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Tesis Cancer de Mama

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CANCER DE MAMA
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA Nº 1

“INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI, EN CHILPANCINGO GUERRERO”

T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADAS EN ENFERMERÍA

Presentan: Ana Karenn León Ramírez Leticia Natividad Mariano Espinoza

DIRECTORA Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias

Chilpancingo, Gro. Julio del 2011

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA Nº 1

”INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI, EN CHILPANCINGO GUERRERO”

T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADAS EN ENFERMERÍA

Presentan: Ana Karenn León Ramírez Leticia Natividad Mariano Espinoza

Directora de tesis: Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias

Revisores: M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velásquez M.C. Blanca Luz Cuevas Reyes
Chilpancingo, Gro. Julio del 2011

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Agradecimiento
Al Centro de Salud de la Colonia del PRI: por habernos permitido llevar acabo este proyecto de investigación en esa área de acción y a las mujeres del programa de oportunidades que aceptaron participar.

Al Cuerpo Académico de: Enfermería y Salud Reproductiva

M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velázquez M.C. Blanca Luz Cuevas Reyes Med. Sex. Martha Leticia Sánchez Castillo Lic. Imelda S. Hernández Nava Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias En agradecimiento a ustedes, por el apoyo recibido, colaboración, consejos, y por su tiempo brindado durante la elaboración de esta Tesis y por haber formado parte en nuestra formación profesional.

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Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. del 100% que se han embarazado el 99% han amamantado.10. el 34% lo realiza bien y el resto. el 43% lo realiza excelente. en el centro de salud de la colonia del PRI. con una muestra de 117 mujeres menores de 25 a mayores de 60 años de edad. proporcional al tamaño del estrato. en cuanto a la técnica de autoexploración de mama.RESUMEN Objetivo: Dar a conocer a las mujeres. Resultados: Respecto a la edad se encontró que el porcentaje mayor está en el rango de de 25 a 35 años. Se utilizó un esquema de muestreo estratificado. Discusión: Comparando un estudio llamado Auto examen de mama. Metodología: Se realizó un estudio longitudinal. con el propósito de generar en ellas una cultura de autocuidado. el 4 . con porcentaje mínimo es deficiente y regular. Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y vivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver. donde se evaluó el conocimiento en tres consultorios. el 18 % lo hace muy bien. comparativo y descriptivo que comprendió de los meses de febrero a julio del 2011. información general sobre la detección oportuna del Cáncer de Mama. encontraron que la mayoría conoce el método. policlínica “ MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ ” en Cuba. un 65% opinó que la autoexploración se debe realizar después de la menstruación.

pero más del 60% sabe en que día de su ciclo menstrual debe autoexplorarse. ya que el 89% de la población opinó haber obtenido información a través del personal de salud y un 65% considera adecuado hacerse la autoexploración de mama después de la menstruación. ya que se logró incrementar el conocimiento acerca de la detección oportuna del cáncer de mama. Cáncer de mama. Conocimiento. intervención educativa. el resto contestó que se lo realiza semestral y ante la presencia de algún síntoma. 5 . Conclusión: La intervención educativa si tiene impacto en la población de estudio. mientras que en nuestro estudio solo se lo realiza mensualmente un 38%.69 % refirió que se lo realiza mensualmente. en el estudio mencionado el 52 % considera como momento adecuado para el autoexamen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia. no se encontró relación entre la escolaridad de las mujeres y el nivel de conocimiento. pero opinaron mayormente con un 38% que se lo realizan mensual. Palabras clave: Autoexploración de mama. los porcentajes fueron bajos. En cuanto a la frecuencia con la que se lo deben realizar. dato que coincide en nuestro estudio con un porcentaje considerable.

ÍNDICE INTRODUCCIÓN CAPITULO I. Marco teórico CAPITULO III Material y metodología CAPITULO IV Resultados Discusión CONCLUSIONES SUGERENCIAS BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 33 45 46 47 48 49 30 8 1 5 6 7 Pág INTRODUCCIÓN 6 . Antecedentes Planteamiento del problema Justificación Objetivos CAPITULO II.

000 mujeres en el mundo. y un método importante para la detección. la prevención es importante. y fallecen 400. El cáncer de mama es la segunda causa de muerte entre las mujeres en el mundo. 2004 el cáncer de mama es una de las principales causas de muerte de mujeres en México y la segunda causa de muertes en las mujeres de entre 40 y 49 años de edad. el cual puede descubrirse en etapas tempranas. más de la mitad de estos cánceres de mama lo han padecido mujeres que viven en países desarrollados y de ingresos bajos o medios. que es fácil. cuando es aún evitable y curable. es el auto examen de mamas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2005. y entre estas patologías la mas temida es el cáncer de mama. De acuerdo a estadísticas presentadas por el Instituto Nacional de Cancerología. Por eso. más del 90% puede curarse si la enfermedad se detecta en su fase inicial.Una de cada diez mujeres del mundo puede desarrollar una patología mamaria. por lo que anualmente se detectan cerca de 16. cada 30 segundos en algún lugar del mundo se diagnostica un cáncer de mama.000 nuevos casos. sin costo y que es privado. Señalaron que 7 . pues lo realiza la propia mujer.

el número de muertes por esta causa se incrementó al 20%. El auto examen de mama constituye el método eficaz. sencillo. por cada 100 000 mujeres de 25 años y más. con cifras mucho mejores que las que presentan países de un nivel de desarrollo similar.21% de 10. Esto ubica al país en una relativamente favorable latinoamericano. observando que la mortalidad posición en mujeres de 25 a 39 años tuvo un en el contexto comportamiento estable. no obstante que la tasa puede considerarse como baja en comparación con la que presentan otros estados del país.50%. la Secretaría de Salud y Asistencia de Guerrero (2008). que puede ser realizado con una 8 . debido a la expansión de este grupo poblacional y a la baja cobertura de los servicios de detección oportunas. el incremento real en el número de defunciones fue de 36.14 % en (1997) a 12. ya que en (1997) se registraron 63 muertes y en el (2006) aumento a 86 muertes. como Argentina.entre 2001 al 2005. Por otra parte. Chile y Uruguay. Brasil. la tasa de mortalidad por cáncer mamario se ha incrementado en 27.90 % en el año (2006). señalan que en este Estado durante los últimos diez años.

Por este motivo realizamos esta investigación para determinar el conocimiento que tienen las mujeres menores de 25 años y mayores de 60 años usuarias del Centro de Salud de la Colonia del PRI sobre la técnica de autoexploración de mama en el periodo comprendido de Febrero-Julio 2011. Rita María González Morales. siendo un estudio de tipo longitudinal. Osvaldo Segura Sardias( 2003) 9 . 1 Elyanne Estévez de la Torre. comparativo y descriptivo. evaluación conocimientos consultorios. Vladimir Fernández Cedeño. ANTECEDENTES Los estudios que más aportaron a esta investigación fueron: El estudio de llamado Auto examen en tres de mama. donde estudiaron los conocimientos sobre el auto examen de mama en un grupo de mujeres mayores de 15 años.periodicidad mayor. al alcance de todas las mujeres y recomendado como el primer método a utilizar. policlínica “MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ” en Cuba1. Emilio Serra Hernández.

pertenecientes a los consultorios urbanos 16, 19 y 24 de la policlínica, encontrando al respecto que la mayoría conoce el método, el 69 % refirió que se lo realiza mensualmente, el 70 % lo realiza palpando la mama y extendiéndolo la axila, el 52 % considera como momento adecuado para el auto examen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia por lo que sugirieron incrementar y fomentar la relación Medico-Paciente, así como difundir la promoción de la salud. Un estudio llamado práctica de la autoexploración mamaria en mujeres funcionarias, realizado en Europa2 para conocer la prevalencia de la autoexploración entre las funcionarias que acudían a examen de salud periódico en el cual encontraron que de un total de 219 mujeres, el 56,67% conocía la recomendación preventiva de autoexploración mamaria; el 30% se la realiza mensualmente, para lo cual sugirieron la realización de un Programa fundamentalmente de educación sanitaria para fomentar la práctica de la autoexploración y su correcta realización. Se consultó el estudio llamado practica del auto examen de mamas por usuarias del sistema único de
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A. Villanueva Goikoetxea (J. Médica, Salud Laboral), M.A. García Eskariz (Due-Empresa-Matrona), B. Urquidi García (Due-Empresa) y T. Pereda Alzaga (Due-Higienista (2003).

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salud de Ceará, en Brasil3 estudiando el conocimiento de las mujeres acerca de la autoexamen de mamas y su importancia en la detección precoz del cáncer, así como analizar su práctica e identificar los motivos de su no realización, los resultados obtenidos mostraron que el 65% de las entrevistadas no conocía el auto examen de mamas, el 55% de las mujeres consideraron hacerlo en algún momento, el 45% de ellas no se realizaron el autoexamen y los motivos fueron desconocimiento y olvido, entre otros; sugiriendo como alternativa de solución, la realización de actividades encaminadas a mejorar la adhesión de las mujeres al autoexamen y promover mecanismos capaces de motivar al cliente al auto cuidado. El estudio llamado Auto examen de mamas, un método de prevención importante en la población femenina en el consultorio No. 11 del policlínico Carlos Verdugo del municipio de Matanzas Cuba4, en el cual estudiaron la incidencia de cáncer de mama en la población femenina y el nivel de conocimiento del método de auto examen de mama, encontrando que el 82% de las mujeres entrevistadas conocían el método
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Ana Fátima Carvalho Fernández, Maritza Silva De Oliveira y Escolástica Regane Moura (2004).

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Ailyn García Florido, Yeneli Méndez Macon, Carlos David Del Valle Navarro, Oscar Prada González (2005).

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pero solo un 34.4% lo practicaban, y la vía fundamental del aprendizaje del autoexamen de mama fue el médico y enfermera con un 50%, sugiriendo así la implantación de spots en la radio explicando el practico e inocuo método de autoexploración de mama para elevar la calidad de vida de las mujeres. Otro estudio llamado El Auto examen Mamario: ¿Un problema resuelto?, realizado en Cuba,5 en el cual estudió, el conocimiento y la práctica del auto examen de las mama, en pacientes y acompañantes que acudieron a la Consulta de Mama del Hospital “Manuel Fajardo”, obteniendo como resultado que del total de pacientes solo un 8.82% realizaba la autoexploración de mamas, pero sin duda alguna el resultado más alarmante es que solo el 3.6% del total lo realiza

correctamente, sugiriendo como alternativa de solución; enseñar y controlar que las pacientes practiquen el auto examen de mamas sistemáticamente de por vida, incluyendo aquellas que han sido operadas de cáncer en uno de sus senos, atender a las pacientes con patología mamaria en equipos multidisciplinarios con experiencia

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Eddy Leando Almira Suárez (2003-2006).

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Guadalupe Lorena García Martínez. donde estudiaron los factores que se encuentran presente en las mujeres de 20 y 59 años de edad la con aprendizaje frecuencia de significativo mujeres con ante la autoexploración de mama. tratamiento y control oportuno de cáncer de mama. El estudio llamado Prevalencia de la autoexploración de mama en mujeres de edad fértil realizado en la población de san Isidro Ramones Nuevo León7. Sonia Rosalin Quinteros Zúñiga (2003). como alternativa sugirieron continuar con la comunicación educativa a la población en riesgo. se observo que el tener influyo en el aprendizaje. en la autoexploración mamaria se encontró que el 78% de las mujeres no sabían la técnica de autoexploración. encontrando al respecto que mayor aprendizaje significativo se localizo cáncer de mama con en grado de secundaria y un familiar con profesional. 7 Dra. en el cual 6 Emma Torres Echavarría. actividades para la detección temprana.al respecto así como promover el hábito de practicar correctamente la Autoexploración en sus pacientes. 13 . diagnostico. promoviendo estilos de vidas saludables. Se ante la consultó el estudio de llamado mama. Marina Marin Galindo y Blanca Estela Andrade Delgado (2004). aprendizaje realizado en significativo de mujeres entre 20 y 59 años de edad autoexploración Monterrey México6.

5% se la realizan. pero solamente el 18. e informar. se obtuvo como resultado que el 67. 14 . aportando que se debe concientizar a las mujeres sobre la importancia de esta enfermedad y sus riesgos. de ellas el 68% la hace adecuadamente y el 32% inadecuadamente.0% se ha realizado la autoexploración de mama cada mes estando en la edad de 41 a 45 años. encontrando al respecto que el 82.9% del total contestó que conoce este estudio. 8 Personal de salud (2008). El 32. el 31. orientar y adiestrar sobre la autoexploración mamaria.4% se había realizado una mastografía y el 41. respecto a la mastografía.6% de las entrevistadas dijo saber que el cáncer de mama es curable.5% no la practica y de ellas el 58% refirió nunca haber sido instruida en la técnica.se determino la prevalencia de la autoexploración de mama así como el uso adecuado de la misma. en el cual estudiaron el nivel de conocimiento que tienen las mujeres sobre la autoexploración mamaria para la detección oportuna del cáncer de mama. Para terminar de reunir información sobre este tema se consultó el estudio llamado Nivel de conocimiento en mujeres sobre autoexploración mamaria realizado en la Clínica de Atención Integral Chilpancingo Guerrero8.

La falta de difusión del programa. siempre y cuando tengan conocimiento de cómo realizarlo y la importancia que tiene hacerlo. según cifras de la Secretaria de Salud en el año 2006 se registraron un total de 4. Siendo un padecimiento susceptible de control y de fácil detección por la propia mujer.440 defunciones por esa enfermedad lo que significa 12 muertes diarias. ante tal aspecto se plantea el siguiente problema: 15 . el excesivo pudor que muchas mujeres experimentan para acudir a la unidad de salud para la detección oportuna y la falta de conocimiento hacia la autoexploración son la posible causa de una alta incidencia de cáncer de mama.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en mujeres mexicanas.

fomentando el autocuidado? 16 .¿La intervención educativa. es suficiente para incrementar los conocimientos de las mujeres en la detección oportuna del cáncer de mama.

JUSTIFICACIÓN

Al conocer los diversos estudios

analizados, se

considera que el cáncer mamario es uno de los principales problemas de salud pública, que afecta principalmente a la población femenina en el mundo; cabe mencionar que la población considerada de alto riesgo, está conformada por las mujeres de 25 años en adelante, que no cuentan con acceso a los servicios de salud, por esta razón se pretende incrementar en la población femenina (menores de 25 y mayores de 60 años), los conocimientos generales sobre la detección oportuna del cáncer de mama. Los factores de riesgo asociados al cáncer de mama deben darse a conocer a la población de estudio así como la técnica de autoexploración de mama correcta, de no medir el grado de eficacia del conocimiento de enfermería, la falta de interés de la población de estudio seguirá siendo un factor predisponente en el índice de crecimiento del cáncer de mama en la actualidad. Los beneficios que se esperan obtener en esta

investigación son: que la población femenina detecte a

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tiempo los signos de alarma y pueda disminuir la mortalidad en las mujeres en edad reproductiva. Con respecto a las Instituciones de Salud, de acuerdo a los resultados obtenidos, tendrán un panorama oportuno sobre la falta de información sobre este problema y poner énfasis en las actividades que se realizan en el primer nivel de atención.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Dar a conocer a las mujeres, información general sobre la detección oportuna del cáncer de mama, con el propósito de generar en ella una cultura de autocuidado.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Aplicación del cuestionario para identificar el nivel de conocimiento de las mujeres que permitirá planificar la intervención educativa.
2.

Proponer un programa de intervención que permita al profesional de enfermería, ofrecer información adecuada y oportuna a la población femenina sobre los factores de riesgo y la promoción de conductas de autocuidado a la salud.

3.

Fomentar entre mujeres una cultura de autocuidado en la prevención del cáncer de mama, actuando ante los factores modificables.

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Evaluar el nivel de conocimiento de las mujeres participantes al concluir la intervención educativa.4. que les permita tomar decisiones oportunas en su autocuidado. 5. Capacitar a las mujeres sobre la autoexploración mamaria. 20 . la exploración clínica y la mamografía.

2002) que se el cáncer presenta de mama las es una cuando células empiezan a formar tumores malignos en el tejido de los ¿QUE ES EL CÁNCER? Tumor maligno en general que se caracteriza por pérdida en el control de crecimiento. 9 celular. d)Enfermedad benigna proliferativa.MARCO TEÓRICO CÁNCER DE MAMA De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana (NOM041-SSA2enfermedad senos9. a)Edad: mujeres entre 40 y 49 años.2002) 21 . c) Antecedentes familiares con cáncer de mama. b)Antecedentes personales de cáncer de mama.9 FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO ESTABLECIDOS: Aquellos basados por extensos estudios científicos. desarrollo y multiplicación metástasis.041-SSA2. con capacidad de producir Norma Oficial Mexicana (NOM.

e)El alcohol f) El tabaco. f) Altas dosis de radiaciones ionizantes. a)Nuliparidad b)Terapia estrogénica c) Terapia hormonal de remplazo( estrógenos mas progesterona) d)Anticonceptivos orales FACTORES DE RIESGO CONTROVERSIALES: Aquellos sobre los cuales existen estudios que apoyan y otros que niegan su relación con el cáncer de mama. a)No lactancia b)El uso del (DES): Las pruebas que relacionan el dietilstilbestrol. c) El aborto inducido d)Las dietas ricas en grasas. 22 .e)Exposición prolongada a los estrógenos endógenos. g)Obesidad pos menopáusica. FACTORES DE RIESGO APARENTES: Aquellos que una gran mayoría de estudios los sustentan como tales.

FACTORES DE RIESGO ESPECULATIVOS: Aquellos de los cuales no existe suficientes estudios que sustenta su relación con el cáncer de mama. métodos que generalmente son favorables a la cura del padecimiento. 28. En este proceso el cáncer puede extenderse hacia los canales linfáticos o los vasos sanguíneos del 10 Tratamiento Conservador en Cáncer de Mama. En este caso las células cancerosas que se encuentran dentro de los conductos no se propagan a través de las paredes hacia el tejido adiposo del seno.10 TIPOS DE CÁNCER Carcinoma ductal. Gerardo Hernández Muñoz. 27. a)Fitoestrogenos b)La obesidad premenopausica.Este tipo de cáncer tiene su origen en las glándulas que producen la leche. Pág. d)El tamaño de la mama e) Los traumatismos mamarios. 26. c) Los campos electromagnéticos. pero si no se tratan a tiempo pueden convertirse en invasivos. Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo). Es el tipo más común de cáncer no invasivo de seno. 23 . Este tipo de cáncer es tratado con cirugía o radiación.

En este tipo de carcinoma las células cancerosas se encuentran agrupadas y en los bordes del tumor. El pronóstico para este tipo de cáncer es favorable. Carcinoma coloide. Este tipo de tumor es el más común en el cáncer de mama. Pertenece al tipo de cáncer ductal invasivo y el término médico que se le da es carcinoma mucinoso ya que está formado por células que producen mucosidad. El carcinoma medular es responsable de aproximadamente 5 por ciento de todos los casos de cáncer de seno. Carcinoma medular. hay células del sistema inmunitario que sirven para atacar y destruir las células anormales. ya que tiene menores probabilidades de propagación que el cáncer ductal invasivo o el lobular invasivo. Se considera que entre 10 y 15 por ciento de los cánceres invasivos pertenecen a esta clasificación. así como a otros agentes extraños como bacterias o virus. El origen de este tipo de cáncer se encuentra también en las glándulas productoras de leche y puede extenderse a otras partes del cuerpo. 24 . Carcinoma lobular infiltrante (o invasivo).seno y distribuirse a otras partes del cuerpo.

Ahora se sabe que estos cambios no se deben a una simple inflamación. Este tipo de cáncer no es común y representa entre el 1 por ciento de los casos de cáncer de mama. sino a las células cancerosas que bloquean los vasos linfáticos de la piel. . Es un tipo especial de carcinoma ductal infiltrante. tienen menos probabilidades de que se propague fuera del seno en comparación con el cáncer ductal invasivo o el lobulillar invasivo. Las mujeres que son diagnosticadas con este tipo de cáncer.Carcinoma tubular. La mayoría de las mujeres no presentan dolor. o algún otro síntoma de alteración del estado de salud y se encuentra bien en el momento 25 del diagnóstico. Cáncer inflamatorio de mama. El cáncer inflamatorio tiene mayores probabilidades de propagación y un pronóstico menos alentador que otros tipos de cáncer. La piel afectada del seno se siente caliente. Durante las primeras fases de la enfermedad se presenta una nudosidad o endurecimiento en una zona del pecho acompañada de una sensación de tensión o pesadez. está enrojecida y tiene la apariencia de una cáscara de naranja. Este carcinoma es responsable de 2% de todos los casos de cáncer de mama.

infocancer. el cual en esta etapa será claramente palpable en la zona afectada e incluso los ganglios de las axilas pueden estar aumentando de tamaño. El ESTADÍO I: Indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metástasis. pero es importante considerar este factor. los síntomas son muy variados y dependen del tamaño y extensión del tumor.org.mx/cancer-de-mama. El tumor tiene entre dos y cinco centímetros pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.   11 26 . hay retracción y salida del líquido del pezón. En fases más avanzadas de la enfermedad. www. El ESTADÍO II:  En el estadío IIA:  No hay presencia de tumor en la mama .Raramente. El tumor tiene un tamaño no mayor a dos centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.11 CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA El ESTADÍO 0: (Carcinoma in situ). pero se ve que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.

 En el estadío IIB:  está entre dos y cinco centímetros y se ha esparcido a los ganglios linfáticos axilares. El tumor tiene un tamaño mayor a cinco centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares y los ganglios linfáticos podrían estar adheridos entre ellos o a otras estructuras o no. IIIB y IIIC. pero el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están unidos el uno al otro o a otras estructuras. Tienen un tamaño inferior a cinco centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están unidos el uno al otro o a otras estructuras.  En el estadío IIIA:  No hay presencia de tumor en la mama.  EL ESTADÍO III se divide en estadío IIIA.    En el estadío IIIB:  El cáncer podría tener cualquier tamaño y Se ha diseminado a tejidos cerca de la mama (la piel o la 27 . El tumor tiene un tamaño mayor a cinco centímetros pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.

no operable:   28 . El cáncer podría haberse diseminado a los ganglios linfáticos dentro de las mamas o axilares y tejidos cercanos a la mama. El cáncer de mama en el estadío IIIC se divide en: Estadío IIIC operable y no operable  En el estadío IIIC operable:    El cáncer se encuentra en diez o más de los ganglios linfáticos axilares.  En el estadío IIIC. incluyendo las costillas y los músculos pectorales).  El cáncer se ha esparcido a los ganglios linfáticos dentro de las mamas o axilares. El cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos subclaviculares y laterocervicales en la misma parte del cuerpo en que se encuentra la mama con cáncer. Se encuentra en ganglios linfáticos dentro de la mama en sí y en ganglios linfáticos axilares.  En el estadío IIIC:  El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos subclaviculares y la mama terocervicales.pared pectoral.

cerca o en el área de la axila. ESTADÍO IV:  En el estadio IV. hígado o cerebro. Pliegues u hoyuelos en 12 Mª Luisa de la Rica Escuín 2004. el cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo. con mayor frecuencia a los huesos. 29 .• El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos supraclaviculares y laterocervicales en la misma parte del cuerpo en que se encuentra la mama con cáncer. Secreción del pezón o sensibilidad. De hecho.  El tumor afecta también a la piel y a los ganglios linfáticos cervicales y claviculares. Sin embargo. pulmones. es posible que no presente síntoma alguno. puede causar cambios a los que las mujeres deben poner atención: Una masa o engrosamiento en el seno. conforme crece el cáncer. cuando se desarrolla al principio.12 SIGNOS Y SÍNTOMAS El cáncer de mama en su etapa temprana por lo general no causa ningún dolor. Un cambio en el tamaño o forma del seno. o un pezón umbilicado hacia dentro del seno.

hinchada. bilateralidad. Sin embargo. Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel del seno.html 30 . La posibilidad de que una masa palpable en la mama sea maligna está en relación con mayor edad.Findrxonline. Masa palpable o engrosamiento unilateral.. El 90 % de las masas suelen ser lesiones 13 www. exámenes previos./cancer-mama. bordes irregulares. oscilaciones temporales. unilateral.com/articulos. caliente. no dolorosa y la presencia de adenopatías axilares. La coexistencia de masa y adenopatía axilar palpable debe considerarse cáncer mientras no se demuestre lo contrario. desencadenantes y otros síntomas. algunas veces una zona de engrosamiento que no llega a masa puede ser cáncer. de la areola del pezón (por ejemplo. roja o escamosa)13. Para valorar de manera adecuada los síntomas y signos en relación con la mama se debe tener en cuenta: edad. factores de riesgo. aún en ausencia de estos factores un 10% pueden ser malignas.. la región costal o los tejidos que le rodean.el seno (la piel parece como la piel de una naranja). aspecto sólido. pos menopausia y con las siguientes características en el examen físico: consistencia firme. escaso desplazamiento sobre la piel.

clínicamente muy 31 . La Enfermedad de Paget afecta al pezón y areola de forma unilateral. Siempre se debe estudiar. Es uno de los motivos de consulta mas frecuente. Está asociado con mayor frecuencia a cambios fibroquísticos en la mama premenopausica. La citología del líquido expulsado sólo puede ser tenida en cuenta si es positiva. La presencia de secreción lechosa se bilateral ha de orienta el a causa endocrinológica. Dolor. Las masas de superficie lisa y de consistencia elástica están asociadas a fibroadenoma en mujeres entre 20-30 años y a quistes en las mujeres de 30 a 40. dolor condrocostal y a otras causas.benignas. Síntomas cutáneos. En ausencia de masa otros síntomas de sospecha suele ser debida a tensión premenstrual. La exploración a realizar ante esta situación es una mamografía si hay antecedentes de cáncer de mama y una ecografía sobre todo si existe dolor. Está indicado realizar mamografía y galactografía en caso de que el exudado se presente en un solo conducto. realizar diagnóstico diferencial de galactorrea. Hay mayor riesgo de lesión maligna en el caso de que la secreción contenga restos hemáticos y esté asociado a masa. Secreción por el pezón.

 Mastografía y/o ultrasonido. según la edad.com/GUIAS2/MAMA. se envía 14 www. aumento de temperatura y dolor pueden ser indicativos de un tumor inflamatorio de mal pronóstico. induración.  En caso de sospecha de malignidad a la exploración clínica y/o estudio de imagen (mastografía). 14 DIAGNÓSTICO A toda mujer con sospecha de patología mamaria se debe realizar el siguiente procedimiento:  Historia clínica completa enfocada a la búsqueda de factores de riesgo de cáncer de mama. Los fenómenos inflamatorios del tipo de eritema. En ocasiones un tumor evolucionado puede dar lugar a un cáncer ulcerado.ASP 32 .fisterra. La retracción del pezón o de la piel de presentación reciente se debe evaluar cuidadosamente.similar a la dermatitis crónica eccematosa se asocia a un carcinoma mamario intraductal subyacente.  Examen glándulas clínico completo y con zonas énfasis en las mamarias linfoportadoras (ganglios axilares y supraclaviculares). hallazgos y detección de factores de riesgo.

así como de las indicaciones particulares.  Las técnicas de biopsia que deben ser usadas son cualquiera de las siguientes : • Con aguja fina • Con aguja de corte • Escisional 33 .al siguiente nivel de atención.  La selección de la técnica a utilizar depende de las facilidades y medios tecnológicos disponibles. mastográficos e histopatológicos.  Para establecer el diagnostico. en los casos necesarios. DIAGNOSTICO HISTOPATOLÓGICO  El diagnostico clínico del cáncer mamario requiere de la confirmación citohispatologica mediante una biopsia. esta debe ser efectuada exclusivamente por el médico especialista.  Para efectuar cualquier técnica se requiere personal capacitado y competente. es necesario la correlación entre hallazgos clínicos.

DESCRIPCIÓN HISTOPATOLÓGICA: • Grado túbulos. 34 nuclear. índice mitótico. formación de .• Insicional • Con marcaje DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLÓGICO Una vez realizado el procedimiento quirúrgico radical o conservador la información del laboratorio de patología debe incluir: • Fecha de diagnostico • Sitio primario del tumor • Descripción macroscópica • Tamaño de lesión • Nódulos examinados • Limites (infiltrante o bien delimitado) • Estado de los bordes quirúrgicos.

distorsión de la 35 . las indicaciones de mastografía de tamizaje en mujeres de 40 años y más deben ser conforme a lo establecido en la norma.in situ o filtrante) • Grado de diferenciación y presencia o ausencia de invasión vascular y linfática. lobulillar. micro calcificaciones. Cuando la mastografía presenta densidad asimétrica.• Tipo histopatológico del tumor (ductal. Deben ser solicitados por el médico de acuerdo con una valoración y previo consentimiento de la paciente. tienen indicaciones y características específicas. El estudio consta de la toma de dos proyecciones para cada mama: • Cráneo caudal • Medio lateral oblicua. IMAGENOLOGÍA: Los estudios de gabinete utilizados para la detección y control de los padecimientos mamarios. masa o tumor.

• Mujer joven con sospecha de cáncer mamario independiente de la edad. INDICACIONES PARA LA REALIZACIÓN DEL ESTUDIO DE ULTRASONIDO Se debe realizar en los siguientes casos: • Mujer menor de 35 años con sintomatología mamaria. es necesaria la toma de proyecciones adicionales y ultrasonido. INDICACIONES CLÍNICAS PARA LA TOMA DE MASTOGRAFÍA DIAGNOSTICA • Mujer con síntomas de patología mamaria a partir de los 35 años.arquitectura o ectasia ductal asimétrica. • Antecedente personal de cáncer mamario. • Búsqueda de tumor primario desconocido. • Se deben tomar las precauciones necesarias para el caso de las mujeres embarazadas. • Mama densa 36 .

• Caracterización de un nódulo • Densidad asimétrica • Implantes mamarios • Mastitis o abscesos • Embarazos con sintomatología mamaria • Tumor quístico o solido. CONTRAINDICACIONES DEL ULTRASONIDO • Detección del cáncer mamario • Mama grasa • Microcalcificaciones9 TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA POR ESTADÍOS RECOMENDACIONES GENERALES La estrategia para el tratamiento del cáncer de mama tiene tres niveles básicos: • Eliminación y control del cáncer primario lo mas tempranamente posible. 37 . y evaluar la probabilidad de recurrencia sistémica.

La terapéutica convencional es la mastectomía radical modificada. Puede usarse terapéutica hormonal coadyuvante con tamoxifén para prevenir recurrencia locales y segundos canceres primarios de la mama. No se justifica la quimioterapia coadyuvante. ESTADÍO I: 38 .• Uso de quimioterapia coadyuvante o terapéutica hormonal para erradicar cualquier enfermedad sistémica micrometastásica con la intención de curar al paciente o demorar la recaída de forma importante. Los pacientes con carcinomas intraductales pequeños no requieren de disección axilar. el objetivo principal consiste en remover la enfermedad local. ESTADÍO O: En el caso de carcinoma intraductal. ya que menos de 5% muestra evidencia de afectación de ganglios linfáticos axilares. • Empleo de modalidades terapéuticas para disminuir los síntomas y demorar la muerte cuando hay recurrencia sistémica.

no necesitan tratamiento. y no hay afectación de los ganglios linfáticos de axilares. con tumores menores de 1cm. y el National Institutes of Health (NIH) Consensus Conference sugirió que las pacientes con ganglios axilares negativos. medida por cartometría de flujo. de hay que una se probabilidad curación aproximada 66% logre únicamente con cirugía. En las pacientes en estadio I con receptores a esteroides positivos y un índice proliferativo bajo. 39 . El uso de en quimioterapia estas o terapia hormonal la coadyuvante pacientes aumenta supervivencia libre de enfermedad. ESTADÍO II: Las pacientes que tienen enfermedad en estadio II obtienen sólo una probabilidad de curación de 25% con cirugía únicamente y tendrá recurrencia de 75%.En pacientes en las cuales se encuentran tumores primarios menores de 2 cm. el riesgo de recurrencia puede ser tan bajo que no justifique el uso de terapéutica coadyuvante.

Debido al tamaño grande de la mayoría de los tumores. La mayoría de los clínicos están de acuerdo en que en las pacientes premenopausicas. la terapéutica coadyuvante es quimioterapia. de ser posible. no es posible practicar terapéutica con conservación mamaria y. independientemente del estado de receptores hormonales. Las opciones in iníciales incluyen mastectomía radical modificada. ESTADÍO IV: 40 .El panorama general del metaanálisis sugiere que la terapéutica coadyuvante adecuada puede demorar en grado modesto la recurrencia y la muerte. en la cual se intenta cirugía curativa después del uso de quimioterapia para disminuir el tamaño del tumor primario. tampoco es posible practicar la resección inicial del tumor. en muchos casos. debe intentarse la curación quirúrgica. y quimioterapia neocoadyuvante. ESTADÍO III: En pacientes con enfermedad localmente avanzada pero sin evidencia franca de enfermedad metastasica.

Las actividades de prevención están encaminadas al conocimiento de los siguientes factores de riesgo: 15 Oncología clínica. Weiss. el segundo procedimiento consiste en intentar alcanzar una remisión completa durable de la enfermedad con una probabilidad tan alta como sea posible.El cáncer de mama metastasico sistémico no es curable con las modalidades terapéuticas convencionales de la actualidad. 41 . hay dos enfoques muy distintos para el tratamiento de la enfermedad el mas convencional consiste en lograr la estabilización o regresión de la enfermedad con la menor toxicidad durante el periodo mas prolongado que sea posible. Pág. 182. pero a costo de una toxicidad sustancial debido a la terapéutica intensiva. orientación y educación a toda la población femenina sobre los riesgo y promoción de conductas favorables a la salud. Geoffrey R. 181.15 PREVENCIÓN PREVENCIÓN PRIMARIA La prevención primaria del cáncer de mama se debe realizar factores mediante de la la información.

 Antecedentes de patología mamaria benigna (proceso proliferativo. disminuir los factores de riesgo cuando sea posible y promover estilos de vida sanos. a través de los medios de comunicación grupal e interpersonal. social y privado. Mujer mayor de 40 años. hiperplasia atípica).  Nuligesta  Primer embarazo a termino después de los 30 años de edad. La prevención se debe realizar por los sectores públicos.  Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años).  Obesidad. PREVENCIÓN SECUNDARIA 42 .  Historia personal o familiar de cáncer de mama. Se debe orientar a las mujeres sobre su responsabilidad en el autocuidado de su salud. la importancia de valorar.

BENEFICIOS DE LA AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA:  Sin riesgo  Sin efectos secundarios  Sin costo 43 . La autoexploración se deberá recomendar en forma mensual a partir de la menarca. el examen clínico y la mastografía. OBJETIVO DEL EXAMEN MAMARIO:  Su principal objetivo es conocerse. AUTOEXPLORACIÓN DE LA MAMA: Procedimiento mediante cual una mujer explora sus mamas y estructuras accesorias para detectar la presencia de alteraciones que pudieran indicar un proceso maligno. entre el 7° y 10° día de iniciado el sangrado en la mujer menstruante y en el pos menopáusico se debe realizar en un día fijo por ella.La prevención secundaria del cáncer de mama se debe efectuar mediante la autoexploración. cuando una mujer sabe cómo es su cuerpo. cualquier cambio brusco será una señal para buscar atención médica oportuna.

44 .Al realizarse la autoexploración de mama se debe observar signos cutáneos sospechosos como:  Asimetría  Cambios en la coloración de la piel  Desviaciones del pezón o umbilicación  Aumento vascularidad   de la o Ulceraciones excoriaciones Salida espontánea o provocada de secreciones Para explorar la mama se deberá deslizar la yema de los tres dedos medios.

PASOS PARA REALIZARSE LA AUTOEXPLORACION DE MAMA PASO 1: En un lugar bien iluminado. sutuarse de pie frente a un espejo con los brazos caidos a ambos lados y observar las mamas. PASÓ 2: Siga frente al espejo y repita lo del paso numero 1 pero elevando los brazos (colocando 45 las manos al nivel .

palpar la axila. PASO 3: Dividir la mama en cuadrantes mediante dos líneas imaginarias una horizontal y otra transversal e inicie la palpación de sus mamas con movimientos:  Cefalocaudal  Radial  Circular PASO 4: En la región ganglionar durante el baño elevar el brazo y con los dedos de la mano contraria.del cuello) observando asimetría hundimiento piel de las mamas y de los pezones. 46 . buscando nódulos o bultos en esta zona.

en . presencia de salida de EXAMEN CLÍNICO El de las realizado enfermera 47 examen por clínico o mamas debe ser medico capacitados.PASO 5: En la región mamaria acostada. palpar con la mano contra lateral. todos sus cuadrantes. el pezón entre y pulgar. colocando una toalla debajo del hombro y el brazo en ángulo de 90 grados. PASO 6: Tomar los dedos índice verificar la tumoración o secreción.

previa autorización de la usuaria.forma anual. MASTOGRAFÍA 48 . a todas las mujeres mayores de 25 años que asisten en las unidades de salud.

estética y psicológica de usuarias reciben tratamiento quirúrgico. con el que podrán efectuar mastografía de pesquisa y de diagnostico. según lo 49 . La toma de mastografía se debe realizar anualmente o cada dos años. tomado con un aparato (mastógrafo) diseñado especialmente para este fin. quimioterapia.Es el estudio radiológico de las mamas. por indicación medica y con autorización de la interesada. a las mujeres de 40 a 49 años con dos o más factores de riesgo y en forma anual a toda mujer de 50 años o más. PREVENCIÓN TERCIARIA La prevención terciaria del cáncer de mama se debe realizar las en los que casos necesarios mediante la rehabilitación reconstructiva. de existir el curso. radioterapia u hormonoterapia.

amerite. Se debe orientar sobre la existencia de grupos de apoyo para mujeres con cáncer de mama. 50 .

51 . CRITERIOS DE INCLUSIÓN: La población de estudio esta constituida por mujeres menores de 25 años y mayores de 60. aquellas que no estén dentro del programa “oportunidades” y las que no quisieron participar en el estudio. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Se excluyen mujeres que no son usuarias de centro de salud de la colonia del PRI. POBLACIÓN DE ESTUDIO Mujeres menores de 25 años y mayores de 60 usuarias del centro de salud de la colonia del PRI.METODOLOGÍA DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO Longitudinal porque es el que implica más de dos mediciones a lo largo de un seguimiento. Comparativo porque hace una comparación antes y después de la intervención. Descriptivo porque se describirá la situación tal como se da en la realidad y se usarán medidas de frecuencias. que habitan en la colonia del PRI en Chilpancingo Guerrero del programa “oportunidades”.

nuliparidad. factores genéticos. en el centro de salud de la colonia del PRI. 52 . estado civil. proporcional al tamaño del estrato. LIMITE DE TIEMPO: El estudio de la investigación se inicio en febrero y terminó en Julio del 2011.VARIABLES DE ESTUDIO: El conocimiento que tiene la población femenina sobre la detección oportuna del Cáncer de Mama. DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA: Se utilizó un esquema de muestreo estratificado. Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. VARIABLE INDEPENDIENTE: escolaridad. FUENTES DE INFORMACIÓN: Directos: población a estudiar. con una muestra de 117 mujeres entre las edades menores de 25 y mayores de 60 años de edad. edad y religión. VARIABLE DEPENDIENTE: conocimiento que tiene la población femenina sobre la detección de Cáncer de Mama.

A partir del reactivo No. siendo su objetivo mama. las que contestaron correctamente de 3 a 4 pasos se obtener información acerca de los conocimientos sobre la técnica de autoexploración de 53 .28 relacionado con el conocimiento de la autoexploración de mama. el cual fue aplicado en el periodo de Abril-Mayo del 2011 considerándose como medios efectivos para recolectar datos reales sobre el presente estudio. se consideró como conocimiento excelente. se consideró como conocimientos buenos. se evaluó de la siguiente manera: la persona que contestó correctamente los 6 pasos.Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y bivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver.10 TÉCNICA E INSTRUMENTO PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN Para la recolección de información se optó como técnica la entrevista y como instrumento el cuestionario el cual está estructurado tomando en cuenta los cuestionarios de los artículos consultados sobre el tema. quienes contestaron de 5 a 6 pasos.

autonomía y justicia también el conocimiento y la opinión de los investigados. 54 . por lo tanto. se elaboraron gráficas. así como la confidencialidad de los mismos por lo que no anotaran sus nombres y las respuestas no serán utilizadas para otros fines que no sean de este estudio. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN La información obtenida fue analizada mediante porcentajes. CONSIDERACIONES ÉTICAS: Esta investigación respeta los principios bioèticos: beneficencia. pueden dejar de contestar alguna pregunta o negarse a participar en cualquier momento si así lo desean.1O para procesar y codificar los datos. La participación es voluntaria y. cuadros y se utilizó el programa SPSS V.consideró como conocimiento regular y de 1 a 2 pasos se consideró como conocimiento deficiente. no maleficencia.

en el centro de salud de la colonia del PRI. Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y bivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver. Se utilizó un esquema de muestreo estratificado. comparativo y descriptivo que comprendió de los meses de febrero a julio del 2011. proporcional al tamaño del estrato. Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. puede evitar que las personas atiendan su salud. TABLA 1 EDAD PORCENTAJE 55 . pues un aspecto como el nivel económico. La edad más predomínante fue la de mujeresde 25 a 35 años. entre otros.10 ASPECTOS SOCIO DEMOGRÁFICOS En el siguiente apartado se presentan los datos socio demográficos que servirán para conocer las condiciones en las que se está desarrollando la población de estudio socialmente.RESULTADOS Se realizó un estudio longitudinal. lo cual es un factor de riesgo para el Cáncer de Mama. con una muestra de 117 mujeres entre las edades menores de 25 a mayores de 60 años. con la finalidad de medir el conocimiento acerca del Cáncer de Mama y el impacto que tiene. Cabe mencionar que estos son factores causantes de que la población no tenga conocimiento del autocuidado. quienes se encuentran en edad reproductiva.

MAYO-JUNIO DEL 2011. MAYO-JUNIO DEL 2011. Aunque la mayor parte de la población tiene bachillerato. ESTADO CIVIL PORCENTAJE Soltera 17% Casada 30% Divorciada 34% Unión libre 28% Separada 29% Viuda 78% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011. NIVEL DE ESCOLARIDAD Analfabeta Primaria Secundaria Bachillerato Profesional PORCENTAJ E 23% 49% 23% 34% 9% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. 56 . Respecto al estado civil de la población.<25 25 a 35 35 a 45 45 a 55 >55 12% 35% 73% 17% 6% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. los porcentajes más altos TABLA 3que son casadas y indican divorciadas. su conocimiento es regular y su escolaridad no influye en la percepción que puedan tener las TABLA mujeres acerca del tema.

La mayor parte cuenta con Seguro Popular. ¿CUÁL ES SU OCUPACIÓN? Ama de casa Empleada Comerciante PORCENTAJE 68% 19% 13% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. TABLA 6 RÉGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL ISSSTE IMSS Seguro Popular Sedena SSA Madicina privada 57 PORCENTAJ E 4% 0% 79% 1% 13% 2% . y la población desprotegida acude al SSA.Más de la mitad de la población profesa la religión católica mientras el resto pertenece a otra secta diferente. MAYO-JUNIO DEL 2011. Son mayoría quienes se dedican al hogar y el resto cuenta con un empleo o TABLA se dedican al comercio. TABLA 4 ¿QUÉ RELIGIÓN PROFESA? Católica Cristiana Evangélica Mormona PORCENTAJE 68% 19% 11% 17% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011.

No tiene 2% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011. Más del 58% de la población cuenta con un nivel económico bajo. lo cual puede traer como consecuencia la falta de atención a la salud. 58 . TABLA 7 ¿CUAL ES SU NIVEL SOCIOECONÓMICO? Bajo Medio Alto PORCENT AJE 58% 41% 9% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011.

no hubo relevancia en cuanto a los porcentajes. GRÁFICO 1 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS En este apartado se analizará el conocimiento de las mujeres acerca del Cáncer de Mama describiendo los resultados antes y después de la intervención. La mayoría de las mujeres tuvieron su menarca entre los 12 y 15 años lo cual no representa un factor de riesgo en relación al Cáncer de Mama. La población opina encontrarse en su peso normal. pero el 35% tiene sobre peso. el sobre peso es un factor de riesgo establecido y especulativo para el Cáncer de Mama que se puede modificar siempre y cuando la población sea consciente de la magnitud del problema. GRÁFICO 2 ¿A qué edad tuvo su primera menstruación? 59 . MAYO-JUNIO DEL 2011.

la mayor parte de la población se encuentra en edad reproductiva y en su mayoría se han embarazado. Se enlistaron diferentes factores de riesgo. MAYO-JUNIO DEL 2011. TABLA 8 Mujeres menstrúan que DESP ANTES UÉS actualmente 74% 73% 16% 36% Mujeres con antecedentes de tratamiento hormonal para la menopausia Mujeres que se han embarazado Mujeres que han amamantado Mujeres que saben si el cáncer de mama presenta síntomas 60 94% 95% 72% 100% 99% 90% . cabe mencionar que un 22% menos considera que la edad puede ser un factor de riesgo.FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. su conocimiento en cuanto a la sintomatología fue bueno. ya que la lactancia materna disminuye el riesgo de padecer Cáncer de Mama. pero mejoró después de la intervención. así mismo el 100% ha amamantado por lo que este porcentaje es favorable. lo cual se encuentra establecido.

61 . Podemos ver que el primer embarazo a término se encuentra en un rango de edad de 12 a 20 lo cual es muy prematuro y por lo tanto arriesgado constituyendo un factor de riesgo para desarrollar Cáncer de Mama. lo cual las coloca en riesgo. MAYO-JUNIO DEL 2011. se observa que las mujeres entraron en este entre los 35 y 40 años mayormente.Mujeres que consideran que la edad puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama 75% 53% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011. GRÁFICO 3 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Un factor de riesgo predisponente es el inicio de la menopausia a temprana edad.

lo cual es favorable para la población pues disminuye la posibilidad de desarrollar Cáncer de Mama. MAYO-JUNIO DEL 2011. Se muestra la sintomatología de Cáncer de Mama. MAYO-JUNIO DEL 2011. el porcentaje es mínimo. GRÁFICO 5 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. la población tenía un conocimiento 62 . Un factor de riesgo establecido es el genético.GRÁFICO 4 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. se colocaron otras opciones para evaluar el conocimiento antes y después de la intervención. se puede ver que anterior a esta.

GRÁFICO 6 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. GRÁFICO 7 63 .regular que mejoró posteriormente aunque con un porcentaje bajo. cabe mencionar que tienen una percepción cultural acerca de los golpes o heridas en los pechos ya que opinan que es un factor de riesgo para padecer cáncer de Mama elevando un porcentaje de 17% posterior a la intervención. lo cual posteriormente mejoró. ya que no identificó los correctos antes de la intervención. Se enlistaron los factores de riesgo para padecer Cáncer de Mama así como otras opciones y se observa que la población tiene un déficit de conocimiento. MAYO-JUNIO DEL 2011.

TABLA 9 DESP INFORMACIÓN ACERCA DE LA TÉCNICA DE AUTOEXPLORACIÓN ANTES UÉS DE MAMA 95% 97% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. ASPECTOS COGNITIVOS En este apartado vamos a comparar el conocimiento que tiene la población de estudio antes y después de la intervención. así como la eficacia de la fuente de la que han recibido dicha información. MAYO-JUNIO DEL 2011. 64 . acerca de la técnica de autoexploración de mama. ya tenía un conocimiento amplio aparentemente acerca de la autoexploración de mama lo cual no aumentó al 100%. La población de estudio antes de la intervención. MAYO-JUNIO DEL 2011.

cuando lo correcto es a partir de la menarca. anterior y posterior a la intervención la han recibido mayormente por parte del personal de salud. . GRÁFICO 9 65 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. la respuesta correcta sólo aumentó un 11%. MAYO-JUNIO DEL 2011. pues opinaron que debe realizarse a partir de los 25 años. GRÁFICO 8 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. antes y después de la intervención la población tuvo una mala percepción respecto a la edad en la cual se debe realizar la autoexploración de mama. De acuerdo al conocimiento.La información con la que cuentan las mujeres encuestadas acerca de la técnica de autoexploración. MAYO-JUNIO DEL 2011.

MAYO-JUNIO DEL 2011. Las mujeres encuestadas opinaron que la frecuencia con la que se realizan la autoexploración de mama es mensual. ya que las mujeres no tienen claro en qué día de su ciclo menstrual se deben realizar la autoexploración de mama. pero tenemos la certeza de que el 27% se autoexplora por lo menos cada seis meses. GRÁFICO 11 66 . que es opción para quienes ya no menstrúan. GRÁFICO 10 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.Anterior a la intervención educativa se presenta un déficit de conocimiento. después de la intervención los porcentajes no tuvieron gran relevancia. en la segunda intervención educativa aumenta considerablemente la opción correcta y se ve más claro el conocimiento pues también opinan que se debe realizar un día fijo de cada mes.

antes y después de la intervención que cambiarían su estilo de vida con tal de prevenir el cáncer de mama. TABLA 10 67 . y el resto de la población opinó diferente. MAYO-JUNIO DEL 2011. GRÁFICO 12 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. La población opinó respecto a los factores de riesgo modificables.Antes de la intervención los porcentajes se dispersaron y la población tenía su conocimiento confuso aunque el mayor porcentaje estuvo en la opción correcta. FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011. después de la intervención este aumentó un 23%.

posteriormente mejoró y la mayor parte de las mujeres conoce la técnica correctamente. MAYO-JUNIO DEL 2011. es el método más eficaz par la detección oportuna del cáncer de mama. pues la población desconocía como hacerlo y su conocimiento acerca de esta era deficiente. Clasificación de la autoexploración . GRÁFICO 12 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Estilos de vida: Factores de riesgo La técnica de autoexploración de mama.Ante Desp s ués Dejar de fumar 91% 99% Realizar la autoexploración mamaria 91% 99% Hacer ejercicio 91% 97% Controlar su peso 90% 98% Modificar su dieta (baja en azúcares y 93% grasa) 93% Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe 94% algún factor de riesgo 98% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011.Nivel de escolaridad 68 . es notable la diferencia antes de la aplicación de la intervención.

TABLA 5 CLASIFICACIÓN DE LA AUTOEXPLORACIÓN Mu Nivel de Deficie Regu y Excel TOT Bien escolaridad nte lar bie ente AL n 23 Analfabeta 3% 6% 8% 4% 2% % 49 Primaria 8% 18% 15% 8% 1% % 23 Secundaria 2% 6% 10% 5% 0% % Bachillerato 0% 1% 1% 0% 2% 3% Profesional 0% 0% 0% 1% 0% 1% 18 100 Total 13% 31% 34% % 4% % FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011. el 43% realiza la técnica 69 . mientras que en nuestro estudio solo se lo realiza correctamente un 38%. policlínica “MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ” en Cuba. donde se evaluó el conocimiento en tres consultorios. el 69 % refirió que se lo realiza mensualmente.Las mujeres de escolaridad básica tienen mayor conocimiento y la escolaridad se asocia con el nivel de conocimiento respecto a la autoexploración. encontraron al respecto que la mayoría conoce el método. DISCUSIÓN Comparando un estudio llamado Auto examen de mama.

mientras que de las mujeres de la colonia del PRI el 43% conoce la técnica correcta y el 38% lo realiza mensualmente. comparado con el estudio que aplicamos el porcentaje es bajo pues en dicho estudio encontraron que el 82% de las mujeres entrevistadas conocían el método pero solo un 34. mientras que el 27% lo hace cada seis meses.correctamente.4% lo practicaban. CONCLUSIONES 70 . dato que coincide con el presente estudio. en el cual estudiaron la incidencia de cáncer de mama en la población femenina y el nivel de conocimiento del método de auto examen de mama. mientras un 34% lo realiza bien. ya que el 89% de la población opinó haber obtenido información a través del personal de salud y un 65% considera adecuado hacerse la autoexploración de mama después de la menstruación. un método de prevención importante en la población femenina en el consultorio N º 11 del policlínico Carlos Verdugo del municipio de Matanzas Cuba. en el estudio mencionado el 52 % considera como momento adecuado para el auto examen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia. El estudio llamado Auto examen de mamas.

• Las mujeres tienen un conocimiento bueno acerca de la técnica correcta de la autoexploración mamaria. • La aplicación del cuestionario permitió conocer el nivel de conocimiento de las mujeres para poder aplicar la intervención. 71 . y es efectiva para fomentar el autocuidado.De acuerdo a los objetivos de esta investigación se encontró que: • La intervención educativa si tiene impacto en la población de estudio. ya que se logró incrementar el conocimiento acerca de la detección oportuna del cáncer de mama. así como fomentar una cultura de autocuidado en las mujeres para prevenir el Cáncer de Mama. saben que hay diferentes métodos para la detección oportuna como la exploración clínica y la mastografía que les ayudarán a tomar una decisión oportuna en su autocuidado. no se encontró relación entre la escolaridad de las mujeres y el nivel de conocimiento. • Con la intervención educativa se logró ofrecer la información oportuna.

en la interrogante numero 22.  Respecto al cuestionario. se sugiere incluyan también enfermería. dentro de los aspectos cognitivos.SUGERENCIAS  Se sugiere al personal del centro de salud de la colonia del PRI la realización de actividades encaminadas a mejorar la adhesión de las mujeres al autoexamen y promover mecanismos capaces de motivarlas al auto cuidado. a las alumnas de la escuela de 72 . que entre las opciones de quienes dan la información acerca de la técnica de autoexploración.

la responsable de la materia de investigación y el cuerpo académico de enfermería y salud reproductiva. Que en el próximo ciclo escolar. lleguen a un acuerdo para que las alumnas inicien su investigación en el periodo correspondiente. 73 .

74 .

ANEXO 1 CONSIDERACIONES ÉTICAS 75 .

S. de expediente. Margarita I. con la finalidad de calcular la muestra del proyecto. el cual fue autorizado y se implementara de manera interinstitucional en este centro que dignamente dirige.. que el día 6 de diciembre se presento al personal responsable del programa de Salud reproductiva. Por este medio comunico a usted. considerando los datos de la hoja S1. facilidades otorgadas para la ATENTAMENTE 76 . La docente responsable: M. el proyecto denominado: “intervención educativa en la detección oportuna del cáncer de mama en mujeres usuarias del programa de oportunidades atendidas en los centro de salud de la ciudad de Chilpancingo”. Agradezco de antemano las implementación de dicho proyecto. Para esto se propone que las alumnas sean las ejecutoras de dicha acción para no interferir en las actividades programadas de su personal.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO U N ID A D A C A D E M IC A D E E N F E R M E R ÍA N o . Gandarilla Hernández Coordinadora del Centro de salud del PRI PRESENTE.C. Maribel Sepúlveda Covarrubias y las tesistas Leticia Natividad Mariano Espinoza y Ana Karenn León Ramírez. Gro. 22 de Marzo del 2011 C.1 Chilpancingo. Dra. Por lo que se le solicita de la manera más atenta la calendarización de pláticas por módulo y el número de mujeres titulares del programa oportunidades de acuerdo a su edad y núm. Ejecutarán el proyecto en este centro de salud.

M. Ma.C. Del Carmen Cruz Velázquez Coordinadora del Cuerpo Académico Enfermería y Salud Reproductiva 77 .

ANEXO 2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 78 .

79 .

divorciado. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente 80 Estado civil X 100 Población total en estudio. viudo. secundaria. Cuestionario Cualitativa Nominal Soltero. Variable Independiente DE EVALUACIÓN Edad X 100 Población total en estudio Media o Promedio: La suma total de todas las edades/el total de las personas estudiadas X 100 FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Cuestionario ¿Cuántos años cumplidos tiene? Nivel de Escolaridad Nivel de escolaridad X 100 ________________________ Población total en estudio Cuestionario ¿Cuál es su nivel de escolaridad? Estado civil Condición de una persona en relación con los derechos y obligaciones. Variable Independiente Cuantitativa Discreta. unión libre. Primaria. postgrado. casado. profesional. separado.NOMBRE DE LA VARIABLE ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Edad TIPO DE VARIABLE INDICADORES OPERACIONALIZACIÓNYDE LAS VARIABLES DEFINICIÓN ESCALA DE MEDICIÓN Lapso de tiempo transcurrido desde el nacimiento hasta el instante o periodo que se estima de la existencia de una persona. Edad en años cumplidos Variable Independiente Cualitativa Ordinal Analfabeta. ¿Cuál es su estado civil actual? NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Conjunto de Cualitativa Religión X100 Población total en ¿Qué religión . Conjunto de cursos de un estudiante que sigue un establecimiento docente. Bachillerato.

NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN y a Variable Independiente Cualitativa Nominal ISSSTE. Cuestionario ¿A qué régimen de seguridad social se encuentra incorporado? Nivel socioeconómic o Grado de bienestar material alcanzado por una persona o una colectividad Variable Independiente Cualitativa Ordinal Bajo. IMSS. SSA. Nivel socioeconómico X100 Población total en estudio. del Derechohabiencia X 100 Población total en estudio. Popular. Medio. Medicina privada. Sedena. Alto. cuestionario ¿Cuál es su nivel socioeconómic o? 81 . INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Servicios de salud Organización personal destinados satisfacer necesidades público. Seguro.

Cuestionario ¿A qué edad tuvo su primera menstruación? 82 . sobrepeso. 13-14 años de edad. normal. Variable Independiente Cuantitativa Discreta 11-12 años.NOMBRE DE LA VARIABLE ASPECTOS PATOLÓGICO S Y NO PATOLÓGICO S Peso corporal DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Es la masa del cuerpo en kilogramos Variable Independiente Cualitativa Ordinal Bajo. Edad de la menarca X100 Población total en estudio. obesidad. Peso corporal X 100 Población total en estudio. Cuestionario ¿Cómo considera actualmente su peso? Menarca Es el primer episodio de sangrado vaginal de origen menstrual. o primera hemorragia menstrual de la mujer.

¿Actualmente usted menstrua? Menopausia Edad de la menopausia x100 Población total en estudio.NOMBRE DE LA VARIABLE NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN Es un proceso cíclico fisiológico de las mujeres sexualmente maduras que ocurre con una cadencia medida aproximadamente de 28 días. 46-50 años de edad. Cuestionario ¿A los cuantos años entró en el periodo de la menopausia? . Es el cese permanente de la menstruación y tiene correlaciones fisiológicas. con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función folicular. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Variable Independiente Cuantitativa Discreta 40-45 años de edad. 83 INDICADORES DE EVALUACIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA PREGUNTA Menstruación Menstrúa si/no X 100 Población total en estudio. Es un paso dentro de un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo. No estoy en ese periodo. 51-55 años de edad.

se trata de un alimento único que transmite las defensas de la madre al hijo mientras establece el vinculo maternofilial Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/ No Si/No X 100 Población total en estudio. Cuestionario ¿Ha amamantado? 84 .NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Paridad Que ha parido hijos Cuantitativa Discreta 0-1hijos 2-3 hijos 4-5 hijos Mas de 6 hijos Numero de hijos X 100 Población total en estudio. Cuestionario ¿Cuántos hijos tienes? Lactancia materna Es la alimentación con la leche de la madre.

Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Si/No/No se X 100 Población total en estudio. No sé. Sí (¿quién?). Cuestionario ¿Sabe usted si el cáncer de mama presenta síntomas? 85 . Parentesco X 100 Población total en estudio. o causado por un estado patológico o enfermedad. Cuestionario ¿Tiene algún familiar que haya padecido cáncer de mama? Síntomas Es la referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que reconoce como anómalo. No.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Factor genético Es toda circunstancia o Variable situación que Independiente aumenta las probabilidades de Cualitativa una persona de Nominal contraer una enfermedad. Si/No X 100 Población total en estudio.

Si/No X 100 Población total en estudio. Cuestionario De los siguientes síntomas ¿Cuáles considera que se relacionan con el cáncer de mamario? Mayor edad Es el riesgo de desarrollar cáncer de mama que aumenta a medida que uno envejece. Cuestionario ¿Considera usted que la edad puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama? . dificultad para orinar. Si/No Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No 86 INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Cáncer de mama Es la proliferación acelerada. nauseas y vomito. desordenada y no controlada de células con genes mutados. hemorragia. tos.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Crecimiento de bolitas en el seno. caída del pelo. Si/No X 100 Población total en estudio. los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular a distintos tejidos de una glándula mamaria. cambio de color en la piel de los senos. fiebre. salida de secreción por el pezón.

estrés. alcohol. contacto con residuos industriales. anticonceptivos orales. Cuestionario 87 ¿Ha recibido información acerca de la técnica de autoexploració n de mama? . tabaco. mayor edad. Si/No Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Si/No X 100 Población total en estudio. que constituyen un mensaje sobre un determinado ente o fenómeno. infecciones. radioactividad. alimentación.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Factores de riesgo Es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad . Cualitativa Dicotómica Golpes o heridas en los senos. Si/No X 100 Población total en estudio. Cuestionario ¿Cuáles de los siguientes factores considera que son de riesgo de padecer cáncer de mama? ASPECTOS COGNITIVOS Información Es un conjunto organizado de datos procesados. contaminación ambiental. herencia.

Variable Independiente Cuantitativa Nominal Cualquier día antes. ¿De quién ha recibido la información? Ciclo menstrual Es el proceso mediante el cual se producen una serie de cambios en el organismo de la mujer La duración media del ciclo es de 28 días. un día fijo de cada mes. Cuestionario Ciclo menstrual x 100 Población total en estudio ¿En que día de su ciclo menstrual se realiza la autoexploració n de mama? .NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN Son todos aquellos recursos que contienen información general o especializada. aunque ésta puede ser más larga o más corta. no recibió información. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Nominal Personal de salud. carteles y folletos. durante. 88 INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Fuente de información Fuente de información X 100 Población total en estudio. independienteme nte del soporte. televisión. charlas. amigos. Radio. después de la menstruación. mujeres enfermas. prensa.

INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Frecuencia con que se realiza la técnica de autoexploració n de mama Es una medida para indicar el número de repeticiones de cualquier fenómeno o suceso periódico en una unidad de tiempo. Frecuencia X 100 Población total en estudio.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cuantitativa Discreta Diariamente. Variable Independiente Cualitativa Nominal. ¿Con que frecuencia se realiza usted la autoexploració n de mama? Manera correcta Serie común de pasos definidos que permite realizar un procedimiento e forma correcta. semestral. /dos dedos medios/oprimiendo la mama con la palma de la mano. ¿De qué manera se realiza la autoexploració n de mama? 89 . nunca. no contesto. Manera de realizarla X 100 Población total Cuestionario Deslizando la yema de los tres dedos medios. mensualmente. ante la presencia de algún síntoma.

Hacer ejercicio. Controlar su peso. existen los siguientes factores de riesgo que se relacionan a continuación ¿Cambiaria su rutina con tal de prevenir el cáncer de mama? Estilos de vida Es un conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las personas. Realizar la autoexploración mamaria. Si/No INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Si dentro de su estilo de vida.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Dejar de fumar. Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe algún factor de riesgo. 90 . que unas veces son saludables y otras son nocivas para la salud. Modificar su dieta (baja en azucares y grasa). Si/No X 100 Población total en estudio.

91 .

NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMA CIÓN PREGUNTA Conocimien to de la Autoexplor ación de mama Procedimiento Variable mediante el Dependiente cual una mujer explora Cualitativa sus mamas y Nominal estructuras accesorias Conocimiento: para detectar Bueno/Regular/De la presencia ficiente de No contesto alteraciones que pudieran indicar un proceso maligno. Bueno/Regular/Defic iente/no contesto X Cuestionari Pasos para 100 o realizarse la población total en autoexplora estudio ción de mama ANEXO 3 4 ANEXO CONSENTIMIENTO INFORMADO CUESTIONARIO 92 .

1 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA EN MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DE EDAD DE LA COLONIA DEL PRI. por lo que no anotara su nombre y sus respuestas no serán utilizadas para otros fines que no sean de este estudio. por lo tanto. 93 . La información que nos proporcione será confidencial.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA No. ESTIMADA: SEÑORA / SEÑORITA Por este medio nos permitimos saludarla e informarle que la Unidad Académica de Enfermería N° 1 dependiente de la UAG. durante el cual le pedimos información acerca del conocimiento que usted tiene referente a la técnica de autoexploración de mama. por lo que deseamos contar con su consentimiento para aplicarle el cuestionario. puede dejar de contestar alguna pregunta o negarse a participar en cualquier momento. Las alumnas del cuarto año de Licenciatura en Enfermería están capacitadas para la aplicación del cuestionario. Agradecemos sus atenciones y colaboración para realizar el presente estudio. Su participación es voluntaria y. EN CHILPANCINGO GUERRERO. Está realizando una investigación para determinar el conocimiento sobre la técnica de autoexploración de mama en mujeres menores de 25 y mayores de 60 años que viven en la colonia del PRI en el periodo comprendido de abril a mayo del 2011. información importante para los objetivos de este estudio. Usted ha sido seleccionada para participar en este estudio.

La firma no me compromete en nada y es solamente un requisito de supervisión. FIRMA: _______________ FECHA: __________________ El conocimiento y concientización del cáncer de mama evita la muerte. 94 . ya que los propósitos de este han sido explicados a mi satisfacción.AUTORIZACIÓN Leído lo anterior. acepto participar en el estudio descrito.

ANEXO 5 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 95 .

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 96 .

ENERO ACTIVID MARZO FEBRER ADES ABRIL DICIEMBR O E Elaboraci ón del protocolo Elaboraci ón del cuestiona rio Piloteo y aplicació n de Encuesta s Tabulació n NOVIEMB RE MAYO JUNIO JUNIO JULIO Análisis de datos Estructur ación del informe de investiga ción Informe final de la investiga ción 97 .

ANEXO 6 PRESUPUESTO 98 .

PRESUPUESTO 99 .

50 $3.00 $500.00 $30.00 $1.00 $110.50 $35.00 $1.00 $105.00 60 hojas $1.00 $200.30 $100.00 $2.00 15 veces 3 40 piezas 3 117 copias 1 1 3 veces $3.409.000.00 $1.50 $.CONCEPTO CANTIDAD Renta de PC Impresione s de artículos Pasajes Libretas Lápices Lapiceros Copias Memoria USB Calculador a Asesorami ento acerca del programa SPSS Impresión del protocolo de investigaci ón Engargola do TOTAL 10 veces COSTO UNITARIO $5.50 $10.60 .000.00 200 hojas $1.00 TOTAL $200.10 $100.00 5 100 $100.00 $60.00 $9.00 $60.00 $110.

ANEXO 7 CODIFICACION DE VARIABLES 101 .

CODIFICACIÓN DE VARIABLES 102 .

Otra 1. Separada 6. Mormona 5. Comerciante 5. Seguro Popular 103 Servicios de salud seguro . Bachillerato 5. Analfabeta 2. ISSSTE 2. Menor de 25 2. Profesional 6. Mayor de 55 Nivel de Escolaridad Escolar 1. Soltera 2. otra Religión Religión Ocupación Ocupac 1. Primaria 3. Estado civil Edocivil 1. 45 a 55 5. Divorciada 4. Empleada 4. postgrado. testigo de Jehová 6.ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS Edad Edad 1. 25 a 35 3. Ama de casa 3. Cristiana 3. Católica 2. Evangélica 4. Estudiante 2. Secundaria 4. Casada 3. IMSS 3. viuda 1. unión libre 5. 35 a 45 4.

Estilos de vida stilovid Dejar de fumar. Hacer ejercicio. Si/No Paso 1 Paso 2 Paso 3 Conocimiento a cerca de la Autoexploración de mama Paso 4 Paso 5 Paso 6 Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No 104 . Realizar la autoexploración mamaria. Controlar su peso. Modificar su dieta (baja en azucares y grasa). Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe algún factor de riesgo.

ANEXO 8 EVIDENCIAS 105 .

Lugar de estudio: Centro de Salud Colonia del PRI Aplicación de encuestas 106 .

107 .

Pág. Vladimir Fernández Cedeño. Osvaldo Segura Sardias ( 2003) 1 2 A. Marina Marin Galindo y Blanca Estela Andrade Delgado (2004). Carlos David Del Valle Navarro. 7 8 Dra. Médica. Pereda Alzaga (Due-Higienista (2003). Sonia Rosalin Quinteros Zúñiga (2003). B. 108 . Rita María González Morales. Personal de salud (2008).infocancer. Yeneli Méndez Macon. Guadalupe Lorena García 6 Martínez.BIBLIOGRAFÍA Elyanne Estévez de la Torre. 26. Urquidi García (Due-Empresa) y T. 10 11 12 de Mama. 4 Ailyn García Florido.A. García Eskariz (Due-Empresa-Matrona). 28. Villanueva Goikoetxea (J. 3 Ana Fátima Carvalho Fernández.041-SSA2. 9 Norma Oficial Mexicana (NOM. Emilio Serra Hernández. M. www.mx/cancer-de-mama.2002) Tratamiento Conservador en Cáncer Gerardo Hernández Muñoz. Salud Laboral). 5 Eddy Leando Almira Suárez (2003-2006). Emma Torres Echavarría. Maritza Silva De Oliveira y Escolástica Regane Moura (2004). Oscar Prada González (2005).org. 27. Mª Luisa de la Rica Escuín 2004.

. 109 .com/articulos. 182. Geoffrey R. 181. Weiss.com/GUIAS2/MAMA.ASP Oncología clínica.13 14 15 www./cancer-mama.fisterra..html www. Pág.Findrxonline.

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