XXIV Entrada Folklrica Universitaria

La Paz,

Carta de solicitud de Inscripcin de junio de 2011

Seores: COMISIN DE CULTURA HONORABLE CONSEJO UNIVERSITARIO Presente.Ref.- SOLICITUD DE INSCRIPCIN DE FRATERNIDAD De nuestra mayor consideracin, nosotros: Como delegado Titular:

NOMBRE(s)

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

CI

RU/TEM

Como delegado Suplente:

NOMBRE(s) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO CI RU/TEM

Representamos a la fraternidad denominada: Que interpreta la danza:

Dependiente de la:

Carrera

Facultad

declaramos que pertenecemos a la Comunidad Universitaria de la Universidad Mayor de San Andrs y estamos acreditados por:

RESOLUCIN DE:

Carrera:

Facultad:

Por lo expuesto, solicitamos se nos inscriba para participar en la XXIV Entrada Folklrica Universitaria. Sin otro particular firmamos al pie conformes con la Convocatoria y Requisitos conexos.

Nombre: CI: DELEGADO TITULAR Referencias:

e-mail: Telfono(s):

Nombre: CI: DELEGADO SUPLENTE Referencias:

e-mail: Telfono(s):

UMSA, smbolo de Autonoma, Ciencia y Cultura