UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA Nº 1

“INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI, EN CHILPANCINGO GUERRERO”

T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADAS EN ENFERMERÍA

Presentan: Ana Karenn León Ramírez Leticia Natividad Mariano Espinoza

DIRECTORA Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias

Chilpancingo, Gro. Julio del 2011

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA Nº 1

”INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI, EN CHILPANCINGO GUERRERO”

T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADAS EN ENFERMERÍA

Presentan: Ana Karenn León Ramírez Leticia Natividad Mariano Espinoza

Directora de tesis: Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias

Revisores: M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velásquez M.C. Blanca Luz Cuevas Reyes
Chilpancingo, Gro. Julio del 2011

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Agradecimiento
Al Centro de Salud de la Colonia del PRI: por habernos permitido llevar acabo este proyecto de investigación en esa área de acción y a las mujeres del programa de oportunidades que aceptaron participar.

Al Cuerpo Académico de: Enfermería y Salud Reproductiva

M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velázquez M.C. Blanca Luz Cuevas Reyes Med. Sex. Martha Leticia Sánchez Castillo Lic. Imelda S. Hernández Nava Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias En agradecimiento a ustedes, por el apoyo recibido, colaboración, consejos, y por su tiempo brindado durante la elaboración de esta Tesis y por haber formado parte en nuestra formación profesional.

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en cuanto a la técnica de autoexploración de mama. Resultados: Respecto a la edad se encontró que el porcentaje mayor está en el rango de de 25 a 35 años. el 18 % lo hace muy bien. un 65% opinó que la autoexploración se debe realizar después de la menstruación. información general sobre la detección oportuna del Cáncer de Mama. proporcional al tamaño del estrato. donde se evaluó el conocimiento en tres consultorios. encontraron que la mayoría conoce el método. comparativo y descriptivo que comprendió de los meses de febrero a julio del 2011.10. con el propósito de generar en ellas una cultura de autocuidado. Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. Se utilizó un esquema de muestreo estratificado.RESUMEN Objetivo: Dar a conocer a las mujeres. Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y vivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver. el 43% lo realiza excelente. policlínica “ MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ ” en Cuba. con una muestra de 117 mujeres menores de 25 a mayores de 60 años de edad. Discusión: Comparando un estudio llamado Auto examen de mama. del 100% que se han embarazado el 99% han amamantado. Metodología: Se realizó un estudio longitudinal. el 34% lo realiza bien y el resto. en el centro de salud de la colonia del PRI. el 4 . con porcentaje mínimo es deficiente y regular.

Conclusión: La intervención educativa si tiene impacto en la población de estudio. Palabras clave: Autoexploración de mama. no se encontró relación entre la escolaridad de las mujeres y el nivel de conocimiento. Conocimiento.69 % refirió que se lo realiza mensualmente. mientras que en nuestro estudio solo se lo realiza mensualmente un 38%. pero más del 60% sabe en que día de su ciclo menstrual debe autoexplorarse. los porcentajes fueron bajos. Cáncer de mama. intervención educativa. en el estudio mencionado el 52 % considera como momento adecuado para el autoexamen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia. dato que coincide en nuestro estudio con un porcentaje considerable. ya que se logró incrementar el conocimiento acerca de la detección oportuna del cáncer de mama. 5 . En cuanto a la frecuencia con la que se lo deben realizar. pero opinaron mayormente con un 38% que se lo realizan mensual. el resto contestó que se lo realiza semestral y ante la presencia de algún síntoma. ya que el 89% de la población opinó haber obtenido información a través del personal de salud y un 65% considera adecuado hacerse la autoexploración de mama después de la menstruación.

Antecedentes Planteamiento del problema Justificación Objetivos CAPITULO II.ÍNDICE INTRODUCCIÓN CAPITULO I. Marco teórico CAPITULO III Material y metodología CAPITULO IV Resultados Discusión CONCLUSIONES SUGERENCIAS BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 33 45 46 47 48 49 30 8 1 5 6 7 Pág INTRODUCCIÓN 6 .

por lo que anualmente se detectan cerca de 16. De acuerdo a estadísticas presentadas por el Instituto Nacional de Cancerología. 2004 el cáncer de mama es una de las principales causas de muerte de mujeres en México y la segunda causa de muertes en las mujeres de entre 40 y 49 años de edad. la prevención es importante. cada 30 segundos en algún lugar del mundo se diagnostica un cáncer de mama. cuando es aún evitable y curable. Señalaron que 7 . Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2005. es el auto examen de mamas. más del 90% puede curarse si la enfermedad se detecta en su fase inicial. Por eso. que es fácil. El cáncer de mama es la segunda causa de muerte entre las mujeres en el mundo. y un método importante para la detección.Una de cada diez mujeres del mundo puede desarrollar una patología mamaria. pues lo realiza la propia mujer.000 nuevos casos. 000 mujeres en el mundo. sin costo y que es privado. más de la mitad de estos cánceres de mama lo han padecido mujeres que viven en países desarrollados y de ingresos bajos o medios. el cual puede descubrirse en etapas tempranas. y fallecen 400. y entre estas patologías la mas temida es el cáncer de mama.

90 % en el año (2006). que puede ser realizado con una 8 . ya que en (1997) se registraron 63 muertes y en el (2006) aumento a 86 muertes. el incremento real en el número de defunciones fue de 36. por cada 100 000 mujeres de 25 años y más. no obstante que la tasa puede considerarse como baja en comparación con la que presentan otros estados del país.entre 2001 al 2005. señalan que en este Estado durante los últimos diez años. como Argentina. Por otra parte. con cifras mucho mejores que las que presentan países de un nivel de desarrollo similar. observando que la mortalidad posición en mujeres de 25 a 39 años tuvo un en el contexto comportamiento estable. Brasil.21% de 10. la Secretaría de Salud y Asistencia de Guerrero (2008). Esto ubica al país en una relativamente favorable latinoamericano. sencillo.14 % en (1997) a 12. la tasa de mortalidad por cáncer mamario se ha incrementado en 27.50%. Chile y Uruguay. el número de muertes por esta causa se incrementó al 20%. El auto examen de mama constituye el método eficaz. debido a la expansión de este grupo poblacional y a la baja cobertura de los servicios de detección oportunas.

comparativo y descriptivo. Osvaldo Segura Sardias( 2003) 9 . policlínica “MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ” en Cuba1. Por este motivo realizamos esta investigación para determinar el conocimiento que tienen las mujeres menores de 25 años y mayores de 60 años usuarias del Centro de Salud de la Colonia del PRI sobre la técnica de autoexploración de mama en el periodo comprendido de Febrero-Julio 2011. Emilio Serra Hernández. evaluación conocimientos consultorios. Rita María González Morales. 1 Elyanne Estévez de la Torre. ANTECEDENTES Los estudios que más aportaron a esta investigación fueron: El estudio de llamado Auto examen en tres de mama. siendo un estudio de tipo longitudinal. Vladimir Fernández Cedeño. al alcance de todas las mujeres y recomendado como el primer método a utilizar.periodicidad mayor. donde estudiaron los conocimientos sobre el auto examen de mama en un grupo de mujeres mayores de 15 años.

pertenecientes a los consultorios urbanos 16, 19 y 24 de la policlínica, encontrando al respecto que la mayoría conoce el método, el 69 % refirió que se lo realiza mensualmente, el 70 % lo realiza palpando la mama y extendiéndolo la axila, el 52 % considera como momento adecuado para el auto examen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia por lo que sugirieron incrementar y fomentar la relación Medico-Paciente, así como difundir la promoción de la salud. Un estudio llamado práctica de la autoexploración mamaria en mujeres funcionarias, realizado en Europa2 para conocer la prevalencia de la autoexploración entre las funcionarias que acudían a examen de salud periódico en el cual encontraron que de un total de 219 mujeres, el 56,67% conocía la recomendación preventiva de autoexploración mamaria; el 30% se la realiza mensualmente, para lo cual sugirieron la realización de un Programa fundamentalmente de educación sanitaria para fomentar la práctica de la autoexploración y su correcta realización. Se consultó el estudio llamado practica del auto examen de mamas por usuarias del sistema único de
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A. Villanueva Goikoetxea (J. Médica, Salud Laboral), M.A. García Eskariz (Due-Empresa-Matrona), B. Urquidi García (Due-Empresa) y T. Pereda Alzaga (Due-Higienista (2003).

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salud de Ceará, en Brasil3 estudiando el conocimiento de las mujeres acerca de la autoexamen de mamas y su importancia en la detección precoz del cáncer, así como analizar su práctica e identificar los motivos de su no realización, los resultados obtenidos mostraron que el 65% de las entrevistadas no conocía el auto examen de mamas, el 55% de las mujeres consideraron hacerlo en algún momento, el 45% de ellas no se realizaron el autoexamen y los motivos fueron desconocimiento y olvido, entre otros; sugiriendo como alternativa de solución, la realización de actividades encaminadas a mejorar la adhesión de las mujeres al autoexamen y promover mecanismos capaces de motivar al cliente al auto cuidado. El estudio llamado Auto examen de mamas, un método de prevención importante en la población femenina en el consultorio No. 11 del policlínico Carlos Verdugo del municipio de Matanzas Cuba4, en el cual estudiaron la incidencia de cáncer de mama en la población femenina y el nivel de conocimiento del método de auto examen de mama, encontrando que el 82% de las mujeres entrevistadas conocían el método
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Ana Fátima Carvalho Fernández, Maritza Silva De Oliveira y Escolástica Regane Moura (2004).

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Ailyn García Florido, Yeneli Méndez Macon, Carlos David Del Valle Navarro, Oscar Prada González (2005).

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pero solo un 34.4% lo practicaban, y la vía fundamental del aprendizaje del autoexamen de mama fue el médico y enfermera con un 50%, sugiriendo así la implantación de spots en la radio explicando el practico e inocuo método de autoexploración de mama para elevar la calidad de vida de las mujeres. Otro estudio llamado El Auto examen Mamario: ¿Un problema resuelto?, realizado en Cuba,5 en el cual estudió, el conocimiento y la práctica del auto examen de las mama, en pacientes y acompañantes que acudieron a la Consulta de Mama del Hospital “Manuel Fajardo”, obteniendo como resultado que del total de pacientes solo un 8.82% realizaba la autoexploración de mamas, pero sin duda alguna el resultado más alarmante es que solo el 3.6% del total lo realiza

correctamente, sugiriendo como alternativa de solución; enseñar y controlar que las pacientes practiquen el auto examen de mamas sistemáticamente de por vida, incluyendo aquellas que han sido operadas de cáncer en uno de sus senos, atender a las pacientes con patología mamaria en equipos multidisciplinarios con experiencia

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Eddy Leando Almira Suárez (2003-2006).

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diagnostico. Sonia Rosalin Quinteros Zúñiga (2003).al respecto así como promover el hábito de practicar correctamente la Autoexploración en sus pacientes. como alternativa sugirieron continuar con la comunicación educativa a la población en riesgo. en el cual 6 Emma Torres Echavarría. 7 Dra. encontrando al respecto que mayor aprendizaje significativo se localizo cáncer de mama con en grado de secundaria y un familiar con profesional. donde estudiaron los factores que se encuentran presente en las mujeres de 20 y 59 años de edad la con aprendizaje frecuencia de significativo mujeres con ante la autoexploración de mama. en la autoexploración mamaria se encontró que el 78% de las mujeres no sabían la técnica de autoexploración. Guadalupe Lorena García Martínez. Marina Marin Galindo y Blanca Estela Andrade Delgado (2004). tratamiento y control oportuno de cáncer de mama. El estudio llamado Prevalencia de la autoexploración de mama en mujeres de edad fértil realizado en la población de san Isidro Ramones Nuevo León7. Se ante la consultó el estudio de llamado mama. aprendizaje realizado en significativo de mujeres entre 20 y 59 años de edad autoexploración Monterrey México6. promoviendo estilos de vidas saludables. actividades para la detección temprana. 13 . se observo que el tener influyo en el aprendizaje.

4% se había realizado una mastografía y el 41.se determino la prevalencia de la autoexploración de mama así como el uso adecuado de la misma. de ellas el 68% la hace adecuadamente y el 32% inadecuadamente. 8 Personal de salud (2008). aportando que se debe concientizar a las mujeres sobre la importancia de esta enfermedad y sus riesgos.5% se la realizan. en el cual estudiaron el nivel de conocimiento que tienen las mujeres sobre la autoexploración mamaria para la detección oportuna del cáncer de mama. se obtuvo como resultado que el 67. el 31. Para terminar de reunir información sobre este tema se consultó el estudio llamado Nivel de conocimiento en mujeres sobre autoexploración mamaria realizado en la Clínica de Atención Integral Chilpancingo Guerrero8. El 32. orientar y adiestrar sobre la autoexploración mamaria.9% del total contestó que conoce este estudio.5% no la practica y de ellas el 58% refirió nunca haber sido instruida en la técnica. pero solamente el 18.0% se ha realizado la autoexploración de mama cada mes estando en la edad de 41 a 45 años. 14 . e informar. encontrando al respecto que el 82.6% de las entrevistadas dijo saber que el cáncer de mama es curable. respecto a la mastografía.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en mujeres mexicanas. según cifras de la Secretaria de Salud en el año 2006 se registraron un total de 4. Siendo un padecimiento susceptible de control y de fácil detección por la propia mujer.440 defunciones por esa enfermedad lo que significa 12 muertes diarias. ante tal aspecto se plantea el siguiente problema: 15 . el excesivo pudor que muchas mujeres experimentan para acudir a la unidad de salud para la detección oportuna y la falta de conocimiento hacia la autoexploración son la posible causa de una alta incidencia de cáncer de mama. La falta de difusión del programa. siempre y cuando tengan conocimiento de cómo realizarlo y la importancia que tiene hacerlo.

fomentando el autocuidado? 16 . es suficiente para incrementar los conocimientos de las mujeres en la detección oportuna del cáncer de mama.¿La intervención educativa.

JUSTIFICACIÓN

Al conocer los diversos estudios

analizados, se

considera que el cáncer mamario es uno de los principales problemas de salud pública, que afecta principalmente a la población femenina en el mundo; cabe mencionar que la población considerada de alto riesgo, está conformada por las mujeres de 25 años en adelante, que no cuentan con acceso a los servicios de salud, por esta razón se pretende incrementar en la población femenina (menores de 25 y mayores de 60 años), los conocimientos generales sobre la detección oportuna del cáncer de mama. Los factores de riesgo asociados al cáncer de mama deben darse a conocer a la población de estudio así como la técnica de autoexploración de mama correcta, de no medir el grado de eficacia del conocimiento de enfermería, la falta de interés de la población de estudio seguirá siendo un factor predisponente en el índice de crecimiento del cáncer de mama en la actualidad. Los beneficios que se esperan obtener en esta

investigación son: que la población femenina detecte a

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tiempo los signos de alarma y pueda disminuir la mortalidad en las mujeres en edad reproductiva. Con respecto a las Instituciones de Salud, de acuerdo a los resultados obtenidos, tendrán un panorama oportuno sobre la falta de información sobre este problema y poner énfasis en las actividades que se realizan en el primer nivel de atención.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Dar a conocer a las mujeres, información general sobre la detección oportuna del cáncer de mama, con el propósito de generar en ella una cultura de autocuidado.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Aplicación del cuestionario para identificar el nivel de conocimiento de las mujeres que permitirá planificar la intervención educativa.
2.

Proponer un programa de intervención que permita al profesional de enfermería, ofrecer información adecuada y oportuna a la población femenina sobre los factores de riesgo y la promoción de conductas de autocuidado a la salud.

3.

Fomentar entre mujeres una cultura de autocuidado en la prevención del cáncer de mama, actuando ante los factores modificables.

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20 . Capacitar a las mujeres sobre la autoexploración mamaria. Evaluar el nivel de conocimiento de las mujeres participantes al concluir la intervención educativa.4. que les permita tomar decisiones oportunas en su autocuidado. 5. la exploración clínica y la mamografía.

con capacidad de producir Norma Oficial Mexicana (NOM. 2002) que se el cáncer presenta de mama las es una cuando células empiezan a formar tumores malignos en el tejido de los ¿QUE ES EL CÁNCER? Tumor maligno en general que se caracteriza por pérdida en el control de crecimiento. 9 celular.041-SSA2. a)Edad: mujeres entre 40 y 49 años.MARCO TEÓRICO CÁNCER DE MAMA De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana (NOM041-SSA2enfermedad senos9. desarrollo y multiplicación metástasis.2002) 21 .9 FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO ESTABLECIDOS: Aquellos basados por extensos estudios científicos. b)Antecedentes personales de cáncer de mama. c) Antecedentes familiares con cáncer de mama. d)Enfermedad benigna proliferativa.

f) Altas dosis de radiaciones ionizantes. 22 . a)No lactancia b)El uso del (DES): Las pruebas que relacionan el dietilstilbestrol. e)El alcohol f) El tabaco. g)Obesidad pos menopáusica.e)Exposición prolongada a los estrógenos endógenos. c) El aborto inducido d)Las dietas ricas en grasas. FACTORES DE RIESGO APARENTES: Aquellos que una gran mayoría de estudios los sustentan como tales. a)Nuliparidad b)Terapia estrogénica c) Terapia hormonal de remplazo( estrógenos mas progesterona) d)Anticonceptivos orales FACTORES DE RIESGO CONTROVERSIALES: Aquellos sobre los cuales existen estudios que apoyan y otros que niegan su relación con el cáncer de mama.

26. c) Los campos electromagnéticos. Pág.FACTORES DE RIESGO ESPECULATIVOS: Aquellos de los cuales no existe suficientes estudios que sustenta su relación con el cáncer de mama. métodos que generalmente son favorables a la cura del padecimiento.10 TIPOS DE CÁNCER Carcinoma ductal. En este proceso el cáncer puede extenderse hacia los canales linfáticos o los vasos sanguíneos del 10 Tratamiento Conservador en Cáncer de Mama. a)Fitoestrogenos b)La obesidad premenopausica. 28. En este caso las células cancerosas que se encuentran dentro de los conductos no se propagan a través de las paredes hacia el tejido adiposo del seno. 23 .Este tipo de cáncer tiene su origen en las glándulas que producen la leche. d)El tamaño de la mama e) Los traumatismos mamarios. Es el tipo más común de cáncer no invasivo de seno. 27. pero si no se tratan a tiempo pueden convertirse en invasivos. Este tipo de cáncer es tratado con cirugía o radiación. Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo). Gerardo Hernández Muñoz.

Carcinoma lobular infiltrante (o invasivo). hay células del sistema inmunitario que sirven para atacar y destruir las células anormales. Carcinoma coloide. Carcinoma medular. En este tipo de carcinoma las células cancerosas se encuentran agrupadas y en los bordes del tumor. 24 . El carcinoma medular es responsable de aproximadamente 5 por ciento de todos los casos de cáncer de seno. El origen de este tipo de cáncer se encuentra también en las glándulas productoras de leche y puede extenderse a otras partes del cuerpo. Pertenece al tipo de cáncer ductal invasivo y el término médico que se le da es carcinoma mucinoso ya que está formado por células que producen mucosidad. El pronóstico para este tipo de cáncer es favorable. ya que tiene menores probabilidades de propagación que el cáncer ductal invasivo o el lobular invasivo. Este tipo de tumor es el más común en el cáncer de mama. así como a otros agentes extraños como bacterias o virus. Se considera que entre 10 y 15 por ciento de los cánceres invasivos pertenecen a esta clasificación.seno y distribuirse a otras partes del cuerpo.

Carcinoma tubular. está enrojecida y tiene la apariencia de una cáscara de naranja. tienen menos probabilidades de que se propague fuera del seno en comparación con el cáncer ductal invasivo o el lobulillar invasivo. Las mujeres que son diagnosticadas con este tipo de cáncer. El cáncer inflamatorio tiene mayores probabilidades de propagación y un pronóstico menos alentador que otros tipos de cáncer. Este tipo de cáncer no es común y representa entre el 1 por ciento de los casos de cáncer de mama. La piel afectada del seno se siente caliente. Cáncer inflamatorio de mama. o algún otro síntoma de alteración del estado de salud y se encuentra bien en el momento 25 del diagnóstico. . Durante las primeras fases de la enfermedad se presenta una nudosidad o endurecimiento en una zona del pecho acompañada de una sensación de tensión o pesadez. La mayoría de las mujeres no presentan dolor. Es un tipo especial de carcinoma ductal infiltrante. Ahora se sabe que estos cambios no se deben a una simple inflamación. sino a las células cancerosas que bloquean los vasos linfáticos de la piel. Este carcinoma es responsable de 2% de todos los casos de cáncer de mama.

los síntomas son muy variados y dependen del tamaño y extensión del tumor.Raramente. El ESTADÍO II:  En el estadío IIA:  No hay presencia de tumor en la mama . pero es importante considerar este factor. pero se ve que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.11 CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA El ESTADÍO 0: (Carcinoma in situ). El tumor tiene un tamaño no mayor a dos centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. hay retracción y salida del líquido del pezón. el cual en esta etapa será claramente palpable en la zona afectada e incluso los ganglios de las axilas pueden estar aumentando de tamaño. El tumor tiene entre dos y cinco centímetros pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. El ESTADÍO I: Indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metástasis. www.mx/cancer-de-mama. En fases más avanzadas de la enfermedad.org.   11 26 .infocancer.

 En el estadío IIIA:  No hay presencia de tumor en la mama. Tienen un tamaño inferior a cinco centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están unidos el uno al otro o a otras estructuras. El tumor tiene un tamaño mayor a cinco centímetros pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. pero el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están unidos el uno al otro o a otras estructuras. IIIB y IIIC.  EL ESTADÍO III se divide en estadío IIIA. El tumor tiene un tamaño mayor a cinco centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares y los ganglios linfáticos podrían estar adheridos entre ellos o a otras estructuras o no.    En el estadío IIIB:  El cáncer podría tener cualquier tamaño y Se ha diseminado a tejidos cerca de la mama (la piel o la 27 . En el estadío IIB:  está entre dos y cinco centímetros y se ha esparcido a los ganglios linfáticos axilares.

Se encuentra en ganglios linfáticos dentro de la mama en sí y en ganglios linfáticos axilares.pared pectoral. El cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos subclaviculares y laterocervicales en la misma parte del cuerpo en que se encuentra la mama con cáncer. no operable:   28 .  En el estadío IIIC:  El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos subclaviculares y la mama terocervicales.  El cáncer se ha esparcido a los ganglios linfáticos dentro de las mamas o axilares. El cáncer podría haberse diseminado a los ganglios linfáticos dentro de las mamas o axilares y tejidos cercanos a la mama. El cáncer de mama en el estadío IIIC se divide en: Estadío IIIC operable y no operable  En el estadío IIIC operable:    El cáncer se encuentra en diez o más de los ganglios linfáticos axilares.  En el estadío IIIC. incluyendo las costillas y los músculos pectorales).

hígado o cerebro. conforme crece el cáncer. puede causar cambios a los que las mujeres deben poner atención: Una masa o engrosamiento en el seno. el cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo.• El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos supraclaviculares y laterocervicales en la misma parte del cuerpo en que se encuentra la mama con cáncer.  El tumor afecta también a la piel y a los ganglios linfáticos cervicales y claviculares. 29 . pulmones. Pliegues u hoyuelos en 12 Mª Luisa de la Rica Escuín 2004. ESTADÍO IV:  En el estadio IV. Secreción del pezón o sensibilidad.12 SIGNOS Y SÍNTOMAS El cáncer de mama en su etapa temprana por lo general no causa ningún dolor. cerca o en el área de la axila. Un cambio en el tamaño o forma del seno. es posible que no presente síntoma alguno. Sin embargo. cuando se desarrolla al principio. De hecho. con mayor frecuencia a los huesos. o un pezón umbilicado hacia dentro del seno.

La coexistencia de masa y adenopatía axilar palpable debe considerarse cáncer mientras no se demuestre lo contrario. de la areola del pezón (por ejemplo. desencadenantes y otros síntomas.. exámenes previos. escaso desplazamiento sobre la piel.Findrxonline.com/articulos. factores de riesgo. aún en ausencia de estos factores un 10% pueden ser malignas. aspecto sólido.. bilateralidad. la región costal o los tejidos que le rodean. unilateral. Sin embargo. bordes irregulares. Masa palpable o engrosamiento unilateral.html 30 . caliente. Para valorar de manera adecuada los síntomas y signos en relación con la mama se debe tener en cuenta: edad. El 90 % de las masas suelen ser lesiones 13 www. no dolorosa y la presencia de adenopatías axilares. hinchada.el seno (la piel parece como la piel de una naranja). pos menopausia y con las siguientes características en el examen físico: consistencia firme./cancer-mama. roja o escamosa)13. La posibilidad de que una masa palpable en la mama sea maligna está en relación con mayor edad. oscilaciones temporales. Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel del seno. algunas veces una zona de engrosamiento que no llega a masa puede ser cáncer.

Está asociado con mayor frecuencia a cambios fibroquísticos en la mama premenopausica. Dolor. clínicamente muy 31 . La Enfermedad de Paget afecta al pezón y areola de forma unilateral. Está indicado realizar mamografía y galactografía en caso de que el exudado se presente en un solo conducto. Siempre se debe estudiar. En ausencia de masa otros síntomas de sospecha suele ser debida a tensión premenstrual. Síntomas cutáneos. dolor condrocostal y a otras causas. Es uno de los motivos de consulta mas frecuente. La presencia de secreción lechosa se bilateral ha de orienta el a causa endocrinológica. La citología del líquido expulsado sólo puede ser tenida en cuenta si es positiva. realizar diagnóstico diferencial de galactorrea. La exploración a realizar ante esta situación es una mamografía si hay antecedentes de cáncer de mama y una ecografía sobre todo si existe dolor. Las masas de superficie lisa y de consistencia elástica están asociadas a fibroadenoma en mujeres entre 20-30 años y a quistes en las mujeres de 30 a 40. Hay mayor riesgo de lesión maligna en el caso de que la secreción contenga restos hemáticos y esté asociado a masa.benignas. Secreción por el pezón.

En ocasiones un tumor evolucionado puede dar lugar a un cáncer ulcerado. induración. según la edad.fisterra.  En caso de sospecha de malignidad a la exploración clínica y/o estudio de imagen (mastografía). 14 DIAGNÓSTICO A toda mujer con sospecha de patología mamaria se debe realizar el siguiente procedimiento:  Historia clínica completa enfocada a la búsqueda de factores de riesgo de cáncer de mama.com/GUIAS2/MAMA. Los fenómenos inflamatorios del tipo de eritema.similar a la dermatitis crónica eccematosa se asocia a un carcinoma mamario intraductal subyacente.  Examen glándulas clínico completo y con zonas énfasis en las mamarias linfoportadoras (ganglios axilares y supraclaviculares). La retracción del pezón o de la piel de presentación reciente se debe evaluar cuidadosamente.ASP 32 . hallazgos y detección de factores de riesgo.  Mastografía y/o ultrasonido. aumento de temperatura y dolor pueden ser indicativos de un tumor inflamatorio de mal pronóstico. se envía 14 www.

 La selección de la técnica a utilizar depende de las facilidades y medios tecnológicos disponibles. mastográficos e histopatológicos. esta debe ser efectuada exclusivamente por el médico especialista.al siguiente nivel de atención.  Las técnicas de biopsia que deben ser usadas son cualquiera de las siguientes : • Con aguja fina • Con aguja de corte • Escisional 33 . DIAGNOSTICO HISTOPATOLÓGICO  El diagnostico clínico del cáncer mamario requiere de la confirmación citohispatologica mediante una biopsia.  Para efectuar cualquier técnica se requiere personal capacitado y competente. así como de las indicaciones particulares.  Para establecer el diagnostico. es necesario la correlación entre hallazgos clínicos. en los casos necesarios.

DESCRIPCIÓN HISTOPATOLÓGICA: • Grado túbulos. 34 nuclear. índice mitótico.• Insicional • Con marcaje DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLÓGICO Una vez realizado el procedimiento quirúrgico radical o conservador la información del laboratorio de patología debe incluir: • Fecha de diagnostico • Sitio primario del tumor • Descripción macroscópica • Tamaño de lesión • Nódulos examinados • Limites (infiltrante o bien delimitado) • Estado de los bordes quirúrgicos. formación de .

masa o tumor. IMAGENOLOGÍA: Los estudios de gabinete utilizados para la detección y control de los padecimientos mamarios.in situ o filtrante) • Grado de diferenciación y presencia o ausencia de invasión vascular y linfática. lobulillar. las indicaciones de mastografía de tamizaje en mujeres de 40 años y más deben ser conforme a lo establecido en la norma.• Tipo histopatológico del tumor (ductal. tienen indicaciones y características específicas. micro calcificaciones. distorsión de la 35 . El estudio consta de la toma de dos proyecciones para cada mama: • Cráneo caudal • Medio lateral oblicua. Deben ser solicitados por el médico de acuerdo con una valoración y previo consentimiento de la paciente. Cuando la mastografía presenta densidad asimétrica.

INDICACIONES PARA LA REALIZACIÓN DEL ESTUDIO DE ULTRASONIDO Se debe realizar en los siguientes casos: • Mujer menor de 35 años con sintomatología mamaria. • Mujer joven con sospecha de cáncer mamario independiente de la edad. es necesaria la toma de proyecciones adicionales y ultrasonido. • Búsqueda de tumor primario desconocido. • Mama densa 36 . • Se deben tomar las precauciones necesarias para el caso de las mujeres embarazadas. • Antecedente personal de cáncer mamario. INDICACIONES CLÍNICAS PARA LA TOMA DE MASTOGRAFÍA DIAGNOSTICA • Mujer con síntomas de patología mamaria a partir de los 35 años.arquitectura o ectasia ductal asimétrica.

y evaluar la probabilidad de recurrencia sistémica. 37 . CONTRAINDICACIONES DEL ULTRASONIDO • Detección del cáncer mamario • Mama grasa • Microcalcificaciones9 TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA POR ESTADÍOS RECOMENDACIONES GENERALES La estrategia para el tratamiento del cáncer de mama tiene tres niveles básicos: • Eliminación y control del cáncer primario lo mas tempranamente posible.• Caracterización de un nódulo • Densidad asimétrica • Implantes mamarios • Mastitis o abscesos • Embarazos con sintomatología mamaria • Tumor quístico o solido.

• Uso de quimioterapia coadyuvante o terapéutica hormonal para erradicar cualquier enfermedad sistémica micrometastásica con la intención de curar al paciente o demorar la recaída de forma importante. ESTADÍO I: 38 . • Empleo de modalidades terapéuticas para disminuir los síntomas y demorar la muerte cuando hay recurrencia sistémica. ESTADÍO O: En el caso de carcinoma intraductal. No se justifica la quimioterapia coadyuvante. el objetivo principal consiste en remover la enfermedad local. ya que menos de 5% muestra evidencia de afectación de ganglios linfáticos axilares. La terapéutica convencional es la mastectomía radical modificada. Los pacientes con carcinomas intraductales pequeños no requieren de disección axilar. Puede usarse terapéutica hormonal coadyuvante con tamoxifén para prevenir recurrencia locales y segundos canceres primarios de la mama.

En las pacientes en estadio I con receptores a esteroides positivos y un índice proliferativo bajo. medida por cartometría de flujo. el riesgo de recurrencia puede ser tan bajo que no justifique el uso de terapéutica coadyuvante. El uso de en quimioterapia estas o terapia hormonal la coadyuvante pacientes aumenta supervivencia libre de enfermedad. con tumores menores de 1cm. ESTADÍO II: Las pacientes que tienen enfermedad en estadio II obtienen sólo una probabilidad de curación de 25% con cirugía únicamente y tendrá recurrencia de 75%. 39 .En pacientes en las cuales se encuentran tumores primarios menores de 2 cm. y el National Institutes of Health (NIH) Consensus Conference sugirió que las pacientes con ganglios axilares negativos. y no hay afectación de los ganglios linfáticos de axilares. de hay que una se probabilidad curación aproximada 66% logre únicamente con cirugía. no necesitan tratamiento.

tampoco es posible practicar la resección inicial del tumor. en muchos casos. la terapéutica coadyuvante es quimioterapia. y quimioterapia neocoadyuvante. en la cual se intenta cirugía curativa después del uso de quimioterapia para disminuir el tamaño del tumor primario.El panorama general del metaanálisis sugiere que la terapéutica coadyuvante adecuada puede demorar en grado modesto la recurrencia y la muerte. Las opciones in iníciales incluyen mastectomía radical modificada. ESTADÍO III: En pacientes con enfermedad localmente avanzada pero sin evidencia franca de enfermedad metastasica. debe intentarse la curación quirúrgica. ESTADÍO IV: 40 . no es posible practicar terapéutica con conservación mamaria y. Debido al tamaño grande de la mayoría de los tumores. La mayoría de los clínicos están de acuerdo en que en las pacientes premenopausicas. independientemente del estado de receptores hormonales. de ser posible.

El cáncer de mama metastasico sistémico no es curable con las modalidades terapéuticas convencionales de la actualidad. 41 . Pág. el segundo procedimiento consiste en intentar alcanzar una remisión completa durable de la enfermedad con una probabilidad tan alta como sea posible.15 PREVENCIÓN PREVENCIÓN PRIMARIA La prevención primaria del cáncer de mama se debe realizar factores mediante de la la información. pero a costo de una toxicidad sustancial debido a la terapéutica intensiva. hay dos enfoques muy distintos para el tratamiento de la enfermedad el mas convencional consiste en lograr la estabilización o regresión de la enfermedad con la menor toxicidad durante el periodo mas prolongado que sea posible. orientación y educación a toda la población femenina sobre los riesgo y promoción de conductas favorables a la salud. 181. Las actividades de prevención están encaminadas al conocimiento de los siguientes factores de riesgo: 15 Oncología clínica. Geoffrey R. Weiss. 182.

Se debe orientar a las mujeres sobre su responsabilidad en el autocuidado de su salud. Mujer mayor de 40 años.  Historia personal o familiar de cáncer de mama. hiperplasia atípica). PREVENCIÓN SECUNDARIA 42 .  Nuligesta  Primer embarazo a termino después de los 30 años de edad. social y privado.  Antecedentes de patología mamaria benigna (proceso proliferativo. disminuir los factores de riesgo cuando sea posible y promover estilos de vida sanos. la importancia de valorar. La prevención se debe realizar por los sectores públicos.  Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años). a través de los medios de comunicación grupal e interpersonal.  Obesidad.

BENEFICIOS DE LA AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA:  Sin riesgo  Sin efectos secundarios  Sin costo 43 . entre el 7° y 10° día de iniciado el sangrado en la mujer menstruante y en el pos menopáusico se debe realizar en un día fijo por ella. cualquier cambio brusco será una señal para buscar atención médica oportuna.La prevención secundaria del cáncer de mama se debe efectuar mediante la autoexploración. La autoexploración se deberá recomendar en forma mensual a partir de la menarca. el examen clínico y la mastografía. AUTOEXPLORACIÓN DE LA MAMA: Procedimiento mediante cual una mujer explora sus mamas y estructuras accesorias para detectar la presencia de alteraciones que pudieran indicar un proceso maligno. cuando una mujer sabe cómo es su cuerpo. OBJETIVO DEL EXAMEN MAMARIO:  Su principal objetivo es conocerse.

44 .Al realizarse la autoexploración de mama se debe observar signos cutáneos sospechosos como:  Asimetría  Cambios en la coloración de la piel  Desviaciones del pezón o umbilicación  Aumento vascularidad   de la o Ulceraciones excoriaciones Salida espontánea o provocada de secreciones Para explorar la mama se deberá deslizar la yema de los tres dedos medios.

PASOS PARA REALIZARSE LA AUTOEXPLORACION DE MAMA PASO 1: En un lugar bien iluminado. PASÓ 2: Siga frente al espejo y repita lo del paso numero 1 pero elevando los brazos (colocando 45 las manos al nivel . sutuarse de pie frente a un espejo con los brazos caidos a ambos lados y observar las mamas.

palpar la axila. 46 . buscando nódulos o bultos en esta zona.del cuello) observando asimetría hundimiento piel de las mamas y de los pezones. PASO 3: Dividir la mama en cuadrantes mediante dos líneas imaginarias una horizontal y otra transversal e inicie la palpación de sus mamas con movimientos:  Cefalocaudal  Radial  Circular PASO 4: En la región ganglionar durante el baño elevar el brazo y con los dedos de la mano contraria.

colocando una toalla debajo del hombro y el brazo en ángulo de 90 grados. en .PASO 5: En la región mamaria acostada. palpar con la mano contra lateral. presencia de salida de EXAMEN CLÍNICO El de las realizado enfermera 47 examen por clínico o mamas debe ser medico capacitados. PASO 6: Tomar los dedos índice verificar la tumoración o secreción. el pezón entre y pulgar. todos sus cuadrantes.

a todas las mujeres mayores de 25 años que asisten en las unidades de salud.forma anual. MASTOGRAFÍA 48 . previa autorización de la usuaria.

La toma de mastografía se debe realizar anualmente o cada dos años. según lo 49 .Es el estudio radiológico de las mamas. PREVENCIÓN TERCIARIA La prevención terciaria del cáncer de mama se debe realizar las en los que casos necesarios mediante la rehabilitación reconstructiva. quimioterapia. radioterapia u hormonoterapia. por indicación medica y con autorización de la interesada. a las mujeres de 40 a 49 años con dos o más factores de riesgo y en forma anual a toda mujer de 50 años o más. de existir el curso. con el que podrán efectuar mastografía de pesquisa y de diagnostico. estética y psicológica de usuarias reciben tratamiento quirúrgico. tomado con un aparato (mastógrafo) diseñado especialmente para este fin.

50 . Se debe orientar sobre la existencia de grupos de apoyo para mujeres con cáncer de mama.amerite.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN: La población de estudio esta constituida por mujeres menores de 25 años y mayores de 60. aquellas que no estén dentro del programa “oportunidades” y las que no quisieron participar en el estudio. POBLACIÓN DE ESTUDIO Mujeres menores de 25 años y mayores de 60 usuarias del centro de salud de la colonia del PRI. Comparativo porque hace una comparación antes y después de la intervención. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Se excluyen mujeres que no son usuarias de centro de salud de la colonia del PRI. 51 . Descriptivo porque se describirá la situación tal como se da en la realidad y se usarán medidas de frecuencias. que habitan en la colonia del PRI en Chilpancingo Guerrero del programa “oportunidades”.METODOLOGÍA DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO Longitudinal porque es el que implica más de dos mediciones a lo largo de un seguimiento.

en el centro de salud de la colonia del PRI. 52 . con una muestra de 117 mujeres entre las edades menores de 25 y mayores de 60 años de edad. factores genéticos. nuliparidad. FUENTES DE INFORMACIÓN: Directos: población a estudiar. Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. proporcional al tamaño del estrato. VARIABLE INDEPENDIENTE: escolaridad.VARIABLES DE ESTUDIO: El conocimiento que tiene la población femenina sobre la detección oportuna del Cáncer de Mama. edad y religión. DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA: Se utilizó un esquema de muestreo estratificado. estado civil. LIMITE DE TIEMPO: El estudio de la investigación se inicio en febrero y terminó en Julio del 2011. VARIABLE DEPENDIENTE: conocimiento que tiene la población femenina sobre la detección de Cáncer de Mama.

se consideró como conocimientos buenos. se consideró como conocimiento excelente. A partir del reactivo No.10 TÉCNICA E INSTRUMENTO PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN Para la recolección de información se optó como técnica la entrevista y como instrumento el cuestionario el cual está estructurado tomando en cuenta los cuestionarios de los artículos consultados sobre el tema. las que contestaron correctamente de 3 a 4 pasos se obtener información acerca de los conocimientos sobre la técnica de autoexploración de 53 .28 relacionado con el conocimiento de la autoexploración de mama. se evaluó de la siguiente manera: la persona que contestó correctamente los 6 pasos.Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y bivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver. siendo su objetivo mama. el cual fue aplicado en el periodo de Abril-Mayo del 2011 considerándose como medios efectivos para recolectar datos reales sobre el presente estudio. quienes contestaron de 5 a 6 pasos.

consideró como conocimiento regular y de 1 a 2 pasos se consideró como conocimiento deficiente. 54 . se elaboraron gráficas. autonomía y justicia también el conocimiento y la opinión de los investigados. cuadros y se utilizó el programa SPSS V. no maleficencia. por lo tanto. La participación es voluntaria y. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN La información obtenida fue analizada mediante porcentajes. así como la confidencialidad de los mismos por lo que no anotaran sus nombres y las respuestas no serán utilizadas para otros fines que no sean de este estudio.1O para procesar y codificar los datos. CONSIDERACIONES ÉTICAS: Esta investigación respeta los principios bioèticos: beneficencia. pueden dejar de contestar alguna pregunta o negarse a participar en cualquier momento si así lo desean.

La edad más predomínante fue la de mujeresde 25 a 35 años. con una muestra de 117 mujeres entre las edades menores de 25 a mayores de 60 años. lo cual es un factor de riesgo para el Cáncer de Mama. pues un aspecto como el nivel económico. TABLA 1 EDAD PORCENTAJE 55 .RESULTADOS Se realizó un estudio longitudinal. quienes se encuentran en edad reproductiva. en el centro de salud de la colonia del PRI. con la finalidad de medir el conocimiento acerca del Cáncer de Mama y el impacto que tiene. comparativo y descriptivo que comprendió de los meses de febrero a julio del 2011. puede evitar que las personas atiendan su salud. Se utilizó un esquema de muestreo estratificado. proporcional al tamaño del estrato. Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y bivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver. Cabe mencionar que estos son factores causantes de que la población no tenga conocimiento del autocuidado. Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. entre otros.10 ASPECTOS SOCIO DEMOGRÁFICOS En el siguiente apartado se presentan los datos socio demográficos que servirán para conocer las condiciones en las que se está desarrollando la población de estudio socialmente.

MAYO-JUNIO DEL 2011. MAYO-JUNIO DEL 2011. su conocimiento es regular y su escolaridad no influye en la percepción que puedan tener las TABLA mujeres acerca del tema. NIVEL DE ESCOLARIDAD Analfabeta Primaria Secundaria Bachillerato Profesional PORCENTAJ E 23% 49% 23% 34% 9% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. ESTADO CIVIL PORCENTAJE Soltera 17% Casada 30% Divorciada 34% Unión libre 28% Separada 29% Viuda 78% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Respecto al estado civil de la población. MAYO-JUNIO DEL 2011.<25 25 a 35 35 a 45 45 a 55 >55 12% 35% 73% 17% 6% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. 56 . los porcentajes más altos TABLA 3que son casadas y indican divorciadas. Aunque la mayor parte de la población tiene bachillerato.

Son mayoría quienes se dedican al hogar y el resto cuenta con un empleo o TABLA se dedican al comercio.Más de la mitad de la población profesa la religión católica mientras el resto pertenece a otra secta diferente. TABLA 4 ¿QUÉ RELIGIÓN PROFESA? Católica Cristiana Evangélica Mormona PORCENTAJE 68% 19% 11% 17% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. ¿CUÁL ES SU OCUPACIÓN? Ama de casa Empleada Comerciante PORCENTAJE 68% 19% 13% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011. La mayor parte cuenta con Seguro Popular. TABLA 6 RÉGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL ISSSTE IMSS Seguro Popular Sedena SSA Madicina privada 57 PORCENTAJ E 4% 0% 79% 1% 13% 2% . MAYO-JUNIO DEL 2011. y la población desprotegida acude al SSA.

TABLA 7 ¿CUAL ES SU NIVEL SOCIOECONÓMICO? Bajo Medio Alto PORCENT AJE 58% 41% 9% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. lo cual puede traer como consecuencia la falta de atención a la salud.No tiene 2% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Más del 58% de la población cuenta con un nivel económico bajo. MAYO-JUNIO DEL 2011. MAYO-JUNIO DEL 2011. 58 .

La población opina encontrarse en su peso normal. GRÁFICO 2 ¿A qué edad tuvo su primera menstruación? 59 . pero el 35% tiene sobre peso. La mayoría de las mujeres tuvieron su menarca entre los 12 y 15 años lo cual no representa un factor de riesgo en relación al Cáncer de Mama.ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS En este apartado se analizará el conocimiento de las mujeres acerca del Cáncer de Mama describiendo los resultados antes y después de la intervención. GRÁFICO 1 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. el sobre peso es un factor de riesgo establecido y especulativo para el Cáncer de Mama que se puede modificar siempre y cuando la población sea consciente de la magnitud del problema. MAYO-JUNIO DEL 2011. no hubo relevancia en cuanto a los porcentajes.

así mismo el 100% ha amamantado por lo que este porcentaje es favorable. ya que la lactancia materna disminuye el riesgo de padecer Cáncer de Mama. MAYO-JUNIO DEL 2011. su conocimiento en cuanto a la sintomatología fue bueno. la mayor parte de la población se encuentra en edad reproductiva y en su mayoría se han embarazado. pero mejoró después de la intervención. Se enlistaron diferentes factores de riesgo. cabe mencionar que un 22% menos considera que la edad puede ser un factor de riesgo. lo cual se encuentra establecido. TABLA 8 Mujeres menstrúan que DESP ANTES UÉS actualmente 74% 73% 16% 36% Mujeres con antecedentes de tratamiento hormonal para la menopausia Mujeres que se han embarazado Mujeres que han amamantado Mujeres que saben si el cáncer de mama presenta síntomas 60 94% 95% 72% 100% 99% 90% .FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.

Mujeres que consideran que la edad puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama 75% 53% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Podemos ver que el primer embarazo a término se encuentra en un rango de edad de 12 a 20 lo cual es muy prematuro y por lo tanto arriesgado constituyendo un factor de riesgo para desarrollar Cáncer de Mama. se observa que las mujeres entraron en este entre los 35 y 40 años mayormente. GRÁFICO 3 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. 61 . lo cual las coloca en riesgo. MAYO-JUNIO DEL 2011. Un factor de riesgo predisponente es el inicio de la menopausia a temprana edad. MAYO-JUNIO DEL 2011.

MAYO-JUNIO DEL 2011. se colocaron otras opciones para evaluar el conocimiento antes y después de la intervención. el porcentaje es mínimo. GRÁFICO 5 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Un factor de riesgo establecido es el genético. lo cual es favorable para la población pues disminuye la posibilidad de desarrollar Cáncer de Mama. se puede ver que anterior a esta.GRÁFICO 4 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. la población tenía un conocimiento 62 . MAYO-JUNIO DEL 2011. Se muestra la sintomatología de Cáncer de Mama.

GRÁFICO 6 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. lo cual posteriormente mejoró. GRÁFICO 7 63 .regular que mejoró posteriormente aunque con un porcentaje bajo. cabe mencionar que tienen una percepción cultural acerca de los golpes o heridas en los pechos ya que opinan que es un factor de riesgo para padecer cáncer de Mama elevando un porcentaje de 17% posterior a la intervención. Se enlistaron los factores de riesgo para padecer Cáncer de Mama así como otras opciones y se observa que la población tiene un déficit de conocimiento. MAYO-JUNIO DEL 2011. ya que no identificó los correctos antes de la intervención.

acerca de la técnica de autoexploración de mama. así como la eficacia de la fuente de la que han recibido dicha información. La población de estudio antes de la intervención. ya tenía un conocimiento amplio aparentemente acerca de la autoexploración de mama lo cual no aumentó al 100%.FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011. TABLA 9 DESP INFORMACIÓN ACERCA DE LA TÉCNICA DE AUTOEXPLORACIÓN ANTES UÉS DE MAMA 95% 97% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. ASPECTOS COGNITIVOS En este apartado vamos a comparar el conocimiento que tiene la población de estudio antes y después de la intervención. 64 . MAYO-JUNIO DEL 2011.

GRÁFICO 8 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. pues opinaron que debe realizarse a partir de los 25 años. antes y después de la intervención la población tuvo una mala percepción respecto a la edad en la cual se debe realizar la autoexploración de mama. cuando lo correcto es a partir de la menarca. MAYO-JUNIO DEL 2011. la respuesta correcta sólo aumentó un 11%. De acuerdo al conocimiento. GRÁFICO 9 65 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. anterior y posterior a la intervención la han recibido mayormente por parte del personal de salud. MAYO-JUNIO DEL 2011. .La información con la que cuentan las mujeres encuestadas acerca de la técnica de autoexploración.

pero tenemos la certeza de que el 27% se autoexplora por lo menos cada seis meses. después de la intervención los porcentajes no tuvieron gran relevancia. MAYO-JUNIO DEL 2011. Las mujeres encuestadas opinaron que la frecuencia con la que se realizan la autoexploración de mama es mensual.Anterior a la intervención educativa se presenta un déficit de conocimiento. ya que las mujeres no tienen claro en qué día de su ciclo menstrual se deben realizar la autoexploración de mama. en la segunda intervención educativa aumenta considerablemente la opción correcta y se ve más claro el conocimiento pues también opinan que se debe realizar un día fijo de cada mes. que es opción para quienes ya no menstrúan. GRÁFICO 11 66 . GRÁFICO 10 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.

antes y después de la intervención que cambiarían su estilo de vida con tal de prevenir el cáncer de mama. FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.Antes de la intervención los porcentajes se dispersaron y la población tenía su conocimiento confuso aunque el mayor porcentaje estuvo en la opción correcta. TABLA 10 67 . GRÁFICO 12 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. y el resto de la población opinó diferente. MAYO-JUNIO DEL 2011. MAYO-JUNIO DEL 2011. después de la intervención este aumentó un 23%. La población opinó respecto a los factores de riesgo modificables.

posteriormente mejoró y la mayor parte de las mujeres conoce la técnica correctamente. pues la población desconocía como hacerlo y su conocimiento acerca de esta era deficiente. MAYO-JUNIO DEL 2011. es el método más eficaz par la detección oportuna del cáncer de mama. Clasificación de la autoexploración .Ante Desp s ués Dejar de fumar 91% 99% Realizar la autoexploración mamaria 91% 99% Hacer ejercicio 91% 97% Controlar su peso 90% 98% Modificar su dieta (baja en azúcares y 93% grasa) 93% Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe 94% algún factor de riesgo 98% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. GRÁFICO 12 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. es notable la diferencia antes de la aplicación de la intervención. MAYO-JUNIO DEL 2011. Estilos de vida: Factores de riesgo La técnica de autoexploración de mama.Nivel de escolaridad 68 .

mientras que en nuestro estudio solo se lo realiza correctamente un 38%. el 43% realiza la técnica 69 . donde se evaluó el conocimiento en tres consultorios.Las mujeres de escolaridad básica tienen mayor conocimiento y la escolaridad se asocia con el nivel de conocimiento respecto a la autoexploración. DISCUSIÓN Comparando un estudio llamado Auto examen de mama. el 69 % refirió que se lo realiza mensualmente. TABLA 5 CLASIFICACIÓN DE LA AUTOEXPLORACIÓN Mu Nivel de Deficie Regu y Excel TOT Bien escolaridad nte lar bie ente AL n 23 Analfabeta 3% 6% 8% 4% 2% % 49 Primaria 8% 18% 15% 8% 1% % 23 Secundaria 2% 6% 10% 5% 0% % Bachillerato 0% 1% 1% 0% 2% 3% Profesional 0% 0% 0% 1% 0% 1% 18 100 Total 13% 31% 34% % 4% % FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. encontraron al respecto que la mayoría conoce el método. MAYO-JUNIO DEL 2011. policlínica “MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ” en Cuba.

mientras que de las mujeres de la colonia del PRI el 43% conoce la técnica correcta y el 38% lo realiza mensualmente.4% lo practicaban. El estudio llamado Auto examen de mamas. en el cual estudiaron la incidencia de cáncer de mama en la población femenina y el nivel de conocimiento del método de auto examen de mama. CONCLUSIONES 70 . dato que coincide con el presente estudio. mientras un 34% lo realiza bien. en el estudio mencionado el 52 % considera como momento adecuado para el auto examen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia. ya que el 89% de la población opinó haber obtenido información a través del personal de salud y un 65% considera adecuado hacerse la autoexploración de mama después de la menstruación. mientras que el 27% lo hace cada seis meses.correctamente. un método de prevención importante en la población femenina en el consultorio N º 11 del policlínico Carlos Verdugo del municipio de Matanzas Cuba. comparado con el estudio que aplicamos el porcentaje es bajo pues en dicho estudio encontraron que el 82% de las mujeres entrevistadas conocían el método pero solo un 34.

71 .De acuerdo a los objetivos de esta investigación se encontró que: • La intervención educativa si tiene impacto en la población de estudio. así como fomentar una cultura de autocuidado en las mujeres para prevenir el Cáncer de Mama. • Las mujeres tienen un conocimiento bueno acerca de la técnica correcta de la autoexploración mamaria. no se encontró relación entre la escolaridad de las mujeres y el nivel de conocimiento. • La aplicación del cuestionario permitió conocer el nivel de conocimiento de las mujeres para poder aplicar la intervención. y es efectiva para fomentar el autocuidado. • Con la intervención educativa se logró ofrecer la información oportuna. saben que hay diferentes métodos para la detección oportuna como la exploración clínica y la mastografía que les ayudarán a tomar una decisión oportuna en su autocuidado. ya que se logró incrementar el conocimiento acerca de la detección oportuna del cáncer de mama.

que entre las opciones de quienes dan la información acerca de la técnica de autoexploración. dentro de los aspectos cognitivos.SUGERENCIAS  Se sugiere al personal del centro de salud de la colonia del PRI la realización de actividades encaminadas a mejorar la adhesión de las mujeres al autoexamen y promover mecanismos capaces de motivarlas al auto cuidado. en la interrogante numero 22. a las alumnas de la escuela de 72 .  Respecto al cuestionario. se sugiere incluyan también enfermería.

la responsable de la materia de investigación y el cuerpo académico de enfermería y salud reproductiva. Que en el próximo ciclo escolar. lleguen a un acuerdo para que las alumnas inicien su investigación en el periodo correspondiente. 73 .

74 .

ANEXO 1 CONSIDERACIONES ÉTICAS 75 .

de expediente. Por lo que se le solicita de la manera más atenta la calendarización de pláticas por módulo y el número de mujeres titulares del programa oportunidades de acuerdo a su edad y núm.C. Gandarilla Hernández Coordinadora del Centro de salud del PRI PRESENTE. Maribel Sepúlveda Covarrubias y las tesistas Leticia Natividad Mariano Espinoza y Ana Karenn León Ramírez. Por este medio comunico a usted. Margarita I. que el día 6 de diciembre se presento al personal responsable del programa de Salud reproductiva. La docente responsable: M. Gro.. Agradezco de antemano las implementación de dicho proyecto. el proyecto denominado: “intervención educativa en la detección oportuna del cáncer de mama en mujeres usuarias del programa de oportunidades atendidas en los centro de salud de la ciudad de Chilpancingo”. Dra. con la finalidad de calcular la muestra del proyecto. facilidades otorgadas para la ATENTAMENTE 76 .1 Chilpancingo. 22 de Marzo del 2011 C. Para esto se propone que las alumnas sean las ejecutoras de dicha acción para no interferir en las actividades programadas de su personal. el cual fue autorizado y se implementara de manera interinstitucional en este centro que dignamente dirige. Ejecutarán el proyecto en este centro de salud. considerando los datos de la hoja S1.S.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO U N ID A D A C A D E M IC A D E E N F E R M E R ÍA N o .

Del Carmen Cruz Velázquez Coordinadora del Cuerpo Académico Enfermería y Salud Reproductiva 77 . Ma.M.C.

ANEXO 2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 78 .

79 .

Variable Independiente Cuantitativa Discreta. Conjunto de cursos de un estudiante que sigue un establecimiento docente. postgrado. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente 80 Estado civil X 100 Población total en estudio. unión libre. Bachillerato. divorciado.NOMBRE DE LA VARIABLE ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Edad TIPO DE VARIABLE INDICADORES OPERACIONALIZACIÓNYDE LAS VARIABLES DEFINICIÓN ESCALA DE MEDICIÓN Lapso de tiempo transcurrido desde el nacimiento hasta el instante o periodo que se estima de la existencia de una persona. ¿Cuál es su estado civil actual? NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Conjunto de Cualitativa Religión X100 Población total en ¿Qué religión . casado. Variable Independiente DE EVALUACIÓN Edad X 100 Población total en estudio Media o Promedio: La suma total de todas las edades/el total de las personas estudiadas X 100 FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Cuestionario ¿Cuántos años cumplidos tiene? Nivel de Escolaridad Nivel de escolaridad X 100 ________________________ Población total en estudio Cuestionario ¿Cuál es su nivel de escolaridad? Estado civil Condición de una persona en relación con los derechos y obligaciones. Edad en años cumplidos Variable Independiente Cualitativa Ordinal Analfabeta. separado. viudo. secundaria. Primaria. profesional. Cuestionario Cualitativa Nominal Soltero.

Nivel socioeconómico X100 Población total en estudio. INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Servicios de salud Organización personal destinados satisfacer necesidades público. SSA.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN y a Variable Independiente Cualitativa Nominal ISSSTE. Cuestionario ¿A qué régimen de seguridad social se encuentra incorporado? Nivel socioeconómic o Grado de bienestar material alcanzado por una persona o una colectividad Variable Independiente Cualitativa Ordinal Bajo. Medicina privada. IMSS. Sedena. Popular. Seguro. del Derechohabiencia X 100 Población total en estudio. Medio. cuestionario ¿Cuál es su nivel socioeconómic o? 81 . Alto.

sobrepeso. Cuestionario ¿Cómo considera actualmente su peso? Menarca Es el primer episodio de sangrado vaginal de origen menstrual. o primera hemorragia menstrual de la mujer. Peso corporal X 100 Población total en estudio. Cuestionario ¿A qué edad tuvo su primera menstruación? 82 . Variable Independiente Cuantitativa Discreta 11-12 años. Edad de la menarca X100 Población total en estudio. normal. obesidad. 13-14 años de edad.NOMBRE DE LA VARIABLE ASPECTOS PATOLÓGICO S Y NO PATOLÓGICO S Peso corporal DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Es la masa del cuerpo en kilogramos Variable Independiente Cualitativa Ordinal Bajo.

con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función folicular. ¿Actualmente usted menstrua? Menopausia Edad de la menopausia x100 Población total en estudio. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Variable Independiente Cuantitativa Discreta 40-45 años de edad. 46-50 años de edad. Es el cese permanente de la menstruación y tiene correlaciones fisiológicas. Es un paso dentro de un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo. 83 INDICADORES DE EVALUACIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA PREGUNTA Menstruación Menstrúa si/no X 100 Población total en estudio. 51-55 años de edad. No estoy en ese periodo. Cuestionario ¿A los cuantos años entró en el periodo de la menopausia? .NOMBRE DE LA VARIABLE NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN Es un proceso cíclico fisiológico de las mujeres sexualmente maduras que ocurre con una cadencia medida aproximadamente de 28 días.

Cuestionario ¿Ha amamantado? 84 .NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Paridad Que ha parido hijos Cuantitativa Discreta 0-1hijos 2-3 hijos 4-5 hijos Mas de 6 hijos Numero de hijos X 100 Población total en estudio. se trata de un alimento único que transmite las defensas de la madre al hijo mientras establece el vinculo maternofilial Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/ No Si/No X 100 Población total en estudio. Cuestionario ¿Cuántos hijos tienes? Lactancia materna Es la alimentación con la leche de la madre.

No sé. Cuestionario ¿Sabe usted si el cáncer de mama presenta síntomas? 85 . No. Parentesco X 100 Población total en estudio.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Factor genético Es toda circunstancia o Variable situación que Independiente aumenta las probabilidades de Cualitativa una persona de Nominal contraer una enfermedad. Sí (¿quién?). Si/No X 100 Población total en estudio. Cuestionario ¿Tiene algún familiar que haya padecido cáncer de mama? Síntomas Es la referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que reconoce como anómalo. Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Si/No/No se X 100 Población total en estudio. o causado por un estado patológico o enfermedad.

NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Crecimiento de bolitas en el seno. Si/No X 100 Población total en estudio. Cuestionario De los siguientes síntomas ¿Cuáles considera que se relacionan con el cáncer de mamario? Mayor edad Es el riesgo de desarrollar cáncer de mama que aumenta a medida que uno envejece. salida de secreción por el pezón. los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular a distintos tejidos de una glándula mamaria. nauseas y vomito. Si/No Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No 86 INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Cáncer de mama Es la proliferación acelerada. desordenada y no controlada de células con genes mutados. caída del pelo. tos. fiebre. Si/No X 100 Población total en estudio. cambio de color en la piel de los senos. dificultad para orinar. Cuestionario ¿Considera usted que la edad puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama? . hemorragia.

Si/No Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Si/No X 100 Población total en estudio. tabaco. anticonceptivos orales. infecciones. Cuestionario ¿Cuáles de los siguientes factores considera que son de riesgo de padecer cáncer de mama? ASPECTOS COGNITIVOS Información Es un conjunto organizado de datos procesados. contacto con residuos industriales. contaminación ambiental. radioactividad. herencia. alimentación. estrés. Cuestionario 87 ¿Ha recibido información acerca de la técnica de autoexploració n de mama? . Si/No X 100 Población total en estudio.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Factores de riesgo Es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad . que constituyen un mensaje sobre un determinado ente o fenómeno. mayor edad. alcohol. Cualitativa Dicotómica Golpes o heridas en los senos.

después de la menstruación. ¿De quién ha recibido la información? Ciclo menstrual Es el proceso mediante el cual se producen una serie de cambios en el organismo de la mujer La duración media del ciclo es de 28 días. prensa. mujeres enfermas. Variable Independiente Cuantitativa Nominal Cualquier día antes. aunque ésta puede ser más larga o más corta. Cuestionario Ciclo menstrual x 100 Población total en estudio ¿En que día de su ciclo menstrual se realiza la autoexploració n de mama? .NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN Son todos aquellos recursos que contienen información general o especializada. carteles y folletos. durante. amigos. independienteme nte del soporte. un día fijo de cada mes. 88 INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Fuente de información Fuente de información X 100 Población total en estudio. Radio. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Nominal Personal de salud. no recibió información. televisión. charlas.

mensualmente. ¿De qué manera se realiza la autoexploració n de mama? 89 . INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Frecuencia con que se realiza la técnica de autoexploració n de mama Es una medida para indicar el número de repeticiones de cualquier fenómeno o suceso periódico en una unidad de tiempo. Frecuencia X 100 Población total en estudio. no contesto.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cuantitativa Discreta Diariamente. /dos dedos medios/oprimiendo la mama con la palma de la mano. ¿Con que frecuencia se realiza usted la autoexploració n de mama? Manera correcta Serie común de pasos definidos que permite realizar un procedimiento e forma correcta. ante la presencia de algún síntoma. Variable Independiente Cualitativa Nominal. Manera de realizarla X 100 Población total Cuestionario Deslizando la yema de los tres dedos medios. semestral. nunca.

NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Dejar de fumar. 90 . Realizar la autoexploración mamaria. Si/No INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Si dentro de su estilo de vida. que unas veces son saludables y otras son nocivas para la salud. Hacer ejercicio. existen los siguientes factores de riesgo que se relacionan a continuación ¿Cambiaria su rutina con tal de prevenir el cáncer de mama? Estilos de vida Es un conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las personas. Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe algún factor de riesgo. Controlar su peso. Modificar su dieta (baja en azucares y grasa). Si/No X 100 Población total en estudio.

91 .

Bueno/Regular/Defic iente/no contesto X Cuestionari Pasos para 100 o realizarse la población total en autoexplora estudio ción de mama ANEXO 3 4 ANEXO CONSENTIMIENTO INFORMADO CUESTIONARIO 92 .NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMA CIÓN PREGUNTA Conocimien to de la Autoexplor ación de mama Procedimiento Variable mediante el Dependiente cual una mujer explora Cualitativa sus mamas y Nominal estructuras accesorias Conocimiento: para detectar Bueno/Regular/De la presencia ficiente de No contesto alteraciones que pudieran indicar un proceso maligno.

Las alumnas del cuarto año de Licenciatura en Enfermería están capacitadas para la aplicación del cuestionario. información importante para los objetivos de este estudio. Usted ha sido seleccionada para participar en este estudio. por lo que deseamos contar con su consentimiento para aplicarle el cuestionario. Agradecemos sus atenciones y colaboración para realizar el presente estudio.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA No. EN CHILPANCINGO GUERRERO. durante el cual le pedimos información acerca del conocimiento que usted tiene referente a la técnica de autoexploración de mama. ESTIMADA: SEÑORA / SEÑORITA Por este medio nos permitimos saludarla e informarle que la Unidad Académica de Enfermería N° 1 dependiente de la UAG. Está realizando una investigación para determinar el conocimiento sobre la técnica de autoexploración de mama en mujeres menores de 25 y mayores de 60 años que viven en la colonia del PRI en el periodo comprendido de abril a mayo del 2011. por lo tanto. 93 . por lo que no anotara su nombre y sus respuestas no serán utilizadas para otros fines que no sean de este estudio. puede dejar de contestar alguna pregunta o negarse a participar en cualquier momento. La información que nos proporcione será confidencial. 1 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA EN MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DE EDAD DE LA COLONIA DEL PRI. Su participación es voluntaria y.

94 . ya que los propósitos de este han sido explicados a mi satisfacción.AUTORIZACIÓN Leído lo anterior. La firma no me compromete en nada y es solamente un requisito de supervisión. FIRMA: _______________ FECHA: __________________ El conocimiento y concientización del cáncer de mama evita la muerte. acepto participar en el estudio descrito.

ANEXO 5 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 95 .

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 96 .

ENERO ACTIVID MARZO FEBRER ADES ABRIL DICIEMBR O E Elaboraci ón del protocolo Elaboraci ón del cuestiona rio Piloteo y aplicació n de Encuesta s Tabulació n NOVIEMB RE MAYO JUNIO JUNIO JULIO Análisis de datos Estructur ación del informe de investiga ción Informe final de la investiga ción 97 .

ANEXO 6 PRESUPUESTO 98 .

PRESUPUESTO 99 .

00 $110.00 5 100 $100.00 $1.00 $105.00 $30.00 $1.409.10 $100.00 $200.50 $3.00 $60.00 $9.00 $60.50 $35.00 $1.00 $500.000.30 $100.000.00 60 hojas $1.00 15 veces 3 40 piezas 3 117 copias 1 1 3 veces $3.CONCEPTO CANTIDAD Renta de PC Impresione s de artículos Pasajes Libretas Lápices Lapiceros Copias Memoria USB Calculador a Asesorami ento acerca del programa SPSS Impresión del protocolo de investigaci ón Engargola do TOTAL 10 veces COSTO UNITARIO $5.60 .00 TOTAL $200.00 $110.00 200 hojas $1.50 $10.00 $2.50 $.

ANEXO 7 CODIFICACION DE VARIABLES 101 .

CODIFICACIÓN DE VARIABLES 102 .

Mormona 5. 25 a 35 3. IMSS 3. unión libre 5. Seguro Popular 103 Servicios de salud seguro .ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS Edad Edad 1. Estudiante 2. Católica 2. Ama de casa 3. Separada 6. Cristiana 3. Divorciada 4. Otra 1. 45 a 55 5. Analfabeta 2. Comerciante 5. Profesional 6. Empleada 4. Soltera 2. Primaria 3. testigo de Jehová 6. Menor de 25 2. 35 a 45 4. viuda 1. Estado civil Edocivil 1. Casada 3. postgrado. Evangélica 4. Bachillerato 5. Secundaria 4. ISSSTE 2. Mayor de 55 Nivel de Escolaridad Escolar 1. otra Religión Religión Ocupación Ocupac 1.

Si/No Paso 1 Paso 2 Paso 3 Conocimiento a cerca de la Autoexploración de mama Paso 4 Paso 5 Paso 6 Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No 104 . Hacer ejercicio. Modificar su dieta (baja en azucares y grasa). Controlar su peso. Realizar la autoexploración mamaria.Estilos de vida stilovid Dejar de fumar. Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe algún factor de riesgo.

ANEXO 8 EVIDENCIAS 105 .

Lugar de estudio: Centro de Salud Colonia del PRI Aplicación de encuestas 106 .

107 .

Emilio Serra Hernández.mx/cancer-de-mama. Villanueva Goikoetxea (J. Vladimir Fernández Cedeño. Emma Torres Echavarría. Pág. Yeneli Méndez Macon.041-SSA2. B.infocancer.BIBLIOGRAFÍA Elyanne Estévez de la Torre. 27. Urquidi García (Due-Empresa) y T. García Eskariz (Due-Empresa-Matrona). 5 Eddy Leando Almira Suárez (2003-2006). www. 7 8 Dra. M. Pereda Alzaga (Due-Higienista (2003). 4 Ailyn García Florido. Mª Luisa de la Rica Escuín 2004.2002) Tratamiento Conservador en Cáncer Gerardo Hernández Muñoz. 28. Sonia Rosalin Quinteros Zúñiga (2003). 3 Ana Fátima Carvalho Fernández. Médica. Marina Marin Galindo y Blanca Estela Andrade Delgado (2004).A. 108 . 10 11 12 de Mama. Osvaldo Segura Sardias ( 2003) 1 2 A. Rita María González Morales. Personal de salud (2008). 9 Norma Oficial Mexicana (NOM. Salud Laboral). Guadalupe Lorena García 6 Martínez. 26. Maritza Silva De Oliveira y Escolástica Regane Moura (2004).org. Carlos David Del Valle Navarro. Oscar Prada González (2005).

fisterra./cancer-mama.Findrxonline. 182.com/articulos.. Geoffrey R.. Weiss. 109 .com/GUIAS2/MAMA.html www.13 14 15 www.ASP Oncología clínica. 181. Pág.

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