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NDICE

Pgs. TRASTORNO POR EL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: DROGAS Y ALCOHOL 2

INTOXICACIN PATOLGICA.

DELIRIUM TREMENS

ALUCINOSIS

TOXICOMANAS

SUSTANCIAS INHALADAS

HERONA

COCANA

ANFETAMINAS

PSICOTRPICOS

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EFECTOS ORGNICOS DEL ALCOHOL Y DROGAS

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GLOSARIO

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BIBLIOGRAFA

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MTODO DIDCTICO

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TRASTORNO POR EL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: DROGAS Y ALCOHOL.

Una sustancia psicoactiva es toda sustancia qumica de origen natural o sinttico que afecta especficamente las funciones del sistema nervioso central, compuesto por el cerebro y la mdula espinal, de los organismos vivos. Estas sustancias son capaces de inhibir el dolor, modificar el estado anmico o alterar las percepciones. Se considera que una sustancia psicoactiva genera dependencia en su consumidor cuando cumple al menos tres de cuatro requisitos: Genera sndrome de abstinencia al dejar de consumirla. Llevan al consumidor a la reincidencia. Es utilizada con fines recreacionales, no teraputicos. Tiene la capacidad de influir cambios sobre las funciones normales de la mente del consumidor. Las sustancias psicoactivas pueden clasificarse en cuatro grupos principales en funcin de la forma en que afectan al cerebro: depresores, estimulantes, opiceos y alucingenos. A pesar de sus diferencias, todas afectan a las regiones cerebrales implicadas en la motivacin, que a su vez influye en la drogodependencia. Las sustancias que pueden desencadenar trastornos son: alcohol, alucingenos, anfetaminas y sustancias de accin similar; cannabis, cocana, inhalantes, opiceos, sedantes, hipnticos y ansiolticos, y otras sustancias o desconocidas.

INTOXICACIN PATOLGICA

Estado consecutivo a la ingestin o asimilacin de sustancias psictropas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la cognicin, de la percepcin, del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiolgicas o psicolgicas. La intensidad de la intoxicacin disminuye con el tiempo, y sus efectos desaparecen si no se repite el consumo de la sustancia. La recuperacin es completa excepto cuando el tejido cerebral est daado o surge alguna otra complicacin. Los sntomas de la intoxicacin no tienen por qu reflejar siempre la accin primaria de la sustancia. Por ejemplo, las sustancias psicotropas depresoras del sistema nervioso central pueden producir sntomas de agitacin o hiperreactividad o las sustancias psicotropas estimulantes, dar lugar a un estado de introversin y retraimiento social. Muchas sustancias psicotropas pueden producir efectos de diferentes tipos en funcin de la dosis. Por ejemplo, el alcohol que a dosis bajas parece tener efectos estimulantes del comportamiento, produce agitacin y agresividad al aumentar la dosis y a niveles muy elevados da lugar a una clara sedacin. Durante una intoxicacin patolgica se puede producir complicaciones, como diversas lesiones e incluso el homicidio. El comienzo es rpido y la duracin va desde unos minutos a varias horas, terminando en un sueo prolongado, que se caracteriza por una afectacin de la conciencia, desorientacin y confusin. Pueden presentarse alucinaciones, ilusiones y delirios, as como rabia, agitacin y violencia. El paciente suele guardar amnesia del episodio. Se dice que para el tratamiento, se debe recluir a los pacientes o si es necesario contenerlos hasta que pase el episodio. No est indicado ningn tipo de medicamentos.

DELIRIUM TREMENS

Se denomina delirium tremens al sndrome de abstinencia del alcohol; es uno de los sntomas ms dramticos del consumo excesivo de alcohol es una
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condicin cerebral aguda. La gente que la padece es incapaz de obedecer instrucciones, o de prestar atencin a lo que sucede a su alrededor. Esta condicin se caracteriza por temblores y alucinaciones visuales, que producen un estado de terror. Los sntomas del delirium tremens no son evidentes sino hasta despus de que la persona ha dejado de beber. Parece que el delirium tremens se debe a la interferencia prolongada del alcohol con el metabolismo de las neuronas. Es posible que el delirium tremens dure una semana o ms; requiere tratamiento hospitalario, ya que el paciente necesita ser observado cuidadosamente. Durante un episodio, la condicin fsica de un individuo se deteriora, y queda sumamente susceptible a las infecciones. Para tranquilizar al paciente se utilizan frmacos, y es esencial que est en un ambiente tranquilo y ordenado. Cuando el paciente comienza a poder dormir y descansar, generalmente significa que ya se acerca el final del episodio. La recuperacin depende de que se restaure el equilibrio metablico de la persona. El algunos casos, el equilibrio no se restaura y sobreviene la muerte. Algunos alcohlicos crnicos sufren daos considerables e irreversibles de los tejidos cerebrales. Existen 3 fases: Primera fase El sndrome de abstinencia del alcohol comienza entre cinco y seis horas despus de dejar de beber y se caracteriza por dolor de cabeza, agitacin, temblores graves, nuseas y vmitos, gran sudoracin, somnolencia, calambres e incluso alucinaciones. Segunda fase Tiene lugar entre las 15 y las 30 horas, y se caracteriza por los sntomas anteriores y actividad convulsiva. Tercera fase sta es la que propiamente recibe el nombre de delirium tremens. Cursa con confusin, ilusiones extraas, alucinaciones muy perturbadoras, agitacin, midriasis, diaforesis, taquipnea, hipertermia y taquicardia.

ALUCINOSIS

La alucinosis alcohlica es una percepcin de un objeto o fenmeno que no est presente en el momento de la vivencia, debido al exceso en el consumo de
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alcohol. En este tipo de alteracin, los pacientes se percatan de la irrealidad de la situacin que experimentan. Las causas ms comunes de estos sntomas estn relacionadas con la supresin brusca del alcohol en los bebedores excesivos, generalmente dependientes del alcohol. Las falsas percepciones suelen ser de animales amenazantes, con una sensacin terrorfica y actitudes defensivas, es frecuente que las personas afectadas creen observar araas, u hormigas, que les invaden y ponen en peligro sus vidas. En este cuadro las alucinaciones ms frecuentes son de carcter auditivo. Lo que supone una excepcin dentro de los cuadros orgnicos donde son predominantemente visuales. Las alucinaciones frecuentes abarcan: Experimentar sensaciones corporales, como la sensacin de arrastrarse sobre la piel o el movimiento de rganos internos. Escuchar sonidos, como msica, pasos, ventanas o puertas que se golpean fuertemente Escuchar voces cuando nadie ha hablado (el tipo ms comn de alucinacin). Estas voces pueden ser crticas, galantes, neutrales o pueden ordenarle a alguien hacer algo que puede causarle dao a s mismo o a otros Ver patrones, luces, seres u otros objetos que no existen Sentir un olor ftido o placentero

TOXICOMANAS

La definicin de toxicomana lleva implcita la utilizacin de un txico con propiedades adictivas, que generan una dependencia en los pacientes. Supone uno de los problemas de salud ms importantes en el mundo. Las adicciones al alcohol y al tabaco afectan a millones de personas, siendo la causa directa de muerte de cerca del 65 por ciento de las enfermedades neoplsicas y de ms del 50 por ciento de la mortalidad por accidentes. El diagnstico de toxicomanas por consumo de mltiples drogas se emite cuando la persona afectada mezcla las drogas con el alcohol. La gravedad de la dependencia de los frmacos psicoactivos se clasifican segn los siguientes criterios: leve, moderada, grave, en remisin parcial o total remisin. Cuando el consumo de drogas ha producido suficientes cambios orgnicos y psicosociales y son reconocibles por el propio individuo, se ha llegado al perodo
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clnico de la enfermedad. Se trata de un problema de drogodependencia, dicho estado se caracteriza por cambios de conducta como el sufrimiento interno, baja autoestima, psicopatologa-obsesiones, depresiones, sentimiento de inferioridad, aislamiento de propias emociones, vaco, incapacidad para mantener relaciones amistosas, no tolerancia a la frustracin, mal contacto con la realidad, experimenta fantasas, humor desequilibrado.

SUSTANCIAS INHALANTES

Los inhalantes son sustancias voltiles que producen vapores qumicos que pueden ser inhalados para provocar un efecto psicoactivo o un estado de alteracin mental. A pesar de que otras sustancias pueden ser inhaladas, el trmino inhalantes se utiliza para describir una variedad de sustancias cuya caracterstica comn es que rara vez o nunca son usadas por otra ruta que no sea por la de inhalacin. Las edades ms frecuentes del uso crnico de inhalantes son al principio o al final de la adolescencia. Esto se debe en parte a la invitacin o presin por parte de los compaeros de escuela y amigos, curiosidad e ignorancia de los efectos txicos e inseguridad personal. Lo ms importante es la ignorancia del problema en la casa y la negacin de los padres de que sus hijos puedan tener este problema. Los motivos del consumo se deben a la curiosidad, aburrimiento, falta de estmulos, desarraigo y falta de pertenencia. El uso continuado provoca dependencia psquica, creando una situacin de necesidad de ingesta similar a otras drogas. Se relaciona el consumo de estas sustancias con conductas criminales y autodestructivas. La sensacin de euforia primero y aturdimiento despus, habitual con estos txicos, conlleva una perturbacin psquica grave que altera la inteligencia y la percepcin. El nivel de inteligencia disminuye, haciendo frecuentes los problemas escolares. Se presentan cambios y descuido en la apariencia fsica, falta de higiene, falta de atencin, alteracin de la memoria, disminucin de la capacidad de abstraccin y razonamiento, personalidad antisocial, agresividad, depresin, ataques de pnico, ansiedad y alucinaciones con trastorno en el juicio crtico y la percepcin. Se presentan ataxia, oraciones incoherentes y precipitadas, diplopa, nuseas y vmitos. La interrupcin de la inhalacin, como as tambin una intensa aspiracin, pueden provocar la muerte. Son causales de dependencia psquica, pudindose presentar psicosis txicas con daos cerebrales irreparables. Los inhalantes producen una fcil sugestionabilidad, dndose experiencias alucinatorias colectivas, lo que da
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ejemplo de la complejidad de la intoxicacin. Tambin provoca sentimientos paranoides y excitacin sexual. Se considera que la embriaguez por inhalantes es de mayor gravedad que la alcohlica, a pesar que los efectos de la intoxicacin no son muy prolongados. Signos, que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo o exposicin a inhalantes: 1. mareo 2. nistagmos 3. Incoordinacin 4. lenguaje farfullante 5. marcha inestable 6. letargo 7. disminucin de los reflejos 8. retraso psicomotor 9. temblores 10. debilidad muscular generalizada 11. Visin borrosa o diplopa 12. Estupor o coma 13. Euforia

HERONA

La produccin de la herona comienza con el cultivo de la amapola del opio, es un derivado de la morfina que se produce tambin mediante procedimientos qumicos relativamente sencillos y por lo general, tiene la apariencia de un polvo blanco o marrn. La herona se puede administrar fumada, esnifada o inyectada. Los efectos son siempre los mismos, pero vara su intensidad y la rapidez de actuacin. En todos los casos es muy fcil llegar a sobredosis mortales. Las personas se identifican por la constriccin de las pupilas; por las cicatrices o la decoloracin de las venas (llamadas rutas) causadas por repetidas inyecciones intravenosas; por su conducta letrgica; por su aspecto fsico debilitado; por las quemaduras de cigarrillos en los dedos; por los primeros signos de abstinencia (goteo de la nariz, sudor y angustia). Pueden aliviar el dolor por algunas horas, producen sueo y euforia en algunos individuos. Despus de una inyeccin de herona, el individuo siente un fuerte estmulo al reaccionar violentamente su sistema nervioso ante la presencia de la droga.
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Describen este estmulo como una sensacin extraordinariamente placentera, similar en muchas formas a la que acompaa al orgasmo. Producen cambios importantes en el estado de nimo; insomnio, entorpecimiento cerebral, y lentitud en la actividad del centro respiratorio cerebral. Una sobredosis podra provocar la muerte por asfixia. La torpeza al hablar y el menoscabo de la atencin o de la memoria ocurren con frecuencia. La reaccin ante la abstinencia es severa y se manifiesta en sudores, dolores musculares, sacudidas involuntarias, nauseas, vmitos, arcadas, diarrea, y otros sntomas que pueden durar hasta dos o tres das; los sntomas menos graves pueden persistir de cuatro a seis meses. La herona est relacionada con un grave deterioro de la vida personal y social, y de las relaciones familiares.

COCANA

La cocana es un estimulante extremadamente adictivo que afecta directamente al cerebro. Hay dos formas qumicas de la cocana: el clorhidrato de sal y los cristales de cocana ("freebase"). El clorhidrato de sal, o la forma en polvo de la cocana, se disuelve en el agua, y cuando se abusa, puede ser usada en forma intravenosa (en la vena) o intranasal (por la nariz). El "freebase" se refiere a un compuesto que no ha sido neutralizado por cido para producir clorhidrato de sal. La forma "freebase" de la cocana se puede fumar. La cocana se le ha considerado como una droga social, pues facilita la interaccin social. La cocana estimula el sistema simptico y el SNC, produce una sensacin de euforia y bienestar, aumenta la confianza en uno mismo y la energa, y disminuye el sueo y el apetito. Otros de sus efectos son: aceleracin del ritmo cardaco, palidez, boca seca, sudor, pupilas dilatadas, prdida de peso (debido a la disminucin del apetito), estreimiento y dificultad para orinar. No obstante, los efectos principales del abuso de la cocana son mentales ms bien que fsicos. La euforia inicial se torna gradualmente en inquietud, hiperexcitabilidad, insomnio y suspicacia. Adems, el uso prolongado de la cocana produce alucinaciones, delirios de grandeza y de persecucin, as como conductas repetitivas y compulsivas sin objeto. Estos sntomas desaparecen cuando se suspende la droga. Las propiedades anestsicas de la cocana pueden producir efectos depresivos que en los casos ms severos producen coma, flaccidez muscular y una respiracin tan lenta e irregular que hasta podra detenerse por completo. La hiperestimulacin del SNC debida la cocana implica tambin otros sntomas, tales como inquietud, agitacin y tal vez ansiedad.
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Tratamiento de las complicaciones psiquitricas por drogas Hospitalario o ambulatorio Centros de da Comunidades teraputicas Asociaciones Protocolos de las unidades especficas Tratamientos farmacolgicos: Antidepresivos Ansiolticos Antipsicticos

ANFETAMINAS

Son potentes estimulantes psicomotores; son de gran inters debido a su accin bioqumica y a sus efectos en la conducta. Los efectos de las anfetaminas son similares a los de la adrenalina, y probablemente actan modificando la cantidad de noradrenalina del cerebro medio. Su efecto antidepresivo es un efecto de una accin de alerta general en el SNC. El uso moderado de las anfetaminas hace que la persona est ms despierta, ms vigilante y ms exaltada. La intoxicacin suele comenzar con sensacin de bienestar, seguida por sensacin de euforia, disminucin de la sensacin de fatiga que puede llevar al agotamiento fsico, aumento de la capacidad de concentracin, disminucin de la necesidad de sueo y del apetito, tendencia al contacto social, locuacidad, desinhibicin y falta de juicio, grandiosidad que puede pasar con facilidad a la irritabilidad o clera con episodios de conductas violentas, inquietud e hiperactividad, hipervigilancia, conductas repetitivas y estereotipadas y confusin. Como efectos txicos agudos, destacan los efectos cardiovasculares con hipertensin, arritmias cardiacas y colapso circulatorio. El consumo crnico puede producir trastornos de ansiedad y del estado de nimo, disfunciones sexuales y trastornos del sueo, embotamiento afectivo, fatiga, retraimiento social, deterioro de la actividad laboral, prdida de peso, anemia y otros signos de desnutricin.

PSICOTRPICOS

Una sustancia psicotrpica o psicotropo (del griego psyche, "mente" y tropein, "tornar") es un agente qumico que acta sobre el sistema nervioso central, lo cual trae como consecuencia cambios temporales en la percepcin, nimo, estado de conciencia y comportamiento. Los psicotrpicos ejercen su accin modificando ciertos procesos bioqumicos o fisiolgicos cerebrales. Los mensajes entre las distintas clulas nerviosas (neuronas) se transmiten a travs de estmulos qumicos y los mensajes intraneuronas se transmiten a travs de estmulos elctricos. Las neuronas no entran en contacto directo entre s; en las sinapsis el mensaje se transmite por medio de neurotransmisores. La mayora de los psicotrpicos actan alterando el proceso de neurotransmisin, estimulando o inhibiendo la actividad. Otros, como las sales de litio, actan modificando la permeabilidad de la membrana neuronal y se emplean en el tratamiento de la psicosis manaco-depresiva permitiendo reducir las crisis que afectan a estos enfermos. Siguiendo el criterio de la accin que ejercen sobre el sistema nervioso central, las sustancias psicoactivas se suelen clasificar en depresoras, estimulantes o alucingenos. Las alteraciones cognitivas y conductuales pueden ser: Somnolencia, alteraciones de la memoria, la concentracin, disminucin de las habilidades intelectuales y desempeo neuropsicolgico, enlentecimiento psicomotor. Alteraciones conductuales con hiperactividad, irritabilidad, agresividad, alucinaciones. Sedacin, alteracin del desempeo neuropsicolgico. Fatiga, ataxia, confusin.

EFECTOS ORGNICOS DE ALCOHOL Y DROGAS

Todas las sustancias qumicas que una vez introducidas en el organismo, se dirigen al cerebro, y lo modifican variablemente.

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El uso regular provoca: Tolerancia: conforme el organismo se adapta a la presencia de esa sustancia, se necesita una cantidad mayor para producir los mismos efectos Dependencia: si su uso ha sido habitual, la persona necesita consumirla para no presenciar abstinencia. Su abuso provoca: Trastornos fsicos: daan al organismo. Trastornos psicolgicos: cuando actan negativamente en las relaciones de la persona, como conflicto de pareja por abuso de alcohol. Trastornos sociales: cuando afectan a la comunidad, como un accidente de trfico.

No importa la va por la que sea introducida al organismo, el destino final de la sustancia siempre es el cerebro del consumidor, al que llega a travs de la sangre. Una vez en su destino, cada sustancia produce alteraciones especficas, como trastornos en los pensamientos y percepciones, la sensacin de dolor o bienestar se perturba, los ciclos de sueo se alteran, se desorganizan los ritmos de activacin, etc. CMO AFECTAN? Como ya hemos dicho, se introducen en nuestro cuerpo por diferentes vas, y una vez en la sangre, llegan hasta el cerebro alterando el funcionamiento, EFECTOS: Trastornos en los pensamientos y percepciones, la sensacin de dolor o bienestar se perturba, los ciclos de vigilia-sueo se alteran, se desorganizan los ritmos de activacin, etc.

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GLOSARIO

Abstinencia: Es una renuncia voluntaria de complacer un deseo o un apetito de ciertas actividades corporales que se experimentan extensamente como placenteras. Generalmente, el trmino refiere a la renuncia a la cpula sexual y otras relaciones sexuales, al consumo de bebidas, -normalmente alcohlicas- as como de comidas y alimentos. Ataxia: Es un sntoma o enfermedad que se caracteriza por provocar la descoordinacin en el movimiento de las partes del cuerpo de cualquier animal, incluido el hombre. Cognicin: Hace referencia a la facultad de los animales (incluidos los humanos) de procesar informacin a partir de la percepcin, el conocimiento adquirido (experiencia) y caractersticas subjetivas que permiten valorar la informacin. Diaforesis: Se refiere a una excesiva sudoracin profusa. Diplopa: Es el trmino que se aplica a la visin doble, la percepcin de dos imgenes de un nico objeto. Estupor: Es la inmovilidad fsica que sufre la persona cuando est en crisis catatnica. Midriasis: Aumento del dimetro o dilatacin de la pupila. Nistagmo: Es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. Psicoactiva: Se considera psicoactivo a toda sustancia qumica de origen natural o sinttico que al introducirse por cualquier va (oral-nasalintramuscular-intravenosa) ejerce un efecto directo sobre el SNC, ocasionando cambios especficos a sus funciones. Psicotrpico: son sustancias que tienen, ya dentro organismo, afinidad por el sistema nervioso central (cerebro). del

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LOS 12 PASOS DE LOS ALCOHLICOS ANNIMOS

Paso 1 para dejar el alcoholismo Admitimos que ramos impotentes ante el alcohol y que nuestras vidas se haban vuelto ingobernables. Paso 2 para dejar el alcoholismo Llegamos al convencimiento de que un Poder Superior podra devolvernos el sano juicio. Paso 3 para dejar el alcoholismo Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como nosotros lo concebimos. Paso 4 para dejar el alcoholismo Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos. Paso 5 para dejar el alcoholismo Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de nuestros defectos. Paso 6 para superar el alcoholismo Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de todos estos defectos de carcter. Paso 7 para dejar de ser alcoholico Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos. Paso 8 para superar el alcoholismo Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habamos ofendido y estuvimos dispuestos a reparar el dao que les causamos. Paso 9 para superar el alcoholismo Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el dao causado, excepto cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros. Paso 10 para superar el alcoholismo Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocbamos lo admitamos inmediatamente.
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Paso 11 para abandonar el alcoholismo Buscamos a travs de la oracin y la meditacin mejorar nuestro contacto consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidindole solamente que nos dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla. Paso 12 para abandonar el alcoholismo Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a los alcohlicos y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos.

BASES GENERALES EN EL TRATAMIENTO DE LA DROGADICCIN

Como las drogas y los problemas son variados, ningn tratamiento puede contemplar todos los abusos de las drogas. Cada adiccin tiene su tratamiento especfico. El tratamiento puede dividirse en medidas dirigidas a tratar la sobredosis, la desintoxicacin y la rehabilitacin, segn sea la adiccin de que se trate. Adems puede ser necesario el tratamiento mdico-quirrgico para los problemas resultantes del uso de algunas drogas (opiceas). El tratamiento de la sobredosis suele ser una urgencia que requiere medidas de apoyo a los rganos vitales, prevenir la posterior absorcin de la droga y promover la eliminacin. Con frecuencia se recurre al uso de las drogas antagonistas. La desintoxicacin o privacin consiste en la reduccin gradual de la droga o un sustituto de la misma. El objetivo de esta etapa es disminuir los efectos adversos de la privacin en las drogas que crean dependencia fsica. La desintoxicacin o privacin es difcil para el usuario. Para el xito del tratamiento es imprescindible que exista la voluntad del paciente para aceptarlo. La privacin en el caso de drogas depresoras del S.N.C. necesita la atencin del paciente en centros de cuidados intensivos por los efectos que se pueden producir. Como estas drogas afectan el hipotlamo, la privacin puede alterar el mecanismo que regula la temperatura corporal. Un aumento incontrolado de la

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temperatura se considera una urgencia mdica. Una fiebre alta incontrolada puede llevar al sujeto a la muerte. La rehabilitacin est orientada a eliminar la conducta de bsqueda de la droga encauzando las energas hacia la recuperacin y la productividad del individuo. Los programas de rehabilitacin varan entre la reclusin del individuo en residencias libres de droga, los programas de cuidados diarios, las comunidades teraputicas y la psicoterapia.

Intervencin de los profesionales de Enfermera y Medicina El proceso de enfermera en el paciente que abusa de drogas como en el alcohlico se inicia con la recoleccin de datos. Aunque el paciente sigue siendo la fuente principal de datos es necesario validar los informes del paciente. Otras fuentes de datos incluyen la familia o personas allegadas, registros mdicos, pruebas diagnsticas y otros registros. El enfermero tiene que usar la sensibilidad para hacer preguntas relacionadas con el uso de las drogas. Las preguntas menos intrusivas como fuma cigarrillo? O Usa otras formas de tabaco? Deben preceder a las preguntas sobre otras drogas. Las preguntas referidas al uso de drogas recetadas pueden formar parte de la introduccin que conduzca a una respuesta honrada y a determinar la necesidad de profundizar o no sobre patrones especficos del uso de las drogas. La valoracin especfica en pacientes relacionados con el abuso de drogas estar dirigida a los aspectos: Conductual: Qu droga? Desde cundo? Con qu frecuencia? Efecto? Tratamiento? Afectivo: Efectos obtenidos de la droga? Sentimiento de culpa o vergenza? Cmo lo ven los dems? Sinti pnico alguna vez? Cognitivo: Es consciente de su dependencia? Cmo afecta su memoria, concentracin, atencin, toma de decisiones? Tiene depresin, ideas de suicidio, alucinaciones? Socio-cultural: Quin es la persona ms significativa para l? En quin confa? Hay problemas de drogas en la familia? Lo sabe alguien de su familia? (esposa, amiga, etc...) Ha modificado su conducta sexual? La valoracin fsica estar orientada a determinar el alcance de los efectos comunes a la privacin fsica de la droga y las complicaciones fsicas. La informacin recogida, cotejada con la base del conocimiento general sobre el
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abuso de drogas y los estndares relacionados con el tema, permitir arribar al diagnstico de enfermera por parte del equipo de enfermera y del diagnstico mdico por parte del equipo mdico. Un vez que se han establecido objetivos en funcin de los diagnsticos, el enfermero podr seleccionar las actuaciones que ayuden al cliente a cubrir esos objetivos. Las consideraciones generales para los cuidados de Enfermera durante la intoxicacin/depuracin aguda de las drogas incluye: Determinacin de la sustancia que causa la intoxicacin. Identificar el tipo de reaccin de deprivacin que el cliente puede experimentar. Determinar si puede producirse una sobredosis de la droga. Mantener hacia el cliente una actitud de no juzgar. Mantener un ambiente libre de drogas alrededor del cliente.

MTODO DIDCTICO

Presentacin en diapositivas (PPS)

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BIBLIOGRAFA

Sarason, Irwing G. Psicologa Anormal: Los problemas de la conducta Ed. Trillas 3. edicin http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/psiquiatria/5_6. html http://www.greenfacts.org/es/sustancias-psicoactivas/index.htm http://www.who.int/substance_abuse/terminology/lexicon_alcohol_drugs_sp anish.pdf http://exalcoholicos.galeon.com/pea_00002d.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000766.htm http://www.aibarra.org/Guias/10-1.htm http://psicologia.laguia2000.com/psicologia-clinica/alucinaciones http://www.alegsa.com.ar/Fenomenos/Definicion_de/alucinacion.htm http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/biblio/rbcn6.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Inhalante http://www.las-drogas.com/inhalantes http://www.psicoactiva.com/cie10/cie10_10.htm Psiquiatra Lic. Rosaura Cruz Cruz. Biblioteca de la escuela

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