(Primera Sección

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DIARIO OFICIAL

Jueves 15 de junio de 2006

Modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994, Prestación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004, Regulación de los servicios de salud. Atención prehospitalaria de las urgencias médicas. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.
MODIFICACION DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-020-SSA2-1994, PRESTACION DE SERVICIOS DE ATENCION MEDICA EN UNIDADES MOVILES TIPO AMBULANCIA, PARA QUEDAR COMO NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-237-SSA1-2004, REGULACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ATENCION PREHOSPITALARIA DE LAS URGENCIAS MEDICAS.

ERNESTO ENRIQUEZ RUBIO, Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario y ENRIQUE RUELAS BARAJAS, Subsecretario de Innovación y Calidad, con fundamento en lo dispuesto en los artículos 39 fracciones I, VI, VII, VIII de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal; 4o. de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo; 13 apartado A fracción I y 45 de la Ley General de Salud; 38 fracción II, 40 fracciones XI, 41, 47 fracción III y IV y 51 párrafos I, III y IV de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización; 31 fracción III del Reglamento de La Ley Federal Sobre Metrología y Normalización; 4o. y 28 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica; 2o. apartado A fracción I, apartado C fracción X y 8o. fracción V del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, nos permitimos ordenar la publicación en el Diario Oficial de la Federación de la Modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994, Prestación de los servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004, Regulación de los servicios de salud. Atención prehospitalaria de las urgencias médicas. CONSIDERANDO Que con fecha 13 de agosto de 2004, en cumplimiento del acuerdo del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario y de lo previsto en el artículo 47 fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, se publicó en el Diario Oficial de la Federación el proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana, a efecto de que en los siguientes 60 días naturales posteriores a dicha publicación, los interesados presentaron sus comentarios al Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario. Que la respuesta a los comentarios recibidos por el mencionado Comité, fueron publicados previamente a la expedición de esta Norma Oficial Mexicana en el Diario Oficial de la Federación, en los términos del artículo 47 fracción III de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. Que en atención a las anteriores consideraciones, contando con la aprobación del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario, se expide la siguiente: MODIFICACION DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-020-SSA2-1994, PRESTACION DE SERVICIOS DE ATENCION MEDICA EN UNIDADES MOVILES TIPO AMBULANCIA, PARA QUEDAR COMO NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-237-SSA1-2004, REGULACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ATENCION PREHOSPITALARIA DE LAS URGENCIAS MEDICAS PREFACIO En la elaboración de esta Norma participaron las dependencias e instituciones siguientes: SECRETARIA DE SALUD. Subsecretaría de Innovación y Calidad. Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Dirección General de Coordinación y Desarrollo de los Hospitales Federales de Referencia. Centro Nacional para la Prevención de Accidentes. Instituto de Salud del Estado de Aguascalientes. Instituto de Servicios Estatales de Salud de Baja California. Secretaría de Salud de Baja California Sur. Instituto de Salud de Campeche. Secretaría de Salud y Desarrollo Comunitario de Coahuila. Secretaría de Salud y Bienestar Social de Colima. Instituto de Salud de Chiapas.

Secretaría de Salud y Dirección General de los Servicios de Salud de Puebla. Secretaría de Salud de Quintana Roo. ASOCIACION NACIONAL DE HOSPITALES PRIVADOS A. Secretaría de Salud de Michoacán. Secretaría de Salud y Dirección General de los Servicios de Salud de Nayarit. CRUZ ROJA MEXICANA I. Centro Regulador de Urgencias Médicas. PETROLEOS MEXICANOS. Jalisco. Secretaría de Salud y Asistencia Social y Dirección General de los Servicios Estatales de Salud de Veracruz.C. Secretaría de Salud de Tabasco.C. SECRETARIA DE MARINA. Dirección General de los Servicios de Salud de Nuevo León. Secretaría de Salud e Instituto de Salud Pública de Guanajuato. SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL. Dirección General de los Servicios de Salud de Hidalgo. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.A. Secretaría de Salud en el Estado de Guerrero. Secretaría de Salud de Oaxaca.C. ASOCIACION DE BOMBEROS DEL ESTADO DE GUANAJUATO A. ASOCIACION MEXICANA DE MEDICINA Y CIRUGIA DE TRAUMA A. Secretaría de Salud y Coordinadora General de Servicios de Salud de Querétaro. Centro Regulador de Urgencias Médicas. Centro Regulador de Urgencias Médicas. Dirección General de los Servicios de Salud de San Luis Potosí.P.C.Jueves 15 de junio de 2006 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) Dirección General de Servicios de Salud de Chihuahua. Secretaría de Salud Pública de Sonora. Sistema de Urgencias del Estado de Guanajuato. D. INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Dirección General de los Servicios de Salud de Sinaloa.F. Instituto de Salud del Estado de México. COORDINACION EJECUTIVA DE PROTECCION CIVIL DEL ESTADO DE GUANAJUATO. Dirección General de Servicios de Salud de Zacatecas. Secretaría de Salud de Durango. Secretaría de Salud de Jalisco. . Tabasco. Dirección General de los Servicios de Salud de Yucatán. Secretaría de Salud y Dirección General de los Servicios de Salud de Morelos. Secretaría de Salud de Tamaulipas. CRUZ ROJA MEXICANA DELEGACION ESTATAL GUANAJUATO. ACADEMIA MEXICANA DE MEDICINA PREHOSPITALARIA A. SECRETARIA DE SALUD DEL GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL. Dirección General de los Servicios de Salud de Tlaxcala.

desde hace algunas décadas. son la cuarta causa de mortalidad general (sin contar las lesiones con violencia y los suicidios). A. el campo de las urgencias médicas prehospitalarias. sitio de recreación o en el ámbito laboral y continúa con la derivación a los establecimientos para la atención médica en donde proseguirá su atención con el tratamiento definitivo. independientemente del prestador de servicios de que se trate. SERVICIOS DE AMBULANCIA LIFE DE LEON GUANAJUATO. en aquellas personas lesionadas o enfermas. Introducción 1. la atención prehospitalaria debe concebirse como parte de un proceso que se inicia desde el primer contacto. Objeto y campo de aplicación 2.(Primera Sección) DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 CRUZ ROJA MEXICANA DELEGACION ESTATAL QUERETARO. La medicina moderna está dirigida a revertir el creciente número de decesos asociados a enfermedades graves de aparición súbita o a accidentes con lesiones severas. las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de muerte entre la población general (la mitad de éstos son infartos). Introducción La salud es factor de progreso y fuente de oportunidades para el bienestar individual y colectivo. en todos los casos. no ha logrado alcanzar el desarrollo suficiente para abatir los índices de morbilidad y mortalidad. . Sin embargo. Referencias 3. Apéndices Normativos 10. FEDERACION DE CUERPOS DE BOMBEROS DE LA REPUBLICA MEXICANA. vía pública. ha propiciado que dicha atención sea heterogénea. que incide directamente en el mejoramiento de la calidad de vida de los individuos y de la sociedad. así como un medio eficaz para el desarrollo de las capacidades y potencialidades de las personas. que garantice y asegure. En la actualidad. una atención médica prehospitalaria con niveles mínimos homogéneos de calidad y seguridad. INDICE 0. Disposiciones generales 5. escolar y en las etapas productivas de la vida. Definiciones y abreviaturas 4. Vigencia 9. se ha presentado la necesidad de contar con un modelo operativo. En nuestro País. con alto grado de vulnerabilidad e incertidumbre sobre la oportunidad. llevando la atención fuera de los establecimientos médicos para llegar y beneficiar directamente al paciente. coordinado y sistematizado. donde se le brinda el manejo inicial. En México. SERVICIOS MEDICOS DE EMERGENCIA DE AGUASCALIENTES. que requieren ser atendidas y tratadas con oportunidad y eficacia a fin de limitar el daño y tener mayores probabilidades de sobrevivir con las menores secuelas posibles. las lesiones no intencionales. por ello. toda persona está expuesta a sufrir un accidente o una enfermedad súbita que puede amenazar su vida o su estado de salud. es importante destacar que en las edades preescolar. Bibliografía 7.C. Debido a ello. calidad y seguridad en el tratamiento que le espera al paciente. ya sea en el hogar. las lesiones llegan a ser la primera causa de muerte y discapacidad. SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS DE JALISCO. Concordancia con normas internacionales y mexicanas 6. Vigilancia 8. Apéndice Informativo 0. ya que la ausencia de un marco jurídico específico en esta materia.

social y privado. que se mencionan en el objetivo y campo de aplicación con el propósito de acotar su funcionamiento. marítima o terrestre. Dentro de las disposiciones sanitarias. Ambulancia de traslado o de transporte. Ambulancia de urgencias avanzadas. la Secretaría de Salud impulsa programas. eficiente y de calidad homogénea. aérea. la norma de atención prehospitalaria de las urgencias médicas. por ordenamiento jurídico específico. se lleve a cabo con niveles homogéneos de calidad y seguridad en beneficio de la población en general. un órgano o su función. Objeto y campo de aplicación 1. Definiciones Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana. Caso similar ocurre con las unidades destinadas a la obtención de órganos y tejidos con fines terapéuticos. Es pertinente señalar que las ambulancias de traslado por estar destinadas a realizar esta función exclusivamente. Ambulancia de cuidados intensivos. estrategias y emite disposiciones sanitarias. 3. aérea.5. 3. 3. los requisitos y características del personal involucrado. 2. marítima o terrestre. marítima o terrestre. aérea.6. a la unidad móvil.1. cuya condición no sea de urgencia ni requiera de cuidados intensivos. sin embargo.2. NOM-168-SSA1-1998. también quedan sujetas a la regulación que establece la presente norma. Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológicoinfecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.1. . a la otorgada al paciente cuya condición clínica se considera que pone en peligro la vida.2. no brindan atención prehospitalaria de las urgencias médicas. Referencias 2. permite contar con elementos regulatorios para que la prestación de servicios en unidades móviles tipo ambulancia.1. mecanismos. de los sectores público. para que ésta sea oportuna. Un aspecto innovador. es que se establece la figura del Centro Regulador de Urgencias Médicas (CRUM). 1. 3. a la unidad móvil. Atención Prehospitalaria de las urgencias médicas.4. 3. así como el equipamiento e insumos mínimos para las unidades móviles tipo ambulancia. desde el primer contacto hasta la llegada y entrega a un establecimiento para la atención médica con servicio de urgencias. con el fin de lograr la limitación del daño y su estabilización orgánico funcional. a la unidad móvil. Del expediente clínico. promover y restaurar su salud. Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios mínimos que se deben observar en la atención prehospitalaria de las urgencias médicas. Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todos los prestadores de servicios médicos. Quedan excluidas las unidades destinadas a la obtención de órganos y tejidos con fines terapéuticos. Ambulancia de urgencias básicas. destinada al servicio de pacientes que por su estado de gravedad requieren atención prehospitalaria de las urgencias médicas mediante soporte avanzado de vida y cuidados críticos. El conjunto de servicios que se proporcionan al individuo. excepto los destinados a los servicios de las fuerzas armadas en algunos numerales. aérea. 3. para hacer efectivo el derecho a la protección de la salud. con el fin de proteger. cuya operación favorecerá la coordinación de los servicios de atención prehospitalaria. Atención médica.Jueves 15 de junio de 2006 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) En este contexto. pero no en el cuerpo de la norma. 2. vinculándolos con los establecimientos para la atención médica y así permitir la optimización de tiempos y estandarización de procedimientos operativos en la atención prehospitalaria de las urgencias médicas. destinada al traslado de pacientes. a la unidad móvil. se entiende por: 3. destinada al servicio de pacientes que requieren atención prehospitalaria de las urgencias médicas mediante soporte avanzado de vida. NOM-087-ECOL-SSA1-2002. marítima o terrestre.3. que brinden traslado y atención prehospitalaria de las urgencias médicas. destinada al servicio de pacientes que requieren atención prehospitalaria de las urgencias médicas mediante soporte básico de vida. 1.2.

9. 4. 4. urgencias básicas o avanzadas o. La cabina para el paciente deberá contar con vidrios que impidan la visibilidad desde el exterior.2. que establece la secuencia de las actividades específicas para la atención prehospitalaria. 4. son equivalentes para fines de la presente norma. para la utilización del equipo de seguridad y protección del paciente y personal que proporcione los servicios.6. Deberán cumplir con las disposiciones en la materia. Número económico.2. Abreviaturas 3. cubierta y fuselaje. De las ambulancias terrestres (De traslado. bajo la coordinación de las autoridades que corresponda.9.1. además en los costados se especificará el tipo de ambulancia de que se trate: traslado. Deben apegarse a la reglamentación que establezca la Federación y entidades federativas en relación al tránsito.2. De las ambulancias en general: 4. visibles desde una distancia de 150 metros. Deberán contar con una sirena mecánica o electrónica. pueden tener un nivel de formación técnica básica o como técnico superior universitario.7. la instancia técnico-médico-administrativa. 3. en las tareas de atención de incidentes con múltiples víctimas y en los casos de desastre.1.4. control de emisión de contaminantes. cuidados intensivos. de manera intermitente y una torreta con lámparas giratorias de 360 grados o estroboscópicas o intermitentes que proyecten luz roja. Deberán contar con dos lámparas que emitan luces rojas y blancas hacia adelante. uso de mar territorial y espacio aéreo. 4. de acuerdo con los lineamientos establecidos por las autoridades competentes. Centro Regulador de Urgencias Médicas.2. con caracteres de tamaño no menor a 8 centímetros y en el toldo del vehículo con caracteres de tamaño no menor a 40 centímetros.2 TUM. esmerilados. .1. 4.5. el vehículo y el equipo deberán recibir mantenimiento periódico. que es otorgado internamente por la Institución a la que pertenece. 4. atendiendo a su denominación y nivel resolutivo.2. los 365 días del año. urgencias básicas o avanzadas y cuidados intensivos) 4.2. Técnico en Urgencias Médicas o TEM.1.1. Deben ser utilizadas únicamente para el propósito que hayan sido autorizadas y queda prohibido transportar o almacenar cualquier material que ponga en peligro la vida o salud del paciente y del personal que preste el servicio.1.1. el traslado y la recepción en el establecimiento para la atención médica designado.8. Deberán participar. con la finalidad de brindar atención médica oportuna y especializada las 24 horas del día.(Primera Sección) DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 3.1. entintados. Disposiciones generales 4. Deberá recibir capacitación periódica. que genere sonidos de 124 decibeles en promedio. Para garantizar condiciones adecuadas de funcionamiento y seguridad. 4. número asignado a una unidad móvil para propósitos de identificación.2. responsabilidad de la Secretaría de Salud Estatal o del Gobierno del Distrito Federal. en su caso. Técnico en Emergencias Médicas.1.1. deberán rotularse toldo. en su caso.3. estará determinado por las características geopoblacionales en forma local. El número de CRUM’s que deba haber en una entidad federativa. 3. 4. 4. en la parte frontal su imagen deberá ser en espejo. en el sitio del evento crítico.1. es decir. pueden ser polarizados.1. 4.1. Centro Regulador de Urgencias Médicas.1. en los costados y en la parte posterior la leyenda “AMBULANCIA”. 3.9. con letras de tamaño no menor a 10 centímetros. Deberán portar al frente. “invertida”. ubicado en los costados y en la parte posterior de la unidad.7. para el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos. 4. Excepción hecha para las ambulancias de las fuerzas armadas. opacos u otros. Deberán contar con un rótulo en donde se especifique la institución a la que pertenecen o razón social y el número económico de la unidad.1. Deberán cumplir con las disposiciones en la materia. en material reflejante y en color contrastante con el vehículo. CRUM. todo personal que preste servicios de salud a bordo de una ambulancia.1. en material reflejante y en color contrastante con el vehículo.

avalados por Instituciones reconocidas.1.3. Deberá contar con un piloto aviador que deberá cumplir con lo que establezca la Dirección General de Aeronáutica Civil. las ambulancias de urgencias y cuidados intensivos. el cual deberá ser diseñado para tener espacio libre.2. En ambulancias aéreas. manejo de pacientes en estado crítico y cuidados intensivos.1. un recurso de enfermería o un técnico en urgencias médicas. De las ambulancias aéreas y marítimas 4.1.6. Del personal 4. equipo médico. Debe contar con un médico especialista con capacitación en atención prehospitalaria. que de cabida al menos a un paciente en carro camilla y a dos integrantes de la tripulación que lo atiendan y que puedan ser trasladados sentados.3. 4. con o sin el uso de la sirena siempre que exista un paciente a bordo de la ambulancia. 4. que demuestren documentalmente haber acreditado cursos de atención prehospitalaria. 4.6. Deben contar con un operador de ambulancia que demuestre documentalmente haber acreditado satisfactoriamente cursos afines a la atención prehospitalaria de las urgencias médicas y al menos un técnico en urgencias médicas con diploma legalmente expedido y registrado por las autoridades educativas competentes.2.1.4. 4.2.5. . En ambulancias de urgencias básicas o avanzadas. cuidando observar las características particulares del equipo que debe emplearse en condiciones de vuelo. El compartimiento de atención.1. 1.35 metros de altura.1. 4.Jueves 15 de junio de 2006 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) 4.4. El uso de la sirena y las luces de emergencia se limitará estrictamente a la necesidad de solicitar paso preferente al acudir al llamado de una urgencia o durante el traslado de un paciente en estado grave o crítico.6. a excepción de las ambulancias de las fuerzas armadas. según corresponda a cada tipo de ambulancia. 4.3.1. En ambulancias de cuidados intensivos.6. En el compartimiento de atención del paciente. Debe contar con un técnico en urgencias médicas o un recurso de enfermería con capacitación en atención prehospitalaria de las urgencias médicas.2. podrán emplearse de manera independiente.6. dependiendo de su condición o estado de salud. 4.2. 4.3.6.4. Deberán contener los recursos físicos de apoyo.1. Deben estar configuradas de acuerdo a las especificaciones de diseño del fabricante y contar con un área de cuidado que permita la atención del paciente durante su traslado. Deben contar con un operador de ambulancia que demuestre documentalmente haber acreditado satisfactoriamente cursos afines a la atención prehospitalaria de las urgencias médicas. manejo de pacientes en estado crítico y cuidados intensivos.2. 4. a un médico o técnico en urgencias médicas o personal de enfermería capacitado. En ambulancias de traslado.3. suministros y medicamentos especificados en los apéndices normativos. Debe contar con un operador de ambulancia que demuestre documentalmente haber acreditado cursos de atención prehospitalaria.2.6. Las luces de emergencia.2. Deberán contar con un compartimiento de atención. Del equipamiento Las ambulancias deberán observar los contenidos especificados en los numerales de los apéndices normativos que correspondan al tipo de ambulancia de que se trate.2. así como espacio suficiente para acomodar cuando menos. 4.50 metros de largo. deberán tener como mínimo 1. en ambos casos es necesario que demuestren documentalmente haber acreditado cursos de medicina aeroespacial. 1. 4. con diploma expedido por autoridad educativa competente.4. 4. debe contar con un sistema de iluminación con suficiente intensidad para permitir la evaluación del paciente y la identificación apropiada de los materiales y suministros que se requieran para la atención del mismo.6.2. 4. 1.90 metros de ancho y 2.1. 4. Las ambulancias de traslado deberán tener como mínimo. 4.3. De los suministros Las ambulancias deberán observar los contenidos especificados en los numerales de los apéndices normativos que correspondan al tipo de ambulancia de que se trate.6.1.6.2.60 metros de altura.00 metros de largo. 4.50 metros de ancho y 2. 4.6.4.3. 4.2.2.

independientemente del diseño que cada institución desarrolle.7. todos estos eventos deben quedar asentados en un formato para el registro de la atención prehospitalaria de las urgencias médicas. 4. 4.5. TUM u otros prestadores de servicios de salud. Lugar de ocurrencia de la urgencia: Hogar. La solicitud de atención prehospitalaria se hará directamente al CRUM a través de un número telefónico único.7.1. que resulte más conveniente. reportará al CRUM los hallazgos clínicos y en su caso. En el caso que se proporcione servicio de cuidados intensivos. de acuerdo a la lex artis médica. De la atención de las urgencias prehospitalarias. deberá ser atendida. para brindar la atención inmediata y apropiada y. Los contenidos podrán diferir por cada institución. así como las necesidades inmediatas que requieren ser preparadas en el establecimiento para la atención médica al que se dirige. 4. 4. el diagnóstico presuncional. Datos del paciente: Nombre. deberá contar con un médico especialista que demuestre documentalmente haber acreditado satisfactoriamente cursos de manejo del paciente en estado crítico y cuidados intensivos. 7. Tipo de servicio: Traslado. por medio de un sistema de radiocomunicación que pueda acceder a las frecuencias de las instancias involucradas o a través de cualquier otro sistema de comunicación que resulte conveniente para los fines de coordinación. 6.4. 4. conforme lo indiquen los criterios de regionalización. hora de primer contacto. deberán contener como mínimo.7. tipificada.7. Hora de fin de la atención o alta del paciente: En el sitio de la urgencia o de la recepción del paciente en el establecimiento para la atención médica.3. isócronas de traslado de la base de ambulancias al sitio de la urgencia médica. Datos de registro: Número progresivo del folio del formato. El CRUM enviará al sitio de la urgencia a la ambulancia disponible más adecuada que se encuentre más cercana. En ambos casos. 4. edad y sexo o media filiación Antecedentes personales patológicos. será proporcionada por el personal operativo del CRUM en turno. El manejo de la atención prehospitalaria deberá realizarse de acuerdo a los protocolos escritos. los siguientes campos para el registro de información: 1.7. Toda llamada de auxilio recibida en el CRUM.3. Fecha del servicio: Día. instalaciones deportivas. Los formatos para el registro de la atención prehospitalaria de las urgencias médicas.1.1. La coordinación logística y operativa. de recreación o vía pública u otras. urgencia o cuidados intensivos. La atención médica se brindará en áreas geográficas determinadas por el CRUM. mes y año. registrada y se llevará a cabo el seguimiento correspondiente.1.7. 2.8.6. que demuestren documentalmente haber acreditado satisfactoriamente cursos de atención prehospitalaria de las urgencias médicas en Instituciones reconocidas.2. Identificación del personal operativo: Operador de la unidad.6. el estado psicofísico del paciente. .4. 4. 8.1.7. 3. deberá estar integrado por un médico y técnicos en urgencias médicas. El TUM o el personal responsable de la atención en la ambulancia.1. placas e Institución a la que pertenece. gratuito de tres dígitos y preferentemente medicalizado. Del sitio de la urgencia médica. se requiere además tener conocimientos de medicina aeroespacial.7. que para la naturaleza del evento tenga definidos la institución responsable de brindar la atención prehospitalaria. 9. coordinará el traslado al servicio de urgencias del establecimiento para la atención médica.1. 4.1. Este organismo se enlazará con los establecimientos para la atención médica fijos y móviles. trabajo. clasificada. Identificación de la ambulancia: Número económico.(Primera Sección) DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 4. 4. 4.7. escuela. que en todos los casos.7. los protocolos deberán estar avalados y firmados por la autoridad médica o el responsable sanitario del servicio de ambulancias.1. 4. 10. En todos los casos.7. 5. de acuerdo a la gravedad del caso. Hora de salida de la ambulancia de la base. así como la asesoría en la atención prehospitalaria de las urgencias médicas.1.

todos los eventos ocurridos con motivo de la atención de un paciente.7.5. 5. inmovilización. disponibilidad y capacidad resolutiva. pp. toda vez que es considerada un establecimiento para la atención médica.4.3. que el personal de la ambulancia debe entregar en el establecimiento para la atención médica a que fue referido el paciente.7. Committee on Trauma. al.1. 4. deberá integrarse una copia del formato de registro de la atención prehospitalaria. De la recepción del paciente en el establecimiento para la atención médica. Chicago IL. 3ra. et. El CRUM deberá dar aviso con oportunidad al establecimiento para la atención médica sobre la posibilidad de traslado del paciente que recibe atención prehospitalaria en una ambulancia. Birnbaumn M. es responsable del paciente durante el mismo. tipo de afectación a órganos. El personal del establecimiento para la atención médica o de la ambulancia en su caso. 4.1. como de las ambulancias. cuando aplique.2. Los traslados dependerán de la regionalización del CRUM. 4. 6. En el expediente clínico. ventilación. et. el CRUM brindará asesoría.7. Derivación del paciente: Establecimiento para la atención médica. 1997. así como cualquier otra observación. 15. EUA. El TUM o el personal responsable que atendió y estuvo a cargo del traslado del paciente. DIARIO OFICIAL (Primera Sección) Padecimiento actual: Causa traumática o no traumática de la urgencia. de la causa del evento crítico del paciente. según proceda. 12.2. edición. previa valoración del caso.7. June 2000 Bledsoe.. 2da. 4. tanto del establecimiento para la atención médica. 57-63. American College of emergency Physicians and American College of Surgeons. big noise. así como de las rutas e isócronas de traslado.. su ingreso y tratamiento inmediato o en su defecto. El personal médico o paramédico de la ambulancia que lleve a cabo el traslado. el hogar o alta en el sitio. Exploración física básica: Signos vitales. Policy Resource Education Paper. Descripción del mecanismo de lesión. el traslado a otro establecimiento con mayor capacidad resolutiva.2. Panamericana. 4.7. Del traslado del paciente al servicio de urgencias en establecimientos para la atención médica. 4o.2. 1999. 4. 1992. Shoemaker.7. 6ta. 97-100. Concordancia con normas internacionales La presente Norma Oficial Mexicana no concuerda con ninguna norma internacional o norma mexicana.2.3. se cotejarán. enfermedad crónica o complicación de enfermedad crónica. hasta el momento en que el paciente es entregado en un establecimiento para la atención médica. 14. al.2. pp. Paramedic Emergency Care. apoyo médico y asistencia en la aplicación de protocolos para el manejo de pacientes graves a las ambulancias que lo requieran. Brady Prentice Hall. Manejo proporcionado: Vía aérea. aparatos o sistemas. Edición. Sistemas de Asistencia Prehospitalaria y de urgencias. ed.2. es dado de alta en el lugar del suceso u otro sitio de finalización del traslado.7. 13. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. . de la ubicación. Conforme a un formato que diseñe cada Institución. enfermedad súbita. 4. June. datos y firmas de los responsables que entregan y reciben al paciente. estado y coloración de la piel y estado de pupilas. dará aviso al ministerio público cuando se presuma que se trata de un caso médico legal. Equipment for Ambulances..Jueves 15 de junio de 2006 11.2.7.7. líquidos endovenosos. Art. JEMS.3. 4. Bryan. L. debiendo considerar desde que la ambulancia acudió al llamado. deberá consignar en un formato para el registro de atención prehospitalaria. 1991.3. para que se decida. fármacos. Bibliografía Advanced Trauma Life Support for Doctors. por medio de sistemas de comunicación de radio o cualquier otro medio que resulte apropiado. Bright lights. Descripción de lesiones o afecciones: Localización. 4. recibirán y aceptarán las pertenencias que fueron recibidas por el personal del establecimiento para la atención médica a que fue referido el paciente. Argentina.7.3. American College of Surgeons. 4.3. En caso necesario. circulación.

Alain Margenet. Edición en Español.1822E. Lormand JD. Eduardo Romero Hicks. - Martínez Almoyna Miguel. 22-Dic-93). Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. Título Primero. 1985. “Medicina de emergencia prehospitalaria. Joshipura M. La Regulation Medicale une Revolution Pacifique. BTLS Basic Trauma Life Support Para Paramédicos y Otros Proveedores Avanzados. 69 (10): 33-35. Limusa. Primera Edición en Español. 1998. Valcarcel Oscar y Montessi Luis Jorge. 1(2): 57-60 Mistovich. Limmer Daniel. Mex. Román Fernando y Reyes Doraldina. Carosella Juan Miguel. Dr. Goosen J. relativo a la protección de las víctimas de los conflictos armados internacionales (Protocolo I) del 8 de Junio de 1977. Advanced Cardiac Life Support Manual. 1984. USA. Miguel Martínez Almoyna. Loeb Health Research Institute. 4448 pages. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. México. Ley General de Salud. INSALUD. Ontario Prehospital Advanced Life Support (OPALS) Research Protocol. Disposiciones Generales. Guidelines for essential trauma care. 1994. John Emory Campbell. Título Tercero. Ley de Caminos. Dra. Ley Federal del Trabajo. aprobado y ratificado por los Estados Unidos Mexicanos según decreto publicado en el Diario Oficial de la Federación el 24 de enero de 1983. Manual de Procedimientos para el transporte de pacientes por línea aérea comercial. 204. Joseph. 2002. Manual de Técnicos Sanitarios en Emergencias 061. Puentes y Autotransporte Federal (D. 1996. Med. Geneva. Dr. Norman E McSwain. BTLS Inc. Grant y Murray. MD. 12-10/20. Specification for the “Star-of-Life Ambulance”. Urg.O. 2a.F. Novena Edición. Peden M. Protocolo Adicional a los Convenios de Ginebra del 12 de agosto de 1949. Elementos para la Regulación Médica de las Urgencias. Prestación de los Servicios de Salud.D. PHTLS Basic and Advanced Prehospital Trauma Life Support” 5ªth Edición (National Association of Emergency Medical Technicians) December 2003. Fernanda López Crecente. 1993-2002 (Fase I y II terminadas). Reglamento sobre Inspección. Reglamento Interior de la Secretaría de Comunicaciones y Transportes. Dra. Reglamento de Tránsito en Carreteras Federales. FACEP. México. Medina Martínez Manuel. Pearson Professional Education. MD. July 1997. Manual PAES. Servicios Médicos de Urgencia y Rescate. Randall. Emergency Care. Manual de Procedimientos del sistema de atención de las urgencias prehospitalarias de urgencias Cruz Roja Mexicana. Junio 1992. Mock C. pp. Federal Supply Service. Manual de Operaciones de Vuelo: Mexicana. 2001. American College Surgery Bulletin. 2002. Primeros Auxilios Esenciales. IMSS Subdirección General Administrativa. Seguridad y Vigilancia de la Navegación Aérea Civil. 2004. Procedimientos operacionales. H. 1996. KKK-A. Dr. Reglamento de Operación de Aeronaves Civiles.(Primera Sección) - DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 General Services Administration. Brady Prentice Hall Health. Ma. páginas 2. Su renacimiento en México” Rev. Traducción de: Muro Marcelo. 1998. - - . EMT. Manual de Regulación Médica de los SAMU. Benner. abril. Ontario Canadá. World Health Organization. 2004. Pierre Carli. Carmen Lobaton. Buenos Aires Argentina. EUA. EUA. Jeff Salomone. Enero 1989. Operación de Ambulancias Aéreas. Editores. June 1.

1. 1. Equipo básico de señalización. 2. 2.2. Ganchos porta sueros.2. January 1992.Rúbrica. contados a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. 1.8. Collarines cervicales semirrígidos.2. 1. México.2.2. Vigilancia La vigilancia en la aplicación de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en el ámbito de sus respectivas competencias.4.1. 8. 2. October 1991.El Subsecretario de Innovación y Calidad. Stobbs J. Cinturones de seguridad en todos los asientos.. 1. publicada en el Diario Oficial de la Federación el día 11 de abril de 2000. 21. Neumático de refacción con accesorios (gato y llave de cruz). 2.El Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario. cancela la Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994.2.7.6... dispositivos de concentración y válvulas de liberación.La entrada en vigor de la presente Norma Oficial Mexicana. Tanque de oxígeno portátil. tamaños chico. TRANSITORIO. Equipo básico.3. Juego de cables pasa-corriente. Lámpara portátil de emergencia. 2.9. Equipo básico de herramientas de mano. I. EUA. El numeral 1. How to Comply with the Law. lactante con balón de 500 mililitros. 9. con manómetro regulador y flujómetro. con vías de entrada de oxígeno.5. 2000. JD. Estetoscopio de Pinard. para la prestación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia..2.F. .1.2. Reanimadores de balón con válvula de no reinhalación.2. 2. Un extintor contra fuego como mínimo. En el caso del neonato con balón de 250 mililitros. Equipo de cánulas orofaríngeas. mediano y grande.5..Jueves 15 de junio de 2006 - DIARIO OFICIAL (Primera Sección) Stephen A. Stobbs J. D.3.3.1. Patient transfers update: part. Frew. Patient Transfers. 1. pediátrico con balón de 750 mililitros y adultos con balón de 1000 mililitros. 2. Patient transfers update: part. II. Ernesto Enríquez Rubio. Carro camilla rodante y camilla adicional tipo marina o militar. aplica a todo tipo de ambulancia terrestre (traslado. Los recursos físicos de apoyo: 1. APENDICES NORMATIVOS APENDICE NORMATIVO “A” LAS AMBULANCIAS TERRESTRES DE URGENCIAS BASICAS DEBERAN CONTAR COMO MINIMO CON: 1.6. mínimo tamaño “D” o “E”. Esfigmomanómetro con brazaletes tamaños pediátrico y adulto. Equipo de radiocomunicación en condiciones adecuadas de funcionamiento. Foresight. Enrique Ruelas Barajas. Foresight. Vigencia Esta Norma Oficial Mexicana. 1.4.2. avanzadas y cuidados intensivos). 20:2-6.7.4 y 5. American College of Emergency Physicians. entrará en vigor a los 60 días. y un juego de mascarillas transparentes en tamaños 0. Estetoscopio biauricular adulto y pediátrico. 2. 7. 2.Rúbrica. así como dispositivo para inmovilizar la cabeza. 1.. Equipo médico: 2.2. Vol. a 25 de octubre de 2005.1. urgencias básicas.2. compatible con los equipos y frecuencias del Centro Regulador de Urgencias Médicas.

3. Tarjetas para clasificación de lesionados (triage). Acido acetilsalicílico tabletas 100 y 500 mg.21.12.2. 1 pinza de disección sin dientes. 3.17.14. Tela adhesiva de 5 centímetros de ancho.24. 1 pinza Foerster (anillos). 3.17. Sábana para quemados. 3. Batas protectoras. Mascarillas con filtro N-95. Sábanas y cobertores. cubrebocas. con agujas de los números 14 al 25 y jeringas para insulina con agujas. Jeringas desechables de 3. solución de cloruro de benzalconio y yodopolividina espuma.18. 3. 3. 15. flujómetro y humidificador. 3. Guía para identificación de materiales peligrosos.6. Vendas triangulares.7.5. 2.2. Jabón quirúrgico. Cánula de Yankauer y sondas blandas de aspiración.23. Guantes quirúrgicos estériles y no estériles. 20 y 30 centímetros de ancho.15. Termómetros oral y rectal. 3. 4. 2.14.1. porta agujas Mayo Hegar.15. Vendas elásticas de 5. 3. Sábana térmica. Suministros 3. 3. Cardiología .(Primera Sección) DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 2. Analgesia 4. Catéteres venosos cortos estériles para aplicación percutánea. mascarillas con bolsa reservorio de no reinhalación y mascarilla simple. 3.19. budinera. onfalotomo. Tanque fijo de oxígeno de por lo menos tres metros cúbicos con manómetro. Equipo desechable para venoclísis con macrogotero y microgotero. Torundas secas y con alcohol. Camilla rígida y tabla corta con un mínimo de cinco bandas de sujeción o chaleco de extracción. Equipos de aspiración de secreciones. 3. 3.20. el cual debe contar por lo menos con: charola de Mayo.1. perilla para aspiración y seis campos. 3. 2.9. 2. fijo y portátil.3.1.12. Rastrillo desechable para afeitar. Contenedor color rojo para material punzocortante. Ligaduras. 3.16. 10 y 20 mililitros.11. 3 pinzas Rochester curvas o 2 pinzas Kelly curvas. 5. Desfibrilador portátil automatizado externo. Riñones. Puntas nasales para oxígeno. 2.10. 1 pinza de disección con dientes. 3. Equipo esterilizado para atención de parto.16. 3. tijera Mayo. 4. cinta umbilical o similar.22. 3. 10.13. 3.11.10.13. Tiras reactivas para determinación de glucosa en sangre.1. 3. Apósitos y gasas estériles y no estériles de diferentes medidas.4. 3. Cánulas nasofaríngeas.8. ambas en diversas medidas. Férulas para miembros torácicos y pélvicos. Medicamentos y soluciones 4. 3. 2. 2. calibres 14 a 24. 3. gorros quirúrgicos y lentes de protección. bolsa roja y bolsa amarilla para residuos patológicos. 3.

Suministros 3.3. Salbutamol aerosol.0. 2.5.0. 3. Soluciones electrolíticas y sustitutos de plasma 4. 2. con válvula conector y escala en milímetros en calibres números 2.1. Monitor desfibrilador portátil externo con marcapasos transcutáneo.1.1. Electrodos de parche autoadheribles para adulto y pediátricos compatibles con el equipo desfibrilador existente y electrodos para marcapasos transcutáneo. 4. Doppler fetal. 3. 2. 3 y 4.1. o spray. 2. Ventilador automático de transporte. Glucosa en gel.7. 10% y 50%.7.2. 2. 2. 4. 3. Equipo alternativo de la vía aérea: combitubo.7. Epinefrina solución inyectable 1 mg 1:1000/ml. 3. Tubos endotraqueales sin globo.2.5.5. 4.4. 3.6.5.1.5.4. Pinzas de Magill. Carbón activado en polvo o suspensión. Levin y Foley con bolsas para recolección.10.11. 5.7. 8. 3.6. 2. 2. Neumología 4. Enfermedades inmunoalérgicas 4.7. Infusor de presión para soluciones.8. 2. Recursos físicos de apoyo Deberán cumplir con los numerales del apéndice normativo “A”.1. Electrolitos orales. adulto y pediátrico con hojas rectas. 3. Estuche de diagnóstico.6.5. 4.5 y 9. 1.1.0. .7.5. Estilete para tubo endotraqueal. 4. 2. 4.0.2. 7.5.5.0. 4. 4. 4.0. tabletas masticables 0. 3 y 4. Intoxicaciones 4.0. Tubos endotraqueales con globo de alto volumen y baja presión. 4. 3. 5.9.4. con válvula conector y escala en milímetros en calibres números 6.4. números 0. y hojas curvas números 1. 2. 4.5. Equipo para osteclisis pediátrica. Sondas de Nelaton. Oxímetro de pulso. 4.2. 8.3.2.3.2. Cloruro de Sodio solución al 0. Equipo médico 2. 2.3. Trinitrato de glicerilo cápsulas. APENDICE NORMATIVO “B” LAS AMBULANCIAS TERRESTRES DE URGENCIAS AVANZADAS DEBERAN CONTAR COMO MINIMO CON: 1. mascarilla laríngea. 7. Glucosa solución al 5%. Agua bidestilada solución inyectable.4.1. 2.8 mg. 6. Pantalón neumático anti-shock.Jueves 15 de junio de 2006 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) 4.0.9%.6.7. Isosorbida tabletas de 5 mg sublingual o 10 mg vía oral. Solución Hartmann. Jalea lubricante hidrosoluble y pasta conductiva para monitoreo electrocardiográfico. obturador esofágico u otros. Endocrinología 4.5. 2.3. Mangos de laringoscopio.

4 mg. 4. 4.10. 4. Captopril tabletas 25 mg.3. 4. Furosemide solución inyectable de 20 mg.2.1. 4.4.3. 4.4.4. Neumología 4.2. Multivitamínico para infusión. Lidocaína simple al 1 y 2%.1.6. 4. Medicamentos y soluciones 4. Analgesia DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 4.2.2. Naloxona solución inyectable 0. Difenidol solución inyectable 40 mg. Intoxicaciones 4.11. Oxitocina solución inyectable 5 U. Polimerizado de Gelatina al 4% en 100 ml.1. Diazepam solución inyectable 10 mg. 4.2.2. Ketorolaco solución inyectable 30 mg.1. Manitol solución inyectable 50 g/250 ml.1. Amiodarona solución inyectable 150 mg. Gastroenterología 4.10.8. 4.9. 4.10. Gineco Obstetricia 4.5.1.1. 4. 4.11. Otorrinolaringología 4.2.2. 4.6. 4.1.8. Nifedipino cápsulas 10 mg.11. Fentanilo solución inyectable 500 mcg.10.8. 4.1.3. Anestesia 4.5 mg.3. 4. 4.1.2. Butilhioscina solución inyectable 20 mg. 4.1.5.2. Enfermedades inmunoalérgicas 4. 4. Cardiología 4. Metamizol solución inyectable 500 mg. 1 g/10 ml al 10%.9. . 4.(Primera Sección) 4.2.10.I. 4. Gluconato de calcio sol. Soluciones electrolíticas y sustitutos de plasma 4. 4.1. Hidrocortisona solución inyectable 100 mg y 500 mg. Vecuronio solución inyectable 4 mg/2 ml.1. Clorhidrato de Cloropiramina solución inyectable 20 mg/2 ml.1.75 g/10 ml.3.4.4. Fenitoina solución inyectable 250 mg/5 ml.3. Metilprednisolona solución inyectable 40 mg.8.8.5.11.3.3. 4.2.7. Midazolam solución inyectable 5 mg/5 ml. Ipratropio aerosol. Flumazenil solución inyectable 0.. 4.6. Sulfato de magnesio solución inyectable 1 g/10 ml.4. Atropina solución inyectable 1 mg.2.3. Bicarbonato de sodio solución inyectable 0. 4.1. 4.6. 4.6. Succinilcolina solución inyectable 40 mg/2 ml. 4. Neurología 4.7.

Bombas de infusión. Material de sutura.3.6.5.5. sólo en unidades que ofrezcan cuidados perinatales.6. pvc.1. ecg.25 mg/ ml. Fenobarbital solución inyectable 330 mg/ 2 ml. Analgesia 4. Neumología 4.3.2. 2.1. Catéteres para canalización de vasos umbilicales. Clorhidrato de Nalbufina solución inyectable 10 mg/1 ml.3. 3.2. Heparina solución inyectable 1000 U. 2. 2.3. 3.1. Incubadora de transporte sólo en unidades que ofrezcan cuidados perinatales. Dopamina solución inyectable 200 mg/5 ml. Equipo para canalización de vasos umbilicales.1. 4. 4. Monitor multiparamétrico (presión no invasiva.3.3.4. 4.4.1.1.1./ml. temperatura. Aminofilina solución inyectable 250 mg/10 ml.3. 2. etc.4.) 3.3.5. Terbutalina solución inyectable 0.1. Equipo para medición de presión venosa central. 4. 4. Suministros 3.2. 4. 4.5. Micronebulizador. un portaagujas Mayo Hegar y una pinza tipo mosquito. una pinza de disección sin dientes. Diclofenaco sódico solución inyectable 75 mg/3 ml.2.Jueves 15 de junio de 2006 DIARIO OFICIAL APENDICE NORMATIVO “C” (Primera Sección) LAS AMBULANCIAS TERRESTRES DE CUIDADOS INTENSIVOS DEBERAN CONTAR COMO MINIMO CON: 1. Capnómetro o capnógrafo. 4. 2. 2. Llaves de tres vías. 4. Recursos físicos de apoyo Deberán cumplir con los numerales de los Apéndices Normativos “A” y “B”. Cardiología 4. una tijera de Mayo.6. Otorrinolaringología 4. marcapasos transcutáneo y registro electrocardiográfico de 12 derivaciones. . Equipo básico de sutura. Adenosina solución inyectable 6 mg/ 2 ml. Sulfato de Morfina solución inyectable 200 mg/20 ml.8. curva respiratoria. 2. 4.2.4.3. 3.3. Dobutamina solución inyectable 250 mg/ 20 ml. Catéteres venosos centrales.I. Neurología 4.4. Medicamentos y soluciones 4. Verapamilo solución inyectable 5 mg/1 ml. Esmolol solución inyectable 100 mg/5 ml. 3. 4. Equipo para pleurostomía.1.4. 2. Beclometasona aerosol. 4. Equipo médico 2.3. un vaso graduado de 60 mililitros. Desfibrilador manual. sólo en unidades que ofrezcan cuidados perinatales. 3. 4.3.2.1.1.4. debe contar por lo menos con un riñón de 250 mililitros. 4.7.5.2. Dimenhidrinato solución inyectable 50 mg/1ml.

(20 mEq de potasio y 20 mEq de cloruro). cardiovasculares.3. 4. levantamientos y movilizaciones.6. Deberán cumplir con los numerales de los Apéndices Normativos “A”. Otros 4. alérgicas. Deberán cumplir con los numerales de los Apéndices Normativos “A”. para la tripulación y pacientes. identificación y manejo de problemas de trauma (hemorragias. inmovilización y empaquetamiento de pacientes. Haloperidol solución inyectable 5 mg/1 ml. diabéticas.2. aire-mar-tierra. identificación y manejo de problemas médico-clínicos (urgencias respiratorias. evaluar e intervenir en situaciones de emergencia o urgencia médica para salvaguardar la vida y prevenir lesiones subsecuentes. Vitamina K solución inyectable 50 mg/5 ml. sistema muscular y esquelético.1. Dextrán RMI en solución salina.1. 4. ambientales. En el caso de cuidados intensivos y previa aprobación del fabricante de la aeronave para su instalación y uso.2.2. 10.(Primera Sección) DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 4. 4. Anestesia 4. “B” y “C” según se trate. Equipo de supervivencia.8.2. 2. 1. habilidades. “B” y “C” según se trate. 2. La guía es una plataforma básica para homologar criterios en la formación del TUM. APENDICE INFORMATIVO “A” GUIA DE COMPETENCIAS PROFESIONALES PARA LA FORMACION DEL TECNICO EN URGENCIAS MEDICAS El perfil de competencias profesionales del Técnico en Urgencias Médicas (TUM) permite integrar el perfil profesional mínimo requerido. Estetoscopio con supresor de ruido.5.7. 4.2.1.8. En el caso de soluciones. Equipo de radiocomunicación tierra-aire.3. empleando para ello la tecnología vigente. farmacología elemental. Atracurio solución inyectable 100 mg/10 ml. Etomidato solución inyectable 20 mg/10 ml. Cloruro de Potasio solución inyectable 1. 4. Rocuronio solución inyectable 10 mg/10ml.2. destrezas y actitudes adquiridas. respetando la dignidad. con base en el conocimiento. 4.7.1. Recursos físicos de apoyo: 1. deberán ser en bolsas o frascos de plástico. 4. Suministros 3.49 g/10 ml. Fosfato de potasio solución inyectable 10 ml. Deberán cumplir con los numerales de los Apéndices Normativos “A”. cabeza y columna vertebral).1.7. obstétricas.6.2. tejidos blandos. aire-aire y aire-tierra. Medicamentos y soluciones 4.8. Define: COMPETENCIA GLOBAL Profesional Técnico de la Salud en la Atención Médica Prehospitalaria competente para identificar. anatomía y fisiología elemental.1. deberá contar además con: 2. 4. Para ello.1.6. URGENCIAS AVANZADAS O CUIDADOS INTENSIVOS DEBERAN CONTAR COMO MINIMO CON: 1. debe contar con conocimientos y destrezas para: reanimación cardiopulmonar básica. manejo básico de la vía aérea. evaluación y exploración de pacientes. 3. costumbres y creencias de los usuarios.1. 4.6. conductuales y .7. “B” y “C” según se trate. 4. Soluciones electrolíticas y sustitutos de plasma 4. se deben tener las competencias necesarias en los siguientes niveles: ● El Técnico en Urgencias Médicas nivel básico.2. Vitamina C solución inyectable 1 g/10 ml APENDICE NORMATIVO “D” LAS AMBULANCIAS AEREAS Y MARINAS DE URGENCIAS BASICAS. Equipo médico 2. estado de shock. trabajando con el equipo multi e interdisciplinario de salud.

FIN DE ACTIVIDADES. manejo de líquidos intravenosos. urgencias neurológicas. Evaluar la seguridad. número de afectados en el escenario así como controlar y actuar de manera organizada y consecuente. Evaluar. acompañado de un reporte de atención prehospitalaria verbal y escrito. ● COMPETENCIA CONCEPTUAL Competente para el manejo de los fundamentos teóricos-prácticos-filosóficos sobre la atención prehospitalaria así como para evaluar las situaciones de riesgos propios. COMPETENCIA METODOLOGICA Competente para aplicar el método clínico. enfermedades infecciosas y farmacología avanzada. 3. COMPETENCIA CONTEXTUAL Competente para brindar atención prehospitalaria afrontando las situaciones inherentes al contexto sociocultural en el que sucede el evento. 6. vías de administración de medicamentos bajo supervisión médica (subcutánea. así como para la realización de actividades de administración. PREPARACION. sistemas de radiocomunicación. ATENCION Y CONTROL. cuidando la integridad de los usuarios de acuerdo a los estándares y procedimientos nacionales e internacionales vigentes bajo la dirección médica e interactuando con los familiares y responsables legales. 5. más el manejo avanzado de la vía aérea. científico. El Técnico en Urgencias Médicas nivel avanzado. urgencias renales y urológicas. interpretación y manejo de arritmias básicas. mecanismo del daño. debe contar con los conocimientos y destrezas mínimos correspondientes al técnico en urgencias médicas nivel básico e intermedio. epidemiológico. del ambiente y del paciente que pongan en peligro la vida. COMPETENCIA INTERPERSONAL Competente para brindar atención prehospitalaria trabajando en equipo con compromiso y responsabilidad social. REFERENCIA. más la identificación y manejo de arritmias avanzadas. asistir y limitar el daño de manera integral y ordenada. Transferir al usuario al personal autorizado y facultado del establecimiento para la atención médica receptor. urgencias ginecológicas. TRASLADO. terapia eléctrica cardiaca. educativo. manejo inicial de incidentes con materiales peligrosos. monitoreo electrocardiográfico. un órgano o una función y que requiera de atención médica de emergencia o urgencia. selección y clasificación de pacientes e interacción con aeronaves. toxicología. . ● El Técnico en Urgencias Médicas nivel intermedio. CONTROL DE ESCENA. 7. de acuerdo a los valores éticos de la profesión. técnicas básicas de rescate. mediante la aplicación de dinámicas grupales. Administrar y responder a las llamadas que demandan atención médica de urgencias y el envío organizado de la respuesta. desfibrilación y farmacología específica. urgencias abdominales no traumáticas. respetando costumbres y creencias. Trasladar pacientes de manera segura. docencia e investigación en el área de la atención médica prehospitalaria de urgencia. 4. mediante enlace y notificación de la condición clínica del usuario al CRUM quien asignará la unidad médica receptora. 8. material y vehículo para reanudar el proceso operativo. gastrointestinales. resucitación neonatal. Proceso de aseguramiento de las condiciones óptimas de operación antes de la respuesta. operación general de ambulancias. EXTRACCION Y MOVILIZACION. de forma oportuna y en el tiempo adecuado. inhalación). ETAPAS DEL PROCESO OPERATIVO DE ATENCION PREHOSPITALARIA 1. 2. endocrinológicas. debe contar con los conocimientos y destrezas mínimos correspondientes al técnico en urgencias médicas nivel básico. EVALUACION. documental y administrativo para el manejo de la atención médica prehospitalaria protocolizada. oral. para acudir de forma oportuna y segura al escenario requerido. Realizar la evaluación técnica y emocional del proceso de la atención médica prehospitalaria. Extraer y movilizar al paciente de acuerdo a sus condiciones clínicas y los recursos tecnológicos disponibles. Realizar la adecuación y aseo del equipo. RESPUESTA. de acuerdo a la normatividad del control médico. hematológicas. y adecuando el procedimiento vigente a las necesidades de la población con la capacidad de resistir la presión social.Jueves 15 de junio de 2006 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) envenenamientos). de acuerdo a la normatividad del control médico.

CONTROL DE ESCENA 4. RESPUESTA 3. ATENCION Y CONTROL . niveles y estructura de la atención médica de urgencias prehospitalaria Principios básicos de la identidad profesional del técnico en urgencias médicas Principios básicos de funcionalidad y conducción de vehículos de emergencias médicas Principios básicos de equipamiento de vehículos de emergencias médicas Principios universales de seguridad del técnico en urgencias médicas Principios básicos de la responsabilidad profesional del técnico en urgencias médicas Bienestar del técnico de urgencias médicas Consideraciones médico legales en la medicina prehospitalaria Valores de la profesión Misión y visión Consideraciones éticas Sistema de Atención Médica de Urgencias Fases. niveles y estructura de la atención médica de urgencias prehospitalaria Sistemas de telecomunicación Organización de la respuesta a la demanda de atención médica prehospitalaria Generalidades de la organización y estructura de las comunicaciones regionales Técnicas de comunicación efectiva Manejo del estrés Técnicas de análisis y procesamiento de información en ruta Intervención en crisis Riesgos ambientales y antrópicos Métodos de evaluación subjetiva y objetiva del escenario Métodos de clasificación de escenarios Métodos de control y organización del escenario Método de integración a la cadena de recursos del sistema de atención médica de urgencias Manejo de grupos Conocimientos de anatomía topográfica-estructural Conocimientos de fisiología por aparatos y sistemas Conocimientos de fisiopatología por aparatos y sistema Conocimientos de propedéutica médica Conocimientos generales del uso de medicamentos Conocimientos específicos de terapéutica prehospitalaria Trabajo en equipo Implicaciones médico legales del ejercicio de la atención médica prehospitalaria Norma de violencia intrafamiliar (NOM-190-SSA1-1999) 2.(Primera Sección) DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 CONTENIDOS PARA CADA ETAPA DEL PROCESO OPERATIVO DE ATENCION PREHOSPITALARIA 1. EVALUACION. PREPARACION Introducción Historia de la atención prehospitalaria de las urgencias médicas Sistema Nacional de Salud Sistema de Atención Médica de Urgencias Fases.

desinfección y esterilización Manejo administrativo del material. FIN DE ACTIVIDADES Protocolos básicos de lavado. TRASLADO Conocimientos de anatomía topográfica-estructural Conocimientos de fisiología por aparatos y sistemas Conocimientos de fisiopatología por aparatos y sistemas Conocimientos de propedéutica médica Conocimientos del uso de medicamentos Conocimientos específicos de terapéutica prehospitalaria Trabajo en equipo Implicaciones médico legales del ejercicio de la atención médica prehospitalaria Norma de violencia intrafamiliar (NOM-190-SSA1-1999) 7. desinfección y esterilización Necesidades del material y equipo Bitácoras de mantenimiento del equipo y vehículo Reconocimiento de las manifestaciones y efectos acumulativos del estrés Técnicas de lavado. REFERENCIA Procedimientos de registro de atención y traslado Procedimientos de transferencia verbal Conocimientos operacionales del sistema de urgencias Conocimientos del marco jurídico vigente Conocimientos de la ruta de traslado por jerarquización de prioridades 8.Jueves 15 de junio de 2006 5. equipo y vehículo Técnicas de grupo de evaluación de desempeño Técnica de preparación emocional y física de la persona que otorgó la atención prehospitalaria Trabajo en equipo Desarrollo de saneamiento del ambiente laboral Calidad en el servicio y en los sistemas de salud Normas y disposiciones generales de desechos de las instituciones Disposiciones locales de reabastecimiento de equipo y materiales Dinámica de saneamiento laboral de grupo _____________________ . EXTRACCION Y MOVILIZACION Mecánica corporal DIARIO OFICIAL (Primera Sección) Aspectos básicos de ergonomía vehicular Cinemática del trauma Técnicas de movilización Relaciones interpersonales Trabajo en equipo 6.

(Primera Sección) DIARIO OFICIAL Jueves 15 de junio de 2006 .

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