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NMERO 26 AGOSTO DE 2006 VOL.

III ISSN 1696-7208 DEPOSITO LEGAL: SE 3792 - 06

SUPUESTO PRCTICO PARA MAESTROS/AS DE AUDICIN Y LENGUAJE. CASO: DISFONIA INFANTIL. Mara de los Santos Gavira Ramos I.E.S. Bajo Guadalquivir Lebrija (Sevilla).

En el actual procedimiento de seleccin para el cuerpo de maestros/as de audicin y lenguaje una de las pruebas consiste en resolver un supuesto prctico. A continuacin exponemos un ejemplo de estos supuestos y una de sus posibles soluciones, siempre teniendo el cuenta el tiempo del que dispone el opositor/a para resolver la cuestin (unos cuarenta minutos aproximadamente).

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Enunciado: Esta usted adscrita a un centro de infantil y primaria. El orientador del Equipo de Orientacin Educativa le deriva el siguiente caso: Una alumna de 5 de E.P. que presenta disfona infantil, la alumna presenta malos hbitos vocales, es muy nerviosa y tiende a gritar. Se pide. Realice un plan de intervencin como maestro/as de audicin y lenguaje.

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Respuesta. 1.-Introduccin. La disfona es la alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades: intensidad, timbre, duracin y tono, pueden tener causa orgnica o bien pueden venir provocadas por un mal uso de la voz. La disfona es una patologa que afecta a gran parte de la poblacin infantil. La etiologa de la disfona puede ser diversa: de origen ambiental (familias donde todos gritan mucho,), por enfermedades, por malformacines, por mal uso vocal, Podemos clasificar la disfona segn el lugar donde se localice la lesin en: Laringofonas: si el origen se encuentra en la laringe. Rinofona: que a su vez pueden ser abiertas o cerradas. En las abiertas el aire se escapa por la nariz bien por fisura palatina o por hipotona del velo paladar. En la cerrada hay una obstruccin nasal que imposibilitan el paso de aire por las fosas nasales.

Podemos clasificar la disfona segn su etiologa en: -Disfonas orgnicas: el origen sera por lesin de los rganos de la fonacin. -Disfonas funcionales: que pueden ser hipertnicas o hipotnicas. Las hipertnicas vienen originadas por una excesiva tensin muscular en las cuerdas vocales, es propio de nios/as muy nerviosos, como parece que ocurre en nuestros caso . Las hipotnicas vienen originadas por la falta de tensin muscular en las cuerdas vocales Lo primero que debemos realizar para empezar a trabajar con esta alumna es realizar una adecuada evaluacin inicial para ello podemos usar el material de evaluacin: Protocolo para la exploracin fonopedaggica publicado por Sagrario Echeverra Goi en su libro La voz infantil publicado por la editorial CEPE. En todo caso debemos incluir en nuestra evaluacin inicial: - Observar si la alumna muestra algn tipo de esfuerzo larngeo: hinchazn, elevacin, descenso,.. - Tipo y capacidad respiratoria. - Cantidad de soplo. - Caractersticas de las cualidades de la voz: intensidad, timbre, duracin y tiempo. - Antecedentes familiares. - Momento de aparicin de la patologa. - Evolucin de la patologa. - Enfermedades relacionadas con el aparato respiratorio y la voz. - Usos de la voz. Tambin es aconsejable un estudio mdico del otorrino.
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2.- Objetivos. Suprimir las conductas vocales inadecuadas que presenta la alumna: abusos, malos usos, gritos, Aprender a relajar el cuerpo, sobre todo la cara, el cuello y los rganos fonoticulatorios. Ejercitar una correcta respiracin costoabdominal. Regular la respiracin costodiafragmtica sea controlada y consciente. Realizar praxias. Realizar correctamente impostaciones. Adquirir el hbito de que la emisin de sonido debe producirse siempre durante la espiracin. Utilizar un tono de voz adecuado. Potenciar el uso de las cajas de resonancia.

3.-Actividades de enseanza-aprendizaje. -Relajacin segn el modelo de relajacin de Bucher. - Relajacin segn el modelo de relajacin de Jacobson. - Masajes faciales. - Juegos de relajacin global: son muy indicados los publicados por Sagrario Echevarria Goi en su libro La voz Infantil publicado en CEPE. Podemos realiz ar concretamente los de: el oso dormiln, el vals de las mariposas, las estatuas y el balanceo de un pndulo. - Juegos dirigidos a contraer-distender la musculatura de la cara: son muy indicados los publicados por Sagrario Echevarria Goi en su libro La voz Infantil publicado en CEPE. Podemos realizar concretamente los de: el lenguaje de los chinos, dibujar un 8 con la cabeza, el cuello de la jirafa y el perrito que se sacude. - Ejercicios de respiracin: olemos una flor, tumbados en una camilla subimos y bajamos una pelota que esta en el abdomen, - Praxias articulatorias: podemos usar lminas ilustrativas como las publicadas en el ya citado libro de Sagrario Echevarria, o las publicadas por Ins Bustos en el libro Imgenes para el entrenamiento fontico. - Ejercicios de emisin. - Ejercicios de sonorizacin de aire espirados. - Ejercicios de vocalizacin mudas o fonas. - Ejercicios de impostacin y tonal de vocales. -Emisiones vocales continuas monotonles (tono mi) y en escala ascendente y descendente. -Ejercicios de emisin de combinaciones silbicas. -Ejercicios de emisin de palabras con pausas respiratorias. -Ejercicios de emisin de frase y discurso oral.
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- Anlisis de las conductas que perjudican nuestra voz y pensar como eliminarlas. Despus se firmar una especie de contrato por el cual la alumna se compromete a eliminar esa conducta. -Realizacin de murales informativos donde se explican aquellas conductas prejudiciales para nuestra voz y cuales son beneficiosas.

4.- Materiales y recursos. Reproductor de CDs, CDs con msica relajante, camillas, y la publicaciones citadas anteriormente. 5.- Metodologa. En el caso de la disfona es necesario el trabajo no solo con el alumno/a sino es imprescindible el trabajo en con la familia y con los otros profesionales del centro como ya explicaremos posteriormente. Es muy importante que las sesiones se realicen en un ambiente relajado y estimulante. Valoraremos muchos cada uno de los esfuerzos y logros que realicen nuestra alumna. Las actividades se plantearan con un enfoque ldico.

6.-Organizacin de la actividad. La alumna tendr atencin de tres sesiones individuales de treinta minutos. 7.- Plan de seguimiento y evaluacin. Diariamente registraremos en una ficha de seguimiento las actividades realizadas y si la realiza adecuadamente o si no requiere ayuda. La evaluacin tendr carcter continuo aunque con tres momentos principales : evaluacin inicial, de seguimiento y final. Para determinar si los objetivos se han superado o no contaremos con la informacin proporcionadas por los maestros/as que intervienen con la alumna, as como su familia. 8.- Desarrollo de la actividad. Llevaremos el plan de actuacin a la prctica tal y como hemos explicado.

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9.- Modificacin. Segn la informacin que obtengamos en la evaluacin se realizarn las oportunas modificaciones. 10.- Informacin a padres y educadores. Informaremos a la familiar y a los educadores de aquellas conductas que deben eliminar y aquellas que deben favorecer: - Evita los ambientes ruidosos que obligan a aumentar el volumen de la voz y por tanto a forzarla. - Hablar despacio, con pausas y tranquilidad. - Hacer todo lo posible por que desaparezcan todos los factores que puedan irritar las cuerdas vocales como: humos, polucin, polvo, tabaco - Evita los cambios bruscos de temperatura. -Bebe mucho lquido. -No tomar alimentos ni bebidas ni demasiados calientes o demasiados fros. -Mastica y traga bien los alimentos . -Lvate los dientes despus de cada comida y visita a tu dentista. - No grites es mejor hablar . - No cantes gritando. - Evita el carraspeo. - El nio debe dormir de 10 a 12 horas diarias. - Visitar regularmente al dentista, habituando al nio/a a cepillarse los dientes despus de las comidas y controlando el consumo de azcar. - Acostumbrarle a que se desperece por la maana. Deben dedicarse unos minutos para realizar, tambin, algunas respiraciones profundas. -Proponer de vez en cuando al nio/a, jugar a hacer grgaras con agua mezclada con desinfectante (unas gotas de limn, agua oxigenada,..). -Practicar la limpieza de la nariz con suero fisiolgico (agua con sal).

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Relacin con el currculo. Nuestra intervencin como maestros/as de audicin y lenguaje no esta fuera del currculo sino que debe tener relacin con este. Concretamente con el decreto 105/92 de 7 de junio por el cual se establece el currculo oficial en Andaluca para Educacin Primaria (suponemos que el alumno tiene este nivel curricular) y mas especficamente esta en relacin con los objetivos generales de etapa (artculo 4): a) Conocer y apreciar el propio cuerpo y contribuir a su desarrollo, adoptando hbitos de salud y bienestar y valorando las repercusiones de determinadas conductas sobre la salud y la calidad de vida. d) Establecer relaciones equilibradas, solidarias y constructivas con las personas en situaciones sociales conocidas. h) Comprender y expresar mensajes orales y escritos en castellano atendido a diferentes intenciones y contextos de comunicacin y a las peculiaridades del habla andaluza. j) Comunicarse a travs de los medios de expresin verbal, corporal, visual, plstica, musical y matemtica, desarrollando la sensibilidad esttica, la creatividad y la capacidad para disfrutar de las obras y manifestaciones artsticas.

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11.- Bibliografa. -Decreto 105/92 de 9 de junio de 1992 por el que se establecen las enseanzas correspondientes a la educacin primaria en Andaluca. - Sagrario Echevarria Goi. La voz infantil Ed. CEPE. - M. Monfort y A. Jurez. El nio que habla. Ed. Cepe. -Jos Alonso Gimnez. (2005) Cuerpo de maestros. Audicin y Lenguaje. Volumen Prctico. Ed. Mad - Jos Lus Gallego Ortega. (1999). Calidad en la intervencin logopdica. Estudio de casos. Ediciones Aljibe. -J.R. Gallardo Ruiz/J. L. Gallego Ortega. (2000) Manual de logopedia escolar. Un enfoque prctico. . Ed. Aljibe. - Jorge Perell (2002). Trastornos del habla. Ed. Masson -

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