REPUBLICA DE COLOMBIA I

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL DECRETO NUMERO 1011 DE 2006

3 ABR 2006 Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial de las contenidas en el numeral 11 del artculo 189 de la Constitucin Poltica; artculos 173, 180, 185, 186, 227 y 232 de la Ley 100 de 1993 y 42 y 56 de la Ley 715 de 2001. DECRETA: TTULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTCULO 1o.- CAMPO DE APLICACIN. Las disposiciones del presente decreto se aplicarn a los Prestadores de Servicios de Salud, las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Rgimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. As mismo, a los prestadores de servicios de salud que operen exclusivamente en cualquiera de los regmenes de excepcin contemplados en el artculo 279 de la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de 2001, se les aplicarn de manera obligatoria las disposiciones del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SOGCS- de que trata este decreto, excepto a las Instituciones del Sistema de Salud pertenecientes a las Fuerzas Militares y a la Polica Nacional, las cuales podrn acogerse de manera voluntaria al SOGCS y de manera obligatoria, cuando quieran ofrecer la prestacin de servicios de salud a Empresas Administradoras de Planes de Beneficios -EAPB-, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -IPS-, o con Entidades Territoriales. PARGRAFO 1 Salvo los servicios definidos por el Ministerio de la Proteccin Social y .para los cuales se establezcan estndares, no se aplicarn las normas del SOGCS a los Bancos de Sangre, a los Grupos de Prctica Profesional que no cuenten con infraestructura fsica para la prestacin de servicios de salud, a los procesos de los laboratorios de gentica forense, a los Bancos de Semen de las Unidades de Biomedicina Reproductiva y a todos los dems Bancos de Componentes Anatmicos, as como a las dems entidades que producen insumos de salud y productos biolgicos, correspondiendo de manera exclusiva al Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA-, de conformidad con lo sealado por el artculo 245 de la Ley 100 de 1993, la vigilancia sanitaria y el control de calidad de los productos y servicios que estas organizaciones prestan. ARTCULO 2o.- DEFINICIONES. Para efectos de la aplicacin del presente decreto se establecen las siguientes definiciones:

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ATENCIN DE SALUD. Se define como el conjunto de servicios que se prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, as como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promocin y prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se prestan a toda la poblacin. AUDITORA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN DE SALUD. Es el mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atencin de salud que reciben los usuarios. CALIDAD DE LA ATENCIN DE SALUD. Se entiende como la provisin de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a travs de un nivel profesional ptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios. CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLGICA Y CIENTFICA. Son los requisitos bsicos de estructura y de procesos que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud por cada uno de los servicios que prestan y que se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de los usuarios en el marco de la prestacin del servicio de salud EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS. -EAPB- Se consideran como tales, las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y del Rgimen Subsidiado (Administradoras del Rgimen Subsidiado), Entidades Adaptadas y Empresas de Medicina Prepagada. PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Se consideran como tales, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud y los Servicios de Transporte Especial de Pacientes. Para los efectos del presente Decreto se consideran como instituciones prestadoras de servicios de salud a los grupos de prctica profesional que cuentan con infraestructura fsica para prestar servicios de salud. PROFESIONAL INDEPENDIENTE. Es toda persona natural egresada de un programa de educacin superior de ciencias de la salud de conformidad con la Ley 30 de 1992 o las normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan, con facultades para actuar de manera autnoma en la prestacin del servicio de salud para lo cual podr contar con personal de apoyo de los niveles de formacin tcnico y/o auxiliar. SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTA DE CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD -SOGCS-. Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el pas. UNIDAD SECTORIAL DE NORMALIZACIN EN SALUD. Es una instancia tcnica para la investigacin, definicin, anlisis y concertacin de normas tcnicas y estndares de calidad de la atencin de salud, autorizada por el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo. Los estndares de calidad propuestos por esta Unidad se considerarn recomendaciones tcnicas de voluntaria aplicacin por los actores del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, los cuales podrn ser adoptados mediante acto administrativo por el Ministerio de la Proteccin Social, en cuyo caso tendrn el grado de obligatoriedad que ste defina.

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TITULO II SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTA DE CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD -SOGCSARTCULO 3o.- CARACTERSTICAS DEL SOGCS. Las acciones que desarrolle el SOGCS se orientarn a la mejora de los resultados de la atencin en salud, centrados en el usuario, que van ms all de la verificacin de la existencia de estructura o de la documentacin de procesos los cuales solo constituyen prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atencin de Salud, el SOGCS deber cumplir con las siguientes caractersticas: 1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud. 2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta caracterstica se relaciona con la organizacin de la oferta de servicios en relacin con la demanda y con el nivel de coordinacin institucional para gestionar el acceso a los servicios. 3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologas basadas en evidencias cientficamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencin de salud o de mitigar sus consecuencias. 4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilizacin de los recursos de acuerdo con la evidencia cientfica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales. 5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lgica y racional de actividades, basada en el conocimiento cientfico. ARTCULO 4 o .- COMPONENTES DEL SOGCS. Tendr como componentes los siguientes: 1. 2. 3. 4. El Sistema nico de Habilitacin. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud. El Sistema nico de Acreditacin. El Sistema de Informacin para la Calidad.

PARGRAFO 1o.- El Ministerio de la Proteccin Social ajustar peridicamente y de manera progresiva, los estndares que hacen parte de los diversos componentes del SOGCS, de conformidad con el desarrollo del pas, con los avances del sector y con los resultados de las evaluaciones adelantadas por las Entidades Departamentales, Distritales de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud. PARGRAFO 2o.- Las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Rgimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada, los Prestadores de Servicios de Salud y las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, estn obligadas a generar y suministrar los datos requeridos para

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el funcionamiento de este Sistema, de conformidad con las directrices que imparta el Ministerio de la Proteccin Social. ARTCULO 5o.- ENTIDADES RESPONSABLES DEL FUNCIONAMIENTO DEL SOGCS. Las siguientes, son las entidades responsables del funcionamiento del SOGCS: 1. Ministerio de la Proteccin Social. Desarrollar las normas de calidad, expedir la reglamentacin necesaria para la aplicacin del presente decreto, velar por su permanente actualizacin y por su aplicacin para el beneficio de los usuarios, prestar asistencia tcnica a los integrantes del Sistema con el propsito de orientarlos en el cumplimiento de sus responsabilidades y emitir concepto en aspectos tcnicos cuando lo soliciten las Entidades Territoriales y los prestadores de servicios de salud siempre que el Ministerio lo considere pertinente. Tambin corresponde al Ministerio de la Proteccin Social velar por el establecimiento y mantenimiento de la compatibilidad del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud con otros Sistemas de Gestin de Calidad. 2. Superintendencia Nacional de Salud. Ejercer las funciones de vigilancia, inspeccin y control dentro del SOGCS y aplicar las sanciones en el mbito de su competencia. 3. Entidades Departamentales y Distritales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias, les corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas jurisdicciones, las disposiciones establecidas en el presente decreto y en la reglamentacin que para el efecto expida el Ministerio de la Proteccin Social, divulgar las disposiciones contenidas en esta norma y brindar asistencia a los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales para el cabal cumplimiento de las normas relativas a la habilitacin de las mismas. 4. Entidades Municipales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias, les corresponde brindar asistencia tcnica para implementar la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud en los Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdiccin y tambin realizar la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud a los Prestadores de Servicios de Salud, que prestan servicios de salud a la poblacin no afiliada. PARGRAFO.- Lo previsto en el presente artculo se cumplir sin perjuicio de que las entidades deban cumplir otras normas relacionadas con sistemas de calidad. TITULO III CAPTULO I SISTEMA NICO DE HABILITACIN ARTCULO 6o.- SISTEMA NICO DE HABILITACIN. Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones bsicas de capacidad tecnolgica y cientfica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad tcnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el Sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestacin de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y las EAPB.

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CAPITULO II HABILITACIN DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD ARTCULO 7.- CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLGICA Y CIENTFICA. Las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica del Sistema nico de Habilitacin para Prestadores de Servicios de Salud sern los estndares de habilitacin establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en sus correspondientes jurisdicciones, podrn someter a consideracin del Ministerio de la Proteccin Social propuestas para la aplicacin de condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica superiores a las que se establezcan para el mbito nacional. En todo caso, la aplicacin de estas exigencias deber contar con la aprobacin previa de este Ministerio. PARGRAFO.- Los profesionales independientes que prestan servicios de salud, slo estarn obligados a cumplir con las normas relativas a la capacidad tecnolgica y cientfica. ARTCULO 8o.- CONDICIONES DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA. Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el mediano plazo, su competitividad dentro del rea de influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo. PARGRAFO.- El Ministerio de la Proteccin Social establecer los requisitos y los procedimientos para que las Entidades Departamentales y Distritales de Salud puedan valorar la suficiencia patrimonial de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. ARTCULO 9o.- CONDICIONES DE CAPACIDAD TCNICO ADMINISTRATIVA. Son condiciones de capacidad tcnico administrativa para una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, las siguientes: 1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto a su existencia y representacin legal, de acuerdo con su naturaleza jurdica. 2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitan demostrar que la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, cuenta con un sistema contable para generar estados financieros segn las normas contables vigentes. ARTCULO 10.- REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Es la base de datos de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en la cual se efecta el registro de los Prestadores de Servicios de Salud que se encuentren habilitados y es consolidada por parte del Ministerio de la Proteccin Social. De conformidad con lo sealado por el artculo 56 de la Ley 715 de 2001, las Entidades Departamentales y Distritales de Salud realizarn el proceso de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. ARTCULO 11 FORMULARIO DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE .PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Los Prestadores de Servicios de Salud presentarn el formulario de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante las Entidades Departamentales y Distritales de Salud correspondientes para efectos de su inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. A travs de dicho formulario, se declarar el cumplimiento de las

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condiciones de habilitacin contempladas en el presente decreto. El Ministerio de la Proteccin Social establecer las caractersticas del formulario. ARTCULO 12 AUTOEVALUACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES .PARA LA HABILITACIN. De manera previa a la presentacin del formulario de inscripcin de que trata el artculo 11 del presente decreto, los Prestadores de Servicios de Salud debern realizar una autoevaluacin de las condiciones exigidas para la habilitacin, con el fin de verificar su pleno cumplimiento. En caso de identificar deficiencias en el cumplimiento de tales condiciones, los Prestadores de Servicios de Salud debern abstenerse de prestar el servicio hasta tanto realicen los ajustes necesarios para el cumplimiento de los requisitos. El prestador que declare un servicio, es el responsable del cumplimiento de todos los estndares aplicables al servicio que inscribe, independientemente de que para su funcionamiento concurran diferentes organizaciones o personas para aportar en el cumplimiento de los estndares. Cuando un Prestador de Servicios de Salud se encuentre en imposibilidad de cumplir con las condiciones para la habilitacin, deber abstenerse de ofrecer o prestar los servicios en los cuales se presente esta situacin. ARTCULO 13 INSCRIPCIN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE .SERVICIOS DE SALUD. Es el procedimiento mediante el cual el Prestador de Servicios de Salud, luego de efectuar la autoevaluacin y habiendo constatado el cumplimiento de las condiciones para la habilitacin, radica el formulario de inscripcin de que trata el artculo 11 del presente decreto y los soportes que para el efecto establezca el Ministerio de la Proteccin Social, ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente, para efectos de su incorporacin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. La Entidad Departamental o Distrital de Salud efectuar el trmite de inscripcin de manera inmediata, previa revisin del diligenciamiento del formulario de inscripcin. La revisin detallada de los soportes entregados ser posterior al registro especial de prestadores de servicios de salud, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 19 del presente decreto. A partir de la radicacin de la inscripcin en la Entidad Departamental o Distrital de Salud, el Prestador de Servicios de Salud se considera habilitado para ofertar y prestar los servicios declarados. PARGRAFO 1.- Cuando un Prestador de Servicios de Salud preste sus servicios a travs de dos (2) o ms sedes dentro de la misma jurisdiccin Departamental o Distrital, deber diligenciar un slo formulario de inscripcin. Cuando un Prestador de Servicios de Salud preste sus servicios a travs de dos o ms sedes dentro de dos (2) o ms Departamentos o Distritos, deber presentar el formulario de inscripcin en cada una de las jurisdicciones Departamentales o Distritales de Salud en las cuales presta los servicios, declarando en cada una, una sede como principal. PARGRAFO 2.- El Prestador de Servicios de Salud deber declarar en el formulario de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, los servicios que se prestan en forma permanente. La inobservancia de esta disposicin se considera equivalente a la prestacin de servicios no declarados en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud y dar lugar a la aplicacin de las sanciones establecidas en los artculos 577 de la Ley 09 de 1979, 49 de la Ley 10 de 1990 y 5 del Decreto 1259 de 1994 y las normas que las modifiquen o sustituyan

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Para el caso de los servicios prestados en forma espordica, el Prestador de Servicios de Salud deber informar de esta situacin a la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente, la cual realizar visitas en fecha y lugar acordados con el prestador, con el fin de verificar el cumplimiento de las condiciones establecidas para dichos servicios, ordenando su suspensin si los mismos no cumplen con los estndares establecidos, de conformidad con lo previsto en el artculo 576 del Ley 09 de 1979 y las normas que las modifiquen o sustituyan. ARTCULO 14 TRMINO DE VIGENCIA DE LA INSCRIPCIN EN EL REGISTRO .ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. La inscripcin de cada Prestador en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, tendr un trmino de vigencia de cuatro (4) aos, contados a partir de la fecha de su radicacin ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente. Los prestadores de servicios de salud una vez se cumpla la vigencia de su habilitacin podrn renovarla, de acuerdo con los lineamientos que defina el Ministerio de Proteccin Social. ARTCULO 15 OBLIGACIONES DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE .SALUD RESPECTO DE LA INSCRIPCIN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Los Prestadores de Servicios de Salud son responsables por la veracidad de la informacin contenida en el formulario de inscripcin y estarn obligados a mantener las condiciones de habilitacin declaradas durante el trmino de su vigencia, a permitir el ingreso de la autoridad competente para llevar a cabo la respectiva verificacin, a facilitar la verificacin, a renovar la Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud cuando ste pierda su vigencia o cuando haya cambios en lo declarado, conforme a lo dispuesto en el artculo 14 del presente decreto y a presentar las novedades correspondientes, en los casos previstos en el artculo siguiente. ARTCULO 16 REPORTE DE NOVEDADES. Con el propsito de mantener actualizado .el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, el Ministerio de la Proteccin Social establecer el "Formulario de Reporte de Novedades", a travs del cual se efectuar la actualizacin de dicho registro por parte de la Entidad Departamental o Distrital de Salud en su respectiva jurisdiccin. PARGRAFO.- Dentro de los primeros cinco (5) das hbiles siguientes al vencimiento de cada trimestre, las Entidades Departamentales y Distritales de Salud remitirn al Ministerio de la Proteccin Social, la informacin correspondiente a las novedades presentadas en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud durante cada trimestre. La informacin remitida debe incluir las sanciones impuestas de conformidad con las normas legales vigentes, as como los procesos de investigacin en curso y las medidas de seguridad impuestas y levantadas. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales de Salud remitir trimestralmente a los municipios de su jurisdiccin, la informacin relacionada con el estado de habilitacin de los Prestadores de Servicios de Salud, de sus correspondientes reas de influencia. Las Direcciones Municipales de Salud deben realizar de manera permanente una bsqueda activa de los Prestadores de Servicios de Salud que operan en sus respectivas jurisdicciones, con el propsito de informar a las Entidades Departamentales y ellas verificarn que la informacin contenida en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud responda a la realidad de su inscripcin, garantizando as el cumplimiento permanente de las condiciones de habilitacin. ARTCULO 17 ADMINISTRACIN DEL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES .DE SERVICIOS DE SALUD. De conformidad con las disposiciones consagradas en el

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presente decreto y de acuerdo con las directrices que imparta el Ministerio de la Proteccin Social, las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en sus respectivas jurisdicciones, sern responsables de la administracin de la base de datos que contenga el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. ARTCULO 18.- CONSOLIDACIN DEL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Corresponde al Ministerio de la Proteccin Social conformar y mantener actualizada para el mbito nacional, la base de datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, consolidada a partir de los reportes que enven las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, de conformidad con lo establecido en el presente Decreto. ARTCULO 19 VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES PARA .LA HABILITACIN. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud sern las responsables de verificar el cumplimiento de las condiciones exigibles a los Prestadores de Servicios de Salud en lo relativo a las condiciones de capacidad tcnico administrativa y de suficiencia patrimonial y financiera, las cuales se evaluarn mediante el anlisis de los soportes aportados por la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, de conformidad con los artculos 8o y 9o del presente decreto. En relacin con las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, la verificacin del cumplimiento de los estndares de habilitacin establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social, se realizar conforme al plan de visitas que para el efecto establezcan las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 21 del presente decreto. ARTCULO 20.- EQUIPOS DE VERIFICACIN. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud deben contar con un equipo humano de carcter interdisciplinario, responsable de la administracin del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud y de la verificacin del cumplimiento de las condiciones para la habilitacin, as como de las dems actividades relacionadas con este proceso, de conformidad con los lineamientos, perfiles y experiencia contenidos en el Manual o instrumento de Procedimientos para Habilitacin definido por el Ministerio de la Proteccin Social. Todos los verificadores debern recibir previamente la capacitacin y el entrenamiento tcnico necesarios por parte del Ministerio de la Proteccin Social o de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud en convenio con alguna entidad educativa la cual ser la responsable de garantizar la calidad de dicho entrenamiento. ARTCULO 21.- PLAN DE VISITAS. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud deben elaborar y ejecutar un plan de visitas para verificar que todos los Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdiccin, cumplan con las condiciones tecnolgicas y cientficas, tcnico administrativas y suficiencia patrimonial y financiera de habilitacin, que les son exigibles. De tales visitas, se levantarn las actas respectivas y los dems soportes documentales adoptados para este proceso. PARGRAFO.- Las visitas de verificacin podrn ser realizadas mediante contratacin externa, acompaadas por un funcionario capacitado de la Entidad Departamental o Distrital de Salud, previo cumplimiento de las condiciones establecidas en el artculo 20 del presente Decreto y las metas peridicas de visitas que determine el Ministerio de la Proteccin Social. Las Entidades Territoriales debern realizar al menos una visita de verificacin de cumplimiento de los requisitos de habilitacin a cada prestador, durante los cuatro (4) aos de vigencia del registro de habilitacin.

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ARTCULO 22 PLANES DE CUMPLIMIENTO. Los Prestadores de Servicios de Salud .deben cumplir con los estndares de habilitacin y no se aceptara la suscripcin de planes de cumplimiento para dichos efectos. ARTCULO 23 CERTIFICACIN DE CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES PARA .LA HABILITACIN. La Entidad Departamental o Distrital de Salud, una vez efectuada la verificacin del cumplimiento de todas las condiciones de habilitacin aplicables al Prestador de Servicios de Salud, enviar en un plazo de quince (15) das hbiles contados a partir de la fecha de la visita, la "Certificacin de Cumplimiento de las Condiciones para la Habilitacin", en la que informa a dicho Prestador de Servicios de Salud que existe verificacin de conformidad de las condiciones. PARGRAFO: Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud no podrn negar la certificacin por el incumplimiento de normas distintas a las que se exigen para la habilitacin. ARTCULO 24.- REVOCATORIA DE LA HABILITACIN. La Entidad Departamental o Distrital de Salud podr revocar la habilitacin obtenida, mediante la inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, cuando se incumpla cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su otorgamiento, respetando el debido proceso. ARTCULO 25.- INFORMACIN A LOS USUARIOS. Los prestadores de servicios de salud fijarn en lugares visibles al pblico, el distintivo que defina el Ministerio de la Proteccin Social, mediante el cual se identifique que los servicios que ofrece se encuentren habilitados. Igualmente mantendrn en lugar visible al pblico el certificado de habilitacin una vez haya sido expedido. ARTCULO 26.- RESPONSABILIDADES PARA CONTRATAR. Para efectos de contratar la prestacin de servicios de salud el contratante verificar que el prestador este inscrito en el registro especial de prestadores de servicios de salud. Para tal efecto la Entidad Departamental y Distrital establecer los mecanismos para suministrar esta informacin. Si durante la ejecucin del contrato se detecta el incumplimiento de las condiciones de habilitacin, el Contratante deber informar a la Direccin Departamental o Distrital de Salud quien contar con un plazo de sesenta (60) das calendario para adoptar las medidas correspondientes. En el evento en que no se pueda mantener la habilitacin la Entidad Departamental o Distrital de Salud lo informar al contratante, quien deber abstenerse de prestar los servicios de salud con entidades no habilitadas. CAPITULO III HABILITACIN DE LAS EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS -EAPBARTCULO 27.- CONDICIONES BSICAS PARA LA HABILITACIN DE LAS EAPB. Las condiciones bsicas de capacidad tecnolgica y cientfica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad tcnico administrativa de obligatorio cumplimiento para la entrada y permanencia de las EAPB, sern los estndares que para el efecto establezca el Ministerio de la Proteccin Social. ARTCULO 28.- HABILITACIN DE LAS EAPB. Para aquellas entidades que a la entrada en vigencia este Decreto no cuenten con la reglamentacin especfica en materia de habilitacin, se dar aplicacin al procedimiento de autorizacin de funcionamiento establecido en las disposiciones vigentes sobre la materia, el cual se asimila al procedimiento de habilitacin para dichas entidades.

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ARTCULO 29 ENTIDAD COMPETENTE. La Superintendencia Nacional de Salud ser .la entidad competente para habilitar a las EAPB. PARGRAFO.- El Ministerio de la Proteccin Social establecer el procedimiento que la Superintendencia Nacional de Salud deber aplicar para la verificacin, registro y control permanente de las condiciones de habilitacin de las EAPB, tanto para aquellas que actualmente se encuentran en operacin, como para las nuevas entidades. La Superintendencia Nacional de Salud informar al Ministerio de la Proteccin Social el resultado de las visitas y deber consolidar la informacin de habilitacin de estas entidades. Las EAPB que a la entrada en vigencia el presente Decreto no cuenten con reglamentacin especfica, debern demostrar ante la entidad de control el cumplimiento de las condiciones de operacin que se establezcan dentro de los seis (6) meses siguientes a su definicin. ARTCULO 30 VIGENCIA DE LA HABILITACIN DE LAS EAPB. La habilitacin se .otorgar a las EAPB por un trmino indefinido. Las EAPB debern mantener y actualizar permanentemente los requisitos exigidos por el Gobierno Nacional. La Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de sus funciones de vigilancia, inspeccin y control verificar el mantenimiento de las condiciones de habilitacin por parte de estas entidades. ARTCULO 31 REVOCATORIA DE LA HABILITACIN DE LAS EAPB. La .Superintendencia Nacional de Salud podr revocar la habilitacin a una EAPB cuando incumpla cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su otorgamiento. El incumplimiento de las condiciones de habilitacin por parte de las EAPB dar lugar a la imposicin de las sanciones previstas en la ley, previo agotamiento del debido proceso. TTULO IV AUDITORA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN DE SALUD ARTCULO 32 AUDITORA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA .ATENCIN DE SALUD. Los programas de auditoria debern ser concordantes con la intencionalidad de los estndares de acreditacin y superiores a los que se determinan como bsicos en el Sistema nico de Habilitacin. Los procesos de auditoria sern obligatorios para las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y las EAPB. La auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud implica: 1. La realizacin de actividades de evaluacin, seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios. 2. La comparacin entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guas y normas tcnicas, cientficas y administrativas

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3. La adopcin por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parmetros previamente establecidos y a mantener las condiciones de mejora realizadas. PARGRAFO.- Para todos los efectos de este Decreto debe entenderse que la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud incluye el concepto de Auditoria Mdica a que se refiere el artculo 227 de la Ley 100 de 1993 y las normas que lo modifiquen o sustituyan. ARTCULO 33.- NIVELES DE OPERACIN DE LA AUDITORA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD. En cada una de las entidades obligadas a desarrollar procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud, el modelo que se aplique operar en los siguientes niveles: 1. Autocontrol. Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para que stos sean realizados de acuerdo con los estndares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la organizacin. 2. Auditoria Interna. Consiste en una evaluacin sistemtica realizada en la misma institucin, por una instancia externa al proceso que se audita. Su propsito es contribuir a que la institucin adquiera la cultura del autocontrol. Este nivel puede estar ausente en aquellas entidades que hayan alcanzado un alto grado de desarrollo del autocontrol, de manera que ste sustituya la totalidad de las acciones que debe realizar la auditoria interna. 3. Auditoria Externa. Es la evaluacin sistemtica llevada a cabo por un ente externo a la institucin evaluada. Su propsito es verificar la realizacin de los procesos de auditora interna y autocontrol, implementando el modelo de auditoria de segundo orden. Las entidades que se comporten como compradores de servicios de salud debern desarrollar obligatoriamente la auditora en el nivel de auditora externa. ARTCULO 34.- TIPOS DE ACCIONES. El modelo de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud se lleva a cabo a travs de tres tipos de acciones: 1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditora sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la organizacin, en forma previa a la atencin de los usuarios para garantizar la calidad de la misma. 2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditora, que deben realizar las personas y la organizacin a la prestacin de sus servicios de salud, sobre los procesos definidos como prioritarios, para garantizar su calidad. 3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditora que deben realizar las personas y la organizacin retrospectivamente, para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atencin de salud y facilitar la aplicacin de intervenciones orientadas a la solucin inmediata de los problemas detectados y a la prevencin de su recurrencia. ARTCULO 35 NFASIS DE LA AUDITORA SEGN TIPOS DE ENTIDAD. El Modelo .de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud ser implantado

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de conformidad con los mbitos de accin de las diversas entidades y con nfasis en los aspectos que segn el tipo de entidad se precisan a continuacin: 1. EAPB. Estas entidades debern adoptar criterios, indicadores y estndares que les permitan precisar los parmetros de calidad esperada en sus procesos de atencin, con base en los cuales se adelantarn acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluacin continua y sistemtica de la concordancia entre tales parmetros y los resultados obtenidos, para propender por el cumplimiento de sus funciones de garantizar el acceso, seguridad, oportunidad, pertinencia y continuidad de la atencin y la satisfaccin de los usuarios. 2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Estas instituciones debern adoptar criterios, indicadores y estndares que les permitan precisar los parmetros de calidad esperada en sus procesos de atencin, con base en los cuales se adelantarn las acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluacin continua y sistemtica de la concordancia entre tales parmetros y los resultados obtenidos, para garantizar los niveles de calidad establecidos en las normas legales e institucionales. 3. Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. Estas entidades debern asesorar a las EAPB y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en la implementacin de los programas de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud, con el propsito de fomentar el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud en su jurisdiccin. De igual manera, cuando obren como compradores de servicios para la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud debern adoptar un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud. PARGRAFO.- Este modelo se aplicar con base en las pautas indicativas expedidas por el Ministerio de la Proteccin Social. ARTCULO 36.- PROCESOS DE AUDITORA EN LAS EAPB. Las EAPB establecern un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud que comprenda como mnimo, los siguientes procesos: 1. Autoevaluacin de la Red de Prestadores de Servicios de Salud. La entidad evaluar sistemticamente la suficiencia de su red, el desempeo del sistema de referencia y contrarreferencia, garantizar que todos los prestadores de su red de servicios estn habilitados y que la atencin brindada se d con las caractersticas establecidas en el artculo 3o de este decreto. 2. Atencin al Usuario. La entidad evaluar sistemticamente la satisfaccin de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos, al acceso, oportunidad y a la calidad de sus servicios. ARTCULO 37.- PROCESOS DE AUDITORA EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD. Estas entidades debern establecer un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud, que comprenda como mnimo, los siguientes procesos: 1. Autoevaluacin del Proceso de Atencin de Salud. La entidad establecer prioridades para evaluar sistemticamente los procesos de atencin a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las caractersticas de calidad a que hace referencia el artculo 3o del presente decreto.

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2. Atencin al Usuario. La entidad evaluar sistemticamente la satisfaccin de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios recibidos. ARTCULO 38 PROCESOS DE AUDITORA EXTERNA DE LAS EAPB SOBRE LOS .PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Las EAPB incorporarn en sus Programas de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud, procesos de auditora externa que les permitan evaluar sistemticamente los procesos de atencin a los usuarios por parte de los Prestadores de Servicios de Salud. Esta evaluacin debe centrarse en aquellos procesos definidos como prioritarios y en los criterios y mtodos de evaluacin previamente acordados entre la entidad y el prestador y deben contemplar las caractersticas establecidas en el artculo 3o de este decreto. ARTCULO 39.- PROCESOS DE AUDITORA EN LAS ENTIDADES DEPARTAMENTALES, DISTRITALES Y MUNICIPALES DE SALUD. Las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud en su condicin de compradores de servicios de salud para la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, establecern un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de las Atencin de Salud sobre los mismos procesos contemplados para las EAPB. Para los procesos de auditora externa sobre los Prestadores de Servicios de Salud se les aplicarn las disposiciones contempladas para las EAPB. De igual manera, les corresponde asesorar a las EAPB y a los Prestadores de Servicios de Salud, sobre los procesos de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud. ARTCULO 40.- RESPONSABILIDAD EN EL EJERCICIO DE LA AUDITORA. La Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud debe ejercerse tomando como primera consideracin la salud y la integridad del usuario y en ningn momento, el auditor puede poner en riesgo con su decisin la vida o integridad del paciente. TTULO V SISTEMA NICO DE ACREDITACIN ARTCULO 41 SISTEMA NICO DE ACREDITACIN. Es el conjunto de entidades, .estndares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluacin, mejoramiento y evaluacin externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que voluntariamente decidan acogerse a este proceso. PARGRAFO.- Todo Prestador de Servicios y EAPB deber contar con la Certificacin de Cumplimiento de las Condiciones para la Habilitacin como condicin para acceder a la acreditacin. ARTCULO 42 PRINCIPIOS DEL SISTEMA NICO DE ACREDITACIN. El Sistema .nico de Acreditacin se orientar por los siguientes principios: 1. Confidencialidad. La informacin a la cual se tenga acceso durante el proceso de acreditacin, as como, los datos relacionados con las instituciones a las cuales les haya sido negada la acreditacin, son estrictamente confidenciales, salvo la informacin que solicite el Ministerio de la Proteccin Social relacionada con el nmero de entidades que no fueron acreditadas. No obstante, la condicin de Institucin acreditada podr hacerse pblica, previa autorizacin de esta.

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2. Eficiencia. Las actuaciones y procesos que se desarrollen dentro del Sistema nico de Acreditacin procurarn la productividad y el mejor aprovechamiento de los recursos disponibles con miras a la obtencin de los mejores resultados posibles. 3. Gradualidad. El nivel de exigencia establecido mediante los estndares del Sistema nico de Acreditacin ser creciente en el tiempo, con el propsito de propender por el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud. ARTCULO 43 ENTIDAD ACREDITADORA. El Sistema nico de Acreditacin estar .liderado por una nica entidad acreditadora, seleccionada por el Ministerio de la Proteccin Social de conformidad con lo estipulado en las normas que rigen la contratacin pblica, quien ser la responsable de conferir o negar la acreditacin. PARGRAFO.- El Sistema nico de Acreditacin se aplicar con base en los lineamientos que expida el Ministerio de Proteccin Social. ARTCULO 44.- MANUAL DE ESTNDARES DEL SISTEMA NICO DE ACREDITACIN. La Entidad Acreditadora aplicar los Manuales de Estndares del Sistema nico de Acreditacin que para el efecto proponga la Unidad Sectorial de Normalizacin y adopte el Ministerio de la Proteccin Social, los cuales debern revisarse y ajustarse, en caso de ser necesario, por lo menos cada tres (3) aos. TITULO VI SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD ARTCULO 45.- SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD. El Ministerio de la Proteccin Social disear e implementar un "Sistema de Informacin para la Calidad" con el objeto de estimular la competencia por calidad entre los agentes del sector que al mismo tiempo, permita orientar a los usuarios en el conocimiento de las caractersticas del sistema, en el ejercicio de sus derechos y deberes y en los niveles de calidad de los Prestadores de Servicios de Salud y de las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Ministerio de la Proteccin Social incluir en su pgina web los datos del Sistema de Informacin para la Calidad con el propsito de facilitar al pblico el acceso en lnea sobre esta materia. ARTCULO 46 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD. .Son objetivos del Sistema de Informacin para la Calidad, los siguientes: 1. Monitorear. Hacer seguimiento a la calidad de los servicios para que los actores, las entidades directivas y de inspeccin, vigilancia y control del Sistema realicen el monitoreo y ajuste del SOGCS. 2. Orientar. Contribuir a orientar el comportamiento de la poblacin general para la seleccin de la EAPB y/o la Institucin Prestadora de Servicios, por parte de los usuarios y dems agentes, con base en informacin sobre su calidad. 3. Referenciar. Contribuir a la referenciacin competitiva sobre la calidad de los servicios entre las EAPB y las Instituciones Prestadoras de Servicios.

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4.

Estimular. Propende por apoyar e incentivar la gestin de la calidad basada en hechos y datos.

ARTCULO 47 PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD..Son principios del Sistema de Informacin para la Calidad, los siguientes: 1. Gradualidad. La informacin que debe entregarse ser desarrollada e implementada de manera progresiva en lo relacionado con el tipo de informacin que se recolectar y se ofrecer a los usuarios. 2. Sencillez. La informacin se presentar de manera que su capacidad sea comprendida y asimilada por la poblacin. 3. Focalizacin. La informacin estar concentrada en transmitir los conceptos fundamentales relacionados con los procesos de toma de decisiones de los usuarios para la seleccin de EAPB y de Institucin Prestadora de Servicios de Salud de la red con base en criterios de calidad. 4. Validez y confiabilidad. La informacin ser vlida en la medida en que efectivamente presente aspectos centrales de la calidad y confiable en cuanto mide calidad en todas las instancias en las cuales sea aplicada. 5. Participacin. En el desarrollo e implementacin de la informacin participarn de manera activa las entidades integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 6. Eficiencia. Debe recopilarse solamente la informacin que sea til para la evaluacin y mejoramiento de la calidad de la atencin en salud y debe utilizarse la informacin que sea recopilada. ARTCULO 48 DATOS PARA EL SOGCS. Las EAPB, las Direcciones Departamentales .y Distritales de Salud y los Prestadores de Servicios de Salud, estn obligados a generar y suministrar los datos requeridos para el funcionamiento del SOGCS, de conformidad con las directrices que imparta el Ministerio de la Proteccin Social. PARGRAFO.- El Ministerio de la Proteccin Social establecer los indicadores de calidad del SOGCS que sern de obligatorio reporte por parte de las instituciones obligadas al cumplimiento del presente decreto. TTULO VIl INSPECCIN, VIGILANCIA Y CONTROL ARTCULO 49.- INSPECCIN, VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA NICO DE HABILITACIN. La inspeccin, vigilancia y control del Sistema nico de Habilitacin, ser responsabilidad de las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud, la cual se ejercer mediante la realizacin de las visitas de verificacin de que trata el artculo 21 del presente decreto, correspondiendo a la Superintendencia Nacional de Salud, vigilar que las Entidades Territoriales de Salud ejerzan dichas funciones. ARTCULO 50 AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA .ATENCIN EN SALUD. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, sin perjuicio de las competencias que le corresponden a la Superintendencia Nacional de Salud, adelantar las acciones de vigilancia, inspeccin y

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control sobre el desarrollo de los procesos de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en el mbito de sus respectivas jurisdicciones. Estas acciones podrn realizarse simultneamente con las visitas de habilitacin. Por su parte, la Superintendencia Nacional de Salud ejercer la vigilancia, inspeccin y control sobre el desarrollo de los procesos de auditora para el mejoramiento de la calidad por parte de las EAPB y de las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. Para tales efectos, tanto la Superintendencia Nacional de Salud como las Entidades Departamentales y Distritales de Salud podrn realizar visitas de inspeccin y solicitar la documentacin e informes que estimen pertinentes. En caso de incumplimiento, las entidades competentes adelantarn las acciones correspondientes y aplicarn las sanciones pertinentes, contempladas en la ley, previo cumplimiento del debido proceso. ARTCULO 51.- INSPECCIN, VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA NICO DE ACREDITACIN. Para efectos de ejercer las funciones de inspeccin, vigilancia y control del Sistema nico de Acreditacin, la Superintendencia Nacional de Salud disear y aplicar los procedimientos de evaluacin y supervisin tcnica, necesarios para realizar el seguimiento del proceso de acreditacin y velar por su transparencia. ARTCULO 52 SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD. Las acciones de .inspeccin, vigilancia y control del contenido, calidad y reporte de la informacin que conforma el Sistema de Informacin para la Calidad, estar a cargo de las Direcciones Departamentales y Distritales y de la Superintendencia Nacional de Salud en lo de sus competencias. TITULO VIII MEDIDAS DE SEGURIDAD Y SANCIONES ARTCULO 53.- APLICACIN DE LAS MEDIDAS SANITARIAS DE SEGURIDAD. El incumplimiento de lo establecido en el presente decreto, podr generar la aplicacin de las medidas sanitarias de seguridad previstas en las normas legales, por parte de las Entidades Territoriales de Salud en el marco de sus competencias, con base en el tipo de servicio, el hecho que origina el incumplimiento de las disposiciones contenidas en el presente decreto y su incidencia sobre la salud individual y colectiva de las personas. ARTCULO 54.- SANCIONES. Sin perjuicio de la competencia atribuida a otras autoridades, corresponde a las Entidades Territoriales de Salud, adelantar los procedimientos y aplicar las sanciones a que haya lugar de acuerdo con lo previsto en el artculo 577 y siguientes de la Ley 09 de 1979 y las normas que las modifiquen o sustituyan. TTULO IX DISPOSICIONES FINALES ARTCULO 55.- TRANSICIN. Todos los Prestadores de Servicios de Salud que al momento de entrar en vigencia el presente decreto estn prestando servicios de salud, tendrn el plazo que defina el Ministerio de la Proteccin Social para presentar el

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Formulario de Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante la autoridad competente, fecha a partir de la cual caducarn los registros anteriores. Si vencido el trmino sealado, no se ha efectuado la inscripcin el prestador no podr continuar la operacin. ARTCULO 56 ACTUALIZACIN DE LOS ESTNDARES DEL SOGCS. El Ministerio .de la Proteccin Social podr ajustar peridicamente y de manera progresiva los estndares que hacen parte de los diversos componentes del SOGCS de acuerdo con los estudios y recomendaciones de la Unidad Sectorial de Normalizacin en Salud. ARTCULO 57.- VIGENCIA Y DEROGATORIAS. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga las disposiciones que le sean contrarias, en especial los Decretos 11 de 1997 y el Decreto 2309 de 2002 PUBLIQUESE Y CUMPLASE Dado en Bogota, D. C. a los 3 ABR 2006

ALVARO URIBE VELEZ PRESIDENTE DE LA REPUBLICA

DIEGO PALACIO BETANCOURT Ministro de la Proteccin social