Sndrome menngeo: Se denomina sndrome menngeo al conjunto de sntomas y signos producidos como consecuencia de la invasin o agresin aguda de las

meninges cerebroespinales por algn proceso patolgico, generalmente infeccioso. Son manifestaciones que se originan por la irritacin de la leptomeninge, que funcionalmente es una serosa que recubre el SNC. Mecanismo de produccin: Es importante dejar claro que la condicin indispensable para que se produzca un sndrome menngeo, es que exista una inflamacin menngea de cualquier etiologa capaz de generar irritacin de las races raqudeas, la cual es la causante de la mayora de las manifestaciones clnicas del sndrome (cuadro 1)

CAUSAS: INFECCIOSAS (bacteriana, viral, mictica y parasitaria)

Meningitis bacteriana: - Meningococo - Neumococo - Haemophilus influenzae - Bacilos gramnegativos - Streptococcus grupo B - Listeria monocytogenes - Staphylococcus aureus y epidermidis - Mycoplasma pneumoniae Meningitis viral: - Enterovirus (ECHO, coxsackie A y B, polio) - Herpesvirus - VIH - Virus de la parotiditis - Virus de la coriomeningitis linfocitaria Meningitis por espiroquetas: - Treponema pallidum - Leptospiras VASCULARES (hemorragia subaracnoidea) TUMORALES IMUNOLGICAS

ANAMNESIS: o o o o Cefalea intensa y persistente Sensacin febril Nauseas y vmitos Decaimiento fsico

EXAMEN: o o o o o Sndrome febril Nauseas Vmitos Rigidez de nuca Signos menngeos (Brudzinski, Kerning) Compromiso de conciencia

o o o o

Clnica de la meningitis: cefalea, fiebre, compromiso enceflico (alteracin del nivel de conciencia y convulsiones), signos menngeos; rigidez de nuca, signo de Brudzinski (la rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello) y signo de Kerning (para valorar la irritacin menngea, el paciente en decbito supino con las caderas flexionadas es incapaz de extender las rodillas sin dolor). Meningitis bacterianas: nuseas, vmitos, sudoracin profusa, debilidad muscular, mialgias, fotofobia y signos de aumento de la presin intracraneana (PIC) como: coma, hipertensin, anisocoria y bradicardia. Meningococo: erupciones cutneas de tipo petequial. Menngitis vrales: signos de infeccin intestinal (nuseas, vmitos, dolor abdominal y/o diarrea), mialgias, anorexia y astenia. Ancianos y nios: cuadro oligosintomtico o con manifestaciones inespecficas (confusin, irritabilidad). Meningitis tuberculosa: alteracin de los pares craneanos (por comprometer ms a la base del cerebro)

Puncin lumbar LCR: claro / turbio / xantocrmico