UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA Nº 1

“INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI, EN CHILPANCINGO GUERRERO”

T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADAS EN ENFERMERÍA

Presentan: Ana Karenn León Ramírez Leticia Natividad Mariano Espinoza

DIRECTORA Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias

Chilpancingo, Gro. Julio del 2011

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA Nº 1

”INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI, EN CHILPANCINGO GUERRERO”

T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADAS EN ENFERMERÍA

Presentan: Ana Karenn León Ramírez Leticia Natividad Mariano Espinoza

Directora de tesis: Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias

Revisores: M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velásquez M.C. Blanca Luz Cuevas Reyes
Chilpancingo, Gro. Julio del 2011

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Agradecimiento
Al Centro de Salud de la Colonia del PRI: por habernos permitido llevar acabo este proyecto de investigación en esa área de acción y a las mujeres del programa de oportunidades que aceptaron participar.

Al Cuerpo Académico de: Enfermería y Salud Reproductiva

M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velázquez M.C. Blanca Luz Cuevas Reyes Med. Sex. Martha Leticia Sánchez Castillo Lic. Imelda S. Hernández Nava Dra. Maribel Sepúlveda Covarrubias En agradecimiento a ustedes, por el apoyo recibido, colaboración, consejos, y por su tiempo brindado durante la elaboración de esta Tesis y por haber formado parte en nuestra formación profesional.

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en cuanto a la técnica de autoexploración de mama. Se utilizó un esquema de muestreo estratificado.RESUMEN Objetivo: Dar a conocer a las mujeres. donde se evaluó el conocimiento en tres consultorios. el 43% lo realiza excelente. comparativo y descriptivo que comprendió de los meses de febrero a julio del 2011. Metodología: Se realizó un estudio longitudinal. proporcional al tamaño del estrato. información general sobre la detección oportuna del Cáncer de Mama. el 18 % lo hace muy bien. un 65% opinó que la autoexploración se debe realizar después de la menstruación. del 100% que se han embarazado el 99% han amamantado. Resultados: Respecto a la edad se encontró que el porcentaje mayor está en el rango de de 25 a 35 años. policlínica “ MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ ” en Cuba. encontraron que la mayoría conoce el método. el 34% lo realiza bien y el resto.10. con una muestra de 117 mujeres menores de 25 a mayores de 60 años de edad. con porcentaje mínimo es deficiente y regular. Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y vivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver. Discusión: Comparando un estudio llamado Auto examen de mama. Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. con el propósito de generar en ellas una cultura de autocuidado. en el centro de salud de la colonia del PRI. el 4 .

el resto contestó que se lo realiza semestral y ante la presencia de algún síntoma. pero más del 60% sabe en que día de su ciclo menstrual debe autoexplorarse. Conocimiento. 5 . dato que coincide en nuestro estudio con un porcentaje considerable. pero opinaron mayormente con un 38% que se lo realizan mensual. en el estudio mencionado el 52 % considera como momento adecuado para el autoexamen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia. mientras que en nuestro estudio solo se lo realiza mensualmente un 38%. los porcentajes fueron bajos. intervención educativa. En cuanto a la frecuencia con la que se lo deben realizar. Cáncer de mama. no se encontró relación entre la escolaridad de las mujeres y el nivel de conocimiento. ya que se logró incrementar el conocimiento acerca de la detección oportuna del cáncer de mama. Conclusión: La intervención educativa si tiene impacto en la población de estudio.69 % refirió que se lo realiza mensualmente. ya que el 89% de la población opinó haber obtenido información a través del personal de salud y un 65% considera adecuado hacerse la autoexploración de mama después de la menstruación. Palabras clave: Autoexploración de mama.

Antecedentes Planteamiento del problema Justificación Objetivos CAPITULO II. Marco teórico CAPITULO III Material y metodología CAPITULO IV Resultados Discusión CONCLUSIONES SUGERENCIAS BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 33 45 46 47 48 49 30 8 1 5 6 7 Pág INTRODUCCIÓN 6 .ÍNDICE INTRODUCCIÓN CAPITULO I.

que es fácil. cuando es aún evitable y curable. sin costo y que es privado. la prevención es importante. por lo que anualmente se detectan cerca de 16. cada 30 segundos en algún lugar del mundo se diagnostica un cáncer de mama. pues lo realiza la propia mujer. y entre estas patologías la mas temida es el cáncer de mama. es el auto examen de mamas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2005. el cual puede descubrirse en etapas tempranas.Una de cada diez mujeres del mundo puede desarrollar una patología mamaria. y fallecen 400.000 nuevos casos. Señalaron que 7 . Por eso. más del 90% puede curarse si la enfermedad se detecta en su fase inicial. 2004 el cáncer de mama es una de las principales causas de muerte de mujeres en México y la segunda causa de muertes en las mujeres de entre 40 y 49 años de edad. De acuerdo a estadísticas presentadas por el Instituto Nacional de Cancerología. más de la mitad de estos cánceres de mama lo han padecido mujeres que viven en países desarrollados y de ingresos bajos o medios. El cáncer de mama es la segunda causa de muerte entre las mujeres en el mundo. y un método importante para la detección. 000 mujeres en el mundo.

la Secretaría de Salud y Asistencia de Guerrero (2008). El auto examen de mama constituye el método eficaz. por cada 100 000 mujeres de 25 años y más.entre 2001 al 2005. sencillo. Chile y Uruguay. observando que la mortalidad posición en mujeres de 25 a 39 años tuvo un en el contexto comportamiento estable. Por otra parte. debido a la expansión de este grupo poblacional y a la baja cobertura de los servicios de detección oportunas.21% de 10. no obstante que la tasa puede considerarse como baja en comparación con la que presentan otros estados del país.14 % en (1997) a 12. el incremento real en el número de defunciones fue de 36. como Argentina.50%.90 % en el año (2006). señalan que en este Estado durante los últimos diez años. la tasa de mortalidad por cáncer mamario se ha incrementado en 27. el número de muertes por esta causa se incrementó al 20%. Esto ubica al país en una relativamente favorable latinoamericano. que puede ser realizado con una 8 . Brasil. ya que en (1997) se registraron 63 muertes y en el (2006) aumento a 86 muertes. con cifras mucho mejores que las que presentan países de un nivel de desarrollo similar.

Rita María González Morales. siendo un estudio de tipo longitudinal. al alcance de todas las mujeres y recomendado como el primer método a utilizar. Emilio Serra Hernández. Por este motivo realizamos esta investigación para determinar el conocimiento que tienen las mujeres menores de 25 años y mayores de 60 años usuarias del Centro de Salud de la Colonia del PRI sobre la técnica de autoexploración de mama en el periodo comprendido de Febrero-Julio 2011. comparativo y descriptivo. policlínica “MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ” en Cuba1. evaluación conocimientos consultorios. Vladimir Fernández Cedeño. Osvaldo Segura Sardias( 2003) 9 .periodicidad mayor. donde estudiaron los conocimientos sobre el auto examen de mama en un grupo de mujeres mayores de 15 años. ANTECEDENTES Los estudios que más aportaron a esta investigación fueron: El estudio de llamado Auto examen en tres de mama. 1 Elyanne Estévez de la Torre.

pertenecientes a los consultorios urbanos 16, 19 y 24 de la policlínica, encontrando al respecto que la mayoría conoce el método, el 69 % refirió que se lo realiza mensualmente, el 70 % lo realiza palpando la mama y extendiéndolo la axila, el 52 % considera como momento adecuado para el auto examen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia por lo que sugirieron incrementar y fomentar la relación Medico-Paciente, así como difundir la promoción de la salud. Un estudio llamado práctica de la autoexploración mamaria en mujeres funcionarias, realizado en Europa2 para conocer la prevalencia de la autoexploración entre las funcionarias que acudían a examen de salud periódico en el cual encontraron que de un total de 219 mujeres, el 56,67% conocía la recomendación preventiva de autoexploración mamaria; el 30% se la realiza mensualmente, para lo cual sugirieron la realización de un Programa fundamentalmente de educación sanitaria para fomentar la práctica de la autoexploración y su correcta realización. Se consultó el estudio llamado practica del auto examen de mamas por usuarias del sistema único de
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A. Villanueva Goikoetxea (J. Médica, Salud Laboral), M.A. García Eskariz (Due-Empresa-Matrona), B. Urquidi García (Due-Empresa) y T. Pereda Alzaga (Due-Higienista (2003).

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salud de Ceará, en Brasil3 estudiando el conocimiento de las mujeres acerca de la autoexamen de mamas y su importancia en la detección precoz del cáncer, así como analizar su práctica e identificar los motivos de su no realización, los resultados obtenidos mostraron que el 65% de las entrevistadas no conocía el auto examen de mamas, el 55% de las mujeres consideraron hacerlo en algún momento, el 45% de ellas no se realizaron el autoexamen y los motivos fueron desconocimiento y olvido, entre otros; sugiriendo como alternativa de solución, la realización de actividades encaminadas a mejorar la adhesión de las mujeres al autoexamen y promover mecanismos capaces de motivar al cliente al auto cuidado. El estudio llamado Auto examen de mamas, un método de prevención importante en la población femenina en el consultorio No. 11 del policlínico Carlos Verdugo del municipio de Matanzas Cuba4, en el cual estudiaron la incidencia de cáncer de mama en la población femenina y el nivel de conocimiento del método de auto examen de mama, encontrando que el 82% de las mujeres entrevistadas conocían el método
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Ana Fátima Carvalho Fernández, Maritza Silva De Oliveira y Escolástica Regane Moura (2004).

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Ailyn García Florido, Yeneli Méndez Macon, Carlos David Del Valle Navarro, Oscar Prada González (2005).

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pero solo un 34.4% lo practicaban, y la vía fundamental del aprendizaje del autoexamen de mama fue el médico y enfermera con un 50%, sugiriendo así la implantación de spots en la radio explicando el practico e inocuo método de autoexploración de mama para elevar la calidad de vida de las mujeres. Otro estudio llamado El Auto examen Mamario: ¿Un problema resuelto?, realizado en Cuba,5 en el cual estudió, el conocimiento y la práctica del auto examen de las mama, en pacientes y acompañantes que acudieron a la Consulta de Mama del Hospital “Manuel Fajardo”, obteniendo como resultado que del total de pacientes solo un 8.82% realizaba la autoexploración de mamas, pero sin duda alguna el resultado más alarmante es que solo el 3.6% del total lo realiza

correctamente, sugiriendo como alternativa de solución; enseñar y controlar que las pacientes practiquen el auto examen de mamas sistemáticamente de por vida, incluyendo aquellas que han sido operadas de cáncer en uno de sus senos, atender a las pacientes con patología mamaria en equipos multidisciplinarios con experiencia

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Eddy Leando Almira Suárez (2003-2006).

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diagnostico. Sonia Rosalin Quinteros Zúñiga (2003). tratamiento y control oportuno de cáncer de mama. 13 . El estudio llamado Prevalencia de la autoexploración de mama en mujeres de edad fértil realizado en la población de san Isidro Ramones Nuevo León7. promoviendo estilos de vidas saludables. Marina Marin Galindo y Blanca Estela Andrade Delgado (2004). Guadalupe Lorena García Martínez. aprendizaje realizado en significativo de mujeres entre 20 y 59 años de edad autoexploración Monterrey México6. Se ante la consultó el estudio de llamado mama. se observo que el tener influyo en el aprendizaje.al respecto así como promover el hábito de practicar correctamente la Autoexploración en sus pacientes. actividades para la detección temprana. donde estudiaron los factores que se encuentran presente en las mujeres de 20 y 59 años de edad la con aprendizaje frecuencia de significativo mujeres con ante la autoexploración de mama. en el cual 6 Emma Torres Echavarría. como alternativa sugirieron continuar con la comunicación educativa a la población en riesgo. encontrando al respecto que mayor aprendizaje significativo se localizo cáncer de mama con en grado de secundaria y un familiar con profesional. en la autoexploración mamaria se encontró que el 78% de las mujeres no sabían la técnica de autoexploración. 7 Dra.

El 32. e informar. Para terminar de reunir información sobre este tema se consultó el estudio llamado Nivel de conocimiento en mujeres sobre autoexploración mamaria realizado en la Clínica de Atención Integral Chilpancingo Guerrero8. respecto a la mastografía. orientar y adiestrar sobre la autoexploración mamaria. encontrando al respecto que el 82.0% se ha realizado la autoexploración de mama cada mes estando en la edad de 41 a 45 años.5% no la practica y de ellas el 58% refirió nunca haber sido instruida en la técnica. pero solamente el 18. en el cual estudiaron el nivel de conocimiento que tienen las mujeres sobre la autoexploración mamaria para la detección oportuna del cáncer de mama. de ellas el 68% la hace adecuadamente y el 32% inadecuadamente. 8 Personal de salud (2008).9% del total contestó que conoce este estudio. el 31. 14 . se obtuvo como resultado que el 67. aportando que se debe concientizar a las mujeres sobre la importancia de esta enfermedad y sus riesgos.5% se la realizan.6% de las entrevistadas dijo saber que el cáncer de mama es curable.4% se había realizado una mastografía y el 41.se determino la prevalencia de la autoexploración de mama así como el uso adecuado de la misma.

siempre y cuando tengan conocimiento de cómo realizarlo y la importancia que tiene hacerlo.440 defunciones por esa enfermedad lo que significa 12 muertes diarias. según cifras de la Secretaria de Salud en el año 2006 se registraron un total de 4. La falta de difusión del programa. ante tal aspecto se plantea el siguiente problema: 15 .PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en mujeres mexicanas. el excesivo pudor que muchas mujeres experimentan para acudir a la unidad de salud para la detección oportuna y la falta de conocimiento hacia la autoexploración son la posible causa de una alta incidencia de cáncer de mama. Siendo un padecimiento susceptible de control y de fácil detección por la propia mujer.

es suficiente para incrementar los conocimientos de las mujeres en la detección oportuna del cáncer de mama. fomentando el autocuidado? 16 .¿La intervención educativa.

JUSTIFICACIÓN

Al conocer los diversos estudios

analizados, se

considera que el cáncer mamario es uno de los principales problemas de salud pública, que afecta principalmente a la población femenina en el mundo; cabe mencionar que la población considerada de alto riesgo, está conformada por las mujeres de 25 años en adelante, que no cuentan con acceso a los servicios de salud, por esta razón se pretende incrementar en la población femenina (menores de 25 y mayores de 60 años), los conocimientos generales sobre la detección oportuna del cáncer de mama. Los factores de riesgo asociados al cáncer de mama deben darse a conocer a la población de estudio así como la técnica de autoexploración de mama correcta, de no medir el grado de eficacia del conocimiento de enfermería, la falta de interés de la población de estudio seguirá siendo un factor predisponente en el índice de crecimiento del cáncer de mama en la actualidad. Los beneficios que se esperan obtener en esta

investigación son: que la población femenina detecte a

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tiempo los signos de alarma y pueda disminuir la mortalidad en las mujeres en edad reproductiva. Con respecto a las Instituciones de Salud, de acuerdo a los resultados obtenidos, tendrán un panorama oportuno sobre la falta de información sobre este problema y poner énfasis en las actividades que se realizan en el primer nivel de atención.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Dar a conocer a las mujeres, información general sobre la detección oportuna del cáncer de mama, con el propósito de generar en ella una cultura de autocuidado.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Aplicación del cuestionario para identificar el nivel de conocimiento de las mujeres que permitirá planificar la intervención educativa.
2.

Proponer un programa de intervención que permita al profesional de enfermería, ofrecer información adecuada y oportuna a la población femenina sobre los factores de riesgo y la promoción de conductas de autocuidado a la salud.

3.

Fomentar entre mujeres una cultura de autocuidado en la prevención del cáncer de mama, actuando ante los factores modificables.

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la exploración clínica y la mamografía.4. que les permita tomar decisiones oportunas en su autocuidado. Evaluar el nivel de conocimiento de las mujeres participantes al concluir la intervención educativa. 20 . Capacitar a las mujeres sobre la autoexploración mamaria. 5.

041-SSA2. b)Antecedentes personales de cáncer de mama.MARCO TEÓRICO CÁNCER DE MAMA De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana (NOM041-SSA2enfermedad senos9. a)Edad: mujeres entre 40 y 49 años. desarrollo y multiplicación metástasis.2002) 21 .9 FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO ESTABLECIDOS: Aquellos basados por extensos estudios científicos. con capacidad de producir Norma Oficial Mexicana (NOM. d)Enfermedad benigna proliferativa. 2002) que se el cáncer presenta de mama las es una cuando células empiezan a formar tumores malignos en el tejido de los ¿QUE ES EL CÁNCER? Tumor maligno en general que se caracteriza por pérdida en el control de crecimiento. 9 celular. c) Antecedentes familiares con cáncer de mama.

g)Obesidad pos menopáusica. f) Altas dosis de radiaciones ionizantes. a)No lactancia b)El uso del (DES): Las pruebas que relacionan el dietilstilbestrol. a)Nuliparidad b)Terapia estrogénica c) Terapia hormonal de remplazo( estrógenos mas progesterona) d)Anticonceptivos orales FACTORES DE RIESGO CONTROVERSIALES: Aquellos sobre los cuales existen estudios que apoyan y otros que niegan su relación con el cáncer de mama. FACTORES DE RIESGO APARENTES: Aquellos que una gran mayoría de estudios los sustentan como tales. 22 . c) El aborto inducido d)Las dietas ricas en grasas. e)El alcohol f) El tabaco.e)Exposición prolongada a los estrógenos endógenos.

Este tipo de cáncer tiene su origen en las glándulas que producen la leche.10 TIPOS DE CÁNCER Carcinoma ductal. pero si no se tratan a tiempo pueden convertirse en invasivos. 28. En este caso las células cancerosas que se encuentran dentro de los conductos no se propagan a través de las paredes hacia el tejido adiposo del seno. 26. Pág. c) Los campos electromagnéticos. métodos que generalmente son favorables a la cura del padecimiento. En este proceso el cáncer puede extenderse hacia los canales linfáticos o los vasos sanguíneos del 10 Tratamiento Conservador en Cáncer de Mama.FACTORES DE RIESGO ESPECULATIVOS: Aquellos de los cuales no existe suficientes estudios que sustenta su relación con el cáncer de mama. Es el tipo más común de cáncer no invasivo de seno. d)El tamaño de la mama e) Los traumatismos mamarios. 27. Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo). Gerardo Hernández Muñoz. a)Fitoestrogenos b)La obesidad premenopausica. Este tipo de cáncer es tratado con cirugía o radiación. 23 .

hay células del sistema inmunitario que sirven para atacar y destruir las células anormales. El pronóstico para este tipo de cáncer es favorable. Carcinoma coloide. Este tipo de tumor es el más común en el cáncer de mama. 24 . El origen de este tipo de cáncer se encuentra también en las glándulas productoras de leche y puede extenderse a otras partes del cuerpo. así como a otros agentes extraños como bacterias o virus. Se considera que entre 10 y 15 por ciento de los cánceres invasivos pertenecen a esta clasificación. ya que tiene menores probabilidades de propagación que el cáncer ductal invasivo o el lobular invasivo. Pertenece al tipo de cáncer ductal invasivo y el término médico que se le da es carcinoma mucinoso ya que está formado por células que producen mucosidad. Carcinoma medular. El carcinoma medular es responsable de aproximadamente 5 por ciento de todos los casos de cáncer de seno. En este tipo de carcinoma las células cancerosas se encuentran agrupadas y en los bordes del tumor. Carcinoma lobular infiltrante (o invasivo).seno y distribuirse a otras partes del cuerpo.

Las mujeres que son diagnosticadas con este tipo de cáncer. El cáncer inflamatorio tiene mayores probabilidades de propagación y un pronóstico menos alentador que otros tipos de cáncer. Es un tipo especial de carcinoma ductal infiltrante. está enrojecida y tiene la apariencia de una cáscara de naranja. sino a las células cancerosas que bloquean los vasos linfáticos de la piel. Durante las primeras fases de la enfermedad se presenta una nudosidad o endurecimiento en una zona del pecho acompañada de una sensación de tensión o pesadez. o algún otro síntoma de alteración del estado de salud y se encuentra bien en el momento 25 del diagnóstico. Este carcinoma es responsable de 2% de todos los casos de cáncer de mama. Este tipo de cáncer no es común y representa entre el 1 por ciento de los casos de cáncer de mama. tienen menos probabilidades de que se propague fuera del seno en comparación con el cáncer ductal invasivo o el lobulillar invasivo. La piel afectada del seno se siente caliente. Ahora se sabe que estos cambios no se deben a una simple inflamación. . La mayoría de las mujeres no presentan dolor. Cáncer inflamatorio de mama.Carcinoma tubular.

los síntomas son muy variados y dependen del tamaño y extensión del tumor. el cual en esta etapa será claramente palpable en la zona afectada e incluso los ganglios de las axilas pueden estar aumentando de tamaño. hay retracción y salida del líquido del pezón.   11 26 . El ESTADÍO II:  En el estadío IIA:  No hay presencia de tumor en la mama . pero es importante considerar este factor. El tumor tiene un tamaño no mayor a dos centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.11 CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA El ESTADÍO 0: (Carcinoma in situ). El tumor tiene entre dos y cinco centímetros pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.Raramente. El ESTADÍO I: Indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metástasis.org.mx/cancer-de-mama. En fases más avanzadas de la enfermedad. pero se ve que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. www.infocancer.

pero el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están unidos el uno al otro o a otras estructuras. El tumor tiene un tamaño mayor a cinco centímetros pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. IIIB y IIIC. Tienen un tamaño inferior a cinco centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están unidos el uno al otro o a otras estructuras.    En el estadío IIIB:  El cáncer podría tener cualquier tamaño y Se ha diseminado a tejidos cerca de la mama (la piel o la 27 .  EL ESTADÍO III se divide en estadío IIIA. En el estadío IIB:  está entre dos y cinco centímetros y se ha esparcido a los ganglios linfáticos axilares. El tumor tiene un tamaño mayor a cinco centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares y los ganglios linfáticos podrían estar adheridos entre ellos o a otras estructuras o no.  En el estadío IIIA:  No hay presencia de tumor en la mama.

El cáncer de mama en el estadío IIIC se divide en: Estadío IIIC operable y no operable  En el estadío IIIC operable:    El cáncer se encuentra en diez o más de los ganglios linfáticos axilares.pared pectoral.  En el estadío IIIC:  El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos subclaviculares y la mama terocervicales.  En el estadío IIIC. El cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos subclaviculares y laterocervicales en la misma parte del cuerpo en que se encuentra la mama con cáncer. El cáncer podría haberse diseminado a los ganglios linfáticos dentro de las mamas o axilares y tejidos cercanos a la mama. Se encuentra en ganglios linfáticos dentro de la mama en sí y en ganglios linfáticos axilares.  El cáncer se ha esparcido a los ganglios linfáticos dentro de las mamas o axilares. no operable:   28 . incluyendo las costillas y los músculos pectorales).

Pliegues u hoyuelos en 12 Mª Luisa de la Rica Escuín 2004. o un pezón umbilicado hacia dentro del seno. pulmones. Un cambio en el tamaño o forma del seno. 29 . es posible que no presente síntoma alguno. puede causar cambios a los que las mujeres deben poner atención: Una masa o engrosamiento en el seno. De hecho. ESTADÍO IV:  En el estadio IV. conforme crece el cáncer. el cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo. hígado o cerebro.• El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos supraclaviculares y laterocervicales en la misma parte del cuerpo en que se encuentra la mama con cáncer.  El tumor afecta también a la piel y a los ganglios linfáticos cervicales y claviculares.12 SIGNOS Y SÍNTOMAS El cáncer de mama en su etapa temprana por lo general no causa ningún dolor. Sin embargo. con mayor frecuencia a los huesos. cuando se desarrolla al principio. Secreción del pezón o sensibilidad. cerca o en el área de la axila.

unilateral. algunas veces una zona de engrosamiento que no llega a masa puede ser cáncer. desencadenantes y otros síntomas. oscilaciones temporales. Masa palpable o engrosamiento unilateral. roja o escamosa)13.Findrxonline. La coexistencia de masa y adenopatía axilar palpable debe considerarse cáncer mientras no se demuestre lo contrario. exámenes previos. de la areola del pezón (por ejemplo. aspecto sólido. Para valorar de manera adecuada los síntomas y signos en relación con la mama se debe tener en cuenta: edad. pos menopausia y con las siguientes características en el examen físico: consistencia firme. La posibilidad de que una masa palpable en la mama sea maligna está en relación con mayor edad. caliente. la región costal o los tejidos que le rodean. Sin embargo.html 30 . bordes irregulares.. factores de riesgo. no dolorosa y la presencia de adenopatías axilares.. Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel del seno.com/articulos. escaso desplazamiento sobre la piel. hinchada./cancer-mama. aún en ausencia de estos factores un 10% pueden ser malignas.el seno (la piel parece como la piel de una naranja). El 90 % de las masas suelen ser lesiones 13 www. bilateralidad.

Está indicado realizar mamografía y galactografía en caso de que el exudado se presente en un solo conducto. La presencia de secreción lechosa se bilateral ha de orienta el a causa endocrinológica. clínicamente muy 31 . Está asociado con mayor frecuencia a cambios fibroquísticos en la mama premenopausica. Secreción por el pezón. realizar diagnóstico diferencial de galactorrea. La citología del líquido expulsado sólo puede ser tenida en cuenta si es positiva. dolor condrocostal y a otras causas.benignas. Síntomas cutáneos. Es uno de los motivos de consulta mas frecuente. La Enfermedad de Paget afecta al pezón y areola de forma unilateral. Siempre se debe estudiar. La exploración a realizar ante esta situación es una mamografía si hay antecedentes de cáncer de mama y una ecografía sobre todo si existe dolor. Dolor. Las masas de superficie lisa y de consistencia elástica están asociadas a fibroadenoma en mujeres entre 20-30 años y a quistes en las mujeres de 30 a 40. En ausencia de masa otros síntomas de sospecha suele ser debida a tensión premenstrual. Hay mayor riesgo de lesión maligna en el caso de que la secreción contenga restos hemáticos y esté asociado a masa.

fisterra. según la edad. Los fenómenos inflamatorios del tipo de eritema. La retracción del pezón o de la piel de presentación reciente se debe evaluar cuidadosamente. induración. aumento de temperatura y dolor pueden ser indicativos de un tumor inflamatorio de mal pronóstico. En ocasiones un tumor evolucionado puede dar lugar a un cáncer ulcerado.similar a la dermatitis crónica eccematosa se asocia a un carcinoma mamario intraductal subyacente. se envía 14 www. hallazgos y detección de factores de riesgo.  En caso de sospecha de malignidad a la exploración clínica y/o estudio de imagen (mastografía). 14 DIAGNÓSTICO A toda mujer con sospecha de patología mamaria se debe realizar el siguiente procedimiento:  Historia clínica completa enfocada a la búsqueda de factores de riesgo de cáncer de mama.com/GUIAS2/MAMA.  Examen glándulas clínico completo y con zonas énfasis en las mamarias linfoportadoras (ganglios axilares y supraclaviculares).ASP 32 .  Mastografía y/o ultrasonido.

mastográficos e histopatológicos. esta debe ser efectuada exclusivamente por el médico especialista.  Para efectuar cualquier técnica se requiere personal capacitado y competente.  Para establecer el diagnostico. así como de las indicaciones particulares.al siguiente nivel de atención. es necesario la correlación entre hallazgos clínicos.  Las técnicas de biopsia que deben ser usadas son cualquiera de las siguientes : • Con aguja fina • Con aguja de corte • Escisional 33 . DIAGNOSTICO HISTOPATOLÓGICO  El diagnostico clínico del cáncer mamario requiere de la confirmación citohispatologica mediante una biopsia.  La selección de la técnica a utilizar depende de las facilidades y medios tecnológicos disponibles. en los casos necesarios.

índice mitótico. formación de .• Insicional • Con marcaje DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLÓGICO Una vez realizado el procedimiento quirúrgico radical o conservador la información del laboratorio de patología debe incluir: • Fecha de diagnostico • Sitio primario del tumor • Descripción macroscópica • Tamaño de lesión • Nódulos examinados • Limites (infiltrante o bien delimitado) • Estado de los bordes quirúrgicos. DESCRIPCIÓN HISTOPATOLÓGICA: • Grado túbulos. 34 nuclear.

Cuando la mastografía presenta densidad asimétrica. lobulillar. micro calcificaciones. Deben ser solicitados por el médico de acuerdo con una valoración y previo consentimiento de la paciente. tienen indicaciones y características específicas. las indicaciones de mastografía de tamizaje en mujeres de 40 años y más deben ser conforme a lo establecido en la norma.in situ o filtrante) • Grado de diferenciación y presencia o ausencia de invasión vascular y linfática.• Tipo histopatológico del tumor (ductal. masa o tumor. IMAGENOLOGÍA: Los estudios de gabinete utilizados para la detección y control de los padecimientos mamarios. distorsión de la 35 . El estudio consta de la toma de dos proyecciones para cada mama: • Cráneo caudal • Medio lateral oblicua.

arquitectura o ectasia ductal asimétrica. • Búsqueda de tumor primario desconocido. • Mujer joven con sospecha de cáncer mamario independiente de la edad. • Se deben tomar las precauciones necesarias para el caso de las mujeres embarazadas. INDICACIONES CLÍNICAS PARA LA TOMA DE MASTOGRAFÍA DIAGNOSTICA • Mujer con síntomas de patología mamaria a partir de los 35 años. INDICACIONES PARA LA REALIZACIÓN DEL ESTUDIO DE ULTRASONIDO Se debe realizar en los siguientes casos: • Mujer menor de 35 años con sintomatología mamaria. es necesaria la toma de proyecciones adicionales y ultrasonido. • Antecedente personal de cáncer mamario. • Mama densa 36 .

y evaluar la probabilidad de recurrencia sistémica. CONTRAINDICACIONES DEL ULTRASONIDO • Detección del cáncer mamario • Mama grasa • Microcalcificaciones9 TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA POR ESTADÍOS RECOMENDACIONES GENERALES La estrategia para el tratamiento del cáncer de mama tiene tres niveles básicos: • Eliminación y control del cáncer primario lo mas tempranamente posible.• Caracterización de un nódulo • Densidad asimétrica • Implantes mamarios • Mastitis o abscesos • Embarazos con sintomatología mamaria • Tumor quístico o solido. 37 .

ya que menos de 5% muestra evidencia de afectación de ganglios linfáticos axilares. ESTADÍO O: En el caso de carcinoma intraductal. Los pacientes con carcinomas intraductales pequeños no requieren de disección axilar. ESTADÍO I: 38 . La terapéutica convencional es la mastectomía radical modificada. Puede usarse terapéutica hormonal coadyuvante con tamoxifén para prevenir recurrencia locales y segundos canceres primarios de la mama. • Empleo de modalidades terapéuticas para disminuir los síntomas y demorar la muerte cuando hay recurrencia sistémica.• Uso de quimioterapia coadyuvante o terapéutica hormonal para erradicar cualquier enfermedad sistémica micrometastásica con la intención de curar al paciente o demorar la recaída de forma importante. el objetivo principal consiste en remover la enfermedad local. No se justifica la quimioterapia coadyuvante.

En las pacientes en estadio I con receptores a esteroides positivos y un índice proliferativo bajo. y no hay afectación de los ganglios linfáticos de axilares. el riesgo de recurrencia puede ser tan bajo que no justifique el uso de terapéutica coadyuvante.En pacientes en las cuales se encuentran tumores primarios menores de 2 cm. de hay que una se probabilidad curación aproximada 66% logre únicamente con cirugía. y el National Institutes of Health (NIH) Consensus Conference sugirió que las pacientes con ganglios axilares negativos. El uso de en quimioterapia estas o terapia hormonal la coadyuvante pacientes aumenta supervivencia libre de enfermedad. con tumores menores de 1cm. no necesitan tratamiento. medida por cartometría de flujo. 39 . ESTADÍO II: Las pacientes que tienen enfermedad en estadio II obtienen sólo una probabilidad de curación de 25% con cirugía únicamente y tendrá recurrencia de 75%.

Las opciones in iníciales incluyen mastectomía radical modificada. en muchos casos. Debido al tamaño grande de la mayoría de los tumores. y quimioterapia neocoadyuvante. ESTADÍO III: En pacientes con enfermedad localmente avanzada pero sin evidencia franca de enfermedad metastasica. independientemente del estado de receptores hormonales. debe intentarse la curación quirúrgica. la terapéutica coadyuvante es quimioterapia. tampoco es posible practicar la resección inicial del tumor. de ser posible. en la cual se intenta cirugía curativa después del uso de quimioterapia para disminuir el tamaño del tumor primario. La mayoría de los clínicos están de acuerdo en que en las pacientes premenopausicas.El panorama general del metaanálisis sugiere que la terapéutica coadyuvante adecuada puede demorar en grado modesto la recurrencia y la muerte. no es posible practicar terapéutica con conservación mamaria y. ESTADÍO IV: 40 .

182.15 PREVENCIÓN PREVENCIÓN PRIMARIA La prevención primaria del cáncer de mama se debe realizar factores mediante de la la información.El cáncer de mama metastasico sistémico no es curable con las modalidades terapéuticas convencionales de la actualidad. hay dos enfoques muy distintos para el tratamiento de la enfermedad el mas convencional consiste en lograr la estabilización o regresión de la enfermedad con la menor toxicidad durante el periodo mas prolongado que sea posible. el segundo procedimiento consiste en intentar alcanzar una remisión completa durable de la enfermedad con una probabilidad tan alta como sea posible. Pág. 41 . Geoffrey R. 181. pero a costo de una toxicidad sustancial debido a la terapéutica intensiva. orientación y educación a toda la población femenina sobre los riesgo y promoción de conductas favorables a la salud. Weiss. Las actividades de prevención están encaminadas al conocimiento de los siguientes factores de riesgo: 15 Oncología clínica.

hiperplasia atípica). a través de los medios de comunicación grupal e interpersonal.  Historia personal o familiar de cáncer de mama.  Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años).  Nuligesta  Primer embarazo a termino después de los 30 años de edad. la importancia de valorar. La prevención se debe realizar por los sectores públicos.  Obesidad. PREVENCIÓN SECUNDARIA 42 . Mujer mayor de 40 años.  Antecedentes de patología mamaria benigna (proceso proliferativo. Se debe orientar a las mujeres sobre su responsabilidad en el autocuidado de su salud. social y privado. disminuir los factores de riesgo cuando sea posible y promover estilos de vida sanos.

el examen clínico y la mastografía. AUTOEXPLORACIÓN DE LA MAMA: Procedimiento mediante cual una mujer explora sus mamas y estructuras accesorias para detectar la presencia de alteraciones que pudieran indicar un proceso maligno. OBJETIVO DEL EXAMEN MAMARIO:  Su principal objetivo es conocerse. La autoexploración se deberá recomendar en forma mensual a partir de la menarca. cualquier cambio brusco será una señal para buscar atención médica oportuna. cuando una mujer sabe cómo es su cuerpo. BENEFICIOS DE LA AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA:  Sin riesgo  Sin efectos secundarios  Sin costo 43 .La prevención secundaria del cáncer de mama se debe efectuar mediante la autoexploración. entre el 7° y 10° día de iniciado el sangrado en la mujer menstruante y en el pos menopáusico se debe realizar en un día fijo por ella.

Al realizarse la autoexploración de mama se debe observar signos cutáneos sospechosos como:  Asimetría  Cambios en la coloración de la piel  Desviaciones del pezón o umbilicación  Aumento vascularidad   de la o Ulceraciones excoriaciones Salida espontánea o provocada de secreciones Para explorar la mama se deberá deslizar la yema de los tres dedos medios. 44 .

PASOS PARA REALIZARSE LA AUTOEXPLORACION DE MAMA PASO 1: En un lugar bien iluminado. sutuarse de pie frente a un espejo con los brazos caidos a ambos lados y observar las mamas. PASÓ 2: Siga frente al espejo y repita lo del paso numero 1 pero elevando los brazos (colocando 45 las manos al nivel .

del cuello) observando asimetría hundimiento piel de las mamas y de los pezones. buscando nódulos o bultos en esta zona.palpar la axila. PASO 3: Dividir la mama en cuadrantes mediante dos líneas imaginarias una horizontal y otra transversal e inicie la palpación de sus mamas con movimientos:  Cefalocaudal  Radial  Circular PASO 4: En la región ganglionar durante el baño elevar el brazo y con los dedos de la mano contraria. 46 .

PASO 6: Tomar los dedos índice verificar la tumoración o secreción.PASO 5: En la región mamaria acostada. palpar con la mano contra lateral. colocando una toalla debajo del hombro y el brazo en ángulo de 90 grados. presencia de salida de EXAMEN CLÍNICO El de las realizado enfermera 47 examen por clínico o mamas debe ser medico capacitados. el pezón entre y pulgar. en . todos sus cuadrantes.

previa autorización de la usuaria.forma anual. a todas las mujeres mayores de 25 años que asisten en las unidades de salud. MASTOGRAFÍA 48 .

con el que podrán efectuar mastografía de pesquisa y de diagnostico. por indicación medica y con autorización de la interesada.Es el estudio radiológico de las mamas. La toma de mastografía se debe realizar anualmente o cada dos años. según lo 49 . de existir el curso. estética y psicológica de usuarias reciben tratamiento quirúrgico. tomado con un aparato (mastógrafo) diseñado especialmente para este fin. quimioterapia. radioterapia u hormonoterapia. a las mujeres de 40 a 49 años con dos o más factores de riesgo y en forma anual a toda mujer de 50 años o más. PREVENCIÓN TERCIARIA La prevención terciaria del cáncer de mama se debe realizar las en los que casos necesarios mediante la rehabilitación reconstructiva.

Se debe orientar sobre la existencia de grupos de apoyo para mujeres con cáncer de mama.amerite. 50 .

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Se excluyen mujeres que no son usuarias de centro de salud de la colonia del PRI. POBLACIÓN DE ESTUDIO Mujeres menores de 25 años y mayores de 60 usuarias del centro de salud de la colonia del PRI. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: La población de estudio esta constituida por mujeres menores de 25 años y mayores de 60. Descriptivo porque se describirá la situación tal como se da en la realidad y se usarán medidas de frecuencias.METODOLOGÍA DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO Longitudinal porque es el que implica más de dos mediciones a lo largo de un seguimiento. Comparativo porque hace una comparación antes y después de la intervención. que habitan en la colonia del PRI en Chilpancingo Guerrero del programa “oportunidades”. 51 . aquellas que no estén dentro del programa “oportunidades” y las que no quisieron participar en el estudio.

edad y religión. FUENTES DE INFORMACIÓN: Directos: población a estudiar. LIMITE DE TIEMPO: El estudio de la investigación se inicio en febrero y terminó en Julio del 2011.VARIABLES DE ESTUDIO: El conocimiento que tiene la población femenina sobre la detección oportuna del Cáncer de Mama. estado civil. DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA: Se utilizó un esquema de muestreo estratificado. nuliparidad. Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. factores genéticos. 52 . VARIABLE INDEPENDIENTE: escolaridad. VARIABLE DEPENDIENTE: conocimiento que tiene la población femenina sobre la detección de Cáncer de Mama. en el centro de salud de la colonia del PRI. proporcional al tamaño del estrato. con una muestra de 117 mujeres entre las edades menores de 25 y mayores de 60 años de edad.

se consideró como conocimientos buenos. siendo su objetivo mama. las que contestaron correctamente de 3 a 4 pasos se obtener información acerca de los conocimientos sobre la técnica de autoexploración de 53 . A partir del reactivo No. el cual fue aplicado en el periodo de Abril-Mayo del 2011 considerándose como medios efectivos para recolectar datos reales sobre el presente estudio. se evaluó de la siguiente manera: la persona que contestó correctamente los 6 pasos. quienes contestaron de 5 a 6 pasos.10 TÉCNICA E INSTRUMENTO PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN Para la recolección de información se optó como técnica la entrevista y como instrumento el cuestionario el cual está estructurado tomando en cuenta los cuestionarios de los artículos consultados sobre el tema. se consideró como conocimiento excelente.Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y bivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver.28 relacionado con el conocimiento de la autoexploración de mama.

La participación es voluntaria y.consideró como conocimiento regular y de 1 a 2 pasos se consideró como conocimiento deficiente. CONSIDERACIONES ÉTICAS: Esta investigación respeta los principios bioèticos: beneficencia. por lo tanto. autonomía y justicia también el conocimiento y la opinión de los investigados. cuadros y se utilizó el programa SPSS V. así como la confidencialidad de los mismos por lo que no anotaran sus nombres y las respuestas no serán utilizadas para otros fines que no sean de este estudio. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN La información obtenida fue analizada mediante porcentajes. no maleficencia. pueden dejar de contestar alguna pregunta o negarse a participar en cualquier momento si así lo desean.1O para procesar y codificar los datos. se elaboraron gráficas. 54 .

con una muestra de 117 mujeres entre las edades menores de 25 a mayores de 60 años. lo cual es un factor de riesgo para el Cáncer de Mama. Cabe mencionar que estos son factores causantes de que la población no tenga conocimiento del autocuidado. Se utilizó un esquema de muestreo estratificado.RESULTADOS Se realizó un estudio longitudinal. proporcional al tamaño del estrato. TABLA 1 EDAD PORCENTAJE 55 . en el centro de salud de la colonia del PRI. con la finalidad de medir el conocimiento acerca del Cáncer de Mama y el impacto que tiene. comparativo y descriptivo que comprendió de los meses de febrero a julio del 2011. entre otros.10 ASPECTOS SOCIO DEMOGRÁFICOS En el siguiente apartado se presentan los datos socio demográficos que servirán para conocer las condiciones en las que se está desarrollando la población de estudio socialmente. pues un aspecto como el nivel económico. La edad más predomínante fue la de mujeresde 25 a 35 años. quienes se encuentran en edad reproductiva. Para el procesamiento de los datos se utilizaron univariados y bivariados utilizando el Software estadístico SPSS ver. Se consideró como estrato cada uno de los grupos de personas beneficiarias del programa “oportunidades”. puede evitar que las personas atiendan su salud.

su conocimiento es regular y su escolaridad no influye en la percepción que puedan tener las TABLA mujeres acerca del tema. MAYO-JUNIO DEL 2011. NIVEL DE ESCOLARIDAD Analfabeta Primaria Secundaria Bachillerato Profesional PORCENTAJ E 23% 49% 23% 34% 9% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Respecto al estado civil de la población. MAYO-JUNIO DEL 2011. los porcentajes más altos TABLA 3que son casadas y indican divorciadas. MAYO-JUNIO DEL 2011.<25 25 a 35 35 a 45 45 a 55 >55 12% 35% 73% 17% 6% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. 56 . Aunque la mayor parte de la población tiene bachillerato. ESTADO CIVIL PORCENTAJE Soltera 17% Casada 30% Divorciada 34% Unión libre 28% Separada 29% Viuda 78% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.

Más de la mitad de la población profesa la religión católica mientras el resto pertenece a otra secta diferente. TABLA 4 ¿QUÉ RELIGIÓN PROFESA? Católica Cristiana Evangélica Mormona PORCENTAJE 68% 19% 11% 17% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. y la población desprotegida acude al SSA. MAYO-JUNIO DEL 2011. TABLA 6 RÉGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL ISSSTE IMSS Seguro Popular Sedena SSA Madicina privada 57 PORCENTAJ E 4% 0% 79% 1% 13% 2% . La mayor parte cuenta con Seguro Popular. Son mayoría quienes se dedican al hogar y el resto cuenta con un empleo o TABLA se dedican al comercio. MAYO-JUNIO DEL 2011. ¿CUÁL ES SU OCUPACIÓN? Ama de casa Empleada Comerciante PORCENTAJE 68% 19% 13% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.

No tiene 2% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Más del 58% de la población cuenta con un nivel económico bajo. MAYO-JUNIO DEL 2011. MAYO-JUNIO DEL 2011. TABLA 7 ¿CUAL ES SU NIVEL SOCIOECONÓMICO? Bajo Medio Alto PORCENT AJE 58% 41% 9% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. lo cual puede traer como consecuencia la falta de atención a la salud. 58 .

GRÁFICO 2 ¿A qué edad tuvo su primera menstruación? 59 . no hubo relevancia en cuanto a los porcentajes.ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS En este apartado se analizará el conocimiento de las mujeres acerca del Cáncer de Mama describiendo los resultados antes y después de la intervención. La población opina encontrarse en su peso normal. pero el 35% tiene sobre peso. el sobre peso es un factor de riesgo establecido y especulativo para el Cáncer de Mama que se puede modificar siempre y cuando la población sea consciente de la magnitud del problema. MAYO-JUNIO DEL 2011. La mayoría de las mujeres tuvieron su menarca entre los 12 y 15 años lo cual no representa un factor de riesgo en relación al Cáncer de Mama. GRÁFICO 1 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.

cabe mencionar que un 22% menos considera que la edad puede ser un factor de riesgo. pero mejoró después de la intervención. TABLA 8 Mujeres menstrúan que DESP ANTES UÉS actualmente 74% 73% 16% 36% Mujeres con antecedentes de tratamiento hormonal para la menopausia Mujeres que se han embarazado Mujeres que han amamantado Mujeres que saben si el cáncer de mama presenta síntomas 60 94% 95% 72% 100% 99% 90% . Se enlistaron diferentes factores de riesgo. lo cual se encuentra establecido. MAYO-JUNIO DEL 2011. la mayor parte de la población se encuentra en edad reproductiva y en su mayoría se han embarazado. así mismo el 100% ha amamantado por lo que este porcentaje es favorable.FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. ya que la lactancia materna disminuye el riesgo de padecer Cáncer de Mama. su conocimiento en cuanto a la sintomatología fue bueno.

61 . se observa que las mujeres entraron en este entre los 35 y 40 años mayormente. lo cual las coloca en riesgo. MAYO-JUNIO DEL 2011.Mujeres que consideran que la edad puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama 75% 53% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Podemos ver que el primer embarazo a término se encuentra en un rango de edad de 12 a 20 lo cual es muy prematuro y por lo tanto arriesgado constituyendo un factor de riesgo para desarrollar Cáncer de Mama. Un factor de riesgo predisponente es el inicio de la menopausia a temprana edad. GRÁFICO 3 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011.

el porcentaje es mínimo. se colocaron otras opciones para evaluar el conocimiento antes y después de la intervención. GRÁFICO 5 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. Se muestra la sintomatología de Cáncer de Mama.GRÁFICO 4 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. la población tenía un conocimiento 62 . Un factor de riesgo establecido es el genético. lo cual es favorable para la población pues disminuye la posibilidad de desarrollar Cáncer de Mama. MAYO-JUNIO DEL 2011. se puede ver que anterior a esta. MAYO-JUNIO DEL 2011.

GRÁFICO 6 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. lo cual posteriormente mejoró. GRÁFICO 7 63 . MAYO-JUNIO DEL 2011. ya que no identificó los correctos antes de la intervención.regular que mejoró posteriormente aunque con un porcentaje bajo. Se enlistaron los factores de riesgo para padecer Cáncer de Mama así como otras opciones y se observa que la población tiene un déficit de conocimiento. cabe mencionar que tienen una percepción cultural acerca de los golpes o heridas en los pechos ya que opinan que es un factor de riesgo para padecer cáncer de Mama elevando un porcentaje de 17% posterior a la intervención.

64 . ya tenía un conocimiento amplio aparentemente acerca de la autoexploración de mama lo cual no aumentó al 100%.FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011. MAYO-JUNIO DEL 2011. ASPECTOS COGNITIVOS En este apartado vamos a comparar el conocimiento que tiene la población de estudio antes y después de la intervención. La población de estudio antes de la intervención. TABLA 9 DESP INFORMACIÓN ACERCA DE LA TÉCNICA DE AUTOEXPLORACIÓN ANTES UÉS DE MAMA 95% 97% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. acerca de la técnica de autoexploración de mama. así como la eficacia de la fuente de la que han recibido dicha información.

pues opinaron que debe realizarse a partir de los 25 años. . GRÁFICO 8 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.La información con la que cuentan las mujeres encuestadas acerca de la técnica de autoexploración. GRÁFICO 9 65 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. cuando lo correcto es a partir de la menarca. la respuesta correcta sólo aumentó un 11%. MAYO-JUNIO DEL 2011. De acuerdo al conocimiento. MAYO-JUNIO DEL 2011. anterior y posterior a la intervención la han recibido mayormente por parte del personal de salud. antes y después de la intervención la población tuvo una mala percepción respecto a la edad en la cual se debe realizar la autoexploración de mama.

GRÁFICO 11 66 . GRÁFICO 10 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. MAYO-JUNIO DEL 2011.Anterior a la intervención educativa se presenta un déficit de conocimiento. que es opción para quienes ya no menstrúan. después de la intervención los porcentajes no tuvieron gran relevancia. pero tenemos la certeza de que el 27% se autoexplora por lo menos cada seis meses. en la segunda intervención educativa aumenta considerablemente la opción correcta y se ve más claro el conocimiento pues también opinan que se debe realizar un día fijo de cada mes. Las mujeres encuestadas opinaron que la frecuencia con la que se realizan la autoexploración de mama es mensual. ya que las mujeres no tienen claro en qué día de su ciclo menstrual se deben realizar la autoexploración de mama.

Antes de la intervención los porcentajes se dispersaron y la población tenía su conocimiento confuso aunque el mayor porcentaje estuvo en la opción correcta. GRÁFICO 12 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. TABLA 10 67 . MAYO-JUNIO DEL 2011. MAYO-JUNIO DEL 2011. antes y después de la intervención que cambiarían su estilo de vida con tal de prevenir el cáncer de mama. después de la intervención este aumentó un 23%. FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. y el resto de la población opinó diferente. La población opinó respecto a los factores de riesgo modificables.

Nivel de escolaridad 68 . MAYO-JUNIO DEL 2011. es el método más eficaz par la detección oportuna del cáncer de mama. MAYO-JUNIO DEL 2011. Estilos de vida: Factores de riesgo La técnica de autoexploración de mama.Ante Desp s ués Dejar de fumar 91% 99% Realizar la autoexploración mamaria 91% 99% Hacer ejercicio 91% 97% Controlar su peso 90% 98% Modificar su dieta (baja en azúcares y 93% grasa) 93% Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe 94% algún factor de riesgo 98% FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. posteriormente mejoró y la mayor parte de las mujeres conoce la técnica correctamente. pues la población desconocía como hacerlo y su conocimiento acerca de esta era deficiente. GRÁFICO 12 FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI. es notable la diferencia antes de la aplicación de la intervención. Clasificación de la autoexploración .

el 69 % refirió que se lo realiza mensualmente.Las mujeres de escolaridad básica tienen mayor conocimiento y la escolaridad se asocia con el nivel de conocimiento respecto a la autoexploración. MAYO-JUNIO DEL 2011. mientras que en nuestro estudio solo se lo realiza correctamente un 38%. el 43% realiza la técnica 69 . DISCUSIÓN Comparando un estudio llamado Auto examen de mama. donde se evaluó el conocimiento en tres consultorios. policlínica “MÁXIMO GÓMEZ BÁEZ” en Cuba. encontraron al respecto que la mayoría conoce el método. TABLA 5 CLASIFICACIÓN DE LA AUTOEXPLORACIÓN Mu Nivel de Deficie Regu y Excel TOT Bien escolaridad nte lar bie ente AL n 23 Analfabeta 3% 6% 8% 4% 2% % 49 Primaria 8% 18% 15% 8% 1% % 23 Secundaria 2% 6% 10% 5% 0% % Bachillerato 0% 1% 1% 0% 2% 3% Profesional 0% 0% 0% 1% 0% 1% 18 100 Total 13% 31% 34% % 4% % FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI.

en el estudio mencionado el 52 % considera como momento adecuado para el auto examen después de la menstruación y su principal fuente de información fue el médico y la enfermera de familia. comparado con el estudio que aplicamos el porcentaje es bajo pues en dicho estudio encontraron que el 82% de las mujeres entrevistadas conocían el método pero solo un 34.4% lo practicaban. El estudio llamado Auto examen de mamas.correctamente. ya que el 89% de la población opinó haber obtenido información a través del personal de salud y un 65% considera adecuado hacerse la autoexploración de mama después de la menstruación. mientras un 34% lo realiza bien. dato que coincide con el presente estudio. mientras que de las mujeres de la colonia del PRI el 43% conoce la técnica correcta y el 38% lo realiza mensualmente. en el cual estudiaron la incidencia de cáncer de mama en la población femenina y el nivel de conocimiento del método de auto examen de mama. CONCLUSIONES 70 . mientras que el 27% lo hace cada seis meses. un método de prevención importante en la población femenina en el consultorio N º 11 del policlínico Carlos Verdugo del municipio de Matanzas Cuba.

• Con la intervención educativa se logró ofrecer la información oportuna. y es efectiva para fomentar el autocuidado. ya que se logró incrementar el conocimiento acerca de la detección oportuna del cáncer de mama. no se encontró relación entre la escolaridad de las mujeres y el nivel de conocimiento. • Las mujeres tienen un conocimiento bueno acerca de la técnica correcta de la autoexploración mamaria. 71 .De acuerdo a los objetivos de esta investigación se encontró que: • La intervención educativa si tiene impacto en la población de estudio. saben que hay diferentes métodos para la detección oportuna como la exploración clínica y la mastografía que les ayudarán a tomar una decisión oportuna en su autocuidado. • La aplicación del cuestionario permitió conocer el nivel de conocimiento de las mujeres para poder aplicar la intervención. así como fomentar una cultura de autocuidado en las mujeres para prevenir el Cáncer de Mama.

dentro de los aspectos cognitivos. a las alumnas de la escuela de 72 .SUGERENCIAS  Se sugiere al personal del centro de salud de la colonia del PRI la realización de actividades encaminadas a mejorar la adhesión de las mujeres al autoexamen y promover mecanismos capaces de motivarlas al auto cuidado. se sugiere incluyan también enfermería. que entre las opciones de quienes dan la información acerca de la técnica de autoexploración. en la interrogante numero 22.  Respecto al cuestionario.

la responsable de la materia de investigación y el cuerpo académico de enfermería y salud reproductiva. Que en el próximo ciclo escolar. 73 . lleguen a un acuerdo para que las alumnas inicien su investigación en el periodo correspondiente.

74 .

ANEXO 1 CONSIDERACIONES ÉTICAS 75 .

considerando los datos de la hoja S1. Margarita I. Maribel Sepúlveda Covarrubias y las tesistas Leticia Natividad Mariano Espinoza y Ana Karenn León Ramírez. Por este medio comunico a usted.C. Dra. Por lo que se le solicita de la manera más atenta la calendarización de pláticas por módulo y el número de mujeres titulares del programa oportunidades de acuerdo a su edad y núm. Ejecutarán el proyecto en este centro de salud. que el día 6 de diciembre se presento al personal responsable del programa de Salud reproductiva. Gandarilla Hernández Coordinadora del Centro de salud del PRI PRESENTE. el proyecto denominado: “intervención educativa en la detección oportuna del cáncer de mama en mujeres usuarias del programa de oportunidades atendidas en los centro de salud de la ciudad de Chilpancingo”. el cual fue autorizado y se implementara de manera interinstitucional en este centro que dignamente dirige. facilidades otorgadas para la ATENTAMENTE 76 . Gro.S.. Para esto se propone que las alumnas sean las ejecutoras de dicha acción para no interferir en las actividades programadas de su personal. La docente responsable: M. con la finalidad de calcular la muestra del proyecto. de expediente.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO U N ID A D A C A D E M IC A D E E N F E R M E R ÍA N o .1 Chilpancingo. 22 de Marzo del 2011 C. Agradezco de antemano las implementación de dicho proyecto.

Del Carmen Cruz Velázquez Coordinadora del Cuerpo Académico Enfermería y Salud Reproductiva 77 .M.C. Ma.

ANEXO 2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 78 .

79 .

separado. Conjunto de cursos de un estudiante que sigue un establecimiento docente. casado. unión libre. profesional. Variable Independiente Cuantitativa Discreta. ¿Cuál es su estado civil actual? NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Conjunto de Cualitativa Religión X100 Población total en ¿Qué religión . Edad en años cumplidos Variable Independiente Cualitativa Ordinal Analfabeta. Bachillerato.NOMBRE DE LA VARIABLE ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Edad TIPO DE VARIABLE INDICADORES OPERACIONALIZACIÓNYDE LAS VARIABLES DEFINICIÓN ESCALA DE MEDICIÓN Lapso de tiempo transcurrido desde el nacimiento hasta el instante o periodo que se estima de la existencia de una persona. divorciado. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente 80 Estado civil X 100 Población total en estudio. postgrado. secundaria. Primaria. Variable Independiente DE EVALUACIÓN Edad X 100 Población total en estudio Media o Promedio: La suma total de todas las edades/el total de las personas estudiadas X 100 FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Cuestionario ¿Cuántos años cumplidos tiene? Nivel de Escolaridad Nivel de escolaridad X 100 ________________________ Población total en estudio Cuestionario ¿Cuál es su nivel de escolaridad? Estado civil Condición de una persona en relación con los derechos y obligaciones. viudo. Cuestionario Cualitativa Nominal Soltero.

del Derechohabiencia X 100 Población total en estudio. Popular. Sedena. Seguro. INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Servicios de salud Organización personal destinados satisfacer necesidades público. Cuestionario ¿A qué régimen de seguridad social se encuentra incorporado? Nivel socioeconómic o Grado de bienestar material alcanzado por una persona o una colectividad Variable Independiente Cualitativa Ordinal Bajo. Medicina privada. Nivel socioeconómico X100 Población total en estudio. Alto. Medio. cuestionario ¿Cuál es su nivel socioeconómic o? 81 .NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN y a Variable Independiente Cualitativa Nominal ISSSTE. IMSS. SSA.

Cuestionario ¿A qué edad tuvo su primera menstruación? 82 . sobrepeso. o primera hemorragia menstrual de la mujer.NOMBRE DE LA VARIABLE ASPECTOS PATOLÓGICO S Y NO PATOLÓGICO S Peso corporal DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Es la masa del cuerpo en kilogramos Variable Independiente Cualitativa Ordinal Bajo. obesidad. Edad de la menarca X100 Población total en estudio. Cuestionario ¿Cómo considera actualmente su peso? Menarca Es el primer episodio de sangrado vaginal de origen menstrual. Variable Independiente Cuantitativa Discreta 11-12 años. Peso corporal X 100 Población total en estudio. normal. 13-14 años de edad.

Es el cese permanente de la menstruación y tiene correlaciones fisiológicas. 46-50 años de edad.NOMBRE DE LA VARIABLE NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN Es un proceso cíclico fisiológico de las mujeres sexualmente maduras que ocurre con una cadencia medida aproximadamente de 28 días. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Variable Independiente Cuantitativa Discreta 40-45 años de edad. Es un paso dentro de un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo. ¿Actualmente usted menstrua? Menopausia Edad de la menopausia x100 Población total en estudio. con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función folicular. No estoy en ese periodo. Cuestionario ¿A los cuantos años entró en el periodo de la menopausia? . 51-55 años de edad. 83 INDICADORES DE EVALUACIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA PREGUNTA Menstruación Menstrúa si/no X 100 Población total en estudio.

Cuestionario ¿Ha amamantado? 84 . Cuestionario ¿Cuántos hijos tienes? Lactancia materna Es la alimentación con la leche de la madre.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Paridad Que ha parido hijos Cuantitativa Discreta 0-1hijos 2-3 hijos 4-5 hijos Mas de 6 hijos Numero de hijos X 100 Población total en estudio. se trata de un alimento único que transmite las defensas de la madre al hijo mientras establece el vinculo maternofilial Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/ No Si/No X 100 Población total en estudio.

Cuestionario ¿Tiene algún familiar que haya padecido cáncer de mama? Síntomas Es la referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que reconoce como anómalo. Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Si/No/No se X 100 Población total en estudio. No. No sé.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Factor genético Es toda circunstancia o Variable situación que Independiente aumenta las probabilidades de Cualitativa una persona de Nominal contraer una enfermedad. Sí (¿quién?). Cuestionario ¿Sabe usted si el cáncer de mama presenta síntomas? 85 . o causado por un estado patológico o enfermedad. Si/No X 100 Población total en estudio. Parentesco X 100 Población total en estudio.

Cuestionario De los siguientes síntomas ¿Cuáles considera que se relacionan con el cáncer de mamario? Mayor edad Es el riesgo de desarrollar cáncer de mama que aumenta a medida que uno envejece. tos. Si/No X 100 Población total en estudio. dificultad para orinar. los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular a distintos tejidos de una glándula mamaria. Cuestionario ¿Considera usted que la edad puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama? . caída del pelo. cambio de color en la piel de los senos. fiebre. hemorragia. desordenada y no controlada de células con genes mutados. nauseas y vomito. salida de secreción por el pezón.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Crecimiento de bolitas en el seno. Si/No X 100 Población total en estudio. Si/No Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No 86 INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Cáncer de mama Es la proliferación acelerada.

herencia. que constituyen un mensaje sobre un determinado ente o fenómeno. anticonceptivos orales. mayor edad. Si/No X 100 Población total en estudio. alimentación. alcohol. Cuestionario 87 ¿Ha recibido información acerca de la técnica de autoexploració n de mama? . tabaco. Cuestionario ¿Cuáles de los siguientes factores considera que son de riesgo de padecer cáncer de mama? ASPECTOS COGNITIVOS Información Es un conjunto organizado de datos procesados. Cualitativa Dicotómica Golpes o heridas en los senos. estrés. infecciones. contacto con residuos industriales. contaminación ambiental.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N PREGUNTA Factores de riesgo Es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad . Si/No Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Si/No Si/No X 100 Población total en estudio. radioactividad.

no recibió información. mujeres enfermas. Variable Independiente Cuantitativa Nominal Cualquier día antes. TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Nominal Personal de salud. Cuestionario Ciclo menstrual x 100 Población total en estudio ¿En que día de su ciclo menstrual se realiza la autoexploració n de mama? .NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN Son todos aquellos recursos que contienen información general o especializada. después de la menstruación. charlas. carteles y folletos. Radio. 88 INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Fuente de información Fuente de información X 100 Población total en estudio. aunque ésta puede ser más larga o más corta. independienteme nte del soporte. prensa. durante. ¿De quién ha recibido la información? Ciclo menstrual Es el proceso mediante el cual se producen una serie de cambios en el organismo de la mujer La duración media del ciclo es de 28 días. amigos. un día fijo de cada mes. televisión.

mensualmente.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cuantitativa Discreta Diariamente. ante la presencia de algún síntoma. no contesto. ¿De qué manera se realiza la autoexploració n de mama? 89 . semestral. Variable Independiente Cualitativa Nominal. nunca. INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Frecuencia con que se realiza la técnica de autoexploració n de mama Es una medida para indicar el número de repeticiones de cualquier fenómeno o suceso periódico en una unidad de tiempo. ¿Con que frecuencia se realiza usted la autoexploració n de mama? Manera correcta Serie común de pasos definidos que permite realizar un procedimiento e forma correcta. /dos dedos medios/oprimiendo la mama con la palma de la mano. Frecuencia X 100 Población total en estudio. Manera de realizarla X 100 Población total Cuestionario Deslizando la yema de los tres dedos medios.

Hacer ejercicio. Controlar su peso. Modificar su dieta (baja en azucares y grasa). que unas veces son saludables y otras son nocivas para la salud. Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe algún factor de riesgo. Si/No INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMACIÓ N Cuestionario PREGUNTA Si dentro de su estilo de vida. Si/No X 100 Población total en estudio.NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN Variable Independiente Cualitativa Dicotómica Dejar de fumar. 90 . existen los siguientes factores de riesgo que se relacionan a continuación ¿Cambiaria su rutina con tal de prevenir el cáncer de mama? Estilos de vida Es un conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las personas. Realizar la autoexploración mamaria.

91 .

Bueno/Regular/Defic iente/no contesto X Cuestionari Pasos para 100 o realizarse la población total en autoexplora estudio ción de mama ANEXO 3 4 ANEXO CONSENTIMIENTO INFORMADO CUESTIONARIO 92 .NOMBRE DE LA VARIABLE DEFINICIÓN TIPO DE VARIABLE Y ESCALA DE MEDICIÓN INDICADORES DE EVALUACIÓN FUENTE DE INFORMA CIÓN PREGUNTA Conocimien to de la Autoexplor ación de mama Procedimiento Variable mediante el Dependiente cual una mujer explora Cualitativa sus mamas y Nominal estructuras accesorias Conocimiento: para detectar Bueno/Regular/De la presencia ficiente de No contesto alteraciones que pudieran indicar un proceso maligno.

Agradecemos sus atenciones y colaboración para realizar el presente estudio. 93 . La información que nos proporcione será confidencial. puede dejar de contestar alguna pregunta o negarse a participar en cualquier momento.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA No. por lo tanto. ESTIMADA: SEÑORA / SEÑORITA Por este medio nos permitimos saludarla e informarle que la Unidad Académica de Enfermería N° 1 dependiente de la UAG. información importante para los objetivos de este estudio. EN CHILPANCINGO GUERRERO. Las alumnas del cuarto año de Licenciatura en Enfermería están capacitadas para la aplicación del cuestionario. por lo que deseamos contar con su consentimiento para aplicarle el cuestionario. Usted ha sido seleccionada para participar en este estudio. por lo que no anotara su nombre y sus respuestas no serán utilizadas para otros fines que no sean de este estudio. 1 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA EN MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AÑOS DE EDAD DE LA COLONIA DEL PRI. Su participación es voluntaria y. Está realizando una investigación para determinar el conocimiento sobre la técnica de autoexploración de mama en mujeres menores de 25 y mayores de 60 años que viven en la colonia del PRI en el periodo comprendido de abril a mayo del 2011. durante el cual le pedimos información acerca del conocimiento que usted tiene referente a la técnica de autoexploración de mama.

94 . ya que los propósitos de este han sido explicados a mi satisfacción.AUTORIZACIÓN Leído lo anterior. acepto participar en el estudio descrito. FIRMA: _______________ FECHA: __________________ El conocimiento y concientización del cáncer de mama evita la muerte. La firma no me compromete en nada y es solamente un requisito de supervisión.

ANEXO 5 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 95 .

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 96 .

ENERO ACTIVID MARZO FEBRER ADES ABRIL DICIEMBR O E Elaboraci ón del protocolo Elaboraci ón del cuestiona rio Piloteo y aplicació n de Encuesta s Tabulació n NOVIEMB RE MAYO JUNIO JUNIO JULIO Análisis de datos Estructur ación del informe de investiga ción Informe final de la investiga ción 97 .

ANEXO 6 PRESUPUESTO 98 .

PRESUPUESTO 99 .

00 15 veces 3 40 piezas 3 117 copias 1 1 3 veces $3.00 $60.409.00 $1.CONCEPTO CANTIDAD Renta de PC Impresione s de artículos Pasajes Libretas Lápices Lapiceros Copias Memoria USB Calculador a Asesorami ento acerca del programa SPSS Impresión del protocolo de investigaci ón Engargola do TOTAL 10 veces COSTO UNITARIO $5.00 $500.10 $100.00 $1.30 $100.00 $110.50 $35.00 5 100 $100.00 $2.00 60 hojas $1.000.00 $30.50 $10.000.50 $3.00 200 hojas $1.00 $200.00 $110.00 $105.60 .00 $9.00 $60.00 $1.00 TOTAL $200.50 $.

ANEXO 7 CODIFICACION DE VARIABLES 101 .

CODIFICACIÓN DE VARIABLES 102 .

25 a 35 3. Seguro Popular 103 Servicios de salud seguro . Secundaria 4. Otra 1. 45 a 55 5. unión libre 5. Bachillerato 5. Mormona 5. testigo de Jehová 6. Analfabeta 2.ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS Edad Edad 1. ISSSTE 2. IMSS 3. Primaria 3. Estudiante 2. Cristiana 3. Casada 3. postgrado. Separada 6. Divorciada 4. Católica 2. Comerciante 5. 35 a 45 4. Menor de 25 2. Empleada 4. Mayor de 55 Nivel de Escolaridad Escolar 1. Estado civil Edocivil 1. otra Religión Religión Ocupación Ocupac 1. Evangélica 4. Ama de casa 3. Profesional 6. Soltera 2. viuda 1.

Estilos de vida stilovid Dejar de fumar. Realizarse una mastografía cada año si tiene 40 años en adelante o si existe algún factor de riesgo. Si/No Paso 1 Paso 2 Paso 3 Conocimiento a cerca de la Autoexploración de mama Paso 4 Paso 5 Paso 6 Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No Si/No 104 . Realizar la autoexploración mamaria. Modificar su dieta (baja en azucares y grasa). Hacer ejercicio. Controlar su peso.

ANEXO 8 EVIDENCIAS 105 .

Lugar de estudio: Centro de Salud Colonia del PRI Aplicación de encuestas 106 .

107 .

Yeneli Méndez Macon. Urquidi García (Due-Empresa) y T. Marina Marin Galindo y Blanca Estela Andrade Delgado (2004). Maritza Silva De Oliveira y Escolástica Regane Moura (2004). Oscar Prada González (2005). www. Médica. Emma Torres Echavarría. Mª Luisa de la Rica Escuín 2004. 26. Osvaldo Segura Sardias ( 2003) 1 2 A. 3 Ana Fátima Carvalho Fernández. Salud Laboral). 7 8 Dra. B. Sonia Rosalin Quinteros Zúñiga (2003). Rita María González Morales. Guadalupe Lorena García 6 Martínez.2002) Tratamiento Conservador en Cáncer Gerardo Hernández Muñoz. 10 11 12 de Mama. 9 Norma Oficial Mexicana (NOM.041-SSA2. 4 Ailyn García Florido. Emilio Serra Hernández. 108 . Carlos David Del Valle Navarro.A. 5 Eddy Leando Almira Suárez (2003-2006). Villanueva Goikoetxea (J.org. García Eskariz (Due-Empresa-Matrona). Pág. M. Vladimir Fernández Cedeño.BIBLIOGRAFÍA Elyanne Estévez de la Torre. Personal de salud (2008). 27. 28.mx/cancer-de-mama. Pereda Alzaga (Due-Higienista (2003).infocancer.

Pág.Findrxonline.13 14 15 www..com/GUIAS2/MAMA.ASP Oncología clínica.fisterra. 109 .html www.. 182.com/articulos. 181. Weiss. Geoffrey R./cancer-mama.

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