficie y la membrana basal de las vénulas de la lámina propia. Secreción: Sobre todo mucina alcalina (sintetizada por las células caliciformes). Presentan una chapa estríada más baja que la del intestino delgado.Conducto anorrectal. La función primaria de estas células es la reabsorción de agua y electrolitos. Submucosa.Apéndice Vermiforme. Células caliciformes: Muy abundantes. Es la última parte del tubo digestivo. Muscular. Producen mucina que se secreta de forma continua para lubricar la mucosa intestinal. Células enteroendocrinas: Sobre todo en el fondo de las criptas. Células absortivas: son las predominantes. Se compone de un tejido conectivo laxo reticular rico en células. 2. 3. La vida media de las células del epitelio es de unos 5-6 días excepto las endocrinas que es de 4 semanas aproximad.de Paneth.

()SEROSA Se denomina peritoneo. . ()MUSCULAR: • • Capa interna circular: de carácter continuo. submucosa. en el adulto adquiere una forma redondeada.3. Pliegues rectales transversos visibles macroscópicamente. Es la porción distal del intestino grueso (unos 12 cm) que se extiende desde el colon sigmoideo hasta el diafragma pélvico. .Tanto la capa muscular interna como la externa son continuas. APÉNDICE VERMIFORME.Forma parte del ciego y es una pequeña evaginación digitiforme.Muscularis mucosae no desarrollada o ausente. CONDUCTO ANORRECTAL. En su mayoría están ahogadas por el tejido Linfoideo circundante. Presenta rasgos propios. Vasos sanguíneos y linfáticos de mayor calibre que los de la lámina propia. Casi toda la superficie posterior del colon. . RECTO.muscularis mucosae. lo que provoca la formación de dilataciones saculares entre las tenias llamadas Haustras. La acumulación local de estas células adiposas forma pequeñas proyecciones de la serosa denominadas apéndices epiploicos. Entre ambas capas se encuentra el plexo mientérico de Auerbach.Engrosamiento considerable de la pared.La población celular del epitelio de la mucosa es diferente al resto del colon. En el recto. El recto se estrecha abruptamente para formar el canal anal. Consta de células absortivas y muy pocas células caliciformes. debido a la presencia de cantidades importantes de tejido linfoide. Presenta: • • Plexo submucoso de Meissner. El Recto y el conducto anal forman la porción final del intestino grueso. Pueden enviar delgados fascículos de fibras musculares a la mucosa. muscular de carácter continuo y serosa. Histológicamente está formada por cuatro capas: mucosa. Se compone de mesotelio y tejido conectivo submesotelial (que puede contener numerosas células adiposas). . el recto y el conducto anal carecen de peritoneo y están revestidos por una adventicia. . Histológicamente es muy parecido al resto del Colon aunque presenta algunas diferencias: • • • Mucosa: criptas más profundas con abundantes células caliciformes. como son: .Criptas de Lieberkühn irregulares y escasas. Estas tenias tienen un carácter discontinuo. la capa longitudinal externa es una capa continua de espesor uniforme.Compuesta por 2 capas de fibras musculares lisas:Circular interna y Longitudinal externa. Capa externa longitudinal: formada por 3 bandas planas denominadas "Tenias del colon". . el conducto anal y el apéndice vermiforme. A menudo. Las células endocrinas están en mayor número que en el resto del Colon. Estos forman una capa continua de nódulos linfáticos en la lámina propia que pueden extenderse a la submucosa. flexible. Desaparecen las Tenias. Muscular: capas muscular interna circular y externa longitudinal continuas. se estudia al conducto anal junto con el recto.Luz de contorno irregular y anguloso: en los niños tienen forma triangular. () SUBMUCOSASe compone de tejido conectivo laxo o moderadamente denso que puede contener grandes cantidades de tejido adiposo. alargada y fina de 8-18 cm de longitud. pero presentan algunas características estructurales propias. Está ligeramente dilatado en su porción inferior donde constituye la ampolla rectal.

Contiene un epitelio cilíndrico simple similar al del recto. Las venas son muy sinuosas y forman el gran plexo venoso rectal o plexo hemorroidal. la submucosa contiene una serie de glándulas tubulares rectas y ramificadas de carácter mucoso. ()Submucosa. Estas dos zonas presentan drenaje venoso. El conducto anal se divide en tres zonas de acuerdo con las características del revestimiento epitelial: • • Zona colorrectal: es el tercio superior. que corresponde a la localización de la membrana anal del feto. La pared del conducto anal presenta numerosas particularidades debido a su situación anatómica en el periné. • Además del epitelio. Las hemorroides internas se relacionan con un aumento de la presión portal. Las hemorroides externas con problemas de índole local. Conforma el esfínter anal externo voluntario. • La contracción tónica de los dos esfínteres mantiene el conducto anal y el ano cerrado entre las defecaciones.CONDUCTO ANAL Tiene una longitud aproximada de 2. La porción distal de las columnas anales están interconectadas a su vez por pequeños repliegues denominados Válvulas anales de Morgani. . de origen endodérmico. linfático e inervación totalmente diferente. Esta línea representa la división entre las porciones del conducto anal derivado del endodermo y del ectodermo. Éstas pueden ser internas si son altas o externas si están cerca del orificio anal. ()Mucosa • • La parte superior del conducto anal posee pliegues longitudinales de la mucosa llamados Columnas anales de Morgani. del conducto anal. • Capa interna lisa: se vuelve gradualmente más gruesa a lo largo del conducto anal hasta formar a la altura de la zona de transición el esfínter anal interno. Capa externa estriada: originada por los músculos del periné. contribuyen a la formación de varices o hemorroides. Contiene numerosos vasos sanguíneos y fibras nerviosas. Además. la línea Pectinada o Pectínea. Por ello. Zona cutánea o pavimentosa: se corresponde con el tercio inferior. de carácter involuntario. Nota clínica: El tamaño y distribución de las venas. Sin embargo. presenta epitelio plano estratificado no queratinizado con islotes de epitelio cúbico estratificado. Ambas delimitan una línea irregular. Zona de transición: ocupa el tercio medio del conducto anal y se caracteriza por una transición entre la mucosa rectal y la piel perianal. Entre ellas hay una serie de depresiones denominadas senos anales. la mucosa está formada por lámina propia y muscularis mucosae. La piel perianal contiene grandes glándulas apocrinas llamadas glándulas perianales o circumanales. así como la falta de válvulas.5-4 cm y se extiende desde el diafragma pélvico hasta el orificio anal. El epitelio es plano estratificado queratinizado que se continua con la piel perineal. esta última finaliza en la zona de transición del conducto anal. Es frecuente que éstas lleven a la formación de fístulas al comunicar anómalamente el conducto anal con la piel perianal. ()Muscular Presenta dos capas que forman los esfínteres. del conducto anal. de origen ectodérmico.

.

Espacios perisinusoidales o espacios de Disse. Función glandular. Espacio perisinusoidal o de Disse. El Hígado está dividido en dos lóbulos de gran tamaño. Hay tres formas de describir la disposición de los hepatocitos y sus relaciones con los elementos vasculares: lobulillo hepático clásico . Está revestido por una cápsula conjuntiva fibrosa denominada cápsula de Glisson. que contiene la triada portal: una rama de la vena porta . Parénquima hepático: Lobulillo hepático clásico. Circulación linfática. En los vértices del prisma se ubica un espacio denominado espacio portal o de Kiernan. el derecho y el izquierdo. Los hepatocitos se disponen en placas interconectadas entre sí. justo por debajo del diafragma. Sin embargo en humanos el desarrollo de tabiques de colágeno tipo I indica que existe cirrosis hepática. Vascularización hepática. • En el centro se sitúa una vena denominada vena centrolobulillar. PARÉNQUIMA HEPÁTICO. lobulillo portal y acino hepático de Rappaport. 5. Esta vena recoge la sangre conducida radialmente por los capilares desde la periferia del lobulillo. 4.Tema 24: Hígado 1.vasos biliares y vasos linfáticos. 6. Este esqueleto fibrilar es muy fino y permite. Histofisiología. revestida en su mayor parte por el peritoneo visceral. 1.Lobulillo hepático clásico. un íntimo contacto entre los hepatocitos y entre estos y los capilares sanguíneos que los vascularizan. El hígado es la glándula de mayor tamaño de nuestro organismo. :Funciones metabólicas. Presenta una coloración rojiza muy característica y una textura firme. Histológicamente en el higado se pueden observar: • • • • Estroma: formado por fibras reticulares de colágeno tipo III. Lobulillo Portal. 2. Hepatocitos. • Hay un espacio muy pequeño entre la pared de las células periféricas y el espacio portal que se denomina espacio de Mall.una rama de la arteria hepática . circula por los capilares sinusoides y desembocan . Acino de Rappaport. Anatómicamente está situado en el hipocondrio derecho. superpuestas. Capilares de tipo sinusoide. En muchos animales es común ver tabiques conjuntivos entre los lobulillos hepáticos. ESTROMA HEPÁTICO El estroma que sustenta al parénquima está compuesto por fibras reticulares argirófilas que se continúan con la cápsula de Glisson. formando una especie de prisma hexagonal de 0´7 x 2 mm de tamaño. llegando a pesar 1´5 Kg en el sujeto adulto. Parénquima: constituido principalmente por células hepáticas denominadas hepatocitos. el Cuadrado y el Caudado. Capilares sinusoides hepáticos. Se apoya en el hecho de que la sangre que camina por las ramas de la vena porta penetran en el lobulillo. Se cree que en él se origina la linfa del hígado. formando unidades morfológicas conocidas como lobulillos hepáticos. Vías biliares. • Los espacios portales contienen tejido conectivo laxo que da sostén a la triada portal y están limitados por los hepatocitos más periféricos de los prismas adyacentes. lo que confiere una mayor dureza al órgano. El fundamento fisiológico del lobulillo clásico es eminentemente vascular. y en otros dos más pequeños. :Circulación sanguínea.En el lobulillo hepático clásico los hepatocitos se disponen en placas radiales de una célula de grosor. además del soporte. Estroma hepático. 3.

2. Presenta un carácter intermedio. Se corresponde con los hepatocitos más próximos a los espacios portales. También son las últimas en responder ante una sustancia tóxica o éstasis biliar. Nota clínica: la zona 1 es la primera en sufrir alteraciones morfológicas si se produce una obstrucción de las vías biliares. la actividad metabólica y la patología hepática. Tiene forma ovoidal: • • Ecuador: vasos de distribución. Zona 2. ya que presentan múltiples enzimas. Esta organización permite distinguir tres zonas concéntricas con carácterísticas citológicas y funcionales propias: Zona 1. pero también con un alto contenido en sustancias tóxicas.Lobulillo Portal . ya que la sangre que llega contiene una menor proporción de nutrientes y oxígeno. Sin embargo su papel es fundamental en la destoxificación de la sangre. En sus vértices hay que situar a tres venas centrolobulillares próximas. A estas células les llega una sangre muy rica en oxígeno y nutrientes. Ésta a su vez conduce la sangre hacia venas suprahepáticas fuera del hígado. Además de la sangre venosa. predominan los enzimas de carácter oxidativo y mitocondrias grandes y poco numerosas. Polos: una vena centrolobulillar en cada uno. Esto hace que los hepatocitos de esta región tengan una actividad metabólica menor que los de la zona 1. . Zona 3. En estas células se observan mitocondrias pequeñas y muy numerosas.El lobulillo portal pone de relieve las funciones secretoras exocrinas del hígado.Acino de Rappaport.en la vena centrolobulillar. Es la porción menos oxigenada y más cercana a la vena centrolobulillar. agrupando para ello a células que se encuentran en 3 lobulillos hepáticos clásicos diferentes. por el sinusoide también circula sangre arterial provocándose la mezcla de ambas. El fundamento fisiológico del lobulillo portal es secretor. Considera como criterio de organización la disposición de las vías biliares. Pero también es la que tiene mayor capacidad de regeneración y respuesta ante sustancias tóxicas o colestasis. el lobulillo clásico se identifica con facilidad porque los espacios portales están interconectados con tabiques de tejido conjuntivo. Para saber más: En algunas especies. 3. El lóbulo tiene forma triangular: • • Toma como eje el conducto biliar del espacio de Kiernan (conducto biliar interlobulillar). Por ello. Es la zona donde se moviliza más rápidamente el glucógeno para liberar glucosa en caso de ser necesario. Son las primeras en sufrir necrosis centrolobulillar en las situaciones en las que disminuye la perfusión y las primeras en acumular lípidos. Es la unidad estructural que provee la mejor concordancia entre la perfusión sanguínea. Intenta agrupar en un mismo lobulillo a las células que secretan la bilis que drena hacia un mismo conducto biliar interlobulillar.

El canalículo biliar es un espacio tubular de 1 micra de diámetro limitado por la membrana de dos hepatocitos • . Síntesis de VLDL . que se observan como gránulos gruesos que se asocian formando rosetas (partículas alfa) próximas al REL. Forma la pared de un canalículo biliar (los primeros vasos de las vías biliares). . Son células grandes de 20-30 micras con forma poliédrica de 6 o más caras. PAS + y muestra apetencia tintorial por técnicas que identifiquen glucógeno. Al microscopio electrónico presenta las siguientes organelas: .Aparato de Golgi de gran tamaño (hasta 50 dictiosomas) situado frente a los canalículos biliares. Para saber más: Estas inclusiones lipídicas son escasas en los hepatocitos del hígado sano. . de Golgi y por ello. Neutralización de metabolitos y desintoxicación de fármacos y tóxicos.Las mitocondrias son de tamaño y número variable dependiendo de la zona correspondiente en el acino de Rappaport y al igual que los peroxisomas también participan en la destoxificación. Presentan abundantes microvellosidades que invaden el espacio perisinusoidal y sirven de apoyo para el endotelio capilar. la célula desarrolla una polaridad que permite diferenciar dos tipos de superficies de contacto o dominios: • Dominio basal o sinusoidal: contacta con el capilar sinusoide a través del espacio de Disse. como el Carmín de Best.HEPATOCITOS. Algunas células son binucleadas y la mayoría presentan una carga tetraploide.Citoesqueleto rico en citoqueratina y actina que se dispone formando una banda subplasmalémica única y que se extiende radialmente para converger en el centrosoma y en el complejo del poro nuclear.Pigmento de Lipofuscina de los cuerpos residuales.Peroxisomas y Lisosomas. Representan el 80% del parénquima hepático. la insulina liberada en situaciones de hiperglucemia promueve la captación de glucosa y la glucogenogénesis. a excepción de las gamma globulinas. 2. aunque pueden aumentar en caso de disfunción producida por ingesta elevada de alcohol o consumo de determinados fármacos.Inclusiones lipídicas de tamaño variable que se identifican con las técnicas de sudán o el azul de Toluidina. Eosinófilo. 1. En los peroxisomas se almacenan oxidasas y catalasas que intervienen en procesos de destoxificación. Se asocian con el A. . Dominio lateral o biliar: orientado hacia la membrana de un hepatocito vecino. Este glucógeno es un depósito que el hepatocito movilizará si disminuye la glucosa en sangre. Pueden llegar a tener entre 200 y 300 peroxisomas por hepatocito. . . Este REL se encuentra asociado a gránulos densos que contienen VLDL (lipoproteinas de baja densidad). Generalmente dos de las superficies contactan con los capilares sinusoides. Este proceso es el más importante en la zona III del acino de Rappaport y Síntesis de sales biliares.Gránulos de Glucógeno. La vida media de los hepatocitos es de 5 meses y se regeneran fácilmente tras la pérdida de parénquima por procesos tóxicos y enfermedades. Por el contrario. . Participa en diversos procesos metabólicos tales como:Glucogenolisis . ya que en el hígado se sintetizan todas las proteínas plasmáticas. aumentando la velocidad de intercambio de sustancias. Para saber más: La liberación de glucosa libre al degradar el glucógeno es estimulado por el glucagón ante situaciones de hipoglucemia.Citoplasma hepatocitos .Dominios del Hepatocito: Debido a la forma poliédrica y a la disposición cordonal de los hepatocitos. ya que se relacionan con la generación de ATP y la eliminación de O2 producido por la peroxidación de los sustratos. Este mecanismo permite aumentar la superficie de intercambio del hepatocito con la sangre. se localizan anexos a los canalículos biliares.RER prominente y numerosos ribosomas libres. . . Los núcleos son grandes y esféricos y ocupan el centro de la célula.REL muy desarrollado y distribuido.

Adheridos en la cara luminal del sinusoide y formando parte de su revestimiento se pueden observar grandes células presentadoras de antígenos (expresan CMH-II en su membrana) denominadas células de Kupffer o macrófagos sinusoidales. Sin embargo. el páncreas y el bazo. Cantidad de sangre que recibe: • • 75% de la vena Porta: sangre venosa procedente del intestino. La linfa del parénquima hepático no se produce en los lobulillos hepáticos. Salen por la cara posteroinferior del hígado y se dirigen a los ganglios linfáticos hiliares y de aquí al pedículo hepático. • Vasos Ascendentes: estas vías siguen el transcurso de la vena Cava Inferior. El hígado está muy vascularizado a través de la vena porta y la arteria hepática. se capilarizan dando lugar a sinusoides de amplio calibre (30 .40 micras) que se adaptan perfectamente a los cordones celulares. Los capilares recorren el lobulillo para confluir en la vena centrolobulillar. pero también una proporción superior de tóxicos y sustancias nocivas. Las células de Kupffer presentan en su interior hierro y restos de hematíes. Nota clínica: En algunas patologías hepáticas (como la inflamación crónica o la cirrosis) las células de Ito pierden su capacidad de almacenar lípidos y vitamina A y se diferencian VASCULARIZACION HEPATICA. Estos vasos se dividen en colectores profundos ascendentes y descendentes. CIRCULACIÓN LINFÁTICA. algunos de los vasos que salen por la región posterior derecha drenan en los vasos linfáticos lateroaórticos derechos. Los vasos portales. Para sellar este espacio. Pertenecen al sistema mononuclear fagocítico y se caracterizan por emitir numerosas digitaciones que atraviesan los poros del capilar. se desarrollan en sus extremos fuertes uniones de tipo ocluyentes que lo cierran herméticamente para evitar que la bilis se salga del mismo. También es interesante el estudio de las vías linfáticas. lo que indica que participan en la degradación de los eritrocitos envejecidos o dañados. Estos vasos linfáticos desembocan en dos sistemas generales de conductos. lo cual determina su estructura y actividad funcional.colectores profundos. . atravesando junto a ésta el diafragma para llegar al mediastino. los conductos colectores superficiales y los profundos: 1. La vena centrolobulillar desemboca en las venas suprahepáticas que conducen la sangre hacia la vena cava inferior. pues el elevado metabolismo de esta glándula genera gran cantidad de sustancias que deben ser retiradas para evitar la edematizacion CIRCULACIÓN SANGUÍNEA .colectores superficiales. Microscópicamente carecen de membrana basal y muestran grandes fenestraciones sin diafragma que permiten el paso libre y rápido de sustancias entre la sangre y los hepatocitos. Dicha región está ocupada por plasma sanguíneo y numerosas microvellosidades emitidas por los hepatocitos.adyacentes. Está situado entre las superficies basales de los hepatocitos y las células endoteliales de los sinusoides. al penetrar en el lobulillo hepático. Para saber más: Las paredes de la vena centrolobulillar son especialmente delgadas y no siguen el patrón característico de los vasos descritos en temas anteriores. células estrelladas o células de Ito: son células de origen mesenquimal encargadas del depósito de Vitamina A en el Hígado.Las ramas de la vena Porta y la arteria Hepática se ramifican en ramas interlobulares e interlobulillares hasta formar pequeñas vénulas y arteriolas que circulan por los espacios portales. Son vasos linfáticos subperitoneales. La sangre que llega a los primeros hepatocitos contiene un mayor nivel de oxígeno y nutrientes. La arteriola y la vénula del espacio porta se fusionan y mezclan su sangre para formar los capilares sinusoides. 2. Fibras nerviosas amielínicas Lipocitos perisinusoidales. CAPILARES SINUSOIDES HEPÁTICOS. También contiene: • • • Fibras reticulares: forman el estroma fino de los capilares y hepatocitos. sino en el espacio de Mall que se extiende entre la triada portal y la placa limitante externa. 25% de la arteria hepática: sangre oxigenada. ESPACIOS PERISINUSOIDAL O DE DISSE.

A través de la Porta llega al hígado todo el material absorbido en el tubo digestivo (excepto una parte de los lípidos que son transportados por vía linfática) y la sangre esplénica. degradación de la Insulina y el Glucagón. hasta llegar a formar el conducto hepático que saldrá del hígado como vía biliar extrahepática. El conducto de Herring es el primer vaso biliar con una pared propia. Produce y segrega la bilis. VÍAS BILIARES • Los canalículos biliares forman una compleja red de pequeños vasos que se dirigen hacia la periferia del lobulillo donde desembocan en un conductillo biliar llamado conducto de Herring. FUNCIÓN GLANDULAR . El hígado es una glándula exocrina que segrega bilis. Estos vasos biliares interlobulillares forman parte de la tríada portal y están tapizados por un epitelio cúbico simple. Produce la mayor parte de las proteinas plasmáticas circulantes: Albúminas. Desempeña funciones endocrinas: metabolismo de la Vitamina D. o o FUNCIONES METABÓLICAS.• Vasos Descendentes: son los más importantes de todas las vías linfáticas del hígado. Factores de coagulación y globulinas no inmunes. Puede ser un reservorio sanguíneo. las funciones del hígado son: o o o o o o Participa en la captación. por lo que entre sus funciones más importantes se encuentran: • • • Captar. Regular el metabolismo de los carbohidratos. Glucoproteinas de transporte. ya que los almacena en forma de glucógeno y los libera en forma de glucosa para mantener su nivel en sangre. así como analizar y limpiar los productos procedentes de la hemocateresis esplénica. Estos conductos presentarán una pared cada vez más gruesa. Estos vasos se unen en el hilio hepático gracias a una encrucijada de ganglios que se forma rodeando a la vena Porta. constituida por un epitelio cúbico simple que atraviesa la placa limitante del lobulillo para desembocar en vasos biliares de mayor calibre en el espacio portal. Lipoproteinas. • • HISTOFISIOLOGÍA El hígado es un órgano vital que desempeña importantes funciones metabólicas y secretoras. almacenar y distribucir las sustancias nutritivas que le llegan. Mantiene los niveles de glucosa en sangre (glucemia) Almacena y transforma hierro y varias vitaminas. activación de la triyodotironina (T3). almacenamiento y distribución de las sustancias nutritivas. Neutralizar y eliminar los tóxicos absorbidos. Degrada o conjuga muchos fármacos. La bilis es una secreción acuosa rica en: • • • • Fosfolípidos Ácidos biliares Pigmentos biliares Electrolitos .A rasgos generales. síntesis de Somatomedinas.

Son conductos muy cortos y atraviesan perpendicularmente la placa limitante en su camino hacia el espacio portal. Estos conductos forman parte de la tríada portal y se caracterizan microscópicamente por presentar una pared formada por un epitelio cilíndrico simple que va aumentando en altura a medida que se acerca al hilio hepático. Conductos de Herring o colangiolos: se forman por la confluencia de varios canalículos biliares cerca del espacio portal pero dentro del lobulillo. Vesícula Biliar: Mucosa. Son los primeros vasos biliares con pared propia. donde también desemboca el conducto pancreático principal o de Wirsung. donde desembocan en el conducto hepático común. Microscópicamente. Tienen 15-40 micras de diámetro. Las vías extrahepáticas están representadas desde el Hígado hasta su desembocadura en el Duodeno por los siguientes elementos: • Conducto hepático común: tiene 3 cm de longitud.Contiene productos de desecho conjugados para facilitar su eliminación que se devuelven al intestino y sustancias que facilitan la absorción de distintos metabolitos al unirse a ellos en el intestino. Cubierta Serosa y Adventicia. Vías biliares: Vías intrahepáticas. VIAS INTRAHEPÁTICAS • Canalículos biliares: son el inicio de las vías biliares intrahepáticas y presentan un diámetro de 0. una submucosa. vías extrahepáticas: conducen la bilis desde el hígado hasta el Duodeno. Vías extrahepáticas.5 micras de diámetro. • Para saber más: Se ha observado que después de una necrosis hepática se produce una regeneración de los hepatocitos a partir de las células epiteliales de la pared de los conductos de Herring. La musculatura externa duodenal a la altura de la ampolla de Vater forma el esfínter de Oddi que rodea el orificio terminal del Colédoco y del Pancreático principal. Conducto Cístico: conecta el conducto hepático común con la vesícula biliar y permite la entrada y salida de la bilis de la Vesícula. son los conductos por los que fluye la bilis desde los hepatocitos hacia la Vesícula biliar y desde ésta hacia el intestino. lo que indica un transporte activo de bilis desde los hepatocitos a la luz canalicular. también conocidas como árbol biliar. Las vías biliares. Conductos hepáticos derecho e izquierdo: se forman cercanos al hilio. Tema 25: Vias biliares y vesicula. Se especula con la posibilidad de que sean células madre. Tienen 1-1. 2. • Conductos interlobulillares: se forman al desembocar los conductos de Herring en el espacio portal. Conduce la bilis hacia el Duodeno a través de la ampolla de Vater. Muscular. Conducto Colédoco o biliar común: tiene 7 cm de longitud.5 micras. su pared está formada por una mucosa con un epitelio cilíndrico simple. En la luz del canalículo se observan algunas microvellosidades con actividad ATPásica. Se dividen en: • • vías intrahepáticas: discurren por el parénquima del hígado. • • . Su pared está formada por la membrana de dos hepatocitos colindantes que dejan entre ellos un espacio delimitado por zónulas ocluyentes en cada extremo. una muscular y una serosa. Microscópicamente es similar al conducto hepático común. • VÍAS EXTRAHEPÁTICAS. Histofisiología. 1. constituida por un epitelio cúbico simple.

La vesícula biliar no es un órgano vital. Esta capa también presenta: • • Capilares fenestrados y vénulas pequeñas. ()MUSCULAR.VESÍCULA BILIAR. 2. lo que evidencia un gran gasto energético para concentrar la bilis. Es un órgano con forma de pera ubicado en la cara inferior del hígado. lámina Propia. Cuando la Vesícula biliar está vacía se observan profundos pliegues en la mucosa que desaparecen con la distensión del órgano. ()MUCOSA. Está formada por tejido conjuntivo laxo muy celular. entre las fibras musculares se observan numerosas fibras de colágeno y elásticas. la pared de la Vesícula biliar está formada por: Mucosa. lo que permite que pueda ser extirpada quirúrgicamente en caso de patologías como colecistitis o colelitiasis (presencia de cálculos). Contiene un volumen de 50 ml de bilis aproximadamente que concentra y almacena según las necesidades digestivas. Sin embargo. sobre todo con abundantes linfocitos y células plasmáticas. adyacente al pedículo hepático. . Tanto la adventicia como la capa conjuntiva submesotelial está formada por abundante tejido conectivo denso que contiene numerosos vasos sanguíneos de gran calibre y una extensa red linfática y nerviosa. Algunas glándulas túbuloacinosas mucosecretoras que son especialmente frecuentes en la zona del cuello (más comunes en vesículas inflamadas). Gránulos de secreción con contenido glucoproteico en su citoplasma apical. Presenta un cuerpo (segmento de mayor tamaño de la vesícula biliar) y un cuello que se continúa con el conducto cístico. Complejos de unión apicales y pliegues laterales que unen las células contiguas y forman una barrera entre la luz y el compartimento intercelular. El componente muscular es escaso y orientado al azar. Nota clínica: a veces el epitelio de la mucosa crea profundas invaginaciones que llegan a la capa muscular denominadas senos de Rokitansky. En este proceso la bilis puede aumentar hasta diez veces su concentración original mediante la reabsorción de agua y electrolitos a través de su pared. Se los considera como un factor de riesgo de futuras patologías ya que en ellos se pueden acumular bacterias y producir colecistitis. Se compone de un epitelio de revestimiento y una lámina propia que ofrece apoyo estructural y nutricional al epitelio. 1. HISTOFISIOLOGÍA La función de la vesícula es concentrar y almacenar la bilis. Núcleo oval ubicado en la porción basal. Serosa y Adventicia. Muscular . Microscópicamente. ()SEROSA Y ADVENTICIA.epitelio es cilíndrico simple con células altas que presentan las siguientes carcterísticas: • • • • • Abundantes microvellosidades apicales cortas y poco desarrolladas. Destaca la ausencia de vasos linfáticos y de muscularis mucosae. Numerosas mitocondrias en el polo basal y apical. La capa muscular de la Vesícula biliar se sitúa justo a continuación de la lámina propia.Aschoff. La vesícula biliar está envuelta por una capa serosa peritoneal (excepto la cara póstero-superior que al estar adherida al Hígado la recubre una adventicia). ya que no tiene ni muscularis mucosae ni submucosa.

como la Colecistoquinina o la Pancreocimina. el cual la conduce hasta el Duodeno. Estas hormonas son secretadas por las células enteroendocrinas del intestino delgado en respuesta a la presencia de grasas en el Duodeno . estimulan las contracciones de las fibras musculares de la Vesícula biliar y provocan la expulsión de la bilis hacia el Colédoco.Ciertas hormonas.

Páncreas exocrino: Acino pancreático. 1. PÁNCREAS EXOCRINO.Histológicamente es una glándula mixta formada por dos componentes estructurales diferentes: . Lipasas Amilasa pancreática. y Proaminopeptidasas. Los vasos sanguíneos. Quimotripsinógeno. Formado por glándulas acinosas y/o túbulo-acinosas compuestas y ramificadas de naturaleza serosa.acino pancreático. Sintetiza y secreta al duodeno las enzimas indispensables para la digestión. Microscópicamente presentan un núcleo esférico basal con nucleolo manifiesto.Alfa . . Las células tienen una superficie luminal estrecha y una base ancha en contacto con la membrana basal y con los capilares del tejido conectivo subyacente.Tema 26: Pancreas 1. La cabeza está ubicada en el marco duodenal mientras que la cola contacta con el hilio esplénico. . 2. La ampolla de Vater es el segmento final y dilatado del colédoco.PP . claras y de carácter cúbico.conductos excretores. lo que determina un aspecto bicolor muy característico (base muy basófila en torno al núcleo y porción apical eosinófila con gránulos de cimógeno). Histofisiología. Conductos excretores.Delta . Se activan al alcanzar la luz del intestino delgado. el páncreas no presenta conductos estriados. Son cortos y drenan en conductos intralobulillares. La glándula está atravesada longitudinalmente por el conducto de Wirsung que al llegar a la cabeza pancreática recibe al conducto accesorio de Santorini para desembocar en la segunda porción del duodeno a través de la ampolla de Vater.P endocrino: representado por los Islotes de Langerhans (cúmulos celulares).Páncreas exocrino: es el predominante. se continúan con las células centroacinosas. Procaboxipeptidasa. Entre las células acinosas existen complejos de unión. un cuerpo y una cola. Páncreas endocrino (Islotes de Langerhans): Células Beta . Están consideradas como la primera porción de los conductos de la glándula exocrina. como son: • • • • Peptidasas proteolíticas: Tripsinógeno.En la luz central del acino se ubican unas células pálidas y aplanadas de núcleo central denominadas células centroacinosas. Funcionalmente añaden bicarbonato y agua a la secreción exocrina.Conductos intralobulillares: son conductos más grandes y están compuestos por un epitelio cilíndrico simple bajo. . un RER en posición perinuclear muy prominente y gránulos de cimógeno en la porción apical de carácter acidófilo. A diferencia de otras glándulas exocrinas. La glándula está revestida por una fina cápsula conjuntiva de tejido conectivo laxo de la que parten tabiques incompletos que divide al parénquima en lobulillos poco precisos. 2. Sintetizan y secretan hormonas como la Insulina y el Glucagón.Conductos intercalares: sus células. Enzimas Nucleolíticas: Ribonucleasa y Desoxiribonucleasa. linfáticos y fibras nerviosas penetran en la glándula a través de estos tabiques. También segrega H2O e iones bicarbonato. Las glándulas del páncreas exocrino están formadas por los acinos/túbuloacinos (porción secretora) y los conductos de secreción que conducen el producto de la secreción hasta el Duodeno. de la cual se distingue por la presencia de Islotes de Langerhans y la carencia de conductos estriados. muy similares a la Parótida. Los gránulos contienen precursores de las enzimas pancreáticas. Los adenómeros de morfología acinosa están constituidos por 40-50 células serosas piramidales que se distribuyen por el lobulillo de forma irregular con muy poco tejido reticular entre ellas.Otros tipos celulares Es una glándula anficrina situada retroperitonealmente de entre 100-150g de peso. Formada por una cabeza. La secreción es vertida a la luz del acino y de aquí a una serie de conductos: . Todas las enzimas se liberan inactivas en forma de precursores.

epitelio plano simple. Otros tipos celulares: .. Sin embargo. de Golgi supranuclear y un RER prominente. Estas agrupaciones son alrededor del 1 al 2% del volumen del Páncreas y aunque se sitúan a lo largo de todo el órgano suelen predominar en la cola. La secreción exocrina del páncreas está regulada por el sistema nervioso y por una serie de hormonas producidas por el sistema enteroendocrino difuso: . osmiófilos y de argirofilia variable. mediante técnicas ICQ y estudios ultraestructurales se comprueba que hay una gran diversidad de células endocrinas. La mayor parte producida por los conductos intercalares. denominadas islotes de Langerhans. La falta o producción insuficientes de insulina conducen a la hiperglucemia conocida como diabetes mellitus. Microscópicamente se caracterizan por mostrar gránulos de 325 nm de matriz homogénea que contienen Somatostatina (14aa).Esta hormona estimula las células principales gástricas e inhibe la secreción de bilis.pancreático principal:cilíndrico simple muy alto con células enteroendocrinas y caliciformes. .Rodeado por adventicia. la motilidad intestinal y la secreción pancreática.Interlobulillares .epitelio cilíndrico simple alto con células enteroendocrinas y caliciformes. la cual actúa sobre los conductos intercalares haciendo que la secreción pancreática sea rica en agua y bicarbonato.1 al 2% de las células Insulares. escasas y están dispersas por todo el islote. . Esta hormona es idéntica a la hipotalámica inhibidora de la GH. El SNS sólo en la regulación del flujo sanguíneo pancreático. A. ya que los acinos sólo secretan un pequeño volumen de proteinas (los precursores de los enzimas pancreáticos). Nota clínica: Las células beta contienen una reserva de insulina suficiente para 1-2 días.epitelio cilíndrico simple bajo.Microscópicamente se caracterizan por presentar gránulos de 250nm de diámetro. EPITELIO DE LOS CONDUCTOS: . Sus gránulos son redondos.Intercalares . Células PP. Representan el 20% del total de las células insulares y suelen distribuirse en la periferia del islote. con un núcleo denso excéntrico rodeado por una sustancia clara. No obstante en los Islotes tiene la función de inhibir la secreción de Insulina y Glucagón. PÁNCREAS ENDOCRINO (Islotes de Langerhans). cada una de ellas productoras de una hormona diferente. Representan el 70% del total de las células insulares. Microscópicamente se caracterizan por presentar mitocondrias muy finas. Suelen localizarse en el centro del islote y secretan Insulina. . Intralobulillares . HISTOFISIOLOGÍA. con un centro denso poliédrico y una matriz pálida. típico de las células secretoras de proteinas. . Secretan Glucagón (hormona hiperglucemiante).No hay una cápsula conjuntiva de colágeno tipo I que delimite el islote del resto del páncreas. de tamaño variable y poca afinidad tintorial. Estos gránulos contienen el HPPC (Human Pancreatic Polypeptide).Control nervioso:La base del acino ricamente inervada por fibras del nervio vago que a través de la ach estimulan la actividad de las células acinosas y centroacinosas. dando soporte a los cordones de células endocrinas y a numerosos capilares fenestrados que están en íntimo contacto con las células secretoras. Compuesto por agrupaciones celulares dispersas. . También contienen un Aparato de Golgi supranuclear y un RER muy prominente.Conductos interlobulillares: caminan sobre los tabiques conjuntivos que separan los lobulillos.Conducto pancreático accesorio de Santorini: conduce parte de la secreción procedente de la cabeza pancreática y desemboca en el conducto principal. Células Beta. Los gránulos contienen Insulina (hormona hipoglucemiante). También se libera CCK o Pancreocimina que hace que las células acinosas secreten los proenzimas pancreáticos. El páncreas secreta alrededor de un litro de forma diaria hacia el duodeno. Células Delta. El rasgo más importante es la presencia de gránulos redondeados de tamaño variable (300-400nm).Conducto principal o de Wirsung: atraviesa toda la glándula paralelo al eje longitudinal y desemboca en la ampolla de Váter junto con el Colédoco. Células Alfa.Estan en la periferia del islote.Control hormonal: La entrada del quimo ácido en el duodeno estimula la liberación de Secretina a la sangre.En los cortes teñidos con hematoxilina eosina los islotes aparecen como cúmulos de células pálidas y homogéneas. El páncreas endocrino presenta un estroma reticular que se condensa en la periferia de cada islote. Dichos gránulos contienen Glucagón. Junto a la Insulina (que actúa antagónicamente) controlan todo el metabolismo glucídico.

La Motilina aumenta la motilidad gástrica e intestinal. El aparato respiratorio también cumple otras funciones como la fonación desarrollada por la Laringe o funciones endocrinas e inmunitarias en donde está implicado todo el sistema respiratorio. Las vías aéreas de conducción se pueden dividir en superiores e inferiores: o o vías aéreas superiores: fosas nasales. tráquea. Está revestida por una mucosa que se continúa con la piel que reviste la nariz.Representa la porción mayoritaria de las fosas nasales y está constituido por el tabique nasal y las paredes laterales. Formada por dos cavidades simétricas. es necesario distinguir en el árbol respiratorio entre una región conductora y otra respiratoria. Faringe. Motilina y Sustancia P. Su principal función es la de conducir el aire hasta/desde los alveolos. El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones y una serie de vías que lo comunican con el exterior. Y Glotis. sacos alveolares y alveolos. A medida que avanzamos hacia el interior. :Laringe (excepto glotis). bronquios y bronquiolos. las fosas nasales. Tráquea. Por delante.Células EC (Enteroendocrinas): sintetizan Secretina. Mucosa. donde se realiza el intercambio gaseoso. así como con las celdas etmoidales y el conducto lacrimonasal. . 1.Cavidad nasal: Vestíbulo Nasal. Segmento Respiratorio.Células Delta-1: sintetizan el Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP). Estas paredes laterales presentan: • Cornetes: Son repliegues en forma de crestas que aumentan la extensión de la mucosa y crean turbulencias que acondicionan de forma más eficaz el aire inspirado. dedicadas cada una a la función que le da nombre.Células G: productoras de Gastrina. el aire se calienta (gracias a su fuerte vascularización) y se filtra (gracias al moco que recubre la luz). hormona de acción hiperglucemiante y estimuladora de la secreción pancreática. CAVIDAD NASAL. . Esto garantiza un correcto intercambio gaseoso. Segmento respiratorio(el mayoritario) y Segmento olfatorio. (Ver histofisiología gástrica) . 2.Vestíbulo Nasal. . Por ello.Segmento Respiratorio.Senos paranasales. Es la región de las fosas nasales que se comunica con el exterior. Bronquios principales o extrapulmonares. frontal y esfenoidal. Tema 27: Vias respiratorias 1.Las cavidades nasales están divididas en 3 regiones diferentes: Vestíbulo. Está conectada lateralmente con los senos maxilar. Segmento olfatorio. .Región conductora: transporta el aire que entra y sale de los pulmones. el epitelio de revestimiento se transforma en un epitelio de transición plano estratificado no queratinizado que finalmente se continuará con el epitelio respiratorio de las fosas nasales. vías aéreas inferiores: laringe. Presenta un epitelio escamoso muy rico en anexos cutáneos: • • • glándulas sebáceas glándulas sudoríparas folículos pilosos de gran longitud denominados vibrisas (sirven para atrapar partículas grandes). A lo largo de su recorrido por estas vías. La Secretina actúa localmente para estimular la secreción enzimática y de Bicarbonato. Laringe. se comunica con el exterior a través de las narinas y por su cara posterior con la rinofaringe mediante las coanas. separadas entre sí por el tabique nasal.. 2. También aumenta la actividad secretora y la motilidad intestinal.Región respiratoria se inicia en los bronquiolos respiratorios y se continúa con los conductos alveolares. senos paranasales y nasofaringe.

Este proceso se denomina rinorrea. .Células de sostén o sustentaculares: cilíndricas que proveen sostén mecánico y nutricional a las neuronas bipolares. Tienen una morfología piramidal y se ubican en la porción basal del epitelio. De ésta salen entre 1023 cilios que se extienden en paralelo sobre la superficie epitelial.Firmemente adherida a las estructuras subyacentes (que puede ser periostio o pericondrio). por lo que se especula que participan en la percepción de señales no olfatorias. redondeadas y situadas en la base del epitelio. Estas generen potenciales de acción al unirse a las OBP.células plasmáticas y eosinófilos.El epitelio a su vez. nota: las neuronas olfatorias y las del sistema entérico son las únicas que se regeneran durante la vida postnatal.tejido conectivo laxo muy celular con gran cantidad de:linfocitos .red vascular muy extensa: con numerosas asas capilares subepiteliales que se encargarán de calentar el aire que inspiramos. Presenta una coloración amarillenta y también está en contigüidad directa con el periostio del hueso subyacente. . La lámina propia está formada por: .• Meatos: Son el desagüe de los senos paranasales y la vía lacrimonasal.En su polo basal establecen contacto sináptico con fibras del 5º par craneal. Estás células son las responsables de segregar el moco que cubre la mucosa respiratoria. Funcionalmente es una mucosa muy especializada en la transducción del sentido del olfato.Segmento olfatorio.Células olfatorias:Son neuronas bipolares con 1 soma central piriforme que aloja el núcleo. Células basales: son de carácter germinal. Células de grano pequeño: presentan las características de las células secretoras de proteínas. La mucosa olfatoria se localiza en el techo de las fosas nasales y en una pequeña porción de las paredes laterales y el tabique nasal. Como la mayoría de las células madre presentan pocas organelas. o o El axón se dirige hacia el telencéfalo formando el primer par craneal.Células basales: son células madre que regeneran todo el epitelio olfatorio. • • • • 2. . 2. está compuesto por los siguientes tipos celulares: . La membrana plasmática de los cilios contiene proteinas fijadoras de sustancias odoríferas (OBP) que actúan como receptores olfatorios. Microscópicamente la mucosa olfatoria está constituida por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado muy alto (carente de células caliciformes) y una lámina propia. Presentan un núcleo basal y numerosos gránulos de secreción con carbohidratos (PAS+) en los dos tercios apicales. . A partir de ellas se regenera todo el epitelio respiratorio.1 Epitelio. .2 Lámina propia:Lámina fibroelástica con muchas glándulas tubuloacinosas ramificadas muco-serosas. La dendrita termina en una estructura bulbosa denominada vesícula olfatoria. 3. 3. 1 dendrita que se dirige hacia la luz de las fosas nasales y 1 axón que asciende a través de la lámina propia y la lámina cribosa del Etmoides. La mucosa de este segmento está formada por un epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado y una lámina propia. Son células alargadas que presentan cilios en su polo apical que se agitan para movilizar el moco hacia la faringe.macrófagos .1 Epitelio:Este epitelio se denomina "epitelio respiratorio" y está compuesto por cinco tipos celulares: • Células ciliadas: son las células mayoritarias. Son células pequeñas. Su proporción en el epitelio respiratorio es baja y su función es desconocida. Células en cepillo: presentan microvellosidades apicales y un REL desarrollado.Células en cepillo: cilíndricas con ribete en cepillo en su polo apical. Células caliciformes: son células con forma de cáliz. Nota clínica: Los vasos de la lámina propia pueden dilatarse frente a infecciones víricas o reacciones alérgicas y trasudar líquido.

Debido a las distintas funciones que desempeña. LARINGE:órgano tubular. Como está sujeta a la abrasión de los mismos. la cara faríngea está revestida por una mucosa orofaríngea pero la cara laríngea está revestida por una mucosa respiratoria. • • Para saber más: la epiglotis es una estructura de cartílago elástico que impide el paso del alimento a las vías aéreas durante la deglución. . cada región de la laringe presenta unas características diferentes. El producto de su secreción actúa como solvente para las sustancias odoríferas. Las glándulas olfatorias o glándulas de Bowman son glándulas túbuloacinosas ramificadas de carácter seroso muy características de esta mucosa. hueco. . Laringofaringe: el epitelio que lo reviste es plano estratificado no queratinizado.Acomodación del aire inspirado. donde se separa de la laringofaringe mediante la Epiglotis. . linfáticos. Por ello separaremos la glotis (órgano fonador) del resto de la laringe. Está dividida en tres regiones diferentes: • Rinofaringe: presenta un epitelio respiratorio. Están tapizados por una mucosa compuesta por un epitelio cilíndrico simple ciliado con numerosas células caliciformes y una lámina propia fina con muy pocas glándulas. glándulas olfatorias y nervios olfatorios amielínicos y mielínicos. El moco producido es barrido hacia las fosas nasales mediante movimientos ciliares coordinados. En el techo de la rinofaringe se sitúa la amígdala faríngea (ver amigdalas) Orofaringe: presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado preparado para permitir el paso de los alimentos. Esta secreción también contiene IgA. Se compone de: • Mucosa: formada por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes y lámina propia con glándulas mucoserosas.Conducción. excepto la Glotis. Pared muscular y cartilaginosa: depende de la región.La Laringe.2 Lámina propia:de naturaleza conjuntiva y contiene abundantes vasos sanguíneos. Para saber más: La epiglotis y las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides son los únicos cartílagos de tipo elástico de la laringe. Están conectados con las fosas nasales por pequeños orificios que desaguan en los meatos (entre los cornetes). producto de las células plasmáticas de la lámina propia. Nota clínica: los senos pueden inflamarse ante agentes infecciosos (provocando sinusitis) y a veces requieren drenaje físico. Puede contener adenómeros glandulares y fibras elásticas. Se conecta con las trompas auditivas de Eustaquio mediante dos orificios. está formada por una pared muy compleja de placas irregulares de cartílago y musculatura extrínseca revestida por una mucosa respiratoria. LARINGE(EXCEPTO GLOTIS).Cierre de las vías aéreas durante la deglución. Formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico y fibras musculares (músculos intrínsecos y extrínsecos de la Laringe).3.Fonación. Submucosa: capa conjuntiva rica en vasos sanguíneos y fibras nerviosas. Esta delante del esófago a la altura de C4. ya que su orificio de salida es muy estrecho FARINGE. SENOS PARANASALES:espacios llenos de aire situados en el interior de los huesos de las paredes de la cavidad nasal. • • El epitelio de las tres regiones se apoya en una membrana basal conjuntiva fibroelástica insertada en las cubiertas conjuntivas del músculo constrictor de la faringe.Funciones: .Comunica las cavidades nasal y oral con la laringe y el esófago. 4-5 cm de longitud que une la faringe con la tráquea. .

La mucosa de la Tráquea está formada por un epitelio respiratorio y una lámina propia.Es cilíndrico pseudoestratificado ciliado. Pueden estar aisladas o formando pequeños grupos de 2-4 células denominados cuerpos neuroepiteliales. al igual que las microvellosidades.Células basales: células piramidales que no alcanzan la superficie del epitelio.Es un conducto de 10-12 cm. En su polo basal presentan gránulos de secreción y sinapsis con fibras nerviosas que regulan su secreción. Son células cilíndricas con un RER desarrollado y gránulos de secreción electrondensos que contienen proteínas. que delimitan lateralmente el espacio glótico.Las cuerdas vocales falsas no modulan la fonación porque no tienen musculatura intrínseca. Aquí se encuentra la vascularización e inervación de este órgano. Características de la lámina propia: carece de glándulas. calcitonina. presenta un ligamento de sostén(constituido por numerosas fibras elásticas.GLOTIS: es el órgano fonador de la Laringe. Microscópicamente la mucosa del ventrículo y de las cuerdas vocales falsas está formada por un epitelio de tipo respiratorio y una lámina propia de tejido conectivo laxo con glándulas mucoserosas. Los gránulos están en el polo apical. Su secreción crea una capa protectora en la superficie del epitelio. Ambas presentan un típico borde en cepillo y un desarrollado REL. Son célula cilíndricas altas con numerosos cilios apicales que barren el moco en sentido ascendente hacia la faringe. . TRÁQUEA. . pero sin gránulos de secreción. las células tipo I y las tipo II.Este órgano está formado por una pared semirrígida que contiene entre 16 y 20 cartílagos hialinos en forma de U con la apertura hacia atrás.Células en cepillo: representan el 3% de las células del epitelio. Los anillos próximos están unidos entre sí por una lámina fibroelástica de tejido conjuntivo denso que se inserta en el pericondrio de cada anillo. Cranealmente a los pliegues vocales verdaderos hay un receso que recibe el nombre de ventrículo y por encima de él existen dos repliegues de la mucosa denominados cuerdas vocales falsas.Epitelio respiratorio. Está formado anatómicamente por dos pliegues vocales o cuerdas vocales verdaderas de orientación anteroposterior. Está subyacente al ligamento de sostén). en una lámina propia o corion.Células caliciformes: idénticas a las que se describieron en las fosas nasales. Las cuerdas vocales verdaderas son repliegues de la mucosa formados por un epitelio plano estratificado no queratinizado y una lámina propia densa. . delante del esófago y detrás del esternón hasta alcanzar la parte media del tórax. pero ambas participan creando resonancia. Los extremos posteriores se interconectan mediante fibras musculares lisas. Su función es desconocida. bombesina y sustancia P.Células ciliadas: representan el 30% de este epitelio. especialmente gruesa. . 1. Se comportan como una línea de reserva de células indiferenciadas capaces de regenerar los demás elementos celulares del epitelio.5 cm.Capa cartilaginosa y Adventicia(tejido conjuntivo laxo). El epitelio está formado por distintos tipos de células: . Discurre por la base del cuello. Se distinguen dos variedades diferentes. Las vibraciones de estas cuerdas vocales y el diámetro del orificio glótico producen los distintos tonos de los sonidos.Células serosas: conforman el 3% del epitelio. Estas células producen gran cantidad de hormonas:somatostatina. Es muy importante en los movimientos de las cuerdas vocales) y presenta el músculo vocal(permite la apertura y cierre de la glotis.La pared de la tráquea está formada por: Mucosa . serotonina.Células endocrinas: células argirófilas pertenecientes al sistema neuroendocrino difuso (SNED). de diámetro que se extiende desde la laringe hasta los bronquios primarios o principales. Los gránulos de secreción PAS + contienen mucinas.Submucosa(tejido conjuntivo laxo con glándulas seromucosas) . ()MUCOSA. encefalinas. Representan el 30% del total de las células de este epitelio. Representan el 30% de la población celular del epitelio traqueal. . Se apoya a través de una membrana basal. . Al llegar a la altura del cayado de la Aorta se divide en los bronquios principales. de longitud y 2.

Es gruesa y está formada por tejido conectivo muy celular con abundantes fibras elásticas. ofreciendo así la posibilidad de contraer y dilatar las vías aéreas según sea preciso. • • . así como por fibras nerviosas y vasos linfáticos. Todo esto está envuelto en una vaina de tejido conjuntivo laxo. Envuelve a los conductos aéreos y lleva la vascularización e inervación. al llegar a la carina o bifurcación. la lámina propia es rica en glándulas túbuloacinosas ramificadas compuestas de naturaleza mucoserosa que también se extienden a la capa submucosa subyacente. Adventicia: tejido conjuntivo laxo de naturaleza fibroelástica. se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares.Lámina propia. En el fondo de esta capa empiezan a intercalarse haces musculares que se disponen formando un anillo completo por dentro del cartílago. Entre estos cartílagos se desarrolla una membrana fibrosa de tejido conjuntivo denso. Por último. BRONQUIOS PRINCIPALES O EXTRAPULMONARES La tráquea. Estas fibras elásticas forman una membrana que separa la mucosa de la submucosa. Se denominan glándulas traqueales. Los bronquios presentan un trayecto laterocaudal y tras penetrar en los pulmones se dividen sucesivamente para formar el árbol bronquial. Se pueden identificar también. Estos bronquios penetran en el pulmón a nivel del hilio acompañados por las ramas de la arteria y la vena pulmonar. Cartílago hialino: el cartílago hialino se presenta ahora formando placas irregulares cuyo tamaño se hace más pequeño a medida que avanzamos en el árbol respiratorio hasta desaparecer al formarse los bronquiolos. se caracteriza por presentar glándulas mucoserosas. acúmulos de tejido linfoide (BLAM: tejido linfoide asociado a los bronquios) de volumen y actividad variable dependiendo de los agentes externos que entren en la luz traqueal.Su pared se asemeja histológicamente a la de la tráquea: • • Mucosa: formada por un epitelio respiratorio y una lámina propia similar a la Tráquea. Submucosa: de carácter conjuntivo.2.

.

La pared de los bronquios presenta una morfología muy parecida con pequeñas variaciones dependiendo del calibre. Conductos alveolares.Una de las principales características que presentan los bronquios intrapulmonares es la presencia de una capa muscular lisa continua a medida que disminuye el tamaño de las placas cartilaginosas. 7. 2. Saco alveolar. Los pulmones son dos órganos que se encuentran en la caja torácica. el cual comprende a las distintas generaciones de bronquios que se encuentran entre el bronquio principal y los bronquiolos (con un diámetro de 1 mm). Principales componentes son: * Bronquio principal o primario: es el primer elemento que llega a cada pulmón a través del hilio. * Bronquios lobulares. Procede de la división de la tráquea. Capa de tejido conectivo laxo. La altura de las células disminuye progresivamente a medida que se reduce el calibre de los bronquios. Capa cartilaginosa Al igual que la tráquea. BRONQUIOS .Barrera hematogaseosa. suspendidos por las raíces pulmonares.En caso de broncoconstricción (por ejemplo en asma) se pueden aplicar medicamentos que relajen esta musculatura lisa para ampliar la luz de los bronquios. Estas raíces están formadas por los bronquios principales y los vasos sanguíneos y linfáticos que penetran por el hilio.Intersticio de la Pared alveolar. 8. ya que el ápice ventricular cardiaco empuja al parénquima pulmonar. Cada bronquio principal está acompañado por elementos vasculonerviosos. 4. El tejido conectivo que compartimenta el pulmón está unido al que rodea las raíces pulmonares y al submesotelial de la pleura.El pulmón izquierdo es un poco más pequeño que el derecho. Los componentes de dentro a fuera son los siguientes: Mucosa. El pulmón izquierdo está subdividido en 8 segmentos y el pulmón derecho en 10.Cubierta de tejido conjuntivo laxo que envuelve a los bronquios y acoge a los elementos vasculonerviosos que acompañan a los mismos en su recorrido. Bronquios. Esta capa es de orientación circular y su contracción permite mantener el diámetro adecuado de los bronquios. El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos.A medida que se reduce el calibre bronquial los anillos son reemplazados por placas irregulares de cartílago hialino que van disminuyendo en tamaño y número progresivamente. Submucosa. los bronquios principales presentan una serie de anillos cartilaginosos en forma de U para evitar el colapso de la luz bronquial durante la espiración. lobares o secundarios: el bronquio principal se divide en bronquios lobulares que se encuentran en cada uno de los lóbulos pulmonares. Subyacente al epitelio se sitúa una lámina propia de tejido conectivo laxo con abundantes células y tejido linfoide asociado a los bronquios (BALT). 6. 5. Se encuentran en los segmentos broncopulmonares. Se compone de un epitelio respiratorio similar al de la tráquea. lateralmente al corazón. Los segmentos broncopulmonares se dividen en lobulillos gracias a tabiques interlobulillares. Cada segmento depende de un bronquio segmentario y tiene su propia irrigación. . ESTRUCTURA MICROSCÓPICA BRONQUIOS.Forman el árbol bronquial. Alveolos:Epitelio alveolar. Muscular. Cada lóbulo a su vez está compartimentado en segmentos broncopulmonares separados por tabiques intersegmentarios. Bronquiolos.Los pulmones están divididos en lóbulos separados entre sí por profundas cisuras. Adventicia.Tema 28: Pulmón 1. En los bronquios mayores contiene glándulas tubuloacinosas de naturaleza mucoserosa. * Bronquios segmentarios o terciarios: se generan por la división de los bronquios lobulares. Vascularización. lo que facilita su resección quirúrgica en caso de ser necesario. Pleura. * Bronquios terciarios: se generan por dicotomía de los bronquios segmentarios.

Las ramas de la vena pulmonar caminan por los tabiques conjuntivos que compartimentan el pulmón. * Estos conductos sufren ramificaciones consecutivas hasta dar lugar a los bronquiolos terminales que son el último segmento de las vías conductoras. no presenta rodetes. células emigrantes del tejido conectivo que se movilizan por la superficie alveolar. CONDUCTOS ALVEOLARES. La estructura de la pared de los bronquiolos es muy diferente a los bronquios para poder adaptarse a un tamaño tan reducido. revestidas por un epitelio cúbico simple bajo. * Los bronquiolos terminales se ramifican y generan los bronquiolos respiratorios. agente tensioactivo que impide la adhesión luminal durante la espiración.Estan muy extendidas y aplanadas. Las principales diferencias son: * No hay placas cartilaginosas ni glándulas. Para saber más: . A diferencia del conducto alveolar. Cada alveolo es una cavidad poliédrica de 200 micras de diámetro. Entre los alveolos existen fracciones muy pequeñas de pared bronquiolar. * No hay BALT (tejido linfoide asociado a bronquios) * No hay adventicia. Estas células son las responsables de la secreción del surfactante bronquiolar.Se denomina unidad bronquiolar respiratoria o acino al conjunto de un bronquiolo respiratorio más los alveolos a los que envía aire.Los sacos alveolares se forman al unirse muchos alveolos sin ningún tipo de pared entre ellos y abiertos a un mismo espacio. un grosor de 0´2 micras (algo mayor en la región nuclear). Microscópicamente están formados por una pared muy delgada de la que surgen numerosos alveolos. Los bronquiolos se definen como la vía aérea de calibre inferior a 1mm de diámetro. 1. así como un RER basal bien desarrollado. apoyadas ambas sobre una membrana basal. . Se calcula que existen entre 150 y 250 millones de alveolos en cada pulmón. . la célula alveolar tipo I (neumocito tipo I) y la célula alveolar tipo II (neumocito tipo II. lo que suponen 75 m2 de intercambio gaseoso. A esta capa se le denomina músculo de Reisseisen. . en donde se inicia la porción respiratoria del pulmón.El bronquiolo respiratorio se corresponde con la 17ª generación del arbol bronquiolar y es el primer segmento de la porción respiratoria (presenta alveolos en su pared). ALVEOLOS. Es un epitelio plano simple constituido por dos tipos celulares. Están unidas a los neumocitos tipo I adyacentes y a los neumocitos tipo II mediante zónulas ocluyentes. neumocito granular o célula alveolar grande). BRONQUIOLOS. por lo que carecen de capacidad regenerativa. no ciliadas y con un polo apical convexo. No presentan actividad mitótica. También se pueden ver macrófagos alveolares.Neumocitos tipo I:ocupan el 95% de la superficie de la pared pero son menos numerosos que el neumocito II. Son dilataciones saculares terminales de las vías respiratorias responsables del intercambio gaseoso entre la sangre y el aire.Para saber más: los elementos vasculares que acompañan a los bronquios son arteriales (ramas de la arteria pulmonar y las arterias bronquiales). Los segmentos broncopulmonares se subdividen en lobulillos y a cada uno de ellos les llega un bronquiolo (bronquiolo lobulillar).El bronquiolo terminal se forma en la 16ª generación (subdivisión) de bronquiolos y será la última parte de la porción conductora de las vías aéreas. A partir de los bronquiolos terminales el epitelio presenta unas células nuevas y específicas llamadas células de Clara. epitelio alveolar. Los bronquiolos respiratorios se continúan con los conductos alveolares. En su interior presentan células musculares lisas. SACO ALVEOLAR . La pared de los bronquiolos está formada en líneas generales por: () MUCOSA: Formada por un epitelio cilíndrico simple ciliado en los bronquiolos de mayor calibre y cúbico simple en los más pequeños. En el citoplasma se observan numerosos gránulos de secreción de carácter proteico. La pared alveolar. Las células de Clara son de morfología cilíndrica. denominadas rodetes. tabique alveolar o pared septal está formada por el epitelio alveolar y una pequeña franja de tejido conectivo muy rica en capilares contínuos. un REL apical y un Aparato de Golgi supranuclear prominente. . ()CAPA MUSCULAR: formada por células musculares lisas de orientación circular. Núcleo es muy aplanado y el citoplasma con pocas organelas. * El epitelio de revestimiento es cilíndrico simple ciliado y carece de células caliciformes.

Macrófagos alveolares. Es la porción del tabique alveolar de 0. Situadas sobre el epitelio alveolar o en el tejido conectivo del tabique. Es el espacio existente entre las dos capas pleurales. carbón y las bacterias) y eritrocitos que salgan de los capilares hacia el tabique.Neumocitos tipo II: ocupan un 5-10% de la superficie alveolar. intersegmentarios e interlobulillares del pulmón.fibroblastos (denominados fibroblastos intersticiales o células septales) . Estos poros permiten la comunicación entre los alveolos igualando así las presiones y evitando la atelectasia. La pared alveolar presenta unas pequeñas aberturas de 7-9 micras de diámetro conocidas como poros de Kohn. Tejido conectivo laxo subpleural: se continúa con el tejido conjuntivo de los tabiques interlobulares. red de capilares de tipo contínuo. Los componentes son: • • • Una fina capa de surfactante. Tejido conjuntivo submesotelial grueso y fibroelástico.algunos fagocitos y una delicada red de fibras elásticas. 2. las ramas de la arteria pulmonar y de las arterias bronquiales (al igual que las vías linfáticas y nerviosas) acompañan a las ramificaciones del árbol bronquial hasta la porción respiratoria. cuya misión es la de patrullar los espacios aéreos y fagocitar los detritus (polvo. Su síntesis no se produce hasta la 35ª semana de gestación. de tamaño superior al de los neumocitos tipo I. los vasos se dividen en capilares que rodean a cada alveolo. Confiere a la pared alveolar la capacidad de distensión y retracción (muy importante por los continuos cambios de presión y volumen de los alveolos). espacio pleural. . escasos elementos conjuntivos: algunas fibras de colágeno . tiene un número pequeño de microvellosidades cortas. Contiene una pequeña cantidad de líquido lubricante. Son redondeadas. segmentos y lobulillos. Capa fibroelástica: más gruesa que la anterior.monocitos . pertenecientes al sistema mononuclear fagocítico. la pleura visceral y la parietal. Sus componentes son: • • 3. Por el contrario. Rodea completamente al parénquima pulmonar. Capa muy fina de tejido conjuntivo denso. Estas aberturas también permiten el paso de los macrófagos entre los alveolos.La irrigación sanguínea del pulmón sigue el mismo patrón de ramificación que el árbol bronquial. Son más numerosas. VASCULARIZACIÓN. Una célula epitelial tipo I (0. En ellos se almacena el surfactante alveolar. Estos neumocitos tipo II sí presentan actividad regenerativa y pueden generar neumocitos tipo I. La superficie libre. donde serán desplazados por los cilios hasta las vías aéreas superiores para ser deglutidos o expulsados. Está insertada a través del tejido subpleural a la fascia endotorácica. Mesotelio: orientado hacia la luz y enfrentado con el mesotelio de la capa visceral.Está constituida por dos capas. En su tercio apical destacan inclusiones citoplásmicas de contenido membranoso conocidas como cuerpos laminares. BARRERA HEMATOGASEOSA También denominada barrera hematoaérea. PLEURA.pleura visceral. 1. entre las que se sitúa un espacio virtual denominado espacio pleural.células cebadas . 2. En los cortes microscópicos los capilares ocupan la mayor parte del grosor del tabique alveolar y estan en íntimo contacto con neumocitos tipo I. Está formada por distintos componentes: • • • • Mesotelio: queda en contacto con la luz pleural. Es el tejido situado entre dos capas de epitelio de alvéolos vecinos.3 micras) y su membrana basal. que al ser liberado a la luz reduce la tensión superficial en el alveolo. Al finalizar su vida emigran o son transportados pasivamente a los bronquiolos. Son eliminados y sustituidos constantemente. Por ello. Son células fagocíticas.Nota clínica: la falta de surfactante pulmonar en niños prematuros nacidos antes de la 35ª semana produce el síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR). Una célula endotelial del capilar (0. Sus componentes son: . intersticio de la Pared alveolar. Las cavidades que contienen a los pulmones están revestidas x una capa serosa: la pleura. .5 micras de espesor a través de la que difunden los gases entre la sangre y el aire alveolar. Nota clínica: En insuficiencias cardíacas los macrófagos están cargados de hemosiderina ya que fagocitan a múltiples eritrocitos que salen de los capilares por la alta presión vascular.. por lo que también se les conoce como células globosas. las venas pulmonares se localizan desde el hilio hasta la periferia sobre los tabiques conectivos que dividen al pulmón en lóbulos. Aquí. Permite la distensión pulmonar. Este líquido lubricante evita posibles daños permitiendo cambios de volumen durante la inspiración y .2 micras) y su lámina basal. Se suelen situar en los ángulos de las paredes. orientada hacia la luz del alveolo. pleura parietal. Para saber más: El componente más importante del surfactante pulmonar es la dipalmitoil-fosfatidil-colina (DPPC).

. Este espacio pleural crea en su interior una presión negativa que hace que ambas capas queden adheridas entre sí. transmitiendo los cambios de volumen de la caja torácica al parénquima pulmonar.reduciendo la fricción entre las pleuras.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->